宫颈炎症.ppt

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宫颈炎症徐柏急性宫颈炎急性宫颈炎（acutecervicitis）粘粘液脓性宫颈炎液脓性宫颈炎一、病因及病原体一、病因及病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染颈管上皮或侵入淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染颈管上皮或侵入宫颈间质。

宫颈间质。

病理病理n宫颈红肿、脓性宫颈红肿、脓性分泌物经宫颈外分泌物经宫颈外口流出。

口流出。

n镜下：

腺体周围镜下：

腺体周围见大量中性粒细见大量中性粒细胞浸润胞浸润临床表现临床表现症状症状n阴道分泌物增多n阴道出血n下泌尿道症状体征体征n宫颈充血、水肿、外翻、有脓性分泌物。

诊断诊断1.中性粒细胞30/高倍视野；10/油镜2.病原体检测:

n中性粒细胞内G-双球菌n病原体培养nPCRnELASA治疗治疗淋病n头孢曲松、头孢噻肟、大观霉素、奎诺酮等。

衣原体n四环素类n红霉素类n奎诺酮类慢性宫颈炎（chroniccervicitis）n病因：

由急性转变而来。

也可直接发展成慢性宫颈炎。

n病原体：

葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。

病理类型1.宫颈糜烂（cervicalerosion）：

宫颈阴道部呈细颗粒状的红色区。

可分为单纯性、颗粒型、和乳突型。

2.宫颈肥大（cervicalhypertrophy）：

炎症刺激，腺体增生或潴留囊肿。

3.宫颈息肉（cervicalpolyp）：

4.宫颈腺囊肿（Nabothcyst）：

纳囊。

5.宫颈内膜炎（endocervicitis）：

或宫颈管炎。

临床表现n阴道分泌物增多n性交后出血n腰骶不适n不孕诊断及治疗n诊断：

临床表现。

宫颈糜烂分度。

除外上皮内瘤和宫颈癌。

治疗治疗宫颈糜烂n物理治疗：

激光、冷冻、电烧、利谱刀等注意事项：

n药物治疗：

宫颈息肉粘膜炎宫颈腺囊肿