外科出科考试复习题Word文件下载.docx

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A．直接转移B．淋巴转移C．血行转移D．腹膜转移E．术中扩散

12、不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是（）

A．胃扩大B．胃张力低C．4h钡剂排空D．6h后有1/4剂存留E．24h胃内有钡剂

13、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（）

A．腹痛缓解B．腹痛变为持续性C．腹痛变为全腹D．腹痛伴有呕吐E．腹痛伴发热

14、结肠癌的主要转移途径是（）

A．淋巴转移B．血行转移C．直接浸润D．种植转移E．其他

15、典型阑尾炎的腹痛发作始于（）

A．上腹部B．下腹部C．脐部D．右上腹部E．右下腹部

16、痔环形切除术适用于（）

A．二期内痔B．三期内痔C．严重的环形痔D．混合痔E．血栓外痔的剥离术

17、原发性肝癌首选的治疗方法是（）

A．栓塞治疗B．全身化疗C．手术治疗D．无水乙醇注射E．放射治疗

18、外科治疗门脉高压症最主要的目的是（）

A．治疗脾功能亢进B．防止癌变C．减少腹水

D．预防和治疗消化道出血E．防止肝衰竭

19、单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是（）

A．抗感染治疗B．手术治疗C．物理治疗D．局部药物治疗E．弹性绷带包扎治疗

20、描述肝内胆管结石，错误的选项是（）

A．属原发性胆管结石B．右侧肝较左侧肝多见C．常合并有肝外胆管结石

D．多为右季肋部或胸背部痛E．单侧肝管梗阻可不出现黄疸

21、引起上消化道出血最多见的疾病是（）

A．门静脉高压症B．胃、十二指肠溃疡C．出血性胃炎D．胃癌E．胆道出血

22、上消化道大出血，既呕血又便血，说明（）

A．出血部位高，出血量不多B．出血量多，部位低C．出血量不多，肠蠕动过快

D．出血量不多，胃排空障碍E．出血很急，量很多

23、以下哪种因素及血栓闭塞性脉管炎的发生、开展密切相关（）

A．酗酒B．吸烟C．寒冷潮湿的环境D．外伤E．病原体感染〔如HB病毒、立克次体等〕

24、下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外（）

A．血栓性静脉炎B．踝上足靴区皮肤发生湿疹C．急性出血

D．踝上足靴区皮肤发生溃疡E．下肢淋巴水肿

25、甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因（）

26、患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行以下哪项治疗

27、以下哪项不宜施行甲状腺大部切除术（）

28、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因（）

29、女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为（）

30、急性乳腺炎的主要病因（）

31、腹部损伤出现以下情况应考虑内脏损伤（）

32、患者女性，36岁，乳头溢液。

乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断（）

33、关于乳房肿块，以下哪项是正确的

A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病（）

B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤

C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤

D.皮肤“桔皮样〞改变是乳癌重要体征之一

E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤

34、乳癌局部皮肤呈“桔皮样〞改变的原因（）

35、腹外疝内容物最多见的（）

36、关于左侧腹股沟滑动性疝，以下哪项是正确的（）

37、嵌顿疝及绞窄疝鉴别要点（）

38、患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。

检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2.5cm单个肿物，质硬，外表不光滑，境界不很清楚，可活动。

右腋下可扪及0.5×

1×

1cm淋巴结，质硬、活动。

胸透正常。

最可能的诊断（）

39、进一步明确诊断的方法（）

40、最适当的治疗（）

41、有关肠管损伤的描述，正确的选项是〔〕

A.均可出现膈下游离气体B.X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤

C.术后不需应用抗生素D.应彻底冲洗腹腔并放置引流E.结肠损伤不必禁食

42、关于胆囊息肉的手术指征，以下哪一项为哪一项错误的〔〕

A.直径＞1cmB.有明显的病症C.年龄＞60岁

D.息肉短时间内增大迅速E.CT检查疑有恶变

43、以下疝嵌顿发生率最高的是〔〕

A.脐疝B.斜疝C.直疝D.股疝E.切口疝

44、20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关描述中不正确的选项是

A.不能沿原创口扩大后进腹探查B.可能伤及肝、胆道、横结肠等

〔〕

C.不会伤及下腔静脉D.中、下腹肠管应探查E.胃管内有血不一定合并胃穿孔

45、关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点，以下哪项是不正确的〔〕

A.出现腹膜刺激征B.腹痛持续加重，无缓解C.吐血性或棕褐色液体

D.肠鸣音消失或减弱E.腹部X线检查见膨胀肠袢的位置形状随体位和时间而改变

46、便血时，作直肠指检的最主要目的是〔〕

A.诊断有无内外痔B.诊断肛管直肠有无炎性病变C.排除肛管直肠肿瘤

D.了解有无肛裂E.了解有无直肠脱垂

47、急性腹膜炎最主要的临床表现是〔〕

A.发热B.恶心、呕吐C.腹痛D.腹胀E.脉快

48、关于原发性甲亢的手术指征，以下哪项不正确〔〕

A.中度以上的原发性甲亢；

腺体较大，伴有压迫病症B.药物治疗或核素治疗无效

C.继发性甲亢或高功能腺瘤D.妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者

E.青少年甲亢病人

49、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是〔〕

A.口服石蜡油B.口服肠道制菌剂C.静脉营养

D.持续胃肠减压，温生理盐水洗胃E.清洁灌肠

50、乳管内乳头状瘤诊治过程中以下哪项不正确

A.一般无自觉病症B.常因乳头血性溢液就诊C.40～50岁女性多见

D.恶变率为5％～10％E.常规行单纯乳房切除术

51、关于Murphy征以下哪项是正确的

A.Murphy征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘及肋弓交界处

B.检查时嘱病人先吸气后再用力压下C.检查时病人深呼气突然屏气为阳性

D.检查时病人有皱眉反响为阳性E.按压右肋弓下有反跳痛阳性

52、胃大部切除术后吻合口溃疡好发于

〔〕〔〕〔〕

A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠

53、老年人发生机械性低位肠梗阻时，首先应想到〔〕

A.蛔虫团所致的肠梗阻B.肿瘤所致的肠梗阻C.粘连所致的肠梗阻

D.嵌顿性腹外疝E.小肠扭转

54、胰头癌最主要的临床表现是〔〕

A.上腹疼痛B.食欲不振和消化不良C.黄疸D.消瘦和乏力E.消化道梗阻

55、胃十二指肠溃疡的出血部位多位于〔〕

A.十二指肠球部前壁或胃小弯B.十二指肠球部后壁或胃底

C.十二指肠球部后壁或胃小弯D.十二指肠球部前壁或胃窦部

E.十二指肠球部前壁或胃底

56、引起腹壁强度降低的潜在因素以下哪项除外

A.腹白线发育不良B.手术切口愈合后瘢痕C.股管D.脐环E.腹股沟管

57、诊断腹腔内脏损伤最确切的方法是〔〕

A.超声波检查B.诊断性腹腔穿刺或灌洗C.动脉造影D.立位腹平片E.白细胞升高

58、急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是〔〕

A.是否有发热、脉快和休克B.腹部有无压痛、反跳痛C.白细胞计数升高

D.腹腔穿刺抽出浑浊液体E.腹部平片有小液平面

59、关于肝内胆管结石PTC的X线特征错误的选项是〔〕

A.肝总管或左右肝管处有环形狭窄B.胆总管内有充盈缺损

C.左右肝管或肝内胆管某局部不显影D.左右肝管不对称孤立性扩张

E.肝内胆管呈哑铃状扩张

60、内痔最简单而实用的检查方法是

A.直肠指检B.肛门镜检C.直肠活检D.X线钡餐检查E.B超检查

61、绞窄性回肠梗阻引起的酸碱平衡失调常是

A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

〔〕〔〕

D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒和代谢性酸中毒

62、急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是

A.输尿管结石B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.绞窄性肠梗阻E.急性盆腔炎

63、胆道感染的致病菌最常见的是〔〕

A.大肠杆菌B.克雷伯氏杆菌C.绿脓杆菌D.脆弱类杆菌E.肠球菌

64、以下有关乳腺癌的描述，哪项是错误的

A.乳房外上象限发生率最高，接近50％B.骨转移的主要部位是肋骨

C.“桔皮征〞是皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致

D.Paget病的原发灶在乳头区的大乳管内

E.治疗方针应是尽早手术，辅以放、化疗等综合疗法

65、青年男性已做阑尾脓肿引流术，阑尾的进一步处理最好是

A.长期应用抗生素B.连续服中药消炎C.定期复查白细胞

D.加强活动，防止肠粘连E.三个月后行阑尾切除术

66、应用三腔管压迫止血，以下哪项不正确〔〕

A.先向胃气囊充气150～200mlB.管端悬以重量约1.0kg的物品，作牵引压迫

C.假设仍有出血，再向食管气囊注气100～150ml

D.放置三腔管的时间不宜持续超过3～5天E.每隔12小时，应将气囊放空10～20分钟

67、急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警觉〔〕

A.肝脓肿B.化脓性胆管炎C.盆腔脓肿D.毛细胆管性肝炎E.门静脉炎

68、高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。

这种远处淋巴结一般指〔〕

A.腹腔淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.腹主动脉旁淋巴结

D.肠系膜上淋巴结E.下腔静脉旁淋巴结

69、临床上最多见的腹外疝是

A.股疝B.斜疝C.直疝D.切口疝E.白线疝

70、胃癌的主要转移途径

A.肝转移B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接蔓延

71、急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是

A.急性胆囊炎穿孔B.胃十二指肠溃疡穿孔C.胆总管结石D.肝破裂E.肠扭转

72、在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的方法的疝修补术是〔〕

A.Ferguson修补术B.Bassini修补术C.McVay修补术D.疝成形术E.Halsted修补术

73、急性阑尾炎的主要病症是〔〕

A.恶心、呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退

74、危及生命的上消化道大出血最常见的病因是〔〕

A.贲门粘膜撕裂综合征B.胃癌C.出血性胃炎D.胃十二指肠溃疡E.门静脉高压症

75、对于肝癌的治疗，不恰当的描述是〔〕

A.根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最正确

B.局部病人经肝动脉化疗栓塞后可使肿瘤缩小，局部病人可二期切除

C.复发性肝癌不考虑再施行手术切除

D.原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一

E.肿瘤较小而又不宜手术切除者可局部注射无水酒精

76、一般恶性肿瘤的病症，以下哪项是错误的

A.局部不一定扪及肿块B.容易形成溃疡C.早期常有疼痛

D.常引起小血管破裂出血E.直接侵入周围组织或器官

77、胰十二指肠切除术不能用于以下哪一项癌的治疗〔〕

A.胰头癌B.胰体尾癌C.胆总管下端癌D.壶腹癌E.十二指肠乳头周围癌

78、直疝的特点是〔〕

A.常见于中年以上妇女B.疝内容物多为小肠，膀胱不可能进入疝囊

C.疝囊颈小，容易嵌顿D.绝对不进入阴囊，极少嵌顿E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

79、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃、局部痒，应考虑诊断为〔〕

A.肛旁周围疖肿B.肛瘘C.混合痔D.血栓性外痔E.肛旁慢性肉芽肿

80、原发性肝癌的主要并发症不包括哪项〔〕

A.肝性脑病B.癌肿破裂出血C.上消化道出血D.低糖血症E.继发感染

81、处理距肛门20cm的单个、基底直径为2.5cm的绒毛状腺瘤，应选用哪种方法〔〕

A.圈套器切除B.电灼C.开腹作腺瘤单纯切除或在腹腔镜下手术切除

D.局部肠切除术E.药物灌肠

82、急性梗阻性化脓性胆管炎较适宜的急诊手术方式是

A.胆囊切除术B.胆囊造口术C.胆总管切开减压，T管引流术

D.肝叶切除术E.胆肠吻合内引流术

83、关于甲状腺腺瘤，以下哪项不正确

A.40岁以下女性多见B.按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种

C.乳头状囊性腺瘤多见D.常无临床病症，单发结节多见

E.手术是治疗本病惟一有效的方法

84、男性，42岁，丰富酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿托品后腹痛不止。

血压80／50mmHg，脉搏124次／分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。

肠鸣音消失，肝浊音界存在。

右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。

最可能的诊断是〔〕

A.上消化道溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性胃炎

D.急性重症胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻

85、乳腺癌最常发生疾病的部位为〔〕

A.乳头部位B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限

86、急性阑尾炎时最典型的病症〔〕

87、急性腹膜炎手术后六天体温上升至38℃，伴有腹泻及里急后重，以下哪项检查最简便准确〔〕

A.大便常规化验B.直肠指诊C.立位腹平片D.腹腔穿刺E.腹部CT检查

88、以下甲状腺肿瘤一般首选手术治疗，但有一项不正确〔〕

A.甲状腺腺瘤B.甲状腺髓样癌瘤C.甲状腺乳头状癌

D.甲状腺滤泡状癌E.甲状腺未分化癌

89、腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是

A.壶腹部肿瘤B.病毒性肝炎C.肝癌D.胆总管结石E.门静脉炎

90、以下表达中哪一项为哪一项正确的

A.残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌

B.胃癌根治术要求切缘距癌边缘10cm以上

C.胃癌的好发部位依次是贲门、胃底、胃窦、胃大弯

D.目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30％

E.早期胃癌病人往往无明显病症

91、在以下关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确

A.几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血

B.瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征

C.约80％的胃十二指肠溃疡穿孔病人可见膈下新月状游离气体影

〔〕〔〕〔〕

D.胃溃疡有5％～10％的恶变率

E.幽门螺杆菌感染及胃十二指肠溃疡密切相关

92、对诊断原发性肝癌，以下哪项检查具有较高特异性

A.超声检查B.血清甲胎蛋白测定C.选择性肝动脉造影术

D.血清甲胎蛋白异质体E.放射性核素肝扫描

93、直肠上段破裂应采用的手术方式

A.充分引流破裂处周围

〔〕B.确切修补后可不置引流

C.剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术D.破裂处切除吻合.

E.引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术

94、上消化道出血诊断的首选方法是〔〕

A.鼻胃管或三腔管检查B.早期内镜检查C.选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影

D.X线钡餐检查E.核素检查

95、胃溃疡的临床手术标准不包括〔〕

A.复合溃疡B.经4～6周正规内科治疗无效的溃疡C.不能除外恶变的溃疡

D.有穿孔病史者E.年龄超过45岁的溃疡病人

96、有关壶腹周围癌的陈述哪一项为哪一项不正确的〔〕

A.包括壶腹部、胆总管下端和十二指肠乳头周围的癌肿B.恶性程度明显高于胰头癌

C.组织学类型主要是腺癌D.壶腹癌黄疸出现早，并可有波动性

E.十二指肠乳头周围癌黄疸出现较晚

97、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A.结肠充气试验阳性B.闭孔肌试验阳性C.直肠指检右前方有触痛

D.右下腹固定压痛E.Lenz氏点压痛

98、原发性肝癌最主要的播散途径是

A.淋巴系统B.血液系统C.肝内门静脉系统D.腹腔种植性转移E.附近脏器直接蔓延

99、关于乙状结肠扭转临床表现的描述，以下哪项不正确

A.多见于男性老年人B.常有便秘习惯，以往有屡次腹痛发作，有排气排便后可缓解的病史

C.发作时有腹部绞痛D.腹胀明显E.频繁呕吐

100、临界性肿瘤是〔〕

A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.良性肿瘤来源于两种组织者

C.良性肿瘤位于重要器官.D.形态上良性而生长为浸润性E.良性肿瘤远处转移者101、鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是〔〕

A.行X线钡剂灌肠检查B.右下腹有无包块C.阵发性腹痛

D.查有无血性粘液便E.查血癌胚抗原是否升高

102、以下哪项对直疝和斜疝鉴别最为重要

A.疝块是否进入阴囊B.发病年龄大小C.疝块的形状

D.手指插入皮下环，令病人咳嗽时有无冲击感

E.疝块回纳后用手指压住内环口，疝块是否再突出

103、关于乳腺脓肿的治疗原那么，以下哪项是不正确的

A.乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口B.乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开

C.切开引流时一般应取放射状切口D.切开引流时不应切开脓肿隔膜

E.乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开

104、肛管的括约功能主要靠〔〕

A.外括约肌的深部B.内括约肌C.肛提肌D.肛管直肠环E.外括约肌的皮下部105、由于肝内胆道引起的上消化道大出血，胆囊的变化是〔〕

A.出血B.穿孔C.肿大D.无变化E.浆膜充血

106、关于原发性甲亢，以下哪项不正确〔〕

A.腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出B.20～40岁病人常见C.容易发生心肌损害

D.甲状腺肿大及甲亢病症同时出现E.血清T3常明显高于T4

107、急性乳腺炎形成脓肿时，以下哪一项治疗最为重要〔〕

A.脓肿切开引流B.中药治疗C.热敷D.理疗E.抗生素治疗

108、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和黑粪症，一般来说，呕血还是黑粪症取决于

A.出血部位B.出血速度C.年龄D.出血的速度和量E.出血时间

109、男性，35岁，农民，2小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速普及全腹，不敢直腰走路。

肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。

A.急性阑尾炎穿孔腹膜炎B.胆囊穿孔腹膜炎C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.绞窄性肠梗阻E.急性重症胰腺炎

110、以下疾病不宜作直肠指检

A.内痔B.肛瘘C.肛裂D.外痔E.肛周感染

111某男，53岁。

饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史。

35次/分，P140次/分，BP10/4Kpa（70/30mmHg），表情冷淡，四肢凉，肠鸣音消失，腹腔穿刺液为血性，其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙＜7mg/dl。

应选择以下哪项最正确治疗？

A手术去除胰腺等坏死组织，充分引流术B紧急手术胆道减压引流术

C溃疡病穿孔缝合术及引流术D休克好转后剖腹探查术E制止饮食，胃肠减压，补充液体

112待下肢静脉曲张不充盈时，在腹股沟下方扎一橡皮管，然后让病人起立，放开橡皮管，如血流迅速自上而下倒流，使浅静脉立即充盈曲张，最应考虑

A．下肢浅深静脉交通支瓣膜闭锁不全B．大隐静脉瓣闭锁不全C．下肢深静脉阻塞

D．溃疡病穿孔缝合术及引流术E．休克好转后剖腹探查术

113男性，50岁，右侧腹股沟可还纳性包块5年，突发右下腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐，肛门停顿排便排气3天，查BP12/10Kpa（90/75mmHg），T39.8℃。

右侧腹股沟区有一8×

6cm大小包块，局部触痛明显，阴囊红肿，以下哪项处理最为适宜？

A．补液，胃肠减压B．观察生命体征，如有休克那么行手术C．立即手术

D．抗菌素应用E．回纳包块入腹腔，严密观察生命体征

114上腹痛两周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，检查全腹压痛，反跳痛，脉搏120次/分，血压20/12Kpa〔150/90mmHg〕，最适宜的治疗应选择为

A．抗菌素应用B．补液治疗，进展观察C．解痉止痛剂应用

D．急诊剖腹探查E．给及半卧位

11522岁女学生，因寒战、发热，右季肋部疼痛10天入院。

半个月前因阑尾穿孔伴弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。

体温39℃，巩膜黄染，肝脾未触及，右肋弓下深在压痛，右季肋轻度叩痛，首先考虑是

A．膈下脓肿B．腹腔剩余脓肿C．细菌性肝脓肿D．急性胆囊炎E．右侧渗出性胸膜炎

116诊断早期胃癌最可靠的手段是

A．钡餐检查B．显微胃镜检查C．B超检查D．CT检查E．核磁共振

117十二指肠降段腹膜后局部外伤性破裂其典型临床表现

A．全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失

B．右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失

C．全腹痛，明显腹膜刺激征，腹腔移动性浊音〔+〕D．右上腹痛，腰背痛，无明显腹膜刺激征

E．全腹痛，轻度腹膜刺激征

118男性，41岁，右季肋部闷痛不适，消瘦，乏力2个月，曾有乙肝病史6年，下面哪项临床表现最有助于早期肝癌的诊断？

A．轻度黄疸，少量腹水B．右肋缘下触及肿大肝脏C．B超检查右肝低回声团块影直径＜3cm

D．巩膜黄疸，肝脏肿大E．消