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产褥产褥感染感染(puerperalinfection)v概念:

产褥感染是指分娩及产褥概念:

产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体感染。

期生殖道受病原体感染。

产褥病率是指分娩产褥病率是指分娩24小时小时后的后的10日内有日内有2次次T38。

v病因:

病因:

诱因:

营养不良、手术、出血多、产诱因:

营养不良、手术、出血多、产科操作。

科操作。

病原体:

病原体:

感染来源感染来源:

内源性内源性外源性外源性感染途径:

感染途径:

粘膜皮肤粘膜皮肤静脉静脉局部播局部播散散v病理病理急性外阴、阴道、宫颈炎。

急性外阴、阴道、宫颈炎。

急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。

急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎。

急性盆腔腹膜炎及弥漫急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。

性腹膜炎。

血栓静脉炎。

血栓静脉炎。

脓毒血症及败血症。

脓毒血症及败血症。

v临床表现临床表现症状:

全身中毒症状,恶露增多,下腹疼,下症状:

全身中毒症状,恶露增多,下腹疼,下腹包块。

腹包块。

体征:

体征:

下腹部腹膜刺激征。

下腹部腹膜刺激征。

妇查:

子宫,附件;妇查:

子宫,附件;v诊断诊断病史表现表现辅查:

辅查:

常规常规细菌培养细菌培养B超超v治疗治疗支持疗法支持疗法抗菌素抗菌素处理病灶处理病灶中药中药v预防预防预防治疗生殖感染预防治疗生殖感染无菌操作无菌操作预防感染预防感染

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