急诊医学幻灯课件9.ppt

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第九章第九章灾害事故急救灾害事故急救急诊医学第一节第一节概概述述第九章灾害事故急救主要教学内容主要教学内容灾害定义灾害定义1灾害原因灾害原因2灾害援救灾害援救3灾害事故急救-刘保池一、灾害定义一、灾害定义灾灾害害是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的事件灾害事故急救-刘保池二、灾害原因二、灾害原因自然变异自然变异如地震、风暴潮、海啸等人为影响人为影响火灾交通事故原原因因灾害事故急救-刘保池自然灾害的自然灾害的“Top10Top10排行榜排行榜”灾害类型死亡人数1.热带气旋、飓风、台风499,0002.地震450,0003.洪水（除与1关联的之外）194,0004.龙卷风与雷暴29,0005.雪暴10,0006.火山爆发9,0007.热浪7,0008.雪崩5,0009.泥石流5,00010.潮汐流（海啸）5,000灾害事故急救-刘保池自然灾害自然灾害-地震地震灾害事故急救-刘保池自然灾害自然灾害-洪水洪水灾害事故急救-刘保池自然灾害自然灾害-龙卷风龙卷风灾害事故急救-刘保池自然灾害自然灾害-火山爆发火山爆发灾害事故急救-刘保池人为灾害人为灾害-火灾火灾灾害事故急救-刘保池人为灾害人为灾害-交通事故交通事故灾害事故急救-刘保池三、三、灾害救援灾害援救灾害援救是专门研究处理现今社会条件下，在是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故灾害事故整体防御可分为预警、防范、检测、整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面等方面灾害事故急救-刘保池第二节第二节灾害急救灾害急救第九章灾害事故急救主要教学内容主要教学内容灾害急救原则灾害急救原则1灾害急救特点灾害急救特点2灾害急救基本要求灾害急救基本要求3灾害急救流程灾害急救流程4灾害事故急救-刘保池1先救命再治伤3先抢后救抢中有救2先重伤后轻伤4先分类再后送一、灾害急救原则一、灾害急救原则灾害事故急救-刘保池二、灾害急救特点二、灾害急救特点时间性强时间性强1任务繁重任务繁重2急救处理急救处理3工作条件差工作条件差4灾害事故急救-刘保池组织要求组织要求1技术要求技术要求2三、灾害急救基本要求三、灾害急救基本要求设备要求设备要求3灾害事故急救-刘保池现场急救分检与运送现场急救分检与运送1脱离危险区域2检伤分类3现场急救4转运灾害急救灾害急救院内急救院内急救1.抢救室2.全面评估与诊断3.多发伤救治4.损伤控制原则四、灾害急救流程灾害事故急救-刘保池检伤分类检伤分类灾害事故急救-刘保池现场急救现场急救灾害事故急救-刘保池转转运运灾害事故急救-刘保池第三节第三节自然灾害自然灾害第九章灾害事故急救自自然然灾灾害害是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社会所造成的危害巨大主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构成威胁最大的是地震灾害灾害事故急救-刘保池主要教学内容主要教学内容自然灾害分类自然灾害分类1常见自然灾害急救常见自然灾害急救2灾害事故急救-刘保池一、自然灾害分类一、自然灾害分类分分类类自然灾害的基本种类自然灾害的基本种类天文灾害陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层扰动、极光灾害气象灾害水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴风、冻害、雹灾、雷电、沙尘暴地质灾害地震、火山爆发地貌（表）灾害滑坡、泥石流、崩塌水文灾害海啸、厄尔尼诺现象等生物灾害病害、虫害、草害、鼠害等灾害事故急救-刘保池地震灾害急救地震灾害急救1伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭2首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大出血等3.迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运自然灾害急救自然灾害急救洪灾淹溺急救洪灾淹溺急救1.洪涝灾害的发生可致使导致人们淹溺死亡2.洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行二、常见自然灾害的急救灾害事故急救-刘保池世界近代史上，地震死亡人数最多的一次是1976年唐山地震，死亡24.2万人，直接经济损失达百亿元地震灾害地震灾害灾害事故急救-刘保池洪涝灾害洪涝灾害灾害事故急救-刘保池洪涝灾害带来的鼠疫流行洪涝灾害带来的鼠疫流行灾害事故急救-刘保池第四节第四节人为灾害人为灾害第九章第九章灾害事故急救灾害事故急救人人为为灾灾害害是指主要由人为因素引发灾害主要包括：

火灾；爆炸；交通事故；建筑物事故；工伤事故；卫生灾害；矿山灾害；科技事故；战争及恐怖爆炸等灾害事故急救-刘保池主要教学内容主要教学内容火灾急救火灾急救1交通事故急救交通事故急救2矿难急救矿难急救3灾害事故急救-刘保池火灾（火灾（firefire）是日常生活中最常见的一种灾害。

其最是日常生活中最常见的一种灾害。

其最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡一、火灾急救一、火灾急救灾害事故急救-刘保池火灾事故火灾事故灾害事故急救-刘保池镇静止痛镇静止痛迅速脱离火区迅速脱离火区补补液液保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅给予吸氧给予吸氧评估受伤程度评估受伤程度判断烧伤面积判断烧伤面积急急救救措措施施火灾急救措施火灾急救措施灾害事故急救-刘保池1致伤因素致伤因素2特点特点暴力大伤情严重多脏器损伤致残死亡率高4现场急救现场急救验伤心肺复苏控制出血搬运伤员转运二、交通事故急救二、交通事故急救3严重程度判断生命体征重要脏器灾害事故急救-刘保池抢救原则抢救原则“先抢后救”“先非医疗工程救险后现场医疗救护”急救处理急救处理步步骤骤1.尽快将伤员从2.车内救出2.现场急救3.医疗运输交通事故急救交通事故急救灾害事故急救-刘保池交通事故急救交通事故急救灾害事故急救-刘保池车祸现场车祸现场灾害事故急救-刘保池车祸现场车祸现场灾害事故急救-刘保池三、矿难急救三、矿难急救瓦斯爆炸瓦斯爆炸1矿井透水矿井透水2矿井塌方矿井塌方3井下烧伤井下烧伤4灾害事故急救-刘保池煤矿瓦斯爆炸灾害事故急救-刘保池矿井透水事故矿井透水事故灾害事故急救-刘保池矿井塌方矿井塌方灾害事故急救-刘保池煤矿瓦斯爆炸烧伤煤矿瓦斯爆炸烧伤灾害事故急救-刘保池第五节第五节急性放射性急性放射性损伤急救损伤急救第九章第九章灾害事故急救灾害事故急救急急性性放放射射性性损损伤伤是由于核放射物泄漏、核爆炸时电离辐射作用造成人机体组织和功能的损伤，又称为急性放射病灾害事故急救-刘保池主要教学内容主要教学内容特点及分类特点及分类1生命指征评估生命指征评估2急救处理急救处理3灾害事故急救-刘保池分类分类骨髓型（造血型）肠型脑型特点及分类特点及分类病程分期初期假愈期极期恢复期一、特点及分类一、特点及分类灾害事故急救-刘保池分分类类1骨髓型骨髓型骨髓造血组织损伤为基本病变白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现2脑型脑型胃肠道损伤为基本病变呕吐、腹泻及水电解质代谢紊乱为主要临床表现3肠型肠型脑组织损伤为基本病变中枢神经系统症状为特殊临床表现灾害事故急救-刘保池评估放射损伤的途径评估放射损伤的途径评估临床分型、病情严重程度评估临床分型、病情严重程度评估治疗效果评估治疗效果（11）（22）（33）二、生命指征评估二、生命指征评估灾害事故急救-刘保池轻度患者积极纠正水、电解质、酸碱失衡重度患者给予对症治疗轻度者对症处理中/重度者保护造血功能、预防感染和出血极重度者防治感染、缓解神经系统症状综合对症治疗镇静抗休克骨髓型骨髓型肠肠型型脑型脑型三、急救处理三、急救处理灾害事故急救-刘保池第六节第六节突发公共卫生突发公共卫生事事件件第九章第九章灾害事故急救灾害事故急救突发公共卫生事件（突发公共卫生事件（publichealthemergencypublichealthemergency）是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件业中毒以及其他严重影响公众健康的事件灾害事故急救-刘保池主要教学内容主要教学内容特点及分类特点及分类1预警预警2报告流程报告流程3急性中毒和传染病防治急性中毒和传染病防治2灾害事故急救-刘保池特点特点v突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测v发病患者数量多，病情严重或死亡率高特点及分类特点及分类分类自然灾害引起人为因素或动乱因素引起一、特点及分类一、特点及分类灾害事故急救-刘保池二、预二、预警警狭义的“预警”是指预先发出警报，即在事情发生或进行之前发出警报1广义的“预警”是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警2无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄色”、重警用“橙色”、特警用“红色”3灾害事故急救-刘保池三、报告流程三、报告流程按照突发公共卫生事件应急条例的要求，逐项报告灾害事故急救-刘保池诊断原则诊断原则1.采集详尽的中毒史2.临床表现的分析中毒救治中毒救治1.切断毒源2.心跳和呼吸停止者立即行心肺复苏3.使用特效解毒剂四、急性中毒和传染病防治四、急性中毒和传染病防治急性中毒急性中毒灾害事故急救-刘保池学校集体中毒事件学校集体中毒事件灾害事故急救-刘保池预防为主预防为主积极实施预防措施积极实施预防措施防治结合、分类管理防治结合、分类管理传染病防治传染病防治基本方针基本方针根本措施根本措施根本措施根本措施基本原则基本原则基本原则基本原则灾害事故急救-刘保池防治霍乱防治霍乱灾害事故急救-刘保池抗击非典型肺炎抗击非典型肺炎灾害事故急救-刘保池防治禽流感防治禽流感灾害事故急救-刘保池谢谢谢谢灾害事故急救-刘保池