头痛的中医护理.ppt

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头痛的中医护理内科：

谢桃香主证：

主证：

以自觉头部疼痛为主要临床表现。

头痛多与风、寒、热、湿、痰、火、瘀侵扰清空，阻闭脉络或气血亏虚，不能上荣脑髓脉络有关。

潜在的并发症如颅内压增高、眩晕、中风、目盲等与风火上扰或阳亢化风有关。

夜寐不安则与头痛扰乱心神有关。

头痛的辩证分类一、外感头痛1、风寒头痛2、风热头痛3、风湿头痛二、内伤头痛1、肝阳头痛2、痰浊头痛3、瘀血头痛4、血虚头痛5、肾虚头痛外外感感头头痛痛1.风寒头痛1）症候：

头痛时作，起病较急，痛连项背，恶风畏寒，遇风加重，苔薄白，脉浮2）调护方法：

（1）药物调护：

选川芎茶调散，以疏风散寒。

适宜轻煎热服，并伴热粥或热汤以助药力，加盖衣被，微微发汗，祛邪外出。

（2）针灸调护：

选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。

（3）推拿调护：

推抹印堂至上星，一指禅推抹印堂经眉弓至太阳、率谷，按揉阳白、鱼腰、太阳、率谷。

散扫头部两侧，拿五经，点按风池、风府穴。

（4）饮食调护：

适宜辛温，多食葱、姜、芫荽、豆鼓等，忌生冷瓜果。

可用放风粥（防风10g，葱白、粳米适量，煮粥服食）3）病室宜温暖，衣被适宜，避风寒，汗出时忌当风，以免复感风寒2.风热头痛1）证候：

头痛而胀，甚至头痛如裂，遇凉减轻，得温加重，发热或恶风，面红口渴，便秘尿黄，舌红，苔黄，脉浮数。

2）调护方法：

（1）药物调护：

选穹芷石膏汤加减，以疏风清热。

适宜稍凉服用。

（2）针灸调护：

选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。

（3）饮食调护：

适宜清淡、易于消化食物，多食西瓜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、菊花、竹笋、绿豆汤等，忌辛辣、油腻、肥甘食品。

可用葛根粥（葛根30g、粳米适量，煮粥服食）（4）病室干净卫生，空气流通，凉爽。

避免患者直接吹风，以免复感风邪，保持大便通畅，防浊邪上逆，至热邪不降。

3.风湿头痛1）证候：

头痛如裹，昏胀沉重，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，苔白腻，脉儒。

2）调护方法：

（1）药物调护：

选姜活胜湿汤加减，以祛风胜湿。

适宜温服，服后可食苡米粥以助药力。

（2）针灸调护：

选取百会、太阳、头维、风池、列缺、合谷等穴，用补泻兼施法。

（3）推拿调护：

选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法（4）饮食调护：

适宜清淡、易于消化，忌生冷、油腻、肥甘食品。

可用荷叶、藿香、佩兰等水煎代茶饮，以芳香化湿。

（5）室内空气宜新鲜流通，保持干燥，以免复感湿邪。

内内伤伤头头痛痛1.肝阳头痛1）证候：

头胀头痛，眩晕耳鸣。

心烦易怒，失眠多梦，或协痛口苦，面红目赤，苔博黄，脉弦有力。

2）调护方法：

（1）药物调护：

选天麻钩藤饮，以平肝潜阳。

适宜温服。

（2）针灸调护：

选取百会、凤池、太阳、曲池、太冲、太溪等穴，补泻兼施。

（3）推拿调护：

选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。

（4）饮食调护：

适宜清淡、凉润食物，常食芹菜、菠菜、苦瓜、山楂、荸荠等，用菊花粥（菊花、桑叶各15g，粳米适量，煮粥食用）。

忌烟酒辛辣及公鸡，等助火动风之品。

（5）心里调护：

劝慰病人，调整心态，避免不良精神刺激，消除恼怒郁闷情绪，保持心情舒畅。

（6）头痛较重者，宜卧床休息，周围环境安静，室内光线稍暗。

宜取头高脚底位，定时监测血压，观察病情变化。

2.血虚头痛1）证候：

头痛头晕，时作时止，绵绵不止，遇劳加重，心悸不宁，神疲体倦，面色苍白，舌淡，脉细弱。

2）调护方法：

（1）药物调护：

选八珍汤，以补益气血。

适宜饭前温服。

（2）饮食调护：

适宜营养丰富，易于消化，常食大枣、枸杞子、莲子、山药、茯苓等，多食血肉有情之品，如猪肝.瘦肉.鱼类禽类，忌辛辣、生冷、油腻食品。

（3）针灸调护：

选取百会、凤池膈俞、睥俞、足三里、三阴交、等穴，用补法加灸。

（4）推拿调护：

选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。

3.痰浊头痛1）证候：

头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌体胖大，苔白腻，脉滑。

（2）调护方法：

（1）药物调护：

选半夏白术天麻汤加减，以化痰降逆。

适宜饭后温服。

（2）针灸调护：

选取百会、印堂、太阳、中脘、内关、丰隆等穴，用泻法。

（3）推拿调护：

选取百会、上星、印堂、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。

（4）饮食调护：

适宜清淡素食，可用薏苡仁、茯苓、白术、白扁豆等煮粥食用，忌生冷、肥甘、油腻、厚味食品。

（5）伴眩晕较重者，应注意休息，变动体位时动作宜缓慢。

伴呕吐者注意观察呕吐物内容及呕吐特点，监测血压，若见喷射状或血压骤升时，立刻报告医生。

4.瘀瘀血血头头痛痛1）证候：

头痛经久难愈，固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫黯，有瘀点，瘀斑，脉细涩。

2）调护方法：

（1）药物调护：

选通窍活血汤，以活血化瘀，适宜热服。

（2）针灸调护：

选取百会、太阳、阿是穴、头维、合谷、三阴交、等穴，用补泻兼施法。

（3）推拿调护：

选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。

5.肾虚头痛1）证候：

头痛而空，眩晕耳鸣，失眠健忘，腰膝酸软，遗精带下，舌红少苔，脉细无力。

2）调护方法；

（1）药物调护：

选杞菊地黄汤，以滋补肾阴。

适宜饭前服。

（2）针灸调护：

选取百会、风池、听宫、肾俞、太溪等穴，用补法。

（3）推拿调护：

选取百会、上星、头维、太阳、风门、风府、外关、列缺等穴，用泻法。

（4）饮食方法：

适宜加强营养，多食营养丰富，补肾填精食物，如核桃、黑芝麻、黑豆、山药、紫河车等，食疗可用羊髓羹等补脑生精之品和黑芝麻粥（黑芝麻25g、粳米适量，煮粥食用）。

头痛的一般护理措施1、病室环境：

病室应安静整洁，空气新鲜、流通，但是避免直接吹风，以免外邪侵入，光线适宜柔和稍暗，温湿度适宜，以保证病人充分的休息。

2、体位与安全：

一般取高枕平卧位，头部不宜多移动。

头痛较剧有烦躁者床边应设置床栏，以防跌仆或损伤。

3、情志护理：

要文明用语，态度和蔼、语言温柔。

切忌大声喧哗。

避免对病人的精神刺激，劝慰开导病人，十七了解焦虑、烦躁、恼怒与头痛发作的关系。

让病人安心静养，配合治疗。

4、饮食护理：

饮食以清淡易消化食物为主，注意营养补充，少食酸辣等刺激性食物，及咖啡、浓茶等饮料，忌酒、烟。

5、清洁护理：

有呕吐及时清理，并予漱口。

病情较轻者，鼓励自行洗脸刷牙。

卧床时间较久者需进行皮肤护理，定时用红花乙醇及三石散等按摩受压部位，鼓励经常变换体位（2-4小时一次）等，以促进局部气血运行，活血化瘀，保持皮肤清洁干燥，床单平整整洁。

6、病情观察：

（1）观察头痛的部位、性质、程度、发作及时间、诱发因素，注意体温，血压、舌苔、脉象及伴随症状，并认真记录。

头痛剧烈需卧床休息，减少活动，避免用脑，或用眼过度。

（2）如头痛难忍，四肢厥冷，神志不清，伴恶心呕吐，或视物不清、口眼歪斜、瞳孔不等大、四肢麻木等症状时，应立即报告医生，选用抢救措施。

头痛的健康教育1、避免诱发本病的原因。

如受寒、涉水冒雨、汗出当风等。

2、改善生活及工作环境，室内干燥、阳光充足，避免潮湿阴冷。

注意防寒保暖。

3、加强体育锻炼，增强体质。

4、忌生冷饮食。

5、积极防治外感疾病。

如感冒、扁桃体炎、牙龈炎等。