常见运动损伤.ppt

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常见运动损伤常见运动损伤运动医学精品课课题组Yourcompanyslogan主要内容主要内容v擦伤擦伤v裂伤、切伤、刺伤裂伤、切伤、刺伤v挫伤挫伤v肌肉拉伤肌肉拉伤v损伤性腱鞘炎损伤性腱鞘炎v疲劳性骨膜炎疲劳性骨膜炎v骨骺损伤骨骺损伤v脑震荡脑震荡v肩袖损伤肩袖损伤v网球肘网球肘v标枪肘标枪肘v掌指、指间关节扭掌指、指间关节扭伤伤v腰部扭伤和劳损腰部扭伤和劳损v膝关节急性损伤膝关节急性损伤v髌骨劳损髌骨劳损v踝关节韧带损伤踝关节韧带损伤Yourcompanyslogan教学要求v了解并掌握有重点的掌握各部位了解并掌握有重点的掌握各部位常见损伤的机制、原因、症状、常见损伤的机制、原因、症状、诊断及处理；了解预防原则并识诊断及处理；了解预防原则并识别严重损伤。

别严重损伤。

v重点重点:

症状、诊断及处理症状、诊断及处理v难点难点:

发生机制发生机制Yourcompanyslogan第一节第一节擦伤擦伤v概念：

概念：

机体表面与粗糙的物体相互摩擦机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损害。

而引起的皮肤表层损害。

v征象：

征象：

表皮剥脱有小出血点和组织液渗表皮剥脱有小出血点和组织液渗出。

出。

v处理：

处理：

小面积：

小面积：

红汞或龙胆紫溶液涂抹红汞或龙胆紫溶液涂抹大面积：

大面积：

用碘酒和酒精在伤口周围消毒，用碘酒和酒精在伤口周围消毒，用生理盐水棉球清除伤口异物，外敷生用生理盐水棉球清除伤口异物，外敷生理盐水纱布，再用绷带包扎。

理盐水纱布，再用绷带包扎。

YourcompanysloganYourcompanyslogan第二节第二节裂伤、刺伤、切伤裂伤、刺伤、切伤v概念概念v处理处理Yourcompanyslogan一、概念一、概念v裂伤是指裂伤是指受钝物打击引起的皮肤和受钝物打击引起的皮肤和皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐。

皮下组织撕裂，伤口边缘不整齐。

v刺伤是刺伤是尖锐物刺穿皮肤及皮下组织尖锐物刺穿皮肤及皮下组织器官的损伤，伤口小而深。

器官的损伤，伤口小而深。

v切伤是切伤是锐器切入皮肤所致。

伤口边锐器切入皮肤所致。

伤口边缘整齐，多成直线形，出血较多。

缘整齐，多成直线形，出血较多。

YourcompanysloganYourcompanysloganYourcompanysloganYourcompanyslogan二、处理二、处理v轻者：

轻者：

先用碘酒酒精将伤口周围皮先用碘酒酒精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱布覆盖，加压包肤消毒，再用消毒纱布覆盖，加压包扎。

扎。

v重者：

重者：

应及时送医院，由医务人员应及时送医院，由医务人员做清创术，消除污物异物坏死组织，做清创术，消除污物异物坏死组织，彻底止血，缝合伤口，口服抗菌药物彻底止血，缝合伤口，口服抗菌药物以预防感染。

以预防感染。

v伤口小而深和污染较重者应伤口小而深和污染较重者应注射破注射破伤风抗毒血清伤风抗毒血清Yourcompanyslogan第三节第三节挫伤挫伤v概念概念v原因原因v征象征象v处理处理Yourcompanyslogan一、概念一、概念v人体某部遭受钝性暴力作用而引人体某部遭受钝性暴力作用而引起该处及其深部的闭合性损伤。

起该处及其深部的闭合性损伤。

Yourcompanyslogan二、原因二、原因v碰撞、击伤、踢碰撞、击伤、踢伤、摔伤伤、摔伤v人与人、人与物、人与人、人与物、物与人物与人v大腿前面肌肉及大腿前面肌肉及小腿小腿Yourcompanyslogan三、征象三、征象v单纯性：

单纯性：

疼痛、压痛、肿胀、功能障碍疼痛、压痛、肿胀、功能障碍v复杂性：

复杂性：

有合并症。

头部挫伤轻者可发有合并症。

头部挫伤轻者可发生脑震荡，重者可有颅骨骨折可合并脑生脑震荡，重者可有颅骨骨折可合并脑挫伤；胸背部挫伤可合并肋骨骨折可肺挫伤；胸背部挫伤可合并肋骨骨折可肺脏损伤，形成气胸或血胸；腰腹部挫伤脏损伤，形成气胸或血胸；腰腹部挫伤可合并肾挫伤和肝脾的破裂等。

可合并肾挫伤和肝脾的破裂等。

Yourcompanyslogan四、处理四、处理v单纯性：

单纯性：

在局部冷敷后外敷新伤药，加压在局部冷敷后外敷新伤药，加压包扎，抬高伤肢包扎，抬高伤肢v复杂性：

复杂性：

有休克症状出现者应首先进行抗有休克症状出现者应首先进行抗休克处理，保温止痛止血矫正休克后，立休克处理，保温止痛止血矫正休克后，立即送医院治疗，有肌肉肌腱断裂者，应将即送医院治疗，有肌肉肌腱断裂者，应将肢体包扎固定后，送医院治疗。

肢体包扎固定后，送医院治疗。

Yourcompanyslogan第四节第四节肌肉拉伤肌肉拉伤v概念概念v原因与原理原因与原理v征象征象v处理处理v预防预防Yourcompanyslogan一、概念一、概念v肌肉主动强烈的收缩或被动过度肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤肌的拉长所造成的肌肉微细损伤肌肉部分撕裂或完全断裂。

肉部分撕裂或完全断裂。

YourcompanysloganYourcompanyslogan二、原因与原理二、原因与原理v原因：

原因：

原因：

原因：

由于准备活动不当，某部肌肉的生理机由于准备活动不当，某部肌肉的生理机由于准备活动不当，某部肌肉的生理机由于准备活动不当，某部肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。

的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。

的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。

的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。

v原理：

原理：

原理：

原理：

在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收在完成各种动作时，肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的缩超过了肌肉本身的负担能力；或突然被动的过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。

过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。

过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。

过度拉长，超过了它的伸展性，都可发生拉伤。

v大腿后群肌肉拉伤最多见：

大腿后群肌肉拉伤最多见：

大腿后群肌肉拉伤最多见：

大腿后群肌肉拉伤最多见：

肌肉力量不平衡，肌肉力量不平衡，肌肉力量不平衡，肌肉力量不平衡，左右侧同名肌力量不平衡，多关节肌动作协调左右侧同名肌力量不平衡，多关节肌动作协调左右侧同名肌力量不平衡，多关节肌动作协调左右侧同名肌力量不平衡，多关节肌动作协调能力低。

能力低。

能力低。

能力低。

Yourcompanyslogan三、征象三、征象v局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、局部疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛。

功能障碍。

当受伤肌肉发硬、痉挛。

功能障碍。

当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重。

肌主动收缩或被动拉长时疼痛加重。

肌肉收缩抗阻力试验阳性。

肉收缩抗阻力试验阳性。

v肌肉断裂的征象：

肌肉断裂的征象：

Yourcompanyslogan四、处理四、处理v轻度拉伤：

轻度拉伤：

针刺针刺v部分断裂：

部分断裂：

冷敷加压包扎，置患肢冷敷加压包扎，置患肢于功能位。

小时后开始按摩。

于功能位。

小时后开始按摩。

v完全断裂：

完全断裂：

局部加压包扎，固定患局部加压包扎，固定患肢，立即送医院确诊，必要时接受手肢，立即送医院确诊，必要时接受手术治疗。

术治疗。

Yourcompanyslogan五、预防五、预防v加强屈肌和易伤部位肌肉的力量加强屈肌和易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习。

充分做好准备，和柔韧性练习。

充分做好准备，合理安排运动量，纠正和改进动合理安排运动量，纠正和改进动作和技术上的缺点。

作和技术上的缺点。

Yourcompanyslogan第五节第五节损伤性腱鞘炎损伤性腱鞘炎v腱鞘概述腱鞘概述v原因原理原因原理v征象征象v处理处理v预防预防Yourcompanyslogan一、腱鞘概述一、腱鞘概述YourcompanysloganYourcompanyslogan二、原因原理二、原因原理v由于肌肉反复收缩牵拉肌腱，腱鞘由于肌肉反复收缩牵拉肌腱，腱鞘受到过度摩擦或挤压而发生损伤引起受到过度摩擦或挤压而发生损伤引起腱鞘炎。

于是腱鞘水肿变性增厚甚至腱鞘炎。

于是腱鞘水肿变性增厚甚至发生软骨性变，致使管腔狭窄，肌腱发生软骨性变，致使管腔狭窄，肌腱受到绞勒成葫芦状膨大。

受到绞勒成葫芦状膨大。

YourcompanysloganYourcompanyslogan三、征象三、征象v疼痛疼痛v压痛压痛v肿胀肿胀v功能障碍功能障碍Yourcompanyslogan四、处理四、处理v急性期局部应休息或制动，积极治急性期局部应休息或制动，积极治疗，同时采用局部热敷或中药熏洗，疗，同时采用局部热敷或中药熏洗，并配合按摩和关节的屈伸活动取阿并配合按摩和关节的屈伸活动取阿是穴作针刺或艾灸。

是穴作针刺或艾灸。

v慢性期痛点局限，用强的松龙鞘内慢性期痛点局限，用强的松龙鞘内注射。

注射。

Yourcompanyslogan五、预防五、预防v合理安排训练，防止局部过度负合理安排训练，防止局部过度负荷，运动前后充分做好准备活动荷，运动前后充分做好准备活动和局部放松运动，同时配合运动和局部放松运动，同时配合运动后按摩和热敷。

后按摩和热敷。

Yourcompanyslogan第六节第六节疲劳性骨膜炎疲劳性骨膜炎v概述概述v原因原理原因原理v征象征象v处理处理v预防预防Yourcompanyslogan一、概述一、概述v易发于初参加训练或训练量突然易发于初参加训练或训练量突然猛增的人，多发生在胫腓骨和尺猛增的人，多发生在胫腓骨和尺桡骨。

桡骨。

Yourcompanyslogan二、原因原理二、原因原理v原因：

原因：

训练方法不当，跑跳练习过训练方法不当，跑跳练习过于集中，加上跑跳的动作不正确，落于集中，加上跑跳的动作不正确，落地不会缓冲，使屈肌群过度疲劳；或地不会缓冲，使屈肌群过度疲劳；或场地过硬，使小腿受到较大的反作用场地过硬，使小腿受到较大的反作用力，就会使胫腓骨和跖骨发生疲劳性力，就会使胫腓骨和跖骨发生疲劳性骨膜炎。

骨膜炎。

v原理：

原理：

肌肉牵拉学说、应力学说、肌肉牵拉学说、应力学说、小腿后间隔缺血小腿后间隔缺血Yourcompanyslogan三、征象三、征象v疼痛（后蹬痛或支撑痛）疼痛（后蹬痛或支撑痛）v肿胀肿胀v压痛压痛v局部灼热局部灼热vX线检查（确诊是否有疲劳骨折）线检查（确诊是否有疲劳骨折）Yourcompanyslogan四、处理四、处理v早期或症状轻者，局部用弹性绷早期或症状轻者，局部用弹性绷带包扎，适当减少局部负荷，继带包扎，适当减少局部负荷，继续从事运动，周后症状可续从事运动，周后症状可自行消失。

自行消失。

v症状重者，除减少局部负荷外，症状重者，除减少局部负荷外，还要外敷新伤药或用温水浸浴，还要外敷新伤药或用温水浸浴，配合按摩治疗。

配合按摩治疗。

Yourcompanyslogan第七节第七节骨骺损伤和骨软骨炎骨骺损伤和骨软骨炎YourcompanysloganYourcompanyslogan第八节第八节