海油总安231号附件海上医疗设备和人员配备管理规定试行DOC文档格式.docx
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（三）海上作业设施必须配备常用的诊疗设备、急救设备、医疗器材和耗材，以满足日常诊疗和急救的需要。
1）医疗设备及器材基本配备见附表2
2）医疗耗材基本配备见附表3
3）紧急心肺复苏机配置单见附表4
4）内科急救箱配置单见附表5
5）外科急救包配置单见附表6
6）非医生急救箱配置单见附表7，箱内药品应为非处方药。
（四）A类、B类医务室应配备足够的常用药品和必备的急救药品，其中常用药品的数量和品种可根据人员数量、年龄结构、工作性质和季节进行调整；
必备的急救药品为强制性规定，必备的急救药品基本配置单见附表8。
定期对药品进行检查，按规定销毁过期和变质药品，及时补充，以保证药品的质量和数量。
第七条对于海上配备的医疗设施和设备，必须定期维护和保养，并做好维护保养记录。
对于需要定期检定的设备、压力容器、计量设备等，必须严格按照有关规定进行检定，检定期间，医院必须为海上提供备用设备。
第八条本规定由中国海洋石油总公司健康安全环保部负责解释。
本规定自2008年5月1日起实施。
附件1
海上作业设施专职医生的职责
海上作业设施专职医生承担在海上作业设施上所有人员的一般医疗诊治、急救，同时具有健康保健、职业病预防的职能。
其主要工作职责：
（一）医疗诊治
1．负责海上作业设施所有人员疾病的一般医疗诊断、治疗，并详细记录诊断、治疗结果和用药情况。
诊断、治疗记录和用药记录应在现场保存至少三年；
2．根据病情向海上设施负责人建议病人休息或返回陆地做进一步诊断治疗；
3．按月统计、分析作业设施上人员疾病的情况、药品消耗情况、药品/耗材的存量，等，并将统计分析结果报作业设施负责人和安全监督。
（二）急救
1、负责海上工作人员意外伤害/疾病的急救，指导转运，及时向海上设施负责人及医院有关部门如实报告伤员的病情；
2、对需转回陆地的危重患者或伤员，要与海上设施负责人及医院有关部门协商决定转运方式及转运地点，并详细记录伤病员的诊断和处理、用药情况；
3、如需要，向海上设施负责人和陆地医疗机构建议派医护人员到海上设施监护伤病员返回陆地；
4、应负责跟踪伤病员的治疗结果并向海上负责人汇报。
（三）职业病预防
1、配合海上设施安全管理人员，对作业场所的职业病危害因素进行识别，对可能接触职业病危害因素的人员进行培训。
2、根据对作业场所的职业病危害因素的检测记录，建立健全海上作业设施员工接触职业病危害因素的档案。
（四）卫生保健
1、负责海上设施人员的健康咨询、保健指导，以不同形式做好多发性疾病的宣传防治工作；
2、负责海上设施在编人员健康档案的建立；
3、配合海上设施安全管理人员做好职业病的防护、卫生科普教育、宣传工作；
4、配合海上设施安全管理人员对平台食堂、餐厅、库房及职工宿舍进行卫生检查及餐饮监督，提出建议和改进意见，防止食物中毒和传染病的传播；
（五）设备和药品管理
1．负责药品的分类、分装、保管，保证药品的有效性；
按照特殊药品管理办法加强麻醉药品、精神药品、毒性药品、急救药品的管理；
2．负责药品的发放和记录。
药品发放必须与诊疗记录对应，每次药品发放量为三天或一个疗程用药，有责任保证药品的库存量满足海上工作人员的基本用药；
3.定期对药品进行检查，按规定销毁过期和变质药品，及时补充，以保证药品的质量和数量。
4.制定海上设施医疗设备维护保养计划，按计划维护、保养医疗设备并做好记录；
（六）医疗垃圾处理
1．按国家有关标准对海上作业设施的医疗垃圾进行初步处理并用专门的容器存放。
医疗垃圾不得与任何其它生活垃圾和工业垃圾混放。
存放医疗垃圾的容器上必须明确标识“医疗废物”的字样。
2．当有医疗垃圾需要转运时，医生应与海上设施负责人联系将垃圾交给指定人员由船带回陆地，同时记录交运的时间和重量。
3．医疗废物必须交给医疗机构或有资质的医疗废物处理机构处理。
（七）其它职责
1．负责环境卫生消毒方法的指导；
2．保持医务室清洁，定期进行紫外线消毒，并有记录。
附件2
海上医疗服务的后方支持
鉴于医疗服务的复杂性、高风险性和海上作业设施远离陆地的特点，海上医疗服务必须依托强有力的后方支持系统。
海上医疗服务后方支持系统的主要功能：
一是为海上专职医生的日常医疗诊治和应急反应提供强有力的技术支持；
二是为海上专职医生提供必要的培训，保持海上医生资质的有效性；
三是有能力为海上医疗设备和器材提供必要的维护保养和更换。
一、为海上作业设施提供医疗服务的机构，必须建立完善的海上应急支持系统，为海上医疗服务提供24小时的全天候应急支持，尤其是要建立应对突发性医疗事件的应急预案。
突发性医疗事件应急预案应当包括以下主要内容：
1、成立应急领导小组，负责领导和组织突发性事件的应急处理；
2、建立应急值班体系，确保可以24小时为海上医疗提供技术支持；
3、建立应急组织机构，分工明确，责任清晰，形成一个有机的整体，确保为海上突发性医疗事件、各种急危重病人提供快速而有效的急救医疗服务；
4、建立工作流程
•建立海上较严重疾病、意外伤害、流行性传染病、食物中毒的急救流程、报告流程、转运流程，及时救治病人，必要时及时与后方支持医院联系，及时转运；
•建立海上发生流行性传染病、食物中毒后海上现场的消毒隔离处理流程；
•建立陆地院前急救工作流程，使病人迅速、安全到达医院；
•建立院内急诊科急救程序，快速抢救转运到急诊科的病人。
5、锁定应急资源（人力和物力）
•应急医疗支持系统主要包括急诊科（内科、外科、五官科、眼科、口腔科）、抢救室、手术室、监护室、检验科、放射科、功能检查科、高压氧舱、救护车队等，24小时全天候待命，为海上医疗服务提供技术支持；
•维护好所有应急医疗设施、设备，特别是抢救设备，使之处于良好的工作状态；
•提供海上医疗服务的机构应与周边大型综合医院或专科医院建立长期的合作关系，以满足严重突发性事件的急救。
6、构建海上医疗应急反应网
为海上作业设施提供医疗服务的机构除了建立本机构的应急支持系统外，还必须根据所服务的海域，与就近的陆地医疗机构建立长期合作关系，构建海上医疗应急反应网。
二、为海上专职医生制定培训计划，包括上岗培训计划和在岗轮训计划，内容应包括一般常见疾病的诊治、常见伤害的急救技术、医务室设备/器材的维护保养、作业设施上职业病危害因素的识别、各类文档/记录的管理、培训/讲课技巧，等等。
三、根据合同或甲方的要求，检查服务点医疗设备、器材的状态，制定维护保养、更换计划，并将结果与设施负责人沟通。
附表1医务室的设施
序号
名称
数量
1
带抽屉可锁的桌子
8
身高体重测量仪
2
可锁文件柜
9
钟表（带秒针）
3
药品冰箱（带温度计）
10
电脑（带打印机）
4
药品储藏柜（可锁）
11
输液架
5
检查床
12
普通垃圾箱
6
椅子
13
通讯设备
7
扶手椅子
14
医用消毒柜
附表2医疗设备和器材配备数量
设备及器材名称
A类
B类
C类
自动体外除颤器（AED）
便携式心肺复苏机
心电图机
仪器车（3层）
内科急救箱
外科急救包
非医生急救箱
缝合包
篮式担架
铲式担架
脊柱固定板
普通担架
负压式骨折固定气垫
理疗仪
15
氧气瓶2升
16
氧气瓶4升
17
氧气瓶7升
18
移动式紫外线消毒车
19
地灯
20
血压计
21
听诊器
22
体温计
23
洗眼壶
24
耳镜
25
额镜
26
鼻镜
27
枪状镊
28
膝状镊
29
敷料剪
30
带盖方盘
附表3医疗耗材基本配备
一次性换药包
20个
10个
一次性输液器
30个
一次性注射器1ml
5个
一次性注射器2ml
15个
一次性注射器5ml
40个
一次性注射器20ml
3个
2个
一次性注射器50ml
一次性口腔诊疗盒
一次性压舌板
一次性口罩、帽子
检查手套
50副
30副
无菌手套
15副
10副
给氧鼻导管
消毒棉签
15包
10包
普通绷带（1*4）
10卷
5卷
无菌敷料7.5*7.5
5包
无菌敷料10*10
医疗废物箱
4个
一次性物品消毒盒
1个
硕康消毒片
5瓶
3瓶
安而碘
2瓶
75%酒精
1瓶
双氧水
附表4紧急心肺复苏机配置单
单位
多功能喉镜
套
胶布
卷
微电脑供氧控制器
台
使用说明书
本
大流量氧气瓶
特别注意事项
气动吸痰器
个
小皮箱
简易呼吸器（含面罩）
喉镜专用灯泡
喉罩
灯泡拆装专用工具
气管内导管（7、7.5、8）
各1
5#电池
节
气管插管导丝
氧气延长管
根
口咽导管
氧桥及扳手
牙垫
专用充电器
注射器5ml
附表5内科急救箱配置单
药品名称
1.4~2L、双表氧气瓶
盐酸肾上腺素
支
2
氧气鼻导管
尼可刹米（可拉明）
表式血压计
洛贝林
利多卡因
多巴胺
开口器
呋塞米（速尿）
压舌板
西地兰
手电筒
地西泮（安定）
舌钳
把
异丙嗪（非那根）
14CM镊子
氨茶碱
14CM剪刀
硝酸甘油
针灸针
阿托品
叩诊锤
立止血（巴曲亭）
1
4X6乳胶管
地塞米松
碘伏消毒贴
片
心律平
5
酒精消毒贴
40
亚甲兰
20mL一次性注射器
50%葡萄糖溶液
5mL一次性注射器
5%碳酸氢钠
2mL一次性注射器
10%葡萄糖酸钙
输液器
5%葡萄糖
瓶
起瓶器
20%甘露醇
砂轮
盒
绷带
京万红
1X5胶布
云南白药
哌替啶（度冷丁）
布桂嗪（强痛定）
附表6外科急救包配置单
袋别
规格
单位
剪刀
体温表
急救手电
安全别针
铅笔
记录本
急救保温毯
服药杯
输液胶布
创可贴
盒（40片）
袋（20片）
医用消毒贴
CPR面罩
脱脂棉
包（25克/包）
织边纱布绷带
6*500cm
包（6卷）
自粘弹性绷带
3"
*5yds
弹力绷带5.5#
小胸、头部
包
弹力绷带3#
手臂、肘、足、脚
全棉弹力绷带
7.5*400cm
10*400cm
肤色高弹性绷带
10*450cm
三角巾
敷贴
6*7
代
无菌敷料
7.5*7.5
袋
其他
四合一颈托
组合骨折固定夹板
付
止血带
说明书
份
附表7非医生急救箱配置单
器械名称
急救箱（铝合金）
医用剪刀
肤贴
硝酸甘油片
1盒
止血钳
抗感染药物
2-3种
消化系统用药
呼吸系统用药
夹板
解热镇痛抗炎药
外伤用药
弹力绷带
建议：
急救包有专人（急救员）负责管理，接受培训，能正确使用包内所有物品；
急救包内物品、药品用后及时补充；
急救包每月或每季度带到医生处检查一次。
附表8医务室急救药品配置单
规格
配备总量
内科急救箱内
医务室内
1mg/支
10支
2支
8支
0.375mg/支
3mg/支
0.1g/支
7支
5支
20mg/支
3支
0.4mg/支
10mg/支
25mg/支
0.25g/支
5mg/支
0.5mg/支
1ku/支
1支
35mg/支
2ml/支
维生素C
1g/支
20ml/支
0.5g/支
10ml/支
250ml
10瓶
9瓶
250ml/瓶
0.9%氯化钠溶液
平衡液
500ml/瓶
片剂
50mg/支
100mg/支
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