公路工程竣工验收鉴定书样本Word格式.docx

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建设规模

及性质

六

开工日期

年月日

竣工日期

七

批准概算

竣工决算

八

工程建设

重要内容

九

重要材料

实际消耗

十

实际征用土

地数（亩）

十一

建设项目工程

质量鉴定结论

十二

对建设、设计、施工、

监理单位综合评价

十三

建设项目管理

综合评价及级别

十四

关于问题

决定和建议

附表：

1、竣工验收委员会名单

2、工程交接单位代表签名表

3、竣工验收工程质量评分表

4、竣工验收建设项目综合评价表

5、竣工验收各合同段工程质量评分一览表

6、公路工程各参建单位工作综合评价一览表

竣工验收委员会名单

姓名

所在单位

职务或职称

签名

主任

委员

副主任委员

委员

竣工验收代表名单

序号

工程交接单位代表签名表

主管部门

监督单位

项目法人

设计单位

监理单位

施工单位

公路管理单位

接养单位

竣工验收工程质量评分表

项目名称：

名称

实得分数

权值

加权得分

备注

交工验收工程质量

0.2

质量监督机构

工程质量鉴定

0.6

竣工验收委员会

工程质量

合计

1.0

加权平均分

质量级别

计算：

复核：

年月日

竣工验收委员会工程质量评分表

项目

评估内容

分值

实得分

主体工程质量

路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况，支挡工程外观和稳定状况。

路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车辙、桥头（台背）跳车现象，泛油、碾压痕迹等。

桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、混凝土外观状况。

隧道渗漏、松石、排水、通风、照明以及衬砌外观状况。

交通安全设施及交叉工程外观及使用效果等。

70

沿线服务设施

房屋及机电系统等功能和外观；

其她设施，如加油站、食宿服务等设施使用效果及外观。

10

环保工程

绿化工程、隔音消声屏等与否符合设计规定。

施工现场清理及还耕状况。

与自然环境、景观协调状况。

竣工图表

内容齐全，书写打印清晰、装订整洁，符合有关规定。

共计

100

注：

1、缺二、三项时，应得分仍按100分计。

例如：

缺项目二时，实得分应除以0.9；

项目二、三均缺时，实得分应除以0.8，依次类推。

2、主体工程评估内容缺项时，其应得分仍按70分计。

3、工程质量评分以各委员打分平均值计。

竣工验收建设项目综合评价表

竣工验收工程质量

0.7

项目建设管理

综合评价

0.15

项目设计工作

0.05

项目监理工作

项目施工管理

建设项目综合评价级别

竣工验收各合同段工程质量评分一览表

施工合同段号

监理合同段号

设计合同段号

评分

级别

工程项目质量评分：

工程项目质量级别：