各班护士工作职责.docx
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各班护士工作职责
各班护士工作职责
3、负责病区人员的考勤,填写各种报表。
负责出院病例的整理及护理文件书写质量的控制。
4、负责转抄、处理医嘱,及时通知相关护士执行有关医嘱,并催促检查其执行情况。
5、负责办理转科、转院和出院手续,办理新入院患者的手续,安排床位,整理病人一览表,通知主管医生。
6、每日负责绘制体温。
整理核对各种治疗卡、服药卡、饮食卡,协助护士长查对医嘱及检查护理文件书写是否标准,确保质量。
7、递送各种通知单、处方及准备检验容器,递送检验标本容器给患者,深化病房,通知患者次日各种检查工程及准备工作。
8、接手术病人,经常巡视病房,重点理解危重、手术、新入院和特殊检查患者的病情变化,书写交班报告。
9、负责病区住院病员的记帐、收费,发放每日清单并做好向患者的解释工作。
必要时协助医生催缴药费。
10、补充办公用品,保持护士站清洁,整齐、物品定位。
作好与中午班〔11:
00:
00〕、夜班交班前的准备。
11、协助护士长工作,护士长不在时,代为处理急需的各项临时工作。
12、没有副班的情况下,负责副班的工作。
17:
00交班给夜班。
二、主班质量标准
1、上班后、下班前整理护士站卫生,保持各种物品定位放置。
2、执行医嘱要精力集中、准确、及时,书写要字迹清楚,无涂改、无遗漏、无错字。
临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并催促执行。
3、对新入院及转入患者做到热情接待,病房安排合理,院规介绍详细认真。
办理会诊、检查申请单及报告单准确及时,交待明晰。
出院、转科患者手续完善,病例排列正确。
4、科室患者流动及医嘱处理记录及时、认真,无漏项,无重复,准确无误。
三、副班护士职责
1、协助主班管好病区物资〔器械、药品、物品、布类〕。
做好领取,保管工作。
2、负责妇科、产科的治疗工作和协助接生工作,协助护士长做好病区行政管理,落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设标准化要求。
3、负责病区急救器材及车辆、物品的维修检查工作。
协助护士长作好物资损坏赔偿登记工作。
4、负责检查病区急救药品、急救器械、物品,保持定位放置,加强毒、麻药品的管理,总结每周药帐。
5、每季度对自己所分管的器械、药品、物品、布类等进展一次清点。
6、协助主班完成病区住院病员的记帐、收费,发放每日清单并做好向病人的解释工作。
必要时协助医生催缴药费。
7、负责对各种浸泡液的更换及浓度测定,并检查一次性用品的毁形、消毒情况。
8、协助护士长召开工休座谈会。
四、副班护士质量标准
1、认真履行岗位责任,协助护士长管理病室,参加扫床,对病人热情、耐心,病人满意率达95%。
2、保护公物,做到物品无积压、无短缺、无浪费。
急救药品、器材管理做到一专〔专人检查管理〕;四定〔定位、定数、定卡片、定消毒时间〕;三无〔无责任损坏、无药品变质、无过期失效〕;二及时〔及时检修、及时领取补充〕。
保证医疗设备性能完好,保证各类物品供应。
3、每月清查1次帐目,做好上帐报销工作。
4、做好病区物品供应保管工作,库房管理做到:
物资分类、帐目清楚、定期清点、数目相符、有使用消耗登记。
5、催促后勤部门及时维修门窗、物品、水管、电器。
指导护理员落实有关物品的清洁消毒,达标率为100%。
6、协助护士长完成全科护理文件的审查、修改并保证质量达标。
7、负责病人入院评估、安康宣教等项工作,并对落实情况进展检查催促。
五、治疗班护士职责
1、参加晨会,听取交班报告。
清点医疗器械及常备药品的种类及数量,交接清楚并登记签名。
2、严格执行三查八对制度。
3、负责病区治疗任务,及时记录执行时间并签全名。
严格无菌技术,做到操作正规纯熟,准确及时。
4、熟悉各种药物的配伍禁忌,认真阅读各种药品说明书,保证各种药品无失效、无过期。
负责限、剧、毒药补充检查及保管。
5、负责各种治疗用具、药品的准备、清点、保管;药品应定点归类放置;器械清洁消毒;冰箱管理。
保持各种常备药品、物品、器械齐全。
6、随时巡视病室,严密观察输液情况,并回收输液瓶,负责对一次性用品的回收、毁形和浸泡消毒并做好记录。
7、严格消毒制度,负责治疗室及物品的清洁卫生、消毒工作。
六、治疗班质量标准
1、严格交接治疗室的物品、常备药品的种类、数量交接清楚并记录签名。
2、严格三查八对制度
〔1〕认真、及时、正确地执行医嘱,做好三查八对。
〔2〕长期医嘱要按时执行,临时医嘱要在15分钟内执行。
〔3〕治疗前严格核对药品,治疗中观察药物反响,治疗后观察疗效。
〔4〕治疗时呼叫患者姓名,确定无误方可执行。
3、严格无菌技术
〔1〕各种技术操作做到正规、准确、纯熟。
〔2〕作各种治疗时要穿工作服戴工作帽及口罩,严格执行操作前洗手。
〔3〕每次配药前洗手,各种过敏试验现做现配,以保证药效,防止过敏反响发生。
4、熟悉药物配伍禁忌,药品无失效过期
〔1〕各类药品按品种、性能及用药途径分类存放。
〔2〕严格检查药品有无潮湿发霉、变质、失效过期。
〔3〕药品要标记明显,瓶签要清楚,瓶子应清洁。
5、各种常备药品、器械准备齐全
〔1〕备齐抢救药品、物品、器械、设备。
〔2〕各种无菌物品分类存放,定期检查。
6、严格消毒制度
〔1〕治疗室每日用紫外线照射2次,每次30分钟以上,消毒水拖地每日1次。
〔2〕无菌瓶、消毒液每周更换、高压灭菌2次。
〔3〕一次性注射器、输液器用后必须毁形;针头、头皮针及输液器的下段约15厘米处〔剪下〕必须先浸泡消毒然后按医院感染管理标准要求处理。
〔4〕各种非一次性使用导管,如氧气管、吸痰管、肛管、胸腹腔引流瓶等用后及时做好清洗处理,消毒备用。
〔5〕治疗室每周彻底清扫并消毒1次,每月空气培养1次。
7、保持治疗室整洁,物品放置有序
〔1〕上班后下班前进展卫生整理,保持室内清洁整齐。
〔2〕保持治疗车、治疗台、治疗盘、药柜清洁,药品排列有序。
〔3〕保持冰箱内清洁,禁放私人物品,每周清洁1次,冰箱内药品等定期检查清理。
〔4〕物品放置做到三定〔定位、定数、定标志〕、二划分〔划分无菌物与污染物,静脉用药与外用药物〕,做到用品清洁整齐划一,放置有序,标记醒目。
七、护理班护士职责
1、严格执行交接班制度,参加晨会,交接班做到五清楚。
负责病房扫床工作及出、转院床单位的清理更换。
2、严格等级护理制度:
按要求巡视病房,严密观察病情,发现异常及时报告并做应急处理。
3、负责患者根底护理:
按程序进展卫生整顿,保持患者床铺平整干净,无护理并发症。
4、严格病区管理:
负责病区患者及陪伴人员的管理,保持病房整齐清洁无杂物,安静有序无噪音,物品陈设定位。
5、深化病房,按整体护理要求,掌握患者心理、饮食情况,做好危重患者的观察护理。
6、一级护理以上重病人应在入院24小时内完成卫生整顿,由当班护士负责。
7、按整体护理要求,对住院患者施行入院评估、院规介绍、卫生宣教及住院安康指导等。
八、护理班质量标准
1、交班质量标准:
交接班做到五清楚
〔1〕对剧麻药品的各类数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身携带。
〔2〕对新入、手术、产后、重患者的病情交接清楚。
〔3〕待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。
〔4〕对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚。
〔5〕急救器材、药品及有关物品交接清楚。
2、严格执行等级护理制度质量标准
〔1〕一级护理的患者每15~30分钟巡视1次;二级护理的患者2~4小时巡视1次。
做到四及时:
巡视病房及时,观察病情及时,报告医生及时,处置抢救及时。
〔2〕详细记录危重患者的护理情况及出入量,抢救病人及特护病人要求24小时之内制定出护理方案。
〔3〕负责测量、记录病员每日4Pm的T.P.R,发烧病人每四小时测一次,负责高热病人的物理降温。
〔4〕保持各种导管位置适宜通畅,消毒及时,按时更换,及时准确执行临时医嘱。
〔5〕指导并做好重病人的生活护理,掌握病人的姓名、诊断、病情及阳性体征、主要治疗、饮食、情志、护理措施。
3、根底护理质量
〔1〕床铺保持平整、干净,被褥放置规整。
〔2〕按等级护理要求进展卫生整顿,对重病人做到三短:
头发、胡须、指〔趾〕甲短;九洁:
眼、耳、鼻、口、指甲、皮肤、头发、会阴部、四肢清洁。
〔3〕预防护理并发症发生,做到三无:
无褥疮、无烫伤、无坠床。
五知道:
重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。
〔4〕指导和催促护理人员及家属做好卧床病人的生活护理,按时打水、打饭、喂饭,负责观察病员进食情况,并给予辨证施膳指导。
〔5〕经常和患者交谈,帮助患者理解自己疾病情况和为恢复安康所采取的各项措施,鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。
1、着装整洁,配证上岗。
2、提早15分钟到科室,参加晨会交班,理解夜间留观病人病情和治疗情况,并与夜班交接当日输液患者药物等。
3、负责日常治疗室的清洁、消毒工作。
每周
一、四为大消毒时间,负责治疗室的彻底清洁和更换消毒液。
4、负责治疗室各种用品的清点、保管,定期清理过期用物,更换无菌盒、罐及消毒液,与供应室交换无菌治疗用品。
5、作好输液及各种治疗前的准备工作,负责输液、给药,与整班一起巡视输液病人,及时更换液体。
6、负责药品的请领、保管,定期清理药品,对过期药品和病员应退的药品要及时退还药房,负责科室多余药品退药工作,并与药房做好记录。
7、为夜班作好药品及治疗用品的准备工作,并认真交接。
8、负责输液观察病室床单元的整理,留观病人出院后及时更换床单、被套等。
9、协助
一、二线出诊班处理接诊回来的病员。
10、18:
00下班前做好治疗室的清洁卫生工作,并书写急诊科交班报告。
一线出诊班岗位职责〔含夜一线〕
1、着装整洁,配证上岗。
2、提早15分钟到科室,与上一班一线值班人员交接红区物品〔包括氧气瓶、湿化瓶、氧气枕等〕、仪器、药品,出诊箱药品物品及救护车物品准备情况。
3、接到出诊通知后必须在3分钟内根据情况准备好用物登车出诊。
4、到达现场,迅速对病人进展护理评估、判断,以采取最有效的护理方式救治病人,并根据病情进展平安转运,做好途中观察、监护和抢救〔注:
到达现场必须为患者输液〕。
5、继续负责抢救室救治,直至护送病人入院〔或出院〕后与相关科室交接清楚,并做好各种相关记录。
6、整理、检查补齐用物、器材,进展登记,收费记账。
7、严格执行各项规章制度和护理技术操作常规,预防事故、过失,纯熟掌握各项急救护理技术。
8、如遇其他班次忙不过来时,应协助其他班次工作。
9、无抢救、出诊任务时,负责急诊分诊台导医工作,以及负责转院或自行来院急诊患者的接诊工作。
时间段为:
8:
0011:
00,2:
30:
00,夜间为18:
0022:
00,期间不得无故串岗、脱岗。
〕
10、夜一线负责抢救室、洗胃室和清创换药室的空气消毒和登记。
夜班护士岗位职责
〔上夜:
:
00次日2:
00;下夜:
2:
008:
00〕
1、提早15分钟到科室,认真做好接班工作〔注:
负责黄区物品、药品交接〕,清点交接班用物,夜间留观病员或危重病员须进展床旁交接。
2、负责夜间病人的注射、给药、各种治疗抢救和收费工作。
3、负责夜间治疗室、注射室、观察室、的空气消毒并登记。
4、每周
一、四负责更换黄区消毒液及清点过期物品,药品,与供应室调换过期物品〔磨口瓶、泡镊筒等〕。
5、晨间交班前做好注射室、治疗室清洁卫生工作。
6、值班人员下夜班前整理办公区、病区清洁卫生,整理输液观察室床单元。
7、书写交班报告,与下一班交接物品、留观患者及其他问题。
二线工作职责
〔24小时〕
1、一线出诊未归期间,遇出诊任务,二线待命负责出诊。
2、24小时在**镇或医院内待命,接到必须在5分钟内赶到科室,准备好用物出诊。
3、遇有科室在班护理人员忙不过来或有需隔离观察病人时,二线应到科室协助工作,二线接后必须在5分钟内赶到科室。
4、二线班必须保证值班时间内通讯畅通。
总务班职责
〔8:
00-12:
00;14:
30:
00〕
1、协助护士长做好科室各项护理管理,护士长不在时代管科室各项护理工作。
2、救治病人第一,组织安排、催促检查并协助当班护理人员配合医师做好急诊抢救工作。
解决科室护理工作的一些疑难问题和复杂的技术操作。
3、负责科室用物的领取、保管,负责医用卫生材料的领取保管和统计工作。
4、负责科室库房管理,各类物品按要求归类保存。
5、督查出诊记录、留观病历、抢救记录等护理记录的书写,按时归类存放。
6、负责科室各项收费的开票、记账并进展统计。
7、做好科室急救药品、一般药品、外用液体的领取、清理,按要求存放、保管,无过期、变质药品,无药品混装。
8、如遇其他班次繁忙,协助出诊班、治疗班开展抢救、治疗等各项护理工作。
9、负责日间注射室的各项注射工作。
10、完成护士长交给的其他工作。
整班职责
〔8:
0011:
30,12:
0015:
00〕
1、上午与治疗班共同负责治疗室各项输液处置工作。
2、与治疗班共同巡视观察室、输液大厅病员,严密观察病情变化,发现异常及时通知医师处理。
3、负责中午各项治疗工作〔包括输液、肌注等等〕。
4、负责中午液体巡视、病情观察等工作。
5、协助治疗班开展其他工作〔如更换床单元、消毒液等〕。
6、与治疗班一起两人查对医生开出的所有医嘱和药品。
并填写查对登记本。
职责三:
各班护士工作职责
〔一〕责任护士工作职责
1、晨间护理,向病人问好,病室开窗通风,关空调、灯,请陪客保持病房整洁、安静,符合质控要求。
2、参加晨会交班。
认真听取夜班报告,分管病人床头交班,阅读本组危重病人,夜间入院病人、手术病人、分娩等病人护理记录。
3、负责本组病人的治疗和各项护理工作,保持病人三短六洁,经常巡视病房与病人沟通,做好安康宣教,发宣教资料,出院指导。
仔细观察病情变化和心理状态,发现问题及时报告和处理。
4、热情接待新病人,做好环境介绍,入院宣教。
按护理程序进展评估,观察并记录。
根据病情进展阶段性、针对性的疾病宣教。
5、做好手术病人的术前宣教、术后护理。
对下午手术病人做好术前准备〔通知禁食、皮试、灌肠、备皮及准备术前用药等〕。
6、办理病人出院、转科、转院的有关手续,护送病人至电梯口,做好欠费病人的催款工作,回访。
7、参加本组病人医师查房、查阅医生的病程记录、手术记录,参加病案讨论。
8、核对查房医嘱。
核对当天长期、临时医嘱的执行处理情况,电脑查阅病人的检查报告和急诊化验结果,及时报告经管医生,核对口服药。
9、根据病情与护理级别,书写护理记录,与前夜班交班。
10、按要求测T、P、R、BP、HR、体重、血糖,并正确绘制、记录。
〔二〕73班护士工作职责
1、提早上班,清点物品并记录。
2、晨间护理,向病人问好,病室开窗通风,关空调、灯,请陪客保持病房整洁、安静,调节、传呼系统振铃,符合质控要求。
3、参加晨会交班,认真听取交班报告,阅读危重病人、新病人、手术病人、分娩等病人护理记录。
4、更换各类消毒液和按要求更换无菌容器领取消毒液,检查各类消毒包有效期,通知供应室所需消毒物品。
5、协助责任护士输液,认真三查八对、严格无菌操作,加静脉滴入液体。
6、热情接待新病人,并处理临时医嘱。
7、认真做好中午的口头、床头交接班〔交班内容按交接班制度〕随时巡视病房,多与病人沟通,做好安康宣教、观察用药反响及病情变化,发现病情变化时及时报告医生处理,并记录。
8、排次日的长期补液,领取次日长期补液针剂并核对。
9、核对口服药,并按时发放、协助病人服药到口。
10、整理治疗室、换药室,保持整洁〔冰箱的整理等〕。
11、负责下午手术病人、检查病人的准备〔胃肠减压、灌肠、术前用药〕核对查房医嘱、常规治疗护理工作等〔新生儿沐浴,婴儿包打包消毒等〕。
〔三〕主班护士工作职责〔办公班〕
1、晨间护理,向病人问好,病室开窗通风,关闭空调、电灯、清陪客,保持病房整洁、安静、符合质控要求。
2、核对夜间医嘱,并在临时医嘱本上写日班医嘱核对夜间输入电脑的医嘱,记账,输日间医嘱,发一日一清单。
3、参加晨会交班,认真听取交班报告,做到口头、书面、床头交班〔交接内容按交接班制度〕。
阅读危重病人、新病人、手术病人、分娩等病人的护理记录。
4、热情接待新病人,做好入院宣教、安康宣教、疾病宣教、出院指导。
护送出院病人至电梯口。
接收手术病人随时巡视病房,观察病情变化和药物不良反响,发现问题及时报告医生并处理。
5、协助责任护士做好各项治疗及护理工作。
6、查理查房医嘱,核对7-3班所处理医嘱,参加每日总查对。
7、联络会诊,预约各种特殊检查,通知责任护士做好术前、特殊检查的准备工作和宣教。
8、负责抽血化验单、特殊检查单、会诊单的登记,检查当日检查病人落实概况。
9、负责临时医嘱中的口服药、贵重药品进展登记,发放并请病人或家属签字,核对当日所有药品,发现问题及时与药房联络。
10、下班前核对临时医嘱,保持护士站、更衣室的清洁。
11、下午接班清点物品并登记。
12、协助工人发放饮食,理解病人的饮食情况。
〔四〕早班护士职责
1、协助后夜班完成各项治疗和护理工作。
2、协助责任护士工作,热情接待病人,随时巡视病房。
3、负责浸泡消毒物品的清洗,晾干备用,更换消毒液。
4、其它同6-2班工作职责。
〔五〕6-2班护士工作职责
1、做好Ⅰ级护理病人的晨间护理〔擦身、更衣、叩背、口腔、皮肤、会阴、褥疮等护理〕搜集上、下午大小便标本,及时送检、登记。
2、协助后夜班完成各项治疗和护理工作。
3、认真三查八对,负责加长期补液的第一组液体,注意药物的配伍禁忌。
4、清点物品并登记〔包括药品〕,通知供应室当天更换消毒物品。
5、处理查房时开出的液体,负责排好并放好需加针剂。
6、查理查房医嘱、核对医嘱,请陪客保持安静,保证病人休息,总队医嘱,输电脑。
7、经常巡视病房与病人沟通,做好安康宣教、出院指导。
观察药物不良反响,发现问题及时报告医生并处理。
8、其他同7-3班职责。
〔六〕前夜班护士工作职责
1、提早上班、清点物品,并记录。
2、认真做好交接班〔书面、口头、床头〕交接班内容按交接班制度。
阅读危重病人、新病人、手术病人、分娩等病人的护理记录。
3、按护理级别巡视病房,观察病情变化,发现病情变化及时报告值班医生并处理,多与病人沟通,做好安康宣教和出院指导。
4、负责夜间所有的治疗和护理工作,临时医嘱输入电脑。
热情接待新病人、手术、急诊病人,及时处理临时医嘱,按要求测T、P、R、BP、HR、体重、血糖,并正确绘制、记录。
5、保持病区安静、整洁,20:
30请陪客、熄灯、关闭电视调轻传呼系统振铃、声音、关好平安门及医生、护士站各室的门,病例车上锁。
6、整理并登记化验单,对异常化验报告及时通知医生。
做好特殊检查及次日手术病人的术前准备〔通知禁食、灌肠、准备术前用药等〕。
7、核对长期补液、按要求放置。
8、整理治疗盘、换药车,检查消毒包的有效期。
9、协助病人翻身、拍背,放好护栏,防止并发症。
10、填写日报表,统计护理工作量,写护理交班报告。
〔七〕后夜班护士工作职责
1、提早上班、清点物品,并记录。
2、认真做好交接班〔书面、口头、床头〕交接班内容按交接班制度。
阅读危重病人、新病人、手术病人、分娩等病人的护理记录。
3、按护理级别巡视病房,观察病情变化,发现病情变化及时报告值班医生,并处理。
4、负责夜间所有的治疗和护理工作,临时医嘱输入电脑。
热情接待新病人、手术、急诊病人,及时处理临时医嘱,按要求测T、P、R、BP、HR、体重、血糖,并正确绘制、记录。
5、核对前夜班临时医嘱。
并核对电脑医嘱及记账,查询欠费情况并登记,负责打印一日一清单,临时医嘱输入电脑。
6、核对长期补液、肌内注射针、口服药,并按时执行,6:
30加长期补液第一组液体。
7、搜集大、小便标本,并登记,核对空腹抽血单,并按要求抽取,总结引流量,测根底代谢等并记录。
8、更换鼻导管,湿化瓶内纯化水,对引流管、吸引皮管等浸泡消毒。
整理换药车。
9、治疗车、换药室、护士更衣等室进展空气消毒,并登记。
10、请陪客、关闭电灯、空调、催促工人做好病区清洁工作,病室开窗通风。
11、做好上午手术病人的术前准备〔胃肠减压、灌肠、术前用药等〕。
12、写护理交班报告,准备晨会交班。
〔八〕候诊护士职责
1、护理人员衣帽清洁,仪态端庄大方,礼貌待人,语言文明,坚守岗位。
2、诊前做好诊查室的整洁工作,诊查床单每日更换,特殊病人随时更换。
备齐检查物品,血压计、电筒、压舌板、各种记录单及各科所需特殊物品。
3、热情接待病人,主动向病人和家属介绍有关制度及科室分布,有秩序地指导门诊病人按科挂号、候诊、就诊、尽量缩短候诊时间。
对已就诊的需进一步诊治检查、预约手术或住院者,护士应给予指导。
4、随时观察就诊病人的病情变化,对重病人、发热病人,新生儿病人酌情提早就诊或送医院急诊室处理。
对可疑传染病者应去传染病专科就诊,及时消毒处理。
5、积极开展安康教育,通过讲解发放安康宣教处方等形式宣传有关疾病知识。
6、经常保持室内环境整洁,诊后做好整理工作,床、桌、凳及地面每日1-2次,空气消毒每日1次,下班前检查水电,切断仪器电源。
7、各类物品帐物相符,贵重仪器妥善保管,做好维护。
〔九〕输液室护士职责
1、输液准备间限制人员进出。
2、严格执行消毒隔离制度、查对制度及药品管理制度,急救器材和药品专人管理,定期检查。
3、严格执行无菌操作,注意药物配伍禁忌。
4、排病人就座〔或躺〕,并在位置上输液,合理安排输液次序。
5、每30-50病人至少有一名护士巡视,随时观察病情、输液滴速和注射部位有无异常,遇有输液反响及时报告医生、处理并记录。
6、接触病人后的输液用品一律不能带入治疗室,按消毒隔离制度要求处理。
7、抗生素药物做到现配现用。
〔十〕注射室护士职责
1、接待病人,安排病人就坐,注射时用屏风遮挡。
2、严格执行查对制度、消毒隔离制度。
3、严格按医嘱执行,对过敏的药物、必须询问过敏史,按规定做好注射前的过敏试验。
4、每天检查抢救设备和药品。