临床护理软技能的培养与实践.ppt

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临床临床护理软技能的培养与实践护理软技能的培养与实践前言：

前言：

护理软技能护理软技能（示意图）（示意图）PUMCHDENGHAIBO护理软技能与硬技术的划分护理软技能与硬技术的划分PUMCHDENGHAIBO心外科护理软技能的现状与分析心外科护理软技能的现状与分析结论结论1.1.人际沟通、换位思考不够人际沟通、换位思考不够2.2.职业情操和认知技能与所在科室培训有关职业情操和认知技能与所在科室培训有关3.3.组织管理、自我管理技能不足组织管理、自我管理技能不足1.不同年龄、受聘形式、工作年限、职称不同年龄、受聘形式、工作年限、职称存在差异存在差异2.病情观察不仔细病情观察不仔细3.被动执行医嘱不善于分析、思考被动执行医嘱不善于分析、思考4.不善于沟通不善于沟通提高心外科护理软技能对提高护理内涵质量的必要性提高心外科护理软技能对提高护理内涵质量的必要性PUMCHDENGHAIBO护理软技能培养方法护理软技能培养方法理论教育和实践教育相结合理论教育和实践教育相结合开放教育与闭合教育相一致开放教育与闭合教育相一致PUMCHDENGHAIBO护理软技能的培养方法护理软技能的培养方法知识的积累知识的积累（专科知识和技术）（专科知识和技术）实践的训练实践的训练（在工作中培养）（在工作中培养）有意识的培养有意识的培养PUMCHDENGHAIBO案例案例：

一位护士对病人问题的处理一位护士对病人问题的处理在输液过程中，病人感到心慌、胸闷，手脚冰凉，在输液过程中，病人感到心慌、胸闷，手脚冰凉，全身冷汗。

呼唤护士，立即到场，测脉搏（全身冷汗。

呼唤护士，立即到场，测脉搏（5050次次/分），去枕、吸氧，报告医生分），去枕、吸氧，报告医生回治疗室取血压计（表式），测血压：

回治疗室取血压计（表式），测血压：

70/30mmhg70/30mmhg回治疗室换血压计（立式）回治疗室换血压计（立式）回治疗室取血糖仪回治疗室取血糖仪按照5分制评价态度：

态度：

5观察：

观察：

3分析分析：

3思考思考：

2处理：

处理：

2综合得分：

综合得分：

3PUMCHDENGHAIBO案例案例:

一条裤子，两种态度一条裤子，两种态度护士甲：

护士甲：

要裤子要裤子给裤子给裤子连续几次连续几次,成本成本?

不不给给患者不满意患者不满意护士乙：

护士乙：

要裤子要裤子给裤子给裤子连续几次连续几次,问题问题?

床边询问床边询问拔管后尿道口松弛拔管后尿道口松弛指指导导解决漏尿和功能解决漏尿和功能患者满意患者满意纵向能力纵向能力PUMCHDENGHAIBO基本技能基本技能PUMCHDENGHAIBO观察：

护士职业的第一基本功观察：

护士职业的第一基本功如果你无论如何也养不成观察的习惯，你如果你无论如何也养不成观察的习惯，你最好是转行不要再做护士了，无论你有多最好是转行不要再做护士了，无论你有多么善良，有多么喜欢护士这个职业，你也么善良，有多么喜欢护士这个职业，你也不适合做护士。

不适合做护士。

-引自南丁格尔引自南丁格尔护理札记护理札记PUMCHDENGHAIBO观察：

护士职业的第一基本功观察：

护士职业的第一基本功观察内容不仅仅限于数字的变化观察内容不仅仅限于数字的变化还包括因手术、创伤、心理、药物、特定还包括因手术、创伤、心理、药物、特定专科、技术操作、工作误差、饮食、安全、专科、技术操作、工作误差、饮食、安全、环境等因素引起的患者生理、心理、健康环境等因素引起的患者生理、心理、健康状况的改变状况的改变PUMCHDENGHAIBO分析能力的培训分析能力的培训p针对一个病人出现的多种护理问题，按照针对一个病人出现的多种护理问题，按照优先原则排序，与医生、病人、家属共同优先原则排序，与医生、病人、家属共同制定护理计划，提出个体化解决方案；制定护理计划，提出个体化解决方案；引导护士用专业的视角发现内在规律引导护士用专业的视角发现内在规律PUMCHDENGHAIBO例：

为什么双下肢瘫痪的他再次发生烫伤事件？

例：

为什么双下肢瘫痪的他再次发生烫伤事件？

患者和家属知识的缺乏？

对热水洗脚的认知程度患者和家属知识的缺乏？

对热水洗脚的认知程度低？

水温计使用方法不正确？

水温的控制？

低？

水温计使用方法不正确？

水温的控制？

PUMCHDENGHAIBO例：

特殊病人用热水洗脚中水温是多少？

例：

特殊病人用热水洗脚中水温是多少？

文献回顾：

对双下肢瘫痪、感觉障碍的病文献回顾：

对双下肢瘫痪、感觉障碍的病人，水温应控制在人，水温应控制在41-43.541-43.5。

PUMCHDENGHAIBO思考能力的培训：

思考能力的培训：

病人出现此问题的原因？

如何解决？

用什么方法病人出现此问题的原因？

如何解决？

用什么方法？

在什么时机？

用什么指导标评价护理的成效？

在什么时机？

用什么指导标评价护理的成效？

如何记录？

（如何记录？

（循证护理循证护理）如何预防其他病人出现类似问题？

如何标准化的如何预防其他病人出现类似问题？

如何标准化的解决解决类似问题？

（类似问题？

（临床路径临床路径）在解决病人的护理问题过程中，得到的启示是什在解决病人的护理问题过程中，得到的启示是什么？

么？

PUMCHDENGHAIBO思考：

研究创新的动力思考：

研究创新的动力PUMCHDENGHAIBO思考：

研究创新的动力思考：

研究创新的动力PUMCHDENGHAIBO细致的工作细致的工作PUMCHDENGHAIBO沟通能力的培训沟通能力的培训p与医生的沟通：

争取机会，用专业知识表达病人与医生的沟通：

争取机会，用专业知识表达病人的专业问题，让医生放心你的专业问题，让医生放心你p与家属的沟通：

让家属看到他与你之间的距离，与家属的沟通：

让家属看到他与你之间的距离，让家属依靠你让家属依靠你p与病人的沟通：

耐心倾听病人的困惑与问题，用与病人的沟通：

耐心倾听病人的困惑与问题，用专业方法解决病人的需求，让病人信任你专业方法解决病人的需求，让病人信任你PUMCHDENGHAIBOu提升护理人员的价值认同感提升护理人员的价值认同感u能满足病人身心护理的需求能满足病人身心护理的需求u理论与实践融汇贯通，增强了专业敏感度理论与实践融汇贯通，增强了专业敏感度取得的效果取得的效果PUMCHDENGHAIBO展望展望-下一步工作打算下一步工作打算1.通过提高护士沟通、观察、思考、分析、循证的通过提高护士沟通、观察、思考、分析、循证的软技能，不断提高护理质量软技能，不断提高护理质量2.在护理软技能的培训方法上采取被动教育和主动在护理软技能的培训方法上采取被动教育和主动教育相统一教育相统一3.在护理软技能的培训内容上及时更新，能满足临在护理软技能的培训内容上及时更新，能满足临床新知识、新业务的需要床新知识、新业务的需要PUMCHDENGHAIBOPUMCHDENGHAIBO