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作业疗法作业疗法作业疗法作业疗法(occupationaltherapy,OT)v一、概念:

一、概念:

v应用应用有目的有目的、经过、经过选择选择的作业活动,的作业活动,对躯体和心对躯体和心理功能障碍者,以至不同程度地丧失生活自理和劳理功能障碍者,以至不同程度地丧失生活自理和劳动能力的动能力的病、伤、残者病、伤、残者进行治疗和训练,以增强躯进行治疗和训练,以增强躯体、心理、社会功能,恢复或改善其生活自理能力、体、心理、社会功能,恢复或改善其生活自理能力、学习和劳动能力,达到最大的生活自理,提高其生学习和劳动能力,达到最大的生活自理,提高其生存质量的康复治疗方法。

存质量的康复治疗方法。

作业治疗的目的v使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力,以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活。

二、作业活动的特点二、作业活动的特点v1)针对性)针对性:

目标明确,针对性强:

目标明确,针对性强v2)科学性:

在活动分析和功能评定的基础上)科学性:

在活动分析和功能评定的基础上v3)趣味性:

符合患者兴趣和需求,被其接受)趣味性:

符合患者兴趣和需求,被其接受v4)主动性:

患者的主动参与,从中得到满足)主动性:

患者的主动参与,从中得到满足v5)调节性:

根据患者的年龄、功能情况)调节性:

根据患者的年龄、功能情况三、治疗作用三、治疗作用一、功能障碍方面一、功能障碍方面二、精神心理方面二、精神心理方面三、生活自理方面三、生活自理方面即:

即:

1)改善躯体感觉和运动功能,最大限度发挥残存功能2)改善认知和感知功能3)提高生活自理能力4)为病人设计及制作与日常生活活动相关的各种自助具;5)改善心理状态四、四、作业疗法的流程作业疗法的流程接接诊诊患患者者检检查查初初期期评评定定制制订订康康复复目目标标制制订订治治疗疗计计划划实实施施治治疗疗计计划划再再次次评评定定继继续续作作业业治治疗疗末末期期评评定定出出院院以前的以前的PTPTOTOT的概念的概念OTOTOTOTPTPTPTPT手的手的OTOT足的足的PTPT五、OT与PT的区别作业疗法作业疗法作业疗法作业疗法物理疗法物理疗法物理疗法物理疗法治疗目标治疗目标在生活适应力上发挥最大潜能在生活适应力上发挥最大潜能在运动功能上发挥最大能力在运动功能上发挥最大能力治疗范围治疗范围躯体、心理疾病躯体、心理疾病躯体疾病躯体疾病治疗重点治疗重点完成特定的动作(吃饭、穿衣)完成特定的动作(吃饭、穿衣)增强手灵活性、对动作控制增强手灵活性、对动作控制增加肌力、耐力增加肌力、耐力增加关节的活动度增加关节的活动度消炎止痛解痉消炎止痛解痉治疗手段治疗手段日常作业活动日常作业活动心理治疗、辅助器心理治疗、辅助器物理因子物理因子运动疗法运动疗法病人参与病人参与主动主动主动为主,被动为辅主动为主,被动为辅治疗师治疗师作业治疗师作业治疗师物理治疗师物理治疗师介入时机介入时机较晚较晚较早较早趣味性趣味性强强弱弱六、作业治疗的处方

(一)治疗目标与项目(治疗项目应根据患者的性别,年龄,职业,兴趣及诊断和评定情况,同时也要根据所确定的训练目标选定训练项目和重点)

(二)治疗剂量(根据训练情况随时调整)(三)治疗时间和频度(主要根据患者的具体情况和循序渐进的原则进行安排)(四)注意事项(患者的主动参与;因人而异,因地制宜;指导和监护;根据评定结果及时修订治疗方案;与其他治疗方法相结合)七、OT的基本原则1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一致2、选择患者能完成80%以上的作业活动3、根据患者的愿望和兴趣选择作业活动4、作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影响5、作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相符合6、充分发挥患肢的功能八、常用作业治疗技术v1.感知和认知训练v2.日常生活活动v3.娱乐性活动v4.职业技能训练v5.工艺和园艺疗法v6.非实用作业技术(模拟作业)v7.高级技能训练v8.支具和辅助具应用v9.指导环境改造v10.就业指导九、作业用具的选择九、作业用具的选择v作作业业治治疗疗中中作作业业用用具具的的选选择择十十分分重重要要,作作业业用用具具的的不不同同,可可以以改改变变作作业业的的内内容容、难难度度、强度和时间,这主要表现在职业性治疗方面:

强度和时间,这主要表现在职业性治疗方面:

使使用用工工具具的的种种类类及及大大小小型型号号选选定定木木工工作作业中的锯动作为例。

业中的锯动作为例。

工工具具柄柄及及握握法法可可将将工工具具柄柄的的长长短短、大大小小、重量进行选择而调节作业量的程度。

重量进行选择而调节作业量的程度。

使用作业材料的种类、性质及大小使用作业材料的种类、性质及大小2.滚筒主要用于:

主要用于:

1)对运动失调的患者进行平衡、协调训练)对运动失调的患者进行平衡、协调训练2)抑制患侧上肢屈肌痉挛)抑制患侧上肢屈肌痉挛3)诱导患侧上肢分离运动的出现)诱导患侧上肢分离运动的出现4)改善上肢各关节活动度)改善上肢各关节活动度1.可调式可调式OT桌桌主要用于:

主要用于:

作业训练桌、高度可根据患者所需调节作业训练桌、高度可根据患者所需调节3.木钉板木钉板主要用于:

1)提高手指的精细动作(包括伸手握放旋前旋后的综合训练)2)肩关节活动范围的改善3)训练躯干旋转、缓解躯干痉挛4)训练患者手、眼协调功能4、砂磨板砂磨板主要用于:

1)增强上肢的运动控制能力2)改善上肢肌力协调活动能力3)进行关节活动度的作业训练练5肩抬举训练器肩抬举训练器主要用于:

主要用于:

1)训练上肢抬举功能,诱发分离运动)训练上肢抬举功能,诱发分离运动2)通过在抬举两端负重,还可以做抗阻运)通过在抬举两端负重,还可以做抗阻运动,增加上肢的肌力和耐力动,增加上肢的肌力和耐力3)改善患者肩关节的活动度)改善患者肩关节的活动度6、腕关节旋转训练器、腕关节旋转训练器主要用于主要用于:

1)改善腕关节各个活动范围改善腕关节各个活动范围2)进行抗阻训练,增强各个活进行抗阻训练,增强各个活动的力量动的力量7、重锤式手指训练桌、重锤式手指训练桌主要用于主要用于:

1)手指屈伸抗阻肌力训练手指屈伸抗阻肌力训练2)改善指关节活动范围改善指关节活动范围3)进行上肢抗阻屈、伸训练)进行上肢抗阻屈、伸训练v8、作业训练器、作业训练器v包括:

上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子包括:

上螺母、上螺丝、日常生活能力训练板、夹子主要用于:

主要用于:

v1)改善手指功能)改善手指功能v2)提高手的协调性、灵活性)提高手的协调性、灵活性v3)进行手的感觉功能训练)进行手的感觉功能训练分指板9、手动功率车手动功率车主要用于:

主要用于:

1)增加前臂旋转的关节)增加前臂旋转的关节活动度活动度2)调节阻力大小使患者)调节阻力大小使患者做不同阻力下的抗阻主动做不同阻力下的抗阻主动运动,训练相关肌肉的肌运动,训练相关肌肉的肌力和耐力力和耐力10、沙袋组合、沙袋组合主要用于:

主要用于:

肌力训练肌力训练肌肉耐力训练肌肉耐力训练关节活动度训练关节活动度训练11、站立架、站立架主要用于:

主要用于:

改善或避免长期坐、改善或避免长期坐、卧位导致的并发症卧位导致的并发症进行立位下多种训练进行立位下多种训练活动活动12、手指阶梯、手指阶梯主要用于:

主要用于:

改善手指功能,提高改善手指功能,提高手的灵活性、协调性手的灵活性、协调性及手的感觉功能练习及手的感觉功能练习13、手功能组合箱、手功能组合箱主要用于:

主要用于:

手的协调性、灵活性训手的协调性、灵活性训练练手手眼协调性训练眼协调性训练15、自助具、自助具自助具自助具一、进食自助具一、进食自助具二、梳洗自助具二、梳洗自助具三、更衣自助具三、更衣自助具四、如厕自助具四、如厕自助具16、作业活动用具、作业活动用具v书法、绘画用工具及材料书法、绘画用工具及材料v毛衣编织机、样书、材料毛衣编织机、样书、材料v皮革工艺用工具及材料皮革工艺用工具及材料v铜板作业用工具及材料铜板作业用工具及材料v木工用工具及材料木工用工具及材料v雕刻用工具及材料雕刻用工具及材料17、日常生活活动能力、日常生活活动能力训练用具训练用具v坐便器、浴盆、炊事用具及材料、电坐便器、浴盆、炊事用具及材料、电话、扫除用具等等。

话、扫除用具等等。

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