定稿健康体适能测评与运动管理报告版-1.ppt

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健康体适能测评与运动管理健康体适能测评与运动管理PhysicalFitnessMeasurement&EvaluationandExerciseManagementCHPF2014-FITEXCHPF2014-FITEX报告人：

王正珍报告人：

王正珍北京体育大学北京体育大学报告提纲报告提纲n一、研究背景一、研究背景n二、二、工作目标工作目标及技术路线及技术路线n三、三、研究内容研究内容n四四、项目管理项目管理n五五、工作基础工作基础n六、六、创新点创新点n七七、关键技术及预期成果、关键技术及预期成果一、研究背景一、研究背景n慢性疾病低龄化和高发病率；n静坐少动的生活方式是当今慢性疾病发生的第一独立危险因素，是21世纪最大的公共卫生问题；n体力活动/运动是预防和延缓慢性疾病的低成本有效策略。

心肺耐力心肺耐力肌肉适能肌肉适能身体成分身体成分反应性反应性平衡适能平衡适能健康体适能内容构成柔韧适能柔韧适能心肺耐力心肺耐力健康体适能的核心要素健康体适能的核心要素美国美国Cooper研究所从上个世纪研究所从上个世纪70年代开始了一项著名的年代开始了一项著名的追踪研究，即有氧中心纵向研究。

追踪研究，即有氧中心纵向研究。

ACLS研究以有氧运动研究以有氧运动能力研究为基础，探讨心肺耐力与人群健康或疾病风险间能力研究为基础，探讨心肺耐力与人群健康或疾病风险间的关系，引起运动科学与公共健康领域的广泛关注。

的关系，引起运动科学与公共健康领域的广泛关注。

近年来近年来ACLS研究团队发表了大量极具影响力的研究论文，研究团队发表了大量极具影响力的研究论文，其核心结论是心肺耐力（其核心结论是心肺耐力（CRF）作为人群身体活动水平的）作为人群身体活动水平的一个客观生理指标，与各人群全因死亡率及心血管疾病死一个客观生理指标，与各人群全因死亡率及心血管疾病死亡率高度相关。

亡率高度相关。

CRF与全因死亡率与全因死亡率（ACLS）BlairSN.JAMA1989Updated5/23/201040,842Men&12,943Women,ACLS*cardiorespiratoryfitness心肺耐力心肺耐力（CRF）在全因死亡率中的在全因死亡率中的归因危因危险度百分比度百分比BlairSN.Physicalinactivity:

thebiggestpublichealthproblemofthe21stcentury.BrJSportsMed2009;43:

1-2.体力活动不足问题日益突出体力活动不足问题日益突出经常参加体育锻炼经常参加体育锻炼:

33次及以上次及以上/周周3030分钟及以上分钟及以上/次次中等运动强度及以上中等运动强度及以上活动活动数据来源：

数据来源：

20082008年中国城乡居民参加体育锻炼状况调查年中国城乡居民参加体育锻炼状况调查各年龄组人群经常参加体育锻炼的比例均处于低水平各年龄组人群经常参加体育锻炼的比例均处于低水平体力活动不足成为全球慢性病死亡的体力活动不足成为全球慢性病死亡的第四大危险因素第四大危险因素我国慢性疾病高发及低龄化我国慢性疾病高发及低龄化糖尿病患病率增长迅速糖尿病患病率增长迅速*YuXu,LiminWang,JiangHe,etal.PrevalenceandControlofDiabetesinChineseAdultsJ.JAMA09.04,2013:

310（9）448-458.*2014年5月3日Lancet杂志发表的一项最新报告慢病全球路线图：

控制6个危险因素，实现25x25目标减少烟草使用减少酒精滥用减少食盐摄入增加体力活动降低升高的血压降低升高的血糖水平可以在国家层面大大减少因非传染性疾病（NCDs）而过早死亡的风险，包括心血管疾病。

联合国及WHO专家峰会：

增加体力活动和运动成为预防和控制慢性疾病的低成本有效策略低成本有效策略25x25目标NCD路线图的目标：

是到2025年将NCD引起的过早死亡减少25%，因此被称为25x25目标。

是联合国防控非传染性疾病政治宣言的一部分。

这一路线图在2014年世界心脏病学大会（WCC）上获得通过。

增加体力活动和运动成为预防和控制慢性疾病的低成本有效策略低成本有效策略13因素冠心病糖尿病高血压血脂异常腰痛肥胖骨质疏松癌症年龄年龄性别性别MMFaFFMFFMbFFMbF=MF=MFFMFFMb家族史家族史经济状态经济状态酗酒酗酒吸烟吸烟营养营养钠盐摄入钠盐摄入钙及维生素钙及维生素D摄入摄入脂肪及胆固醇摄入脂肪及胆固醇摄入CHOCHO摄入摄入摄入摄入消耗消耗体力活动体力活动柔韧性柔韧性肌肉力量肌肉力量骨密度骨密度其他疾病其他疾病神经性厌食神经性厌食糖尿病糖尿病高血高血压血脂异常血脂异常肥胖超重肥胖超重运动是良医！

运动是良医！

Exerciseismedicine!

2007年年ACSM提出，在提出，在2012年年6月中国启动。

倡导将体月中国启动。

倡导将体力活动作为人的基本生命体征，纳入医生问诊体系中，力活动作为人的基本生命体征，纳入医生问诊体系中，并将运动处方作为诊疗的基本内容。

并将运动处方作为诊疗的基本内容。

p发展体育运动，增强人民体质，是我国体育工作的根本方针和任务p全民健身是全体人民增强体魄、健康生活的基础和保障p人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础十八大以来中央对体育工作的新要求二、二、工作目标工作目标及技术路线及技术路线

（一）总体工作目标

（一）总体工作目标n采用集成创新的方法，建立医体结合的健康管理模式，形成健康管理的适宜技术，预防和延缓慢性非传染性疾病的发生发展。

n1.在全国健康体检中心（部分）建立健康体适能的测量评价系统，逐步建立中国人的健康体适能的评价标准、与企业结合设计生产相关仪器设备；n2.建立适用健康体检中心针对普通人的运动处方软件管理系统；二、二、工作目标工作目标及技术路线及技术路线n3.完善常见慢性疾病（高血压、肥胖、糖尿病前期及糖尿病）运动处方制定流程；探索在健身中心可行的常见慢性疾病运动处方运行模式。

n4.启动全球运动促进健康背景下的体力活动促进队列的研究；n5.健康体适能人才队伍建设，完成培训教材和完善培训系统。

（二）技术路线

（二）技术路线n第一阶段：

项目启动阶段第一阶段：

项目启动阶段q测试指标、方法及评价标准的确定q试点单位及测试条件的确定q体适能测评与健康体检系统相融合q人员培训及数据库的建立第二阶段：

测试阶段及运动处方应用阶段第二阶段：

测试阶段及运动处方应用阶段q数据采集及分析q建立以健康风险为参照的体适能评价标准q运动处方指导与运动管理系统相融合q测试仪器的设计第三阶段：

推广应用阶段第三阶段：

推广应用阶段q运动处方指导系统的推广q运动处方指导效果的评估及评价标准验证（追踪人群）三、项目启动阶段的工作三、项目启动阶段的工作内容内容n工作目标：

在试点单位开展健康体适能测评，将健康体适能测评系统融入体检系统，逐步实施检后人群的运动管理。

n1.落实试点单位n2.制定测试方案n3.明确测试仪器n4.健康体适能测评系统n5.将健康体适能测评系统融入体检系统n6.明确检后人群的运动管理方案2022/10/26

（一）测试流程和内容

（二）

（二）测试指标、方法及评价标准的确定n1.心肺耐力：

经运动负荷试验后推算最大摄氧量和心脏功能能力。

n意义：

评价心肺耐力；为确定运动强度提供依据；n安全性：

本研究在医学检查和运动前体力活动问卷调查的基础上，进行运动风险评价，之后采用次级量运动负荷试验，85%最大心率即可；运动中有心率、血压和主观疲劳感觉监护，可以及时终止试验。

测试相关问题n测试设备：

功率车记功计、运动心电、血压计n测试时间：

每人10分钟；n测试人员：

1-2人测试方案：

YMCA方案n采用每级运动3分钟、连续3级。

第一级25W起始负荷相同第一级别第3分钟心率心率100根据此心率来判断下一级别的负荷第二级125w100w75w50w第三级150w125w100w75w第四级175w150w125w100wYMCA试验的基本过程nYMCA试验是一种次极量运动负荷试验，使用多级工作负荷。

下一级负荷取决于上一级负荷所达到的稳定心率水平。

n这个测试是使受试者在至少两级连续测试中的稳定心率达到110次/分钟与70%储备心率（85%最大心率）之间。

n工作负荷每3分钟增加一次，直至完成3个水平的负荷，总共需要9分钟的时间。

n如果受试者对初始负荷的心率反应异常高100b/min，试验会在第2级负荷末尾自动结束。

n如果操作者感到受试者很难完成第3级负荷，可以及时终止试验。

美国美国运动医学会运动医学会心肺耐力评价标准心肺耐力评价标准（ml/min/kgml/min/kg）男性年龄20-2930-3940-4950-5960-6970-79优秀55.555.554.154.152.552.549.049.045.745.743.943.9好51.1-55.448.3-54.046.4-52.443.3-48.939.6-45.636.7-43.8较好45.6-51.044.1-48.242.4-46.339.0-43.235.6-39.532.4-36.6一般41.7-45.540.7-44.038.4-42.335.5-38.932.3-35.529.4-32.3差38.0-41.636.7-40.634.8-38.332.0-35.428.7-32.225.7-29.3很差37.936.634.731.928.625.6女性年龄20-2930-3940-4950-5960-6970-79优秀49.649.647.447.445.345.341.041.037.837.837.237.2好43.9-49.542.4-47.339.6-45.236.7-40.932.7-37.730.6-37.1较好39.5-43.837.7-42.335.9-39.532.6-36.629.7-32.628.1-30.5一般36.1-39.434.2-37.632.8-35.829.9-32.527.3-29.625.9-28.0差32.3-36.030.9-34.129.4-32.726.8-29.824.6-27.223.5-25.8很差32.232.230.830.829.329.326.726.724.524.523.423.4n测试仪器：

生物电阻抗体成分仪n身体成分：

常指身体在组织学层面构成比例，包括身体脂肪量和瘦体重（肌肉、骨、血液和其他非脂肪组织）。

n测量身的身体成分的意义：

n比较准确地判断人体的肥胖度。

n评价标准：

n2.身体成分测试基于体重指数（BMI）预测成人体脂百分比（欧美标准，适用于一般人群）BMI（kg/m2）健康风险2039岁4059岁6079岁男性18.5升高8%11%13%18.624.9平均水平8%19%11%21%13%24%25.029.9升高20%24%22%27%25%29%30高25%28%30%女性18.5升高21%23%24%18.624.9平均水平21%32%23%33%24%35%25.029.9升高33%38%34%39%36%41%30高39%40%42%百分位数年龄（y）20293039404950606069707999非常瘦a4.27.39.511.011.913.6956.410.312.914.816.215.590优秀7.912.415.017.018.117.5859.113.716.418.319.219.08010.514.917.519.420.220.175良好11.515.918.520.221.021.07012.616.819.321.021.721.66513.817.720.121.722.422.36014.818.420.822.323.022.955一般一般15.819.221.