基本药物培训1.pptx

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科科室：

药剂科室：

药剂科20182018年年33月月主讲内容国家基本药物概述基本药物的遴选原则合理用药相关概念国家基本药物概述1.定义2.概念3.实施4.特点PARTONEWHO基本药物的定义2002年，WHO将基本药物定义为：

基本药物（EssentialDrug）是满足社会公众重点卫生保健需要的药物，基本药物的选择要考虑到公共卫生实用性、效率和安全方面的依据以及相对的成本效益。

在运转良好的卫生系统中应当能随时获取足够数量、适当剂型、质量有保证并具有充分信息的基本药物，其价格能够被个人和社会接受。

基本药物概念我国基本药物定义：

是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。

基本药物概念适应基本医疗卫生需求：

适应基本医疗卫生需求：

优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪心求贵。

剂型适宜：

指药品剂型易于生产、保存。

适合大多数患者临床使用。

指药品剂型易于生产、保存。

适合大多数患者临床使用。

价格合理：

指个人承受的起，国家负担的起，同时生产经营企业有合理的利润空间。

能够保障供应：

指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要。

公众可公平获得：

指人人都有平等获得的权利。

国家基本药物制度的定义指对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格合理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。

其目的：

是满足公众的重点卫生保障需要，合理有效利用有是满足公众的重点卫生保障需要，合理有效利用有限的医疗卫生资源，保障公众用药安全、有效、合理。

限的医疗卫生资源，保障公众用药安全、有效、合理。

基本药物遴选原则一、防治必需、安全有效一、防治必需、安全有效二、价格合理、使用方便二、价格合理、使用方便三、中西并重、基本保障三、中西并重、基本保障四、临床首选、基层能够配备四、临床首选、基层能够配备五、合理确定品种和数量五、合理确定品种和数量PARTTWO合理用药相关概念合理用药的定义WHO对合理用药的定义：

患者能的得到适合于他们的治疗需求和符合他们个体化需要的药品以及正确的用药方法（质量可靠、可获得，而且可负担得起）。

处方集对合理用药的定义：

是以当代的、系统的、综合的医药学等知识来指导用药，使药物疗效达到安全、有效、经济的基本要求。

合理用药的内涵安全合理用药的前提有效合理用药的目的四大要素适当合理用药的要求经济合理用药的基础合理用药的基本原则1.确定诊断明确用药目的明确诊断是合理用药的前提。

应该尽量认清病人疾病的性质和病情严重的程度，并据此确定当前用药所要解决的问题，从而选择有针对性的药物和合适的剂量，制订适当的用药方案2.制订详细的用药方案要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影响该药作用的一切因素，扬长避短，仔细制订包括用药剂量、给药途径、投药时间、疗程长短，以及是否联合用药等内容的用药方案。

合理用药的基本原则3.及时完善用药方案用药过程中既要认真执行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。

以求判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案，包括在必要时采取新的措施。

4.少而精和个体化任何药物的作用都有两面性，既有治疗作用，又有不良反应。

药物的相互作用更为复杂，既可能提高疗效，对病人有利，也可能增加药物的不良反应，对病人造成损害。

合理用药的依据1、药品说明书2、中华人民共和国药典-临床用药须知3、处方集、临床诊疗指南等4、合理用药的相关政策药物的不良反应1、对人体有害的副作用。

如阿托品被用于解除胃肠痉挛而引起口干等。

2、毒性反应。

如引起失眠、耳鸣、贫血、肝功能损害等。

3、过敏反应。

4、三致作用。

致畸形、致突变、致癌等。

5、后遗效应。

6、继发性反应。

不合理用药的主要表现

（1）辨析病证不确，用药指征不明确；

（2）给药剂量失准，用量过大或过小；（3）疗程长短失宜，用药时间过长或过短；（4）给药途径不适，未选择最佳给药途径：

（5）服用时间不当，不利于药物的药效发挥；不合理用药的主要表现（6）违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌；（7）合用药物过繁，因对药物的性能不熟，或单纯追求经济效益，导致同类药重复使用；（8）乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重药品；（9）涂敷面积过大，导致吸入性中毒。

请老师批评指导THANKS

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