社会工作方法之一个案工作Word文档格式.docx
《社会工作方法之一个案工作Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社会工作方法之一个案工作Word文档格式.docx（13页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。
（5）发展潜在能力。
2、个案工作的基本特征
（1）个案工作是一种从个人或家庭入手，工作者与受助者个人或家庭面对面、一对一的社会工作助人方法；
（2）个案工作以感受到困难、适应不良或有问题的个人及家庭为工作对象；
（3）个案工作的工作人员必须具有个案工作的专业知识及人际关系调整的专门技术；
（4）个案工作的目的是通过工作者的介入，协助社会功能失调的个人或家庭，改善其生活，增进其幸福。
四、个案工作与心理的治疗的区别
个案工作与心理治疗明显不同，它是从更广阔的范围来界定工作者、工作对象以及治疗方法、过程等内容的，因而两者的差异涉及许多方面，从一般的原理到具体的技巧都有各自的特点。
1、理论基础和假设不同
个案工作作为社会学的一门应用科学，它的理论来源主要是社会学、社会心理学、心理学和文化人类学等，尤其微观社会学和社会心理学的影响比较突出。
心理治疗是从心理学和病理学出发，探讨被治疗者的心理变化规律，以便给予被治疗有益的心理帮助。
而个案工作则是从社会学的角度理解受助者，视受助者为社会的人，在受助者的人际互动过程中理解其遇到的困难，并设法帮助受助者，让其自己解决所遇到的困难。
正是由于个案工作与心理治疗的理论来源不同，它们对人的假设和分析的视角都具有自己的特点。
心理治疗以人的需要（动机）导致人的行为或者一定的行为与一定的刺激相对应作为假设基础，从心理的角度理解治疗者的行为特征。
而个案工作假设受助者为社会的人，并以其人际互动与其心理变动的关系，从中找出变化的规律和特征。
2、对工作者的素质要求不同
在个案工作看来，心理学和病理学知识的学习以及有关技能的训练固然重要，但作为个案工作者首要的素质是对他人不同生活方式和价值的理解能力，尤其是当受助者的生活方式与个案工作者相差比较大时，这种理解能力是保证个案工作者客观认识和理解受助者的问题以及有效帮助受助者解决其困难的条件和手段。
在对待工作者的要求上个案工作也有自己的侧重，它要求个案工作者学会观察生活，在实际的人际互动过程中考察受助者的感受的变化，这种要求具体包括两个方面：
一是自我观察和分析，即把自己的生活感受放到具体的人际互动过程中去考察，观察自己内心的变化过程，分析感受变化的特征和规律；
二是观察和理解别人，即在实际生活过程中观察别人，理解别人的感受在人际互动过程中的变化，从中找出其感受的变化规律，当然，这两个方面的要求是相互联系的，在理解别人的同时也在理解自己，总之，个案工作强调在实际人际互动过程中提高个案工作者理解他人的不同生活方式和价值的能力。
3、工作对象的问题不同
个案工作不把工作对象视为心理有疾病的人，而是认为由于他们的生活暂时遇到困难，从而产生内心的焦虑，导致精神发展出现偏差，因此，个案工作通常不把请求帮助的人称为被治疗者，而叫做受助者或受助者，以避免视为非正常的人。
个案工作认为，每个人在其生活中都会遇到偏差，此时，如果得到有效的帮助，大多数人就可以摆脱这种困境。
在心理治疗看来，治疗者与被治疗者是一种治疗的关系，就象医生对待病人一样，治疗者通过专门的技术和方法消除被治疗者的病症。
而个案工作不赞同这种观点，认为个案工作者与受助者是一种合作的关系，其目的是要通过个案工作者的帮助让受助者自己解决自己的问题，在辅导过程中个案工作者只起到启发、引导、带领和鼓励等作用，而不是作为医生治疗受助者的心理病症。
个案工作坚持，只有受助者自己认识自己的问题，并能够积极介入生活时，其问题才能解决，如果被治疗者把自己视为病人，这会妨碍其问题的克服，有时，甚至会导致不良的结果。
4、工作方法和原则不同
心理治疗所采用的方法和原则主要依据心理学的原理，象暗示、说服和解释等，以消除被治疗者的心理困扰。
而个案工作不同，它所依据的方法和原则主要来源于社会学和社会心理学，例如，人际互动、符号解释和感受变化等，从人际互动的过程中考察受助者的感受变化，帮助受助者克服其面临的困难。
在具体的帮助技巧上个案工作也与心理治疗不同，个案工作主要帮助受助者理解自己在人际互动中的感受，通过提问、回忆和解释等方式让受助者重新关注被自己忽视或曲解的感受，整理不清晰的概念，揭示自己认识中的掩饰，以便更准确地理解自己的真实感受，积极改变现实的生活状况，提高介入实际生活的能力。
第二节社会个案工作的理论与模式
一、个案工作的理论基础
1、心理分析理论
这是以弗洛伊德学说为基础形成和发展的一种理论，它认为人的行为是由本能所驱使，而由人格结构中的“自我”与“超我”所控制。
人的不良行为的产生是由于有各种本能集合成的“本我”同“自我”、“超我”之间关系的失衡造成的。
心理分析学理论对个案工作尤其是其中的社会—心理治疗模式有很大影响。
2、社会系统理论
它把人与生活环境看作是由功能上相互依靠的子系统或各种元素所组成的系统整体，协调或均衡是该系统运行与维持的基本条件，也是个体生存与发展所必需的基本条件。
当这个条件得不到满足，即系统内部的各个子系统或各个元素之间不能有效配合、相互协调时，系统均衡就会受到破坏，个体的生存与发展就会出现问题。
个案工作中的社会—心理治疗模式就是吸收了这一理论。
3、沟通理论
这种理论强调人际沟通在人际关系中的重要性，认为许多人的行为问题都出在人际沟通方面。
个案工作者就是通过帮助受助者学习正确的沟通，从而实现个案工作的目标。
4、行为主义理论
它是应用行为心理学的理论与方法来对受助者的不适当行为进行矫治或治疗。
这种理论认为相对于人的心理，人的行为是一种外在的、能观察到的行为。
因此，主张应该关心受助者的外在行为，帮助受助者学习和掌握适当的反映模式。
5、认知理论
它认为人的行为主要受制于理性思考，而不是潜意识中的本能。
人由于认知上的错误或理性思维能力的缺乏，往往容易产生不良行为。
基于这样一种理论，个案工作理论中出现了现实治疗法和理性情绪治疗法，试图帮助服务对象获得对世界的正确认识或完善理性思考能力，从而使服务对象的行为得到正确的、理性的指引。
6、人文主义理论
人文主义理论认为每个人都有自我实现的需要和潜能，人的问题产生于人不能接受自我，所以应当帮助服务对象形成正确的自我概念，充分发挥服务对象本身的能动性，同时人也是有自由意志的，人有责任也有能力去改变自己的非理性信念。
二、个案工作的模式
1、心理—社会学派个案工作
心理—社会学派个案工作向服务对象提供一个长期的、支持性关系，在减低服务对象外部压力的同时，又增加服务对象的自我认识。
是一种将服务对象的心理状态、心理过程同其生活的社会环境结合起来考虑并进行工作的个案工作理论模式。
（1）心理—社会学派个案工作的主要理论
其理论体系主要包括：
第一，受心理分析的影响，认为人的行为失调或行为障碍，是其内在的人格缺乏与自我不完善的外在表现。
第二，认为人作为其生活于其中的社会环境整体的一部分，整体中任何一个部分的改变都会影响个体。
第三，心理—社会学派个案工作提出“人在情境中”（personinsituation）的理论。
该理论的主要观点包括：
提出将服务对象的心理状态、心理过程同其生活的社会环境结合起来，提出人与环境是一个互动的体系。
（2）心理—社会学派个案工作的实施特点
心理—社会学派个案工作在实施中具有这样的特点：
第一，强调专业关系在个案工作、个案治疗中的作用；
第二，重视心理社会调查；
第三，重视诊断；
第四，心理—社会学派个案工作有直接治疗和间接治疗，前者是通过会谈的方式直接对服务对象进行治疗，后者是指改变环境。
2、问题解决派个案社会工作
问题解决派个案社会工作是在诊断学派和功能学派的基础上发展起来的。
问题解决理论源自人类对有效解决问题的思考。
（1）问题解决派个案社会工作的理论假设
问题解决模式的理论基础综合了杜威等人的思考模式、诊断派和功能派的理论基础，其理论前提基于这样的假设：
人类生活是一连串的问题解决过程；
一个人缺乏处理其自身问题的能力，往往是由于它缺乏动机、能力以及机会，致使其难以采取适当的方式解决问题。
（2）问题解决派个案社会工作的目标
问题解决模式的目标是：
第一，尽可能减少服务对象的焦虑与惧怕，引导和增强服务对象寻求改变的动机，并提供支持与安全感，以激励最低程度的自我防卫，使其自我功能得以发挥，从而解决问题；
第二，增强服务对象的自我功能，包括增强其认知、判断、选择、理解、情感以及行动方面的能力；
第三，提供服务对象问题解决或减轻问题所必需的机会与资源。
（3）问题解决派个案社会工作的实施特点
它的实施特点有这样两个：
第一，对问题的界定。
要求将问题界定为具体的、可以解决的；
第二，提供解决问题的新经验。
3、行为修正派个案工作模式
（1）行为修正派个案工作模式的主要理论
行为学派以学习理论为基础，认为个人的行为是在外部环境刺激和制约下形成和改变的，强调通过学习的过程改变行为。
反应制约派：
该模式强调刺激—反应模式，即反应必须由刺激引发，反应的性质也由刺激的性质所决定。
行为的学习过程是一个在刺激和反应之间建立关系的过程，这种关系一旦建立，某一刺激就能引发某一反应，这样就产生了学习效果。
操作制约派：
又称工具模式，认为行为模式能否建立，以及行为模式的方法都是由前行为结果来决定的。
社会学习理论：
认为许多行为不需要经过前两种制约，只要经过观察、学习和模仿过程就可以使行为改变。
（2）行为修正派个案工作的实施特点
行为修正派个案工作的实施特点有：
第一，强调通过观察发现服务对象的行为；
第二，撇开对人内在心理机制的分析诊断，直接关注与当前问题有关的行为，直接以偏差行为或症状作为治疗对象；
第三，注重治疗技术。
4、理性情绪治疗个案工作模式
（1）理性情绪治疗的主要理论
又称ＡＢＣ性格理论，Ａ即刺激事件，指存在的一个事实；
Ｂ即人的情绪反应；
Ｃ即人的看法和信念。
它认为人的情绪问题是由人的非理性信念造成的。
因此，它以人的观念、思想为突破口，通过改变人的非理性思想，达到改变沮丧情绪的目的，使人产生更积极与负责任的行为。
（2）理性情绪治疗实施特点
第一，理性情绪治疗法不重视对历史的追溯，而强调当下的现在；
第二，它不重视对心理机制的分析，而直接从观念入手；
第三，它不采用非直示方法，而采用工作者主导的直示方式；
第四，它不重视潜意识，而强调明确的思想；
第五，它不重视环境的影响，而强调人的自由选择。
5、人本治疗个案工作模式
（1）人本治疗个案工作模式的主要理论
又称当事人中心治疗模式，其核心概念是自我概念，认为人的行为、情绪和心理、与他人的关系和对环境的适应等都是受自我概念影响的，由自我概念决定的。
（2）人本治疗模式的实施特点
人本治疗模式的治疗重点在于人而不是人所面临的问题。
它的治疗目标是：
第一，提供一种治疗的气氛帮助受助者重新认识自己；
第二，引导受助者通过自我努力而具备自我实现所必需的一些特质；
第三，协助受助者成长，提高受助者克服当前及将来所要面对问题的能力。
人本治疗模式非常重视建立工作者与受助者之间良好的治疗关系，认为良好的治疗关系可以促成受助者的改变。
为此，罗杰斯提出建立关系的六个条件：
第一，工作者和受助者要有心理上的接触；
第二，受助者出现自我概念和现实经验的矛盾；
第三，工作者在治疗关系中表里一致或真诚；
第四，工作者能充分运用同感了解受助者的内心心理状况；
第五，工作者对受助者无条件地积极关怀；
第六，工作者无条件地同感及尊重，应达到让对方能够感受到的最低标准。
6、个案管理模式
（1）什么是个案管理模式
所谓个案管理是个案管理人员把服务对象以及复杂的社会服务网络中有益于服务对象的资源联系起来，及时地为服务对象提供服务，以达到最佳的服务效果。
（2）个案管理的工作任务与重点
个案管理的工作任务是：
第一，与受助者一起确认其需要协助的类型；
第二，确认阻碍有效使用该项协助的障碍；
第三，提供直接服务以克服那些障碍；
第四，尝试使受助者与可能的协助者接触；
第五，提供间接性的整合服务以维持这些接触，直到问题得到解决。
个案管理的工作重点：
一是找出面临多种问题的受助者所需的服务网络；
二是找出这个服务网络中各项服务提供者彼此的互动关系。
第三节个案社会工作的专业关系
一、个案社会工作专业关系的性质
1、专业关系的界定
在个案社会工作过程中，工作者与受助者为达成特定目标结成一种专业关系。
专业关系的形成与发展是受助者和个案工作者之间感受和态度表现交互反应的一个过程，受助者把他的各种内在心理需求，以口语或非口语的方式传达给个案工作者；
而个案工作者在敏锐地察觉并试图了解后，再反应给受助者；
然后受助者再以口语或非口语的方式，对个案工作者的言行作出反应。
这一来一往的互动过程，使得关系的性质随着互动而不断地变化发展，专业关系是在动态的过程中建立起来的。
2、专业关系的性质
（1）专业关系的形成目的是明确的。
（2）专业关系是一种职务关系，而非私人关系。
（3）工作者与受助者之间良好关系的形成只是手段，绝对不是目的。
（4）专业关系不允许工作者在个案社会工作过程中获得个人的心理满足。
（5）专业关系的存在是有时间性的，（6）专业关系要求工作者提供专业性服务。
（7）建立良好的专业关系的主要职责在工作者。
3、专业关系的意义
（1）个案社会工作专业关系是助人工作的基础。
（2）专业关系也是个案社会工作治疗的重要手段和中介。
（3）工作者的同感、接纳与真诚是达成与受助者专业关系的必要条件。
二、个案工作者的专业自我
1、专业自我
个案工作者作为一个专业人土在从事专业工作时，必须尽力表现出承担着专业职责的“专业自我”。
首先，个案工作者对受助者的各种反应应保持相当的理性；
其次，个案工作者的任何反应均应为了协助受助者工作；
再次，个案工作者对待受助者必须以高度客观和中立的态度。
2、个案工作者的专业素质
（1）是一个成长中的人；
（2）有自我分析的能力；
（3）有影响受助者的能力；
（4）有协助他人的意愿；
（5）有相当的勇气；
（6）有相当的敏感度。
3、个案工作者的专业态度
在个案社会工作专业关系中，尊敬、真诚、富于同感和表达简洁具体等是产生效果的关键。
因为这四项基本条件不但能促进工作者与受助者之间关系的建立，而且其本身就具有治疗的功能。
三、个案工作者的专业角色
在个案辅导过程中个案工作者需要承担一定的角色，以引导受助者的谈话，消除受助者的敌意，提高受助者介入实际生活的能力。
其中听众的角色、提问者的角色和支持者的角色是最基本的，它们贯穿整个个案工作过程。
1、听众的角色
听众的角色是指个案工作者认真倾听受助者的谈话，及时表达自己的理解和同情，分析和理解受助者的谈话内容，并辨别掩饰的对话。
首先，这里所说的听众角色要求个案工作者放弃自己的价值评价，从受助者的角度理解其谈话内容，体会受助者表达的感受基础，其次这里所说的听众要求个案工作者从受助者感受的整体来理解其谈话的内容，即要注意受助者表述中的肯定、夸张方面，也要理解受助者谈话中的掩盖、否定方面；
最后，个案工作者倾听受助者的谈话是为了发现受助者谈话中的掩饰对话，以便对受助者进行提问，帮助受助者消除其内心的各种矛盾和冲突。
2、提问者角色
所谓提问者角色是指个案工作者对受助者的掩饰对话进行提问，让受助者重新注意被自己的压制、否定和曲解的各种感受，调整受助者的理解方式，以帮助受助者消除内心的各种敌意，提高受助者介入实际生活的能力。
在整个个案辅导过程中，由于受助者在请求个案工作者的帮助时，内心充满各种矛盾和冲突，同时人际关系还会出现某种程度的紧张和对抗，因而受助者无法像平时那样，能够认真、有效地对自己进行认识，分析和理解，尤其是涉及一些无意识的感受，受助者更是束手无策。
此时，个案工作者需要积极引导受助者的谈话，只有通过提问个案工作者才能积极影响受助者，促使受助者发生有益的改变。
3、支持者角色
在个案辅导过程中个案工作者需要承担的第三个重要角色是支持者，它是指个案工作者接纳受助者的各种感受，鼓励受助者勇敢面对自己的实际状况，并积极介入自己的实际生活。
这里的支持不是简单地给予受助者同情和理解，而是在揭示了受助者的各种掩饰之后，帮助受助者建立一种内部的支持系统，使受助者能够找到一种更为健康、积极的生活方式。
当然，除了听众、提问者和支持者的角色以外，个案工作者在个案工作过程中还需解答受助者的一些问题，提供一些资料和信息，负责安排会谈的时间和程序，帮助受助者寻求社会支持等。
第四节社会个案工作实施原则与程序
一、个案社会工作的原则
1、受助者在求助过程中的心理需求
（l）需要被视为独特的人。
（2）有表达内心感受的需求。
（3）需要被视为一个有价值、有个人尊严的人。
（4）需要获得关切和了解。
（5）对个人的问题，希望能不受批评或指责。
（6）对自己生活的种种，有自我选择与决定的权利与机会。
（7）期望与个人生活有关的隐私获得保密。
2、个案社会工作的基本原则
（1）个别化原则
社会工作者应该视每一个受助者都是独特的个体，分别逐一对待。
（2）接纳的原则
社会工作者应该完整地接纳每一个人，包括他的长处和不足，接纳意味着接受、相信和尊重。
（3）适度的情绪介入原则
社会工作者对受助者的情绪应有所反应，并适当地表达同理心。
（4）理解关怀的原则
社会工作者应对受助者给予理解和关怀，让受助者在安全、温暖的气氛中检视自己的思想、行为和处境。
（5非评判的原则
社会工作者的角色不是判断受助者的对与错、是与非，而是以开放、体谅、接纳的心态支持受助者。
（6）受助者自决的原则
受助者有自我决定权，社会工作者应尊重受助者的自我选择和自我决定的权利，不应该剥夺其成长的机会。
（7）保密性原则
社会工作者应尊重受助者的隐私，并要保守在专业服务过程中所获得的一切信息和秘密。
二、工作程序
社会个案工作的基本过程包括：
申请和接案、资料收集与诊断、确定目标与制定计划，服务与治疗，结案与评价。
这是一个有机整体，不能完全将其割裂开来一个个步骤单独去完成。
1、申请与接案
接案工作主要目的是通过对受助者问题的初步评估，根据机构的功能和目标，决定受助者是否能被接受为服务对象。
处理申请的方法有：
在本机构提供服务、将申请转到其他机构，或者暂时不提供服务。
接案时的主要工作有：
接案时的前期工作准备、建立初步关系、了解受助者的心理状况；
确立会谈议题，初步收集资料并做出初步的预估、是否转案等。
转案通常发生在关系建立阶段，往往会对受助者造成一些消极的影响，所以无论是原工作者还是接替者都要注意受助者的平稳过渡。
所以，转案一般由比较严格的步骤和安排。
2、研究与资料收集
在协助受助者解决问题之前，必须先对问题有充分了解，以便“对症下药”。
因此第二个步骤的主要工作即是全面收集与受助者有关的资料并进行归类、整理。
资料的来源：
需收集的资料包括直接资料与间接资料，直接资料是指通过与受助者的会谈直接获得的资料，间接的资料是在访视受助者家庭、同事、邻居或其他有关机构时所获得的资料。
受助者心理与社会方面的因素是资料收集的主要内容，惠特克认为这主要包括生理功能、心理功能、社会功能与环境体系等四个方面。
3、诊断
诊断就是将收集所得的资料进行分析与比较，确定受助者问题的实质与问题的成因，透过对问题的了解，发现协助和治疗的方向。
社会个案工作诊断是一个兼顾社会环境和个人人格特性的诊断。
诊断内容主要包括
（1）了解受助者问题的真相、特质、症结所在、起因以及对受助者的影响。
（2）详细认识受助者的人格、所在的环境及其社会关系。
（3）发现解决问题的阻力和助力以供处理问题时参考。
诊断的具体项目
（1）问题性质的确认；
（2）家庭环境与家庭心理动力；
（3）受助者个人生活经历与行为特征；
（4）受助者对接受协助的意愿与能力的评估。
工作者把诊断情况作一结论，这种结论叫心理和社会诊断性评估。
这种评估报告应是系统的、具体的、可操作的，要把有关的各项内容加以综合的说明与分析。
4、确定目标和制定服务计划
在诊断的基础上可以制订治疗方案即服务计划。
确定服务目标是理性思考过程，是工作者对受助者可能获得的结果的预期。
制定服务计划是由社会工作者与受助者共同承诺合作实现双方所确定的目标及其目标的实施步骤的过程。
确定目标解决的是做什么的问题，而制定服务计划则需要回答怎样做的问题。
具体来说，服务计划的内容有以下几个方面：
受助者的情况简介；
受助者的问题、需求和期望；
机构提供服务的性质；
计划预备达成的目标；
针对目标准备开展的工作；
评估的方式；
服务计划的变更。
5、服务与治疗过程
服务与治疗是社会个案工作程序中的一个重要步骤，前面阶段的问题诊断和服务计划的设计，在这个阶段中将付诸实施。
这一过程是协助受助者解决问题的实行过程，是个案社会工作程序中最重要的一个步骤。
要达成的目标有：
（1）协助受助者自我了解，探索自己的问题，在此基础上发展人格、发挥潜能、自立以解决自身的问题。
（2）协助受助者调整社会关系以解决问题。
（3）、协助受助者排除环境阻力，改善环境，给予适度的经济协助或其他社会资源以助其解决问题。
个案的介入和处理，可以分以下几个方面进行：
（1）支持和鼓励
个案工作者通过对受助者的重视和尊重，传达感同身受的接纳和了解，并对受助者解决问题的能力表示有信心，使受助者放下自我防卫，有动力去改善
升级会员 