北京住院医师妇产科Ⅰ阶段子宫内膜异位症和子宫腺肌症精选试题.docx

北京住院医师妇产科Ⅰ阶段子宫内膜异位症和子宫腺肌症精选试题.docx

《北京住院医师妇产科Ⅰ阶段子宫内膜异位症和子宫腺肌症精选试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《北京住院医师妇产科Ⅰ阶段子宫内膜异位症和子宫腺肌症精选试题.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

北京住院医师妇产科Ⅰ阶段子宫内膜异位症和子宫腺肌症精选试题

北京住院医师妇产科Ⅰ阶段-子宫内膜异位症和子宫腺肌症

1、盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是（）

A.有不孕

B.痛经程度与病灶大小呈正比

C.有性交痛

D.月经失调

E.巧克力囊肿常与周围组织粘连

2、子宫内膜异位症痛经的特点是（）

A.多为原发性痛经

B.无渐进性加重

C.程度与病灶大小成正比

D.常发生于月经前1~2天，经期加重，经后缓解

E.与月经周期无关

3、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）

A.B超

B.测CA125

C.腹腔镜检查

D.X线检查

E.诊断性刮宫

4、子宫腺肌病的叙述正确的是（）

A.多发生在初产妇

B.发病与经血倒流有关

C.假孕疗法有效

D.经量增多和经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质硬

E.子宫内膜对孕激素敏感

5、子宫腺肌病的叙述错误的是（）

A.常出现继发性痛经

B.多发生于30～50岁经产妇

C.对孕激素敏感

D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜

E.约有半数同时合并子宫肌瘤

6、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是（）

A.子宫骶骨韧带

B.输卵管

C.子宫直肠陷凹

D.子宫膀胱陷凹

E.卵巢

7、下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是（）

A.进行性痛经，子宫后方可及痛性结节

B.CA125测定值升高

C.超声检查

D.宫腔镜检查

E.腹腔镜检查并做组织活检

8、下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是（）

A.性交痛

B.盆腔粘连

C.黄体功能缺陷

D.子宫后位

E.卵巢巧克力囊肿

9、痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。

下列选项中是内膜异位症痛经特点的是（）

A.伴恶心、呕吐、头晕乏力、出冷汗

B.伴高热

C.伴一侧腰痛和恶心

D.周期性疼痛，进行性加剧

E.伴肛门刺痛，有便意

10、子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）

A.子宫活动度差

B.自身免疫反应干扰受精和着床

C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱

D.卵巢功能失调

E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者

11、关于子宫腺肌病的发生，正确的是（）

A.子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷

B.多发生于20～30岁初产妇

C.少数患者同时合并子宫肌瘤

D.绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症

E.子宫内的异位病灶多为局限性

12、关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是（）

A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系

B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变

C.子宫内膜异位症不会影响生育

D.子宫内膜异位症不会影响性生活

E.CA125正常

13、盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。

下列疾病中可能性大的是（）

A.卵巢恶性肿瘤

B.附件结核

C.子宫内膜异位症

D.重度慢性盆腔炎

E.侵蚀性葡萄胎

14、子宫内膜异位症的临床特点，说法正确的是（）

A.痛经程度与病变范围成正比

B.继发性痛经，进行性加剧

C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断

D.月经正常

E.雌激素治疗有利于改善症状

15、预防子宫内膜异位症，应注意的是（）

A.宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流

B.人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔

C.做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行

D.行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口

E.以上都对

16、使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）

A.雄激素及其衍生物

B.雌激素

C.高效孕激素

D.口服避孕药

E.促性腺激素释放激素类似物

17、年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是（）

A.高效孕激素疗法

B.全子宫切除，保留双侧卵巢

C.吲哚美辛对症治疗

D.达那唑持续服用

E.促性腺激素释放激素激动剂

18、关于子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）

A.常发生在生育年龄

B.妊娠后症状可以缓解，甚至消失

C.子宫腺肌病是子宫内膜异位症

D.最常发生的部位是卵巢

E.异位内膜很少发生恶变

19、下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点（）

A.多为原发性痛经

B.表现为继发性痛经进行性加剧

C.痛经与卵巢周期有明显的相关性

D.痛经伴有肛门坠痛和性交痛

E.痛经常伴有大便次数增多等消化道症状

20、子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列说法错误的是（）

A.因盆腔器官粘连导致的机械性因素

B.黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）

C.黄体功能不足

D.抗子宫内膜抗体的干扰

E.因性交痛影响性生活

21、在考虑子宫内膜异位症的辅助检查中，下列选项不适合的是（）

A.腹腔镜检查

B.宫腔镜检查

C.CA125测定

D.剖腹探查

E.超声检查

22、子宫内膜异位症临床表现，错误的是（）

A.腹痛始于经前数小时，经血干净后腹痛缓解

B.腹痛与病变严重程度不一致

C.持续性下腹痛，不与月经同步

D.异位内膜累及子宫直肠陷凹，可有性交痛

E.继发性和渐进性痛经

23、子宫腺肌病的病理特点，错误的是（）

A.子宫多呈均匀性增大

B.病灶以后壁为多

C.子宫腺肌瘤有假包膜存在

D.子宫内病灶多累及后壁

E.腺肌瘤不易自肌层剥出

24、子宫内膜异位症的药物治疗，下列叙述错误的是（）

A.药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月

B.少量甲基睾丸素舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施

C.药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化

D.达那唑有致畸作用，故对要求生育的患者最好不用

E.短效避孕药适用于有痛经症状，但暂无生育要求的轻度患者

25、下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是（）

A.假孕疗法

B.假绝经疗法

C.周期性化疗

D.保守性手术

E.根治性手术

26、关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）

A.雄激素治疗可缓解症状

B.假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者

C.假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂

D.术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化

E.假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失

27、女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。

妇科检查：

左侧附件可及6cm×7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。

考虑此肿块最可能为（）

A.卵巢恶性肿瘤

B.慢性盆腔炎

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.结核性盆腔炎

E.卵巢良性肿瘤

28、女，32岁，婚后3年未孕。

有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑病情缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜诊疗。

对此患者镜下最佳治疗方案是（）

A.清除内异病灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织

B.做子宫切除，保留双侧附件

C.做全子宫、双附件切除术

D.清除病灶、分解粘连

E.做全子宫及双侧输卵管切除术

29、女，38岁，月经来潮第2天急症来院。

有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。

此次剧痛，伴发热，39℃。

肛门刺痛感。

妇科检查：

宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。

全腹均有压痛和肌紧张，血压14．67／10．1kPa（110／76mmHg）。

下列疾病中最可能的是（）

A.卵巢囊肿扭转

B.盆腔炎

C.宫外孕

D.子宫肌瘤红色变性

E.子宫内膜异位囊肿破裂

30、患者，34岁，剖宫产后3年。

痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。

曾用达那唑治疗好转。

停药后又有发作，疼痛持续时间比以往加长。

妇科检查：

子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；左侧可及直径8cm的囊性块物。

患者坚决要求手术切除子宫。

你认为下列哪项治疗方案最好（）

A.全子宫切除+左侧附件切除术

B.粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术

C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除

D.全子宫切除+双侧附件切除术

E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注无水乙醇

31、30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。

妇科检查：

子宫后倾，如50天妊娠大小，质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。

可能为（）

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.输卵管积水

D.子宫内膜异位

E.子宫内膜异位和子宫腺肌病

32、40岁，经产妇，继发性痛经1年余，逐渐加重。

查体：

子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常，诊断最可能是（）

A.妊娠子宫

B.子宫肌炎

C.子宫腺肌病

D.畸形子宫

E.子宫肌瘤

33、29岁妇女，患不孕症，经期腹痛5年，经前l～2日开始下腹痛，经后逐渐消失，查：

子宫大小正常，后倾，不活动，压痛，双侧附件均可触及6cm囊性肿块，不活动，压痛，阴道后穹窿处有一紫蓝色结节，应考虑诊断为（）

A.慢性盆腔炎

B.结核性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.双侧输卵管卵巢囊肿

E.卵巢癌

34、女，35岁，继发不孕4年求治，发现左附件囊肿3月。

腹腔镜手术见左卵巢巧克力囊肿6cm大，盆腔粘连不重，双侧输卵管通畅。

腹腔镜手术剥除巧克力囊肿后最恰当的处理是（）

A.孕激素治疗

B.GnRH-a治疗

C.达那唑治疗

D.孕三烯酮治疗

E.促进妊娠

35、女，28岁，继发不育，22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。

现有痛经及性交痛。

妇科检查：

子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。

下一步的处理是（）

A.药物治疗

B.腹腔镜诊断

C.物理治疗

D.剖腹探查

E.试管婴儿

36、女，42岁，因双卵巢囊肿行腹腔镜手术，术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小，与周围粘连紧密，子宫直肠陷凹完全封闭消失。

按美国生育协会子宫内膜异位症分期，患者的EM分期为（）

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

37、女，28岁，G1P0，原发痛经，子宫如孕6周大小，左卵巢子宫内膜异位囊肿6cm大小，粘连，治疗应该选择（）

A.子宫切除+囊肿剔除

B.全子宫+双附件切除

C.单纯囊肿剔除

D.假孕疗法

E.假绝经疗法

38、女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。

妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。

B超两侧附件区有囊性不规则包块。

此时最恰当的处理是（）

A.抗生素治疗

B.后穹隆穿刺

C.腹腔穿刺

D.开腹或腹腔镜手术

E.支持疗法+对症处理

39、44岁，G3P1，确诊为双侧巧克力囊肿，最适宜的处理是（）

A.假孕疗法

B.假绝经疗法

C.保留卵巢功能手术

D.根治性手术

E.经阴道后穹隆穿刺抽液治疗

40、40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：

子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

D.Asherman.综合征

E.子宫内膜癌

41、36岁女性，产后进行性痛经2年，妇科检查：

子宫正常大小，中位，活动差，双侧宫骶韧带增粗，扪及数个结节，右侧附件增厚，轻压痛，诊断可能性最大的是（）

A.慢性盆腔炎

B.盆腔结核

C.附件炎

D.卵巢肿瘤

E.子宫内膜异位症

42、45岁女性，C4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物，妇科检查：

子宫前位，均匀增大如孕8周大小，较硬，活动；左侧附件还可触及6cm囊性包块，活动差，后陷凹有大小不等硬结，下列叙述不正确的是（）

A.子宫腺肌病并内膜异位症罕见

B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见

C.多次刮宫可引起子宫腺肌病

D.本例应手术治疗

E.人工流产有增加内膜异位症发病机会的可能

43、35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重，妇科检查：

后穹隆可触及黄豆大小数个触痛结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cm×5cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛，最可能的诊断是（）

A.子宫浆膜下肌瘤

B.子宫腺肌瘤

C.子宫内膜异位症伴右卵巢巧克力囊肿

D.右侧卵巢畸胎瘤

E.结核性盆腔包块

44、44岁女性，G4P0，人工流产1次。

月经量多2年，有大血块，伴贫血。

查体：

子宫中位，如孕9周大小，呈球形，质硬，活动，B超示子宫11cm×9cm×8cm大小，后壁明显增厚。

错误的叙述是（）

A.子宫腺肌病可能性大

B.子宫肌瘤不能除外

C.应做腹腔镜检查明确诊断

D.可开腹行子宫切除术

E.应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤