高级职称考试2Word文件下载.docx

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D、黄体功能不全（正确答案）

E、Sheehan综合征

第10题由胚胎时期的副中肾管衍化而来的器官有*

A.子宫颈（正确答案）

B、卵巢

C、输卵管（正确答案）

D、外阴

E.子宫（正确答案）

第11题下列哪项与羊水栓塞的诊断有关*

A、分娩时出现典型的临床表现（正确答案）

B、抽取下腔静脉血镜检有无羊水成分（正确答案）

C、胸部X平片了解肺部情况（正确答案）

D.ECG检查（正确答案）

E.纤溶全套检查（正确答案）

第12题子宫内膜异位病灶镜下特征*

A.上皮及腺体（正确答案）

B、腺样结构及出血（正确答案）

C、内膜间质（正确答案）

D、含铁血黄素的巨噬细胞（正确答案）

E.子宫内膜上皮（正确答案）

第13题糖尿病产妇娩出的新生儿的特点是*

A.高血糖

B、抵抗力弱（正确答案）

C、低血糖（正确答案）

D、高血钙

E.巨大儿的发生率高达10%以上

第14题国产三相片避孕药含有*

A.炔雌醇（正确答案）

B、左炔诺孕酮（正确答案）

C、17β雌二醇

D、雄激素

E.己烯雌酚

第15题关于羊水过多的病因有*

A、胎儿神经管缺陷性疾病（正确答案）

B、多胎妊娠（正确答案）

C、糖尿病（正确答案）

D、胎儿消化道畸形（正确答案）

E.肾缺如

第16题应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有*

A、外阴白癜风（正确答案）

B、外阴上皮内瘤变（正确答案）

C、外阴癌（正确答案）

D、外阴炎（正确答案）

E、外阴硬化性苔藓（正确答案）

第17题25岁已婚妇女，同房后发现阴茎套破裂，目前无计划妊娠，寻求医生帮助，可提供的方法有*

A、紧急放置带铜宫内节育器（正确答案）

B、标准Yuzpe方案

C、53号探亲避孕药（正确答案）

D、服用米非司酮（正确答案）

E、单纯孕激素（正确答案）

第18题外阴瘙痒发病因素多样，有*

A.糖尿病（正确答案）

B、维生素A缺乏（正确答案）

C、特殊感染（正确答案）

D、药物刺激（正确答案）

E、黄疸（正确答案）

第19题幼女硬化性苔藓治疗方法或手段有*

A.丙酸素丸酮软膏

B、氢化可的松（正确答案）

C、止痒（正确答案）

D.黄体酮油剂＋凡士林（正确答案）

E、随访（正确答案）

第20题关于影响女性绝育术后输卵管复通木效果的因素，正确的是*

A、输卵管两断端口径相仿者，吻合后成功率较高（正确答案）

B、吻合术后输卵管的剩余长度小于7cm,宫内妊娠率明显降低（正确答案）

C、输卵管结扎方式不影响复通成功率

D.绝育术后的间隔时间越长，输卵管复通成功率越低（正确答案）

E、术后早期行子宫输卵管通液并不能提高复通成功率

第21题患者女，26岁。

已婚未育，宫颈脱落细胞检查结果证实为言颈上皮内瘤样病3级，伴HPV感染，患者的治疗正确的是*

A、抗病毒治疗

B、根据病理检查结果确定治疗方案（正确答案）

C、子宫切除

D.定期复查HPV（正确答案）

E.阴道镜下活检进病理（正确答案）

第22题关于甲状腺功能筛查，正确的是*

A、妊娠相关甲亢可不给予抗甲亢药物，仅需对症治疗（正确答案）

B、妊娠期抗甲亢药物治疗，早期首选丙硫氧嘧啶，中晚期首选甲硫咪唑（正确答案）

C、单纯TPO-AB（+）不伴有甲状腺功能异常者暂不需治疗（正确答案）

D、孕期甲状腺功能变化不大，正常参考值标准与非孕期相同

E,孕期甲状腺功能筛查只需要筛查高危人群

第23题有关阴道“自净作用”的叙述，正确的是*

A.糖原被阴道内的阴道杆菌分解形成乳酸（正确答案）

B、生育年龄妇女阴道呈酸性可防止细菌的繁殖（正确答案）

C、阴道口闭合，阴道前后壁紧贴（正确答案）

D.生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原（正确答案）

E.这种“自净”现象是受孕激素影响产生

第24题患者女，46岁。

外阴瘙痒12年，发现外阴肿块3年就诊。

活检为外阴高分化鳞癌，临床诊段川期，其治疗为*

A、术后可根据病情决定是否放疗（正确答案）

B、术前可行放疗（正确答案）

C、放疗加化疗（正确答案）

D、化疗有一定疗效（正确答案）

E、以手术治疗为主（正确答案）

第25题患者女，15岁，学生。

因月经不调行B超检查示：

左附件肿物，直径10cmx5cm,表面光滑，界限清，子言及右附件未见异常。

患者遂行腹腔镜下探查术，术中见右附件及子宫无异常，左卵巢术中病理回报：

左卵巢高分化颗粒细胞瘤。

下一步的治疗包括*

A、放疗

B、肿瘤细胞减灭术

C.全子宫＋双附件切除术

D.左附件切除术（正确答案）

E、化疗（正确答案）

第26题关于2002年美国CDC诊断PID的标准，不正确的是*

A.血象、MRI、阴道超声为诊断PID的特异标准（正确答案）

B、子宫内膜活检、MRI、阴道超声和腹腔镜检查都属于附加标准（正确答案）

C、腹腔镜发现输卵管表面充血，管壁水肿，伞端或浆膜面有脓性分泌物可诊断PID

D、基本标准指宫颈触痛，宫体和附件区压痛

E、基本标准指体温超过38.5℃,宫体和附件区压痛（正确答案）

第27题人类胚胎干细胞研究和应用的伦理准则包括*

A.知情同意的准则（正确答案）

B、研究无禁区的准则

C、尊重的准则（正确答案）

D、安全有效的准则（正确答案）

E.防止商品化的准则（正确答案）

第28题患者女性，68岁。

绝经5年后出现少量阴道流血2个月来院就诊。

第1问可能的诊断是*

A.子宫肉瘤（正确答案）

B、卵巢肿瘤（正确答案）

C、功能失调性子宫出血

D、子宫内膜癌（正确答案）

E、输卵管癌（正确答案）

F、宫颈癌（正确答案）

第28题

第2问提示：

妇科检查：

子宫颈光滑，萎缩，宫体正常大小，双侧附件未触及明显异常为进一步明确诊断，应该做的检查是*

A、分段诊刮（正确答案）

B、CEA

C.AFP

D、B超检查（正确答案）

E.宫腔镜检查（正确答案）

F,CA125（正确答案）

G.细胞学涂片检查（正确答案）

第3问提示：

如果诊刮报告示：

子宫内膜样腺癌G1,术中见病灶未侵及子宫肌层。

首选治疗正确的是[单选题]*

A、腹腔镜下全子宫切除及双侧附件切除

B、术后预防性应用孕激素

C、术后化疗

D、术后放疗

E.经腹筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术（正确答案）

F、必须行盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除

第28题患者

第4问提示：

子宫内膜浆液性乳头状癌。

这种情况下治疗方案包括*

A.应用孕激素

B、大网膜、阑尾切除

C、腹膜后淋巴结切除（正确答案）

D、化疗（正确答案）

E、筋膜外全子言切除及双侧附件切除术（正确答案）

F、辅助放疗

第5问子宫内膜浆液性乳头状癌如果需要化疗，常用的化疗方案是*

A.BVP

B、CVAD

C.BEP

D、PA

E.PC（正确答案）

F.VAC

G、PAC（正确答案）

第29题孕妇，26岁，G,Po.40周妊娠。

阵发性腹痛8h入院，骨盆外测量：

髂前上棘间径25cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm.胎方位LOA,胎心率130次／min.阴道检查：

宫口扩张7cm,胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下1cm,胎膜已破，坐骨棘间径10cm,两侧骨盆壁向内倾斜。

入院后观察，宫缩强度较好，产程进展不佳。

第1问产程不进展的原因是[单选题]*

A.中骨盆狭窄

B、骨盆入口平面狭窄

C、扁平型骨盆

D、均小骨盆

E,漏斗型骨盆

F、骨盆出口平面狭窄（正确答案）

G、宫缩乏力

案例分析题

第29题

第2问较恰当的处理是*

A、观察产程（正确答案）

B、静滴缩宫素

C、使用镇静剂

D、后穹隆放置小剂量前列腺醇

E、测后矢状径（正确答案）

F、剖宫产

G、产钳助产

观察3h,宫口扩张8cm,胎头位于坐骨棘水平下1cm,宫缩持续45s,间歇2min,强度中等。

孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下2指处有一凹陷，子宫下段压痛，胎心率100次／min.此时可能的诊断是*

A、先兆子宫破裂（正确答案）

B、不完全性子宫破裂

C、高张性宫缩乏力（正确答案）

D、子宫完全破裂

E、胎盘早剥

F、继发性宫缩乏力

G、活跃期延长（正确答案）

第4问提示：

孕妇呼叫腹痛难忍，腹部脐下2指处有一凹陷，子宫下段压痛，胎心率100次／min.应立即采取的处理措施是*

A.立即做CST,若异常则行剖宫产术

B、立即行剖宫产术（正确答案）

C、静脉注射地西拌

D.肌肉注射盐酸哌替啶（正确答案）

E、阴道检查，托宫颈，待宫口开全后行产钳助产术

F、立即产钳助产术

G、宫颈切开、产钳助产术

第30题患者女性，30岁，已婚，2年前足月顺产1胎。

因近半年不规则阴道流血而就诊。

妇产检查；

阴道下段见约0.5cm直径紫蓝色结节，子宫较正常略大，两侧附件

（一）。

第1问为明确诊断，必须首先做的检查有*

A、盆腔CT

B、血常规检查

C、尿HCG检查（正确答案）

D、血HCG检查（正确答案）

E.盆腔B超检查（正确答案）

F、腹腔镜检查

G、胸片检查（正确答案）

H、腹部平片检查

第30题

第2问经B型超声和血、尿HCG检查，拟诊绒毛膜细胞癌。

下述说法中哪些是正确的*

A、继发于妊娠的滋养叶细胞肿瘤都能分泌HCG（正确答案）

B、绒毛膜癌肺转移灶完全缓解后，X线片上还可有病灶痕

C、绒毛膜癌可发生于足月产、流产及异位妊娠之后，但不可能发生于葡萄胎之后

D、脑脊液HCG测定有助于绒毛膜癌脑转移的早期诊断

E.绒毛膜癌的治疗以化学药物治疗为主（正确答案）

第3问绒毛膜癌最常见的转移部位是[单选题]*

A、脑

B、肺（正确答案）

C、肝

D、子宫旁

E、阴道

F、直肠

G、肾脏

第4问绒毛膜癌肝转移的最可靠检查方法是[单选题]*

A.血b-HCG测定

B、B型超声检查

C、物理检查

D、肝同位素扫描

E、肝血管造影

F、数字减影

G、肝穿刺（正确答案）

H、磁共振检查

第31题患者女，25岁，已婚。

自诉外阴痒，白带多，小便时不适感2天。

第1问该患者应考虑的疾病有*

A、外阴阴道念珠菌病（正确答案）

B.淋病（正确答案）

C、阴道异物

D、滴虫性阴道炎（正确答案）

E、生殖道衣原体感染（正确答案）

F、生殖道支原体感染（正确答案）

G、生殖器疱疹

H.细菌性阴道病（正确答案）

第31题第2问该患者应首先做的检查是*

A、TCT检查

B、尿细菌培养

C、HPV检测

D、白带化验（正确答案）

E.性病全套化验

F、阴道镜检查

G、盆腔B超

H.尿常规（正确答案）

第3问如果诊断为外阴阴道念珠菌病应有的表现*

A、阴道壁表面可有一层白色膜状物（正确答案）

B、外阴烧灼感（正确答案）

C、白带呈黄色泡株状，有气味（正确答案）

D、白带呈黄白色豆渣样

E.白带呈黄色脓性

F、外阴奇痒（正确答案）

G、压迫尿道后方可有脓液自尿道排出

A、B.D.F

第31题

第4问导致外阴阴道念珠菌病的可能诱因*

A、“香港脚”

B、口服避孕药（正确答案）

D、妊娠（正确答案）

E、频繁药物冲洗阴道（正确答案）

F、穿紧身裤（正确答案）

G、应用免疫抑制剂（正确答案）

H、长期大量应用抗菌素（正确答案）

第31题第5问治疗外阴阴道念珠菌病的方法有*

A、不管配偶有无症状均应当治疗

B、阴道冲洗

C、口服氟康唑（正确答案）

D.口服伊曲康唑（正确答案）

E、阴道涂络合碘

F、阴道内放置甲硝唑

G、静脉点滴甲硝唑

第31题第6问如为妊娠孕妇，患有外阴阴道念珠菌病，应进行的治疗有[单选题]*

A.阴道涂络合碘

B、口服氟康唑

C、阴道内放置唑类药物（正确答案）

D、阴道内放置甲硝唑

E、口服伊曲康唑

F、外阴阴道擦洗

第32题患者女性，27岁。

已婚，因性交后出血1年余来就诊。

宫颈轻度糜烂，宫颈时钟位2:

00-3:

00处有小菜花状突起，接触性出血。

子宫正常大小，能活动，两侧附件软。

宫颈刮片细胞学检查为巴氏川级。

第1问此时恰当的辅助检查是*

A、治疗炎症后随访宫颈刮片细胞学检查

B、宫颈碘试验（正确答案）

C、阴道镜检查（正确答案）

D.宫颈活检（正确答案）

E、宫颈管刮片细胞学检查

F、高危HPV检测（正确答案）

G、低危HPV检测

第32题第2问若病理检查提示宫颈原位癌累及腺体，为排除浸润癌，处理的方法是*

A.宫颈冷刀锥切术（正确答案）

B、宫颈管刮片送病理检查

C、行子宫全切术并送病理检查

D.宫颈LEEP锥切术（正确答案）

E、再次宫颈活检

F、随访观察

G、激光治疗

第32题第3问宫颈锥形切除后证实为早期浸润癌，首选的治疗方法是[单选题]*

A.放射治疗

B、子宫全切术

C、扩大子宫全切术

D、广泛性子宫全切术

E、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术（正确答案）

F、宫颈切除

G、广泛性宫颈切除

第32题第4问若术后病理检查报告为“宫颈鳞状细胞癌lI级，阴道切缘有累及”。

进一步的处理应首选*

A.定期随访

B、再次手术

C、放射治疗（正确答案）

D.化学药物治疗（正确答案）

E、以上都不是

第32题第5问宫颈癌最主要致病因素是[单选题]*

A、多个性伴侣

B、卫生状况

C、多产

D、不洁性交

E、高危HPV感染（正确答案）

F、反复发作的宫颈尖锐湿疣

第33题患者女性，32岁，已婚。

“停经35周，头晕半个月“，于7月20日入院。

查体：

宫高30cm,腹围98cm,胎心140次／分，胎方位LOA,双下肢凹陷性水肿（＋），产妇基础血压：

100/80mmHg.

第1问该病人首先应作哪些检查

*

A、测量血压（正确答案）

B、尿妊娠试验

C、尿常规（正确答案）

D.胸片

E、心电图

F、肝肾功

G、眼底检查

H、B超检查

第33题第2问该病人尿蛋白（＋＋），血压：

155/95mmHg,该考虑什么诊断[单选题]*

A.妊娠高血压综合征（正确答案）

B、原发性高血压

C、慢性肾炎

D、肾病综合症

E、妊娠蛋白尿

F、妊娠水肿

G、慢性肾小球肾炎

第33题第3问患者诊断为妊高症，属于哪一种[单选题]*

A、轻度妊高症

B、中度妊高症（正确答案）

C、重度妊高症

D、无状症性蛋白尿

第33题第4问患者为中度妊高症，需作何进一步辅助检查*

A、眼底检查（正确答案）

B、肝、肾功能（正确答案）

C、胎心监护（正确答案）

D、心电图（正确答案）

E.尿妊娠试验

F、24小时尿蛋白定量（正确答案）

G、胸片

H.血常规、凝血功能（正确答案）

第33题

第5问应选择哪些治疗原则*

A、终止妊娠

B、解痉（正确答案）

C、镇静（正确答案）

D.降压（正确答案）

E、利尿

F、扩容

G、保胎

第34题患者女性，22岁，有生育指标。

平时月经规则，周期30d.现停经44d,阴道少量流血伴腹痛4d.尿HCG（+）.检查：

阴道少量暗红色积血，宫口闭，宫颈举痛可疑，子宫中位、饱满，左侧附件阴性，右侧附件稍增厚。

行刮宫术，刮出少量组织，病理检查报告为：

蜕膜组织。

第1问首先考虑哪些诊断

[单选题]*

A.先兆流产

B、功能性子宫出血

C、异位妊娠（正确答案）

D、子宫内膜炎

E、侵蚀性葡萄胎

F、完全流产

G、稽留流产

第34题第2问提示：

刮宫术后尿HCG持续阳性，突感右下腹剧烈疼痛伴肛门坠胀，血压12/8kPa（85/60mmHg）.为明确诊断，需做什么检查*

A、后穹産穿刺术（正确答案）

B、B型超声检查（正确答案）

C、腹腔镜检查

D、宫腔镜检查

E、血b-HCG测定（正确答案）

F、血常规（正确答案）

G.心电图

第34题第3问提示：

WBC9x10°

/L,RBC2.8x1012/L,Hb90g/L.诊断考虑*

A、先兆流产

E、失血性贫血（正确答案）

F、黄体破裂不能除外

G、急性盆腔炎不能除外

第34题

排卵前，卵泡发育分泌雌激素，使子宫内膜出现增生现象；

排卵后，黄体形成分泌雌激素、孕激素，使增生的子宫内膜出现分泌现象；

月经后，在雌激素的作用下子宫内膜再增生。

请问月经后子宫新内膜由哪一层生长而来[单选题]*

A.功能层

B、海绵层

C、基底层（正确答案）

D、致密层

E、表层

第34题第5问子宫内膜的功能层是指[单选题]*

A.基底层

C、致密层

D、基底层和海绵层

E、海绵层和致密层（正确答案）

第35题女性，51岁，孕3产3,阴道不规则流血3个月，量时多时少。

既往月经规律，3~4天／28~30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

第1问为进一步确诊，应首先进行以下检查*

A、盆腔B超（正确答案）

B、血常规（正确答案）

C、凝血功能（正确答案）

D、内分泌激素测定

E、阴道镜检查

F、宫腔镜检查

G、妇科检查（正确答案）

H、盆腔CT

1.盆腔MRI

J,CA125测定

第35题第2问患者肥胖，有高血压病史15年。

近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查：

外阴无异常，阴道黏膜无充血，分泌物白色黏稠糊状，宫颈光滑，子宫正常大小，无明显压痛。

双附件无异常。

B超提示子宫正常大小，内膜厚度16mm,宫内节育器居中，双附件无异常。

血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。

可能的诊断是*

A、老年性阴道炎

B、子宫内膜炎

C.子宫内膜癌（正确答案）

D、子宫颈癌（正确答案）

E.中度贫血（正确答案）

F、围绝经期功血

G、卵巢癌

H、宫内节育器异位

1.重度贫血

第35题第3问为明确诊断，下一步首选以下检查*

A、宫腔镜检查

B、内分泌激素测定

C、取出宫内节育器（正确答案）

D、雌孕激素试验

F、分段诊断性刮宫＋病理（正确答案）

G、宫颈细胞学检查

C、F

第35题第4问诊刮病理结果示：

腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核大深染有异型性。

应诊断为[单选题]*

A、子宫内膜癌

B、无排卵性功血

C、排卵性功血

D、子宫内膜不典型增生（正确答案）

E、子宫内膜单纯性增生

F、子宫内膜复杂性增生

G、子宫内膜炎

H、子宫内膜结核

第35题第5问临床上首选的治疗方法是[单选题]*

A.高效大剂量孕激素治疗

B、孕激素后半期疗法

C、子宫内膜切除术

D、子宫＋双附件切除术（正确答案）

E、子宫＋右侧附件切除术

F、雌激素序贯治疗

G、雌孕激素联合治疗

第36题初孕妇，26岁，妊娠36周，G,Po.宫高25cm,BP190/110mmHg,尿蛋白5g/24小时，可见下肢、腹壁及颜面浮肿，自今晨起头痛剧烈，伴有呕吐、眼花、不能平卧，肺基底部可闻及湿啰音，胎位为枕左前位，胎心140次／分，无头盆不称现象，未见规律宫缩，宫口未开。

*

第1问应紧急检查哪些项目（正确答案）

A、肝肾功能

B、OCT（正确答案）

E、NST（正确答案）

F、眼底检查

G、血常规（正确答案）

H、头部CT

1、B超（正确答案）

第36题第2问可能的诊断是*

A、肺炎

B、脑溢血

C、心衰（正确答案）

D、FGR（正确答案）

E、脑水肿

F、肺水肿

G.重度子痫前期（正确答案）

第36题第3问需与哪些疾病鉴别*

A、胎盘早剥

B、原发性高血压（正确答案）

C、围生期心肌病

D、慢性肾炎（正确答案）

E、肺栓塞

F、肺炎

G、脑溢血

第36题第4问恰当的处理原则是*

A、治疗24~48小时终止妊娠

B、地塞米松促胎儿成熟

C、心衰控制后剖宫产终止妊娠（正确答案）

D、安定镇静（正确答案）

E、促胎儿宫内生长治疗一周终止妊娠

F、低分