填空题基础护理教学提纲Word文档下载推荐.docx
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2011.5，23
2．造成住院患者不舒适的原因很多，常见有身体、心理社会和环境三方面的因素其中环境因素包括（环境陌生）、（环境不洁）等内容。
3．引起疼痛发生的原因包括（温度）刺激、（化学）刺激、（物理）损伤、（病理）改变及心理因素。
第五章填空题
1．患者清洁卫生的内容包括：
（口腔）护理、（头发）护理、（皮肤）护理、（会阴部）护理和晨晚间护理。
2．患者清洁卫生的意义是确保患者清洁与（舒适），预防（感染）与并发症的发生。
3．口腔评估的内容包括：
患者（自理）能力、对口腔卫生保健知识的了解程度、（口腔卫生）状况和（义齿佩戴）状况。
4．刷牙时应将牙刷的毛面与牙齿呈（450），将牙刷顶端直接轻轻放于（牙沟）部位，以快速的（环形）来回刷动。
每次只刷（2～3）个牙齿。
5．使用牙线时，可选用（尼龙线）、（丝线）和涤纶线作为材料，每日剔牙（两次），（餐后立即）进行更好。
6．对于高热、昏迷、危重、（禁食）、（鼻饲）、（口腔疾患）、（术后）和生活不能自理的患者，护士应给予特殊口腔护理。
7．为昏迷患者进行口腔护理时禁止为患者（漱口）。
需用开口器协助张口时，应将开口器从（臼齿）处放人。
所用棉球不可（过湿），以免患者（误吸）溶液。
8．口腔护理时应先观察患者口腔内有无（感染）和（溃疡）等现象，口唇干裂者，应先予以（湿润）口唇。
9．头发的生长和脱落常与机体（营养）状况、（内分泌）情况、（遗传）因素、压力和某些药物的使用等因素有关。
10．头发评估的内容包括（头发及头皮）状况、头发护理知识及自理能力和患者的病情及治疗情况。
11．洗头的频度取决于个人的（日常习惯）和头发的（卫生状况）。
对于（出汗较多）或头发上沾有各种污渍的患者，应增加洗头的次数。
12．根据患者的（健康）状况、（体力）和（年龄），可采用多种方法为患者洗头。
洗头应以确保患者（安全）、（舒适）和不影响治疗为原则。
13．皮肤评估的内容包括：
色泽、温度、柔软性和厚度、（弹性）、（完整性）、（清洁度）和感觉。
14．皮肤发绀常见于身体的（口唇）、（耳廓）、（面颊）和肢端等部位。
15．皮肤的温度有赖于（真皮层）的血循环量。
皮肤温度可提示患者有无（感染）和（循环障碍）的存在。
16．患者沐浴的范围、方法和需要协助的程度取决于患者机体（能力）、（健康）状况及个人喜好等方面。
17．患者沐浴的种类包括（淋浴）、（盆浴）和床上擦浴。
18．患者进行沐浴或盆浴时，护土应将室温调节在（22℃）以上，水温保持在（41～46℃），或按（患者习惯）调节。
19．床上擦浴适用于（制动）、（活动受限）以及十分衰弱的患者。
如使用（石膏）、（牵引）和必须卧床等无法自行沐浴的患者。
20．为患者进行床上擦浴，脱上衣时应先脱（近侧），后脱（远侧）。
如有肢体外伤或活动障碍，应先脱（健侧），后脱（患侧）。
21．护士在为患者进行床上擦浴时，应注意观察患者的病情变化，如出现（寒战）、（面色苍白）和（脉速）等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。
22．引起压疮发生的常见原因包括：
（压力因素）、皮肤受潮湿或排泄物的刺激、（营养状况）、年龄、体温升高和矫形器使用不当。
23．为预防压疮的发生，综合评估压疮的（高危患者）、（危险因素）和（易患部位）非常重要。
24．导致压疮发生的压力因素包括：
（垂直压力）、（摩擦力）和（剪切力）。
25．为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”：
（勤观察）、（勤翻身）、（勤按摩）、（勤擦洗）、勤整理和勤更换。
26．压疮不仅由（垂直压力）引起，而且也可由（摩擦力）和（剪切力）引起，通常是2～3种力联合作用引起。
27．剪切力是由（压力）和（摩擦力）相加而成，与（体位）有密切关系。
28．护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险性进行评估，评分（≤16分）时，易发生压疮，分数（越低），发生压疮的危险性（越高）。
29．压疮多发生于（受压）及缺乏（脂肪组织）保护、无肌肉包裹或肌层较薄的（骨隆突）处。
30．压疮的分期为（淤血红润）期、（炎性浸润）期、（浅度溃疡）期和（坏死溃疡）期。
31．治疗压疮的措施包括局部（伤口护理）和全身（治疗）。
32．对于压疮敷料的选择应根据（压疮的分期）和（伤口情况）。
压疮包扎的原则是保持伤口的（湿润）和保持伤口周围皮肤的干燥。
33．坏死溃疡期的治疗护理原则是清洁（疮面）、去除（坏死组织）、保持（引流通畅）和促进（肉芽组织生长）。
34．会阴部评估的内容包括（自理能力）、会阴部（卫生状况）和对会阴部卫生知识的了解程度及技能。
第六章填空题
1．环境中的空间、温度、湿度、光线、色彩、空气、（声音）等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。
2．成人进入睡眠后，首先是（慢波）睡眠，持续80～120分钟后转入（异相）睡眠，维持20～30分钟后，又转入（慢波）睡眠。
3．在慢波睡眠中，腺垂体分泌（生长激素）增多，有利于促进（生长）和体力恢复。
4．某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（异相）睡眠期出现间断的阵发性表现有关。
5．（猝倒症）是发作性睡眠最危险的并发症。
6．睡眠呼吸暂停可分为（中枢性）和（阻塞性）呼吸暂停两种类型。
7．能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（恢复性）睡眠，其时间远远低于睡眠剥夺的时间。
8．如果正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调，则称为（昼夜节律去同步化）。
9．保持病房的温度适宜，冬季为（18～22）℃，夏季为（25）℃左右。
湿度保持在（50%～60%）之间。
10．深部静脉血栓形成的主要原因是静脉血流（滞缓）和血液（高凝）状态。
11．长期卧床对呼吸系统的影响，主要体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致（坠积性）肺炎的发生。
12．可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为（1级）。
13．等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防（肌肉萎缩）。
14．研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射5-羟色胺酸可产生（慢波）睡眠，使用去甲肾上腺素拮抗剂，（快波）睡眠减少。
15．睡眠剥夺可引起睡眠不足综合征，出现（心理）（认知）（行为）等方面的异常表现。
第七章填空题
1．构成感染链的三个基本条件是感染源、（传播途径）和（易感宿主）。
2．根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（内源性）感染和（外源性）感染。
3．常用的消毒灭菌方法有两大类：
（物理）消毒灭菌法和（化学）消毒灭菌法。
4．预真空高压蒸汽灭菌的条件为：
蒸汽压力达205.8kPa.（2.1kg／cm2）时，温度可达（132）℃或以上，维持（5～10）分钟。
5．常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、浸泡法、（擦拭）法和（熏蒸）法。
6．层流洁净病房属于（Ⅰ）类环境，要求空气中的细菌总数≤（10）cfu／cm3。
7．无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为（24）小时；
铺好的无菌盘有效期为（4）小时。
9．紫外线灯管消毒物品时，有效距离为（25～60）cm，照射时间不少于（20）分钟。
10．感染病区的隔离区域可划分为清洁区、（污染区）区和（半污染区）区。
11．以保护易感人群为制订措施的主要依据而采取的隔离称为（保护性）隔离；
针对血液和体液实施全面屏障的隔离称为（体内物质）隔离。
12．根据病原微生物微粒的类型可将空气传播分为三种形式：
飞沫传播、（飞沫核）传播和（菌尘）传播。
13．疫源性消毒的消毒措施包括（随时）消毒和（终末）消毒。
14．低水平消毒法只能杀灭细菌繁殖体（结核分枝杆菌除外）和（亲脂病毒）。
15．中度危险性物品仅和（皮肤）、（黏膜）相接触，而不进入无菌组织。
第八章填空题
1．生命体征是（体温）、（脉搏）、呼吸及血压的总称。
2．人体以（化学）方式产热，以（物理）方式散热。
3．发热过程包括体温（上升）期、高热（持续）期、退热期三个时期。
4．体温低于（35）℃称为体温不升；
致死温度是（23～25）℃。
5．在使用（新）体温计前或（定期消毒）体温计后，应对体温计进行检查，保证其测量的准确性。
6．脉搏短绌的特点是心律（完全不规则）、心率（快慢不一）、心音强弱不等。
7．足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（射血）与外周（阻力）是形成血压的基本因素。
8．密切观察血压者，应做到四定，即定（时间）、定（部位）、定体位和定血压计。
9．防御性呼吸反射，包括（咳嗽）反射和（喷嚏）反射。
10．叩击时操作者将手固定成（背隆掌空）状，自下而上，由外向内轻轻叩打。
第九章填空题
1．高热降温置冰袋于（前额）、（头顶部）和体表大血管流经处。
2．乙醇拭浴时头部置（冰袋），足底置（热水袋）。
3．成人使用热水袋的水温是（60-70）℃，特殊患者使用热水袋的水温应低于（50）℃。
4．热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的（充血）、（保暖）与舒适。
5．乙醇拭浴禁用于（新生儿）及（血液病）患者。
第十章填空题
1．人体需要的营养素有六大类，包括（蛋白质）、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和（水）。
2．碳水化合物的供给量应占总热能的（60-70%）。
3．医院饮食可分为（基本）饮食、（治疗）饮食及（试验）饮食三大类。
4．应用低蛋白饮食患者应多补充（蔬菜）和（含糖高）的食物。
5．131I试验饮食检查试验期为
（2）周，试验期间禁用（含碘）食物。
6．一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（发际）到胸骨（剑突）的长度。
7．半流质饮食每日供应的蛋白质为（50-70）g，总热能是（1500-2000）kcal，每日（5-6）餐。
8．WHO推荐的测量皮褶厚度的常用部位有：
（肱三头肌部），（肩胛下部）和（腹部）。
9．鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（200）m1，间隔时间应大于
（2）小时。
10．要素饮食的特定是无需经过（消化）过程，可直接被肠道（吸收）和利用，为人体提供热能及营养。
11．要素饮食的应用原则是由（低、少、慢）开始，逐步增加，待患者耐受后，再稳定配餐标准、（用量）和（速度）。
12．骤然停用要素饮食可发生（低血糖）反应。
13．根据补充营养的量，胃肠外营养可分为（部分）胃肠外营养和（全）胃肠外营养。
14．配制好的胃肠外营养液应储存于（4）℃保存，若存放超过（24）小时则不宜使用。
第十一章填空题
1．正常成人24小时的尿量约（1000-2000）ml，平均在（1500）ml左右，颜色呈（淡黄）色或（深黄）色。
2．胆红素尿见于（阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸）。
乳糜尿见于（丝虫病）。
3．当泌尿道感染时新鲜尿有（氨）臭味。
糖尿病酮症酸中毒患者的尿液有（烂苹果）气味。
4．膀胱刺激征主要表现为（尿频）、（尿急）、（尿痛）和（血尿）。
5．女性患者导尿一般插入尿管的长度为（4-6）cm；
男性患者导尿一般插入尿管的长度为（20-22）cm。
6．上消化道出血粪便为（柏油样）便；
胆道梗阻为（白陶土色）便；
下消化道出血为（暗红色血）便；
肠套叠、阿米巴痢疾为（果酱样）便；
痔疮或肛裂时粪便表面粘有（鲜红色血液）；
霍乱、副霍乱为白色“（米泔水）”样便。
7．一般肉食者粪便气味（重），素食者粪便气（轻）。
严重腹泻患者的粪便呈碱性反应气味极（恶）臭；
下消化道溃疡、恶性肿瘤患者的粪便气味呈（腐败）臭；
上消化道出血粪便呈（腥臭）味；
消化不良、乳儿糖类未充分消化粪便气味为（酸败）臭。
第十二章填空题
1．药物保管原则上规定药瓶上应有明显标签。
内服药为（蓝）色边、外用药为（红）色边、极毒药为（黑）色边。
2．给药后要注意观察药物（疗效）和（不良）反应，并做好记录。
3．几种药物同时注射，应先注射刺激性（弱）药物，后注射刺激性（强）药物。
4．皮内注射时，针头与皮肤呈（50）角刺人。
5．皮下注射时，针头与皮肤呈（30-400）角，迅速将针头的（1／2或2／3）刺人。
6．肌内注射时，针头与皮肤呈（900）角，迅速将针头的（2／3）刺人。
7．为防止药物过敏，在使用高致敏性药物前，应该询问患者的（过敏）史、（用药）吏和（家族）史，并做过敏试验。
8．青霉素过敏试验溶液为，每m1含（200-500U）青霉素为标准。
9．链霉素过敏试验溶液为，每m1含（2500U）链霉素为标准。
10．TAT过敏试验溶液为，每m1含（150U）TAT为标准。
11．超声波雾化的特点是：
雾量大小可以（调节），雾滴小而（均匀），药液可随着深而慢的吸气到达终末（支气管）和（肺泡）。
12．静脉注射肘部常用的静脉是（头）静脉（贵要）静脉和（肘正中）静脉。
13．需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先（远）端后（近）端，由（小）到（大）地选择血管，进行注射。
14．青霉素过敏者出现血清病型反应，一般于用药后（7-14）天内发生。
临床表现和（血清病）相似。
15．以前曾用过TAT而超过（7）天者，如再使用，须重作过敏试验。
第十三章填空题
1．静脉输液是将大量（灭菌药液）直接输入（静脉）内的方法。
2．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输人静脉内。
3．临床输液常用的液体包括（晶体）溶液、（胶体）溶液和静脉高营养液。
4．由于晶体溶液分子小，在血管内存留时间短，因此，对纠正体内（电解质）失调有显著效果。
5．由于胶体溶液分子大，在血管内存留时间长，因此，对维持血浆胶体（渗透压）、增加（血容量）和提高（血压）有显著效果。
6．临床补钾的“四不宜”原则是：
不宜（过早）、不宜（过浓）、不宜（过快）和不宜（过多）。
7．静脉输液时，婴儿多采用（头皮）静脉，因为它易于（固定）。
8．对于长期输液的患者，应先从（四肢）远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划使用静脉。
9．对于有循环衰竭、四肢静脉不易穿刺的患者，可采用（颈外静脉）静脉和（锁骨下静脉）静脉穿刺。
这两根静脉的优点是（粗大）、不易（塌陷），硅胶管插入后可以保留较长时间。
10．在进行静脉输液时，一般的溶液补给速度可稍（快），但当输入高渗盐水、含钾的药物或升压药物时，速度宜（慢）。
11．颈外静脉插管时，穿刺针与皮肤呈（45）度角进针，入皮后改为（25）度角沿（颈外）静脉向（心）方向刺人。
12．锁骨下静脉插管时，进针点在（胸锁乳突肌）肌（外）侧缘与锁骨（上）缘所形成的夹角的（平分线）上，距顶点（0.5-1）cm处。
13．输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的（大小）、形状、（化学）性质以及微粒阻断（血管）的程度、血流阻断的程度和人体对微粒的（反应）。
14．最易受微粒阻塞损害的脏器有（肺）、脑、（肝）、肾等。
15．发热反应是输液中常见的一种反应，常因输入（致热）物质而引起。
16．急性肺水肿是由于输液（速度）过快，短时间内输入（过多）液体，使循环（血容量）急剧增加，（心脏负担）过重而引起。
17．当静脉输入甘露醇、去甲肾上腺素时，如药物外溢，可引起组织（坏死）。
18．在静脉输液过程中，如果患者出现了空气栓塞，应立即取（左侧）卧位。
19．在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（端坐）卧位，两腿（下垂）以减少（静脉血液）回流，从而减轻心脏负担。
20．临床主要应用的血型系统有（ABO）血型系统，（Rh）系统次之。
21．根据红细胞内所含（凝集原）的不同，将人的血型分为四种类型，即（A）型血、（B）型血、（AB）型血和（O）型血。
22．Rh系统通常是以（D）抗原存在与否来表示Rh阳性或Rh阴性。
、
23．直接交叉配血试验是用受血者的（血清）和供血者的（供血者）进行交叉配合，用来检查（受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体）。
24．红细胞表面有A抗原，血清中有抗B抗体，其血型为（A）型。
25．红细胞表面有B抗原，血清中有抗A抗体，其血型为（B）型。
26．红细胞表面有A、B抗原，血清中无抗A、抗B抗体，其血型为（AB）型。
27．红细胞表面无A、B抗原，血清中有抗A、抗B抗体，其血型为（O）型。
28．交叉配血试验包括（直接）和（间接）交叉配血。
29．在临床上，应以输（同）型血为原则。
30．输血时主要考虑（供血者）的红细胞不被（受血者）的血清所凝集。
31．输入血液的种类包括：
（全血）、（血浆）和（成分血）三种。
32．血液病患者最宜输入（新鲜）血。
33．大量输入库存血时，应警惕（酸）中毒和（高钾血）症的发生。
34．成分血可分为（有形）成分和（血浆）成分。
35．成分血中的有形成分包括（红细胞）类、（白细胞）类和（血小板）类三种。
36．库存血一般在（4）℃冰箱内冷藏保存，保存期为（2-3周）。
37．在输血前后及两瓶血之间，应滴注无菌（生理盐水）。
38．静脉输血可有两种方式：
（直接）输血法和（间接）输血法。
39．最常见的输血反应是（发热）反应；
最严重的输血反应是（溶血）反应。
40．为了预防过敏反应的发生，献血者在采血前（4）小时应禁食；
对有过敏史的受血者在输血前应注射（抗过敏）药物。
41．溶血反应分为血管（内）溶血和血管（外）溶血。
42．大量输血时，最好应用（新鲜）血液，以防止（岀血）倾向。
43．大量快速输入库血，常可引起（岀血）倾向，因此，在大量输血的同时要注意（钙）的补充。
44．常见的输血反应有（发热）反应、（过敏）反应、（溶血）反应及与大量快速输血有关的反应等。
第十四章填空题
1．护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生（坠积性）肺炎。
2．临床上把成人的体型分为三种，他们是（匀称）型、瘦长型和（矮胖）型。
3．意识障碍分为嗜睡、（意识模糊）、昏睡、（昏睡）四种类型。
4．CPR的A.、B、C三个步骤分别是开放气道、（人工呼吸）和（胸外心脏按压）。
5．洗胃溶液一般每次用量为（300-500）m1，将洗胃溶液温度调节到（25-38）℃范围内为宜。
6．应用简易呼吸器一次挤压可有（500-1000）m1空气进人肺内，频率应保持（16-20）次／分。
7．实施胸外心脏按压术时按压的部位为胸骨（中）、（下）1／3交界处，按压频率为（80-100）次／分。
8．口服催吐洗胃法一般适用于（清醒）并且（合作）的患者，一般患者取（坐）位。
9．为幽门梗阻病人洗胃时，宜在饭后（4～6）小时或（空腹）时进行。
10．常用的呼吸机分为（定容）型、（定压）型和混合型。
第十五章填空题
1．死亡过程一般分为三个阶段，即（频死期）期、（临床死亡）期及生物学死亡期。
2．临终患者的心理反应经历了五个阶段，即（否认）期、（愤怒）期、（协议）期、（犹豫）期和（接受）期。
3．临终关怀是从以（治愈）为主的治疗转变为以对症为主的（照料）。
4．尸体护理的目的是使尸体整洁，（维护）良好的尸体外观以便易于（辨认）。
5．面肌消瘦，面部呈铅灰色，下颌下垂，嘴微张，眼眶凹陷，双眼半睁，目光呆滞为（希氏）面容。
6．若患者死亡时为侧卧位，应将其转为（仰卧）卧，目的是防止（面部淤血）变色。
第十六章填空题
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