中医诊断学考点总结Word文档下载推荐.docx

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一、全身望诊

1、掌握望神的概念;

得神、失神、假神的表现与临床表现。

熟悉望神的主要内容;

少神的表现与临床意义。

了解望神的原理;

神乱的表现与临床意义;

假神与重病好转的区别。

2、掌握望色的概念;

常色与病色、主色与客色、善色与恶色的概念及特点及五种病色的主要表现与临床意义。

熟悉色与泽的临床意义;

望色十法的内容。

了解望色诊病的原理;

面部分候脏腑的理论。

3、熟悉形体强弱、胖瘦的表现与临床意义。

了解望形诊病的原理;

体质形态的表现与临床意义。

4、熟悉望动静姿态、异常动作的表现与临床意义。

了解望姿态诊病的原理;

衰惫姿态的表现与临床意义。

二、局部望诊

1、熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇的病理形态、临床意义。

了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉的常见病征、临床意义。

2、熟悉颈项、胸胁、腹部的常见病理形态、临床意义。

了解腰背部、四肢的常见病征、临床意义。

3、熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹的表现与鉴别。

了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见异常表现及临床意义。

三、舌诊

（一）舌诊概述

1、熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊的含义。

2、熟悉中医诊舌的部位主要就是舌质与舌苔;

舌的形态结构。

了解舌的组织机构;

舌乳头的分类及各种乳头的形态特征;

丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成的影响。

3、熟悉脏腑在舌面的分布理论;

舌与脏腑经络、气血津液的关系。

4、熟悉舌诊的体位,伸舌姿势,诊舌的顺序,诊舌的注意事项。

了解刮舌、揩舌的方法与临床意义。

5、掌握诊舌的内容;

正常舌象的特征及意义。

熟悉舌象的生理变异;

望舌质、望舌苔的临床意义。

（二）望舌质

1、掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌的表现、临床意义。

2、掌握正常舌形的特征;

老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形的表现、临床意义。

3、掌握正常舌态的特征;

痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态的表现、临床意义。

4、熟悉诊舌下络脉的内容;

舌下络脉异常的表现及临床意义。

（三）望舌苔

1、掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质的表现及其临床意义。

2、掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色的表现及其临床意义。

（四）舌象综合分析

1、熟悉舌之神气（有神、无神）、胃气（有胃气、无胃气）的特征与临床意义;

舌质、舌苔综合分析的原则、临床意义。

2、熟悉临床常见舌象的临床意义。

了解舌象的动态分析;

舌诊的临床意义。

四、望小儿指纹

1、掌握风、气、命三关的划分;

正常小儿指纹的表现;

常见病理指纹及其临床意义。

2、熟悉望小儿指纹的概念;

望小儿指纹的方法。

3、了解望小儿指纹诊病的原理。

五、望排出物

1、掌握痰涕、呕吐物的主要表现及其临床意义。

了解涎唾的表现及其临床意义。

2、熟悉大便、小便的异常改变及其临床意义。

第二章 

闻 

诊

一、听声音

1、了解听声音的含义、听声音诊病的原理、意义;

正常声音的特点;

影响正常声音的因素;

呼吸音、胃肠声音、心音异常的临床意义。

2、掌握发音、音哑与失音、鼻鼾、呻吟、惊呼、喷嚏、呵欠、太息的表现、临床意义;

谵语、郑语、夺气、独语、错语、狂言、言謇的特点、临床意义;

喘与哮、短气的特征、区别、临床意义;

常见咳声的特点、临床意义;

虚实寒热诸证呕吐的特点、临床意义;

呃逆、嗳气、呵欠、喷嚏、太息的表现、临床意义。

3、熟悉病理语声的一般规律;

失音与失语的区别;

呻吟、惊呼的表现、临床意义;

语言异常所主病证的一般规律;

顿咳与白喉的咳声特征;

肠鸣异常的表现、临床意义。

二、嗅气味

1、熟悉口气、痰涕之气、汗气、呕吐物之气、二便之气、经、带、恶露之气的异常变化与临床意义。

2、了解病室气味所主的常见病证。

第三章问诊

一、问诊的意义及方法

熟悉问诊的意义;

问诊的具体方法;

问诊的注意事项。

二、问诊的内容

1、熟悉问一般情况的内容。

了解问一般情况的意义。

2、掌握主诉的含义;

书写主诉的要求。

了解主诉的诊断价值。

3、掌握现病史的含义与内容。

熟悉现病史的询问方法。

了解问现病史的意义。

4、熟悉既往健康状况与既往患病情况询问的内容。

了解问既往史的意义。

5、熟悉个人生活史询问的内容。

了解问生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育、小儿出生前后情况等内容的意义。

了解小儿的病理特点;

问小儿的主要内容;

易使小儿致病的原因。

6、了解问家族史的内容与意义。

三、问现在症

1、熟悉问现在症的含义;

“十问歌”;

问现在症的方法。

2、掌握问寒热的含义;

恶寒、恶风、寒战、畏寒的区别;

恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念与临床意义。

了解“寒热”产生的机理。

3、掌握问汗的内容;

无汗、有汗、特殊汗出、局部汗出的概念、分类、表现及临床意义;

自汗、盗汗、绝汗、战汗的概念、表现及临床意义。

熟悉“病理性汗出”的概念与诊断意义。

4、掌握导致疼痛的病因与病机;

疼痛的性质。

熟悉不同部位疼痛的特点与意义。

了解问疼痛的要点。

5、掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木的含义。

熟悉各症的临床意义。

6、掌握耳鸣、耳聋、重听、目痒、目痛、目眩的含义。

了解目昏、雀盲、歧视的异同。

7、掌握失眠、嗜睡的含义与临床意义。

了解失眠、嗜睡的病机;

嗜睡与昏睡的区别。

8、掌握临床常见饮食异常症状的含义与意义。

了解不欲食、纳少与纳呆的区别。

9、掌握大便便次、便质、排便感异常的主要表现与临床意义;

尿次、尿量、排尿感异常的主要表现与临床意义。

10、掌握问月经、问带下的内容;

正常月经、正常带下的表现。

熟悉异常月经、病理带下的表现与意义。

11、了解阳痿、遗精、早泄等含义。

第四章 

　切 

　诊

一、脉诊概说

1、了解脉象、脉诊的含义;

心脏搏动、脉道、气血直接影响脉象;

脏腑组织的作用与脉象的形成间接相关。

2、掌握寸口诊法的部位、方法、三部九候与分候脏腑。

了解诊脉独取寸口的原理;

三部九候诊法、人迎寸口诊法、仲景三部诊法的基本内容。

3、掌握诊脉的时间、体位与指法。

熟悉指目、布指、举按寻、总按、单诊、平息、五十动等名词的含义。

4、熟悉脉象要素（脉位、脉次、脉形、脉势）的含义与意义。

二、正常脉象

1、掌握正常脉象的特征;

有胃、有神、有根脉象的特征。

2、熟悉正常脉象的含义;

正常脉象特征与胃、神、根的关系;

内外环境因素对脉象的影响。

三、常见病脉

1、掌握浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、紧脉、缓脉、濡脉、弱脉、微脉、结脉、促脉、代脉等19种脉象的特征及临床意义。

熟悉散脉、芤脉、革脉、伏脉、牢脉、疾脉、长脉、短脉、动脉等９种脉象的特征及临床意义。

2、熟悉对举脉的含义;

常见对举脉的内容。

3、熟悉相兼脉的含义;

脉象相兼的原理。

掌握脉象相兼的原则;

脉象相兼所主病证的规律。

4、了解真脏脉的含义;

“十怪脉”的名称、特点及临床意义。

5、了解妇人妊娠脉象、临床脉象的特点;

小儿脉诊的方法,小儿脉象的意义。

四、脉诊的临床意义

熟悉脉诊对判断病变性质、辨别病证部位、分辨邪正盛衰、推断病证进退预后的意义。

五、按诊的方法与意义

熟悉按诊的含义与意义;

按诊的体位、手法、顺序。

了解按诊的注意事项。

六、按诊的内容

1、熟悉诊虚里的部位、方法与临床意义;

按胸部、按乳房、按胁部的一般临床意义。

2、掌握腹部按诊的一般方法;

脘腹部位的划分;

按脘腹异常变化的意义;

腹满、腹水、腹部肿块的按诊特点与临床意义。

3、熟悉肌肤寒热、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡的常变化及其临床意义。

了解尺肤的部位与诊尺肤的临床意义。

4、熟悉按手足寒热变化的临床意义。

5、了解按腧穴诊病的理论依据;

诊断各脏腑病变常用的腧穴名称。

第五章　八纲辨证

一、八纲辨证的概念、意义与源流。

1、了解八纲作为辨证纲领的意义。

2、熟悉八纲辨证的概念;

表里、寒热、虚实、阴阳各自的辨证意义。

二、八纲基本证候

1、熟悉表与里、表证与里证概念的相对性;

表里两纲的辨证意义。

熟悉半表半里证的概念、临床表现。

掌握表证的概念、临床表现、证候分析、辨证要点;

里证的概念、形成里证的三类原因。

2、熟悉寒热辨证的意义;

寒证与热证的鉴别要点、证候分析。

掌握寒证与热证的概念、临床表现。

掌握真寒热证与真假热寒证的概念、临床表现、辨证要点;

熟悉真热假寒证与真寒假热证、真虚假实证与真实假虚证的基本病机。

3、熟悉虚实辨证的意义。

掌握虚证与实证的概念,实证、虚证的一般临床表现。

熟悉证候真假的概念;

掌握真虚假实证与真实假虚证的概念、临床表现。

熟悉真虚假实证与真实假虚证的基本病机。

4、熟悉阴阳两纲归类证候的依据与内容。

三、八纲证候间的关系

1、熟悉证候相兼的概念;

证候相兼的常见证型。

表虚证与表实证的概念、临床表现、鉴别要点。

2、了解证候错杂的概念;

证候错杂（夹杂）的常见证型。

熟悉证候错杂中,矛盾的双方均反映疾病的本质,辨证时主要分析其中的主次缓急。

3、熟悉证候转化的概念;

证候转化的三种类型;

表里出入的含义;

里邪出表、虚证转化为实证的本质。

掌握寒证转化为热证、热证转化为寒证、实证转化为虚证的概念。

第六章 

病性辨证

一、辨六淫证候

1、掌握风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火热证的概念、临床表现,了解其证候分析。

2、熟悉内风与外风、伤寒与中寒、内湿与外湿、寒湿与湿热、内燥与外燥的区别。

二、辨阴阳虚损证候

1、掌握阳虚证、阴虚证的概念、临床表现,了解其证候分析。

2、掌握亡阳证、亡阴证的概念、临床表现、汗出特征,了解其证候分析。

三、辨气血证候

1、了解常见气病证候的分类。

掌握气虚证、气陷证、气不固证、气脱证、气滞证、气逆证、气闭证的概念、临床表现,了解其证候分析。

2、了解常见血病证候分类。

掌握血虚证、血脱证、血瘀证、血热证、血寒证的概念、临床表现,了解其证候分析。

熟悉血瘀证的成因。

3、了解常见的气血同病证候。

熟悉气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的概念、证候表现的原因、病机。

四、辨津液证候

1、掌握痰证的概念、临床表现,了解其证候分析。

2、掌握“痰饮”、悬饮、支饮、溢饮的概念、病位及临床表现,了解饮证的证候分析。

3、了解病性“水”的特征、形成机理。

掌握水停证的概念、临床表现,了解其证候分析。

4、熟悉痰、饮、水、湿的异同与关系。

5、掌握津液亏虚证的概念、临床表现,了解其证候分析。

了解津亏与液脱的一般差别。

第七章病位辨证

第一节脏腑辨证

一、心与小肠病辨证

1、熟悉心与小肠的病变范围;

心与小肠病的常见症、征。

2、掌握心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证、心火亢盛证、心脉痹阻证、痰蒙心神证、痰火扰神证、瘀阻脑络证的概念、临床表现,了解其证候分析。

掌握小肠实热证的概念、临床表现,了解其证候分析。

熟悉心血虚证与心阴虚证,心气虚证与心阳虚证,痰蒙心神证、热闭［扰］心神证与痰火扰［闭］神证的鉴别。

熟悉心火亢盛证临床表现的几类特点;

引起心脉痹阻证的常见原因及其各自的证候特点。

二、肺与大肠病辨证

1、熟悉肺与大肠的病变范围;

肺与大肠病的常见症、征。

2、掌握肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热蕴肺证、寒痰阻肺证、饮停胸胁证、风水搏肺证的概念、临床表现,了解其证候分析。

掌握大肠湿热证、肠热腑实证、肠燥津亏证、肠虚滑泻证、虫积肠道证的概念、临床表现,了解其证候分析。

熟悉风寒犯肺证与风寒束表证,风寒犯肺证与风热犯肺证,燥邪犯肺证与肺阴虚证,肺热炽盛证与痰热蕴肺证的鉴别。

三、脾与胃病辨证

1、熟悉脾与胃的病变范围;

脾与胃病的常见症、征。

2、掌握脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、湿热蕴脾证、寒湿困脾证的概念、临床表现,了解其证候分析。

掌握胃气虚证、胃阳虚证、胃阴虚证、寒滞胃脘证、胃热炽盛证、食滞胃脘证证的概念、临床表现,了解其证候分析。

熟悉脾气虚证与脾阳虚证,脾阳虚证与寒湿困脾证,寒湿困脾证与湿热蕴脾证的鉴别。

熟悉胃阳虚、胃气虚证与脾阳虚、脾气虚证,胃阴虚证与胃热炽盛证的鉴别。

四、肝与胆病辨证

1、熟悉肝与胆的病变范围;

肝与胆病的常见症、征。

2、掌握肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、寒凝肝脉证的概念、临床表现,了解其证候分析。

掌握胆郁痰扰证的概念、临床表现,了解其证候分析。

熟悉肝血虚证与肝阴虚证,肝火炽盛证与肝阳上亢证,肝风内动四证的鉴别。

五、肾与膀胱病辨证

1、熟悉肾与膀胱的病变范围;

肾与膀胱病的常见症、征。

2、掌握肾阳虚证、肾虚水泛证、肾阴虚证、肾精不足证、肾气不固证的概念、临床表现,了解其证候分析。

掌握膀胱湿热证的概念、临床表现,了解其证候分析。

熟悉肾阳虚证肾虚水泛证,肾阴虚证与肾精不足证的鉴别。

六、脏腑兼病辨证

1、了解脏腑兼病证候的概念。

2、掌握心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾气血虚证、心肝血虚证、脾肺气虚证、肺肾阴虚证、肝火犯肺证、肝胃不与证、肝郁脾虚证、肝胆湿热证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证的概念、临床表现,了解其证候分析。

熟悉心肾不交证与肺肾阴虚证、肝肾阴虚证,肝胆［经］湿热证与湿热蕴脾证,肝胃不与证、肝郁脾虚证与胃肠气滞证,脾肾阳虚证与心肾阳虚证,心肺气虚证与脾肺气虚证、肺肾气虚证,心脾气血虚证与心肝血虚证的鉴别。

第二节　其她辨证方法概要

一、六经辨经概要

1、熟悉六经辨证的概念。

2、熟悉太阳病证[太阳经证（太阳中风证、太阳伤寒证）、太阳腑证]、阳明病证[阳明经证、阳明腑证],少阳病证,太阴病证,少阴病证[少阴寒化证、少阴热化证],厥阴病证的概念、临床表现;

了解其证候分析。

3、了解六经病证传经、循经传、越经传、表里传、直中、合病、并病等概念。

二、卫气营血辨证概要

1、熟悉卫气营血辨证的概念。

2、熟悉卫分证、气分证、营分证、血分证的概念、临床表现,了解其证候分析。

3、了解卫气营血证的顺传、逆传等概念。

三、三焦辨证概要

1、了解三焦辨证的概念、临床实际运用。

2、了解上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念、临床表现、证候分析。

3、了解三焦病证传变的顺传、逆传等概念。

四、经络辨证概要

1、了解经络辨证的概念。

2、了解十二经脉的病证特点。

3、了解奇经八脉各自的病证特点。