中药熏洗法.ppt

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中中药药熏熏洗洗法法云南省中医医院云南省中医医院卯升月卯升月概述概述熏洗法熏洗法是将药物煎汤，趁是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，借助药热在患处熏蒸、淋洗，借助药力和热力力和热力,通过皮肤、粘膜作用通过皮肤、粘膜作用于机体于机体,促使腠理疏通、脉络调促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅和、气血流畅,以达到以达到疏通腠理、疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒痒目的一种外治方法。

目的一种外治方法。

概述概述熏洗可分熏洗可分热用热用和和温用温用两种。

热用主要是利两种。

热用主要是利用热气使药力进入肌肤筋骨，以达祛寒解表、发汗透用热气使药力进入肌肤筋骨，以达祛寒解表、发汗透疹、舒筋通络、活血消肿之效，此法常用于治疗风寒疹、舒筋通络、活血消肿之效，此法常用于治疗风寒感冒、风寒痹痛、跌打损伤等症；温用则是将煎好的感冒、风寒痹痛、跌打损伤等症；温用则是将煎好的药汁晾至温度适宜时药汁晾至温度适宜时,只洗患处而不熏，只洗患处而不熏，一般用于治疗湿疹、癣以及女性一般用于治疗湿疹、癣以及女性阴道疾病等。

阴道疾病等。

历史渊源历史渊源中药熏洗法是在中医理论指导下，选配中草药煎中药熏洗法是在中医理论指导下，选配中草药煎汤在患处皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的汤在患处皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法，历史悠久，源远流长。

古代文献中称之一种疗法，历史悠久，源远流长。

古代文献中称之为为“气熨气熨”或或“淋洗淋洗”等。

早在等。

早在金匮要略金匮要略中已中已经记载：

经记载：

“狐惑之为病，狐惑之为病，蚀于下部则咽干，苦蚀于下部则咽干，苦参汤洗之，参汤洗之，”可谓是可谓是熏洗法的最早记载熏洗法的最早记载。

历史渊源历史渊源礼记礼记：

头有疮则沐，身有疡则浴。

：

头有疮则沐，身有疡则浴。

黄帝内经黄帝内经亦曰：

其有邪者，渍形以为汗，邪可随亦曰：

其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗解。

汗解。

五十二病方五十二病方随马王堆汉墓出土，明确提出用中药随马王堆汉墓出土，明确提出用中药煎煮的热药蒸汽熏蒸治疗疾病，其中有熏蒸洗浴八方，煎煮的热药蒸汽熏蒸治疗疾病，其中有熏蒸洗浴八方，如用骆阮熏治痔疮；用韭和酒煮沸熏治伤科病症等。

如用骆阮熏治痔疮；用韭和酒煮沸熏治伤科病症等。

历史渊源历史渊源晋朝晋朝葛洪的葛洪的肘后备急方肘后备急方记述了用煮黄柏、黄芩记述了用煮黄柏、黄芩熏洗治疗创伤与疡痈症。

熏洗治疗创伤与疡痈症。

唐宋时期，熏蒸获得较快发展。

医药大家唐宋时期，熏蒸获得较快发展。

医药大家孙思邈的孙思邈的千金要方千金要方则记述了用大剂黄芪防风汤熏蒸治疗则记述了用大剂黄芪防风汤熏蒸治疗柳太后中风不语使其苏醒的方药与手法。

柳太后中风不语使其苏醒的方药与手法。

历史渊源元明清时期熏蒸疗法得到进一步发展并日趋成熟元明清时期熏蒸疗法得到进一步发展并日趋成熟完善。

完善。

清代的清代的急救广论急救广论和和理瀹骈文理瀹骈文是是中药外治分支科学体系的成熟与完善。

中药外治分支科学体系的成熟与完善。

新中国成立后，随着科学技术的日新月异，中药新中国成立后，随着科学技术的日新月异，中药熏蒸无论是理论还是实践均亦有相应发展，逐渐熏蒸无论是理论还是实践均亦有相应发展，逐渐泛用于休闲保健、康复疗养和临床治疗疾病的诸泛用于休闲保健、康复疗养和临床治疗疾病的诸多方面。

多方面。

作用机理作用机理间接作用间接作用:

是指除了药是指除了药物之外物之外,温热刺激、机温热刺激、机械物理等对局部的刺激械物理等对局部的刺激,通过经络系统的调节而通过经络系统的调节而起到纠正脏腑、阴阳、起到纠正脏腑、阴阳、气血的偏盛偏衰、补虚气血的偏盛偏衰、补虚泻实、扶正祛邪等作用泻实、扶正祛邪等作用治疗疾病。

治疗疾病。

直接作用直接作用:

熏洗时熏洗时药物通过皮肤孔窍、药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位腧穴等部位,深入深入腠理、脏腑各部位腠理、脏腑各部位,直接吸收直接吸收,输布全输布全身身,以发挥其药理以发挥其药理作用。

作用。

作用机理作用机理皮肤在热效应的刺激下，皮肤在热效应的刺激下，疏通腠理，舒经活络，疏通腠理，舒经活络，放松肌肉，消除疲劳；放松肌肉，消除疲劳；毛细血管扩张，行气活血，促进血液循环和淋巴毛细血管扩张，行气活血，促进血液循环和淋巴循环，改善周围组织的营养状况，同时排废排毒，循环，改善周围组织的营养状况，同时排废排毒，使得机体使得机体气血畅通，代谢平衡，气血畅通，代谢平衡，改善亚健康；改善亚健康；热效应热效应温通解凝，温通解凝，能促进血瘀和水肿的消散；能促进血瘀和水肿的消散；作用机理作用机理热是治病因子热是治病因子“风、寒、湿风、寒、湿”的克星，能的克星，能有效排有效排除体内的除体内的“风、寒、湿风、寒、湿”邪，邪，对因对因“风、寒、湿风、寒、湿”邪引起的疾病，热疗能起到非常明显的效果；邪引起的疾病，热疗能起到非常明显的效果；人体的肾，女性的卵巢、子宫，是喜温恶寒的器官，人体的肾，女性的卵巢、子宫，是喜温恶寒的器官，热效应作用下，这些器官的血液循环加快，活性增热效应作用下，这些器官的血液循环加快，活性增强，调节并维持这些器官功能的正常发挥。

强，调节并维持这些器官功能的正常发挥。

改善肢体微循环改善肢体微循环利湿消肿利湿消肿清热解毒清热解毒通络止痛通络止痛功功效效熏洗分类熏洗分类淋浴法淋浴法全身熏洗法全身熏洗法浸泡法浸泡法手熏洗法手熏洗法熏洗疗法熏洗疗法局部熏洗法局部熏洗法足熏洗法足熏洗法眼熏洗法眼熏洗法坐浴法坐浴法热罨法热罨法熏洗分类熏洗分类全身熏洗全身熏洗利用中药对全利用中药对全身进行沐浴，适用于全身性身进行沐浴，适用于全身性疾病，也可作为一种保健方疾病，也可作为一种保健方法。

法。

局部熏洗局部熏洗利用药物浸泡利用药物浸泡对病变患处进行熏洗，适用对病变患处进行熏洗，适用于病变较局限的疾病或某些于病变较局限的疾病或某些特定部位的病症。

特定部位的病症。

熏洗方法熏洗方法1.1.传统熏洗法传统熏洗法：

把药放在器具里（不锈钢的，瓷的，瓷：

把药放在器具里（不锈钢的，瓷的，瓷砂的）。

然后加些水煮沸，找好合适的姿势，把要熏砂的）。

然后加些水煮沸，找好合适的姿势，把要熏洗的部位放在器具上熏洗，注意避免烫伤。

洗的部位放在器具上熏洗，注意避免烫伤。

熏洗方法熏洗方法2.2.现代熏洗法现代熏洗法：

采用中药熏蒸机（药浴机）全自动人：

采用中药熏蒸机（药浴机）全自动人性化设计。

性化设计。

把中药包放在中药煮蒸器中煎煮，使用把中药包放在中药煮蒸器中煎煮，使用者只要坐在机器里面享受蒸汽浴者只要坐在机器里面享受蒸汽浴2020分钟。

分钟。

适应症适应症周围血管疾病：

脉管炎、糖尿病肢体血管病变等周围血管疾病：

脉管炎、糖尿病肢体血管病变等骨科疾病：

软组织损伤、骨折恢复期等骨科疾病：

软组织损伤、骨折恢复期等皮肤病：

疖、痈、带状疱疹、湿疹、癣病等皮肤病：

疖、痈、带状疱疹、湿疹、癣病等内科病：

失眠等内科病：

失眠等眼科疾病：

急性结膜炎、麦粒肿等眼科疾病：

急性结膜炎、麦粒肿等肛肠疾病：

痔疮、肛门瘙痒肛肠疾病：

痔疮、肛门瘙痒男性疾病：

阴囊湿疹、前列腺炎、阳萎等男性疾病：

阴囊湿疹、前列腺炎、阳萎等禁忌症禁忌症11、急性传染病、严重心脏病、严重高血压病急性传染病、严重心脏病、严重高血压病等，均等，均忌用全身熏洗。

忌用全身熏洗。

22、危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需要进行抢危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者救者，忌用熏洗。

，忌用熏洗。

33、慢性肢体动脉闭塞性疾病慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血，发生，严重肢体缺血，发生肢体干性坏疽者，禁止使用中高温（超过肢体干性坏疽者，禁止使用中高温（超过3838度）度）熏洗。

熏洗。

禁忌症禁忌症44、饱食、饥饿，以及过度疲劳时饱食、饥饿，以及过度疲劳时，均不宜熏洗。

，均不宜熏洗。

55、饭前饭后半小时内饭前饭后半小时内，不宜熏洗。

，不宜熏洗。

66、有、有过敏性哮喘病过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。

的患者禁用香包熏法。

77、妇女妊娠和月经期妇女妊娠和月经期间，均不宜进行熏洗。

间，均不宜进行熏洗。

中药熏洗操作流程注意事项注意事项11、注意保暖，避风，暴露部位应尽量加盖衣被，室、注意保暖，避风，暴露部位应尽量加盖衣被，室温在温在20-2220-22。

22、药温不宜过热，一般为、药温不宜过热，一般为50-7050-70，年老、儿童反，年老、儿童反应差者不宜超过应差者不宜超过5050，以防烫伤；浸渍的温度不，以防烫伤；浸渍的温度不可过凉，过凉起不到治疗的作用。

可过凉，过凉起不到治疗的作用。

33、在伤口部位进行熏洗、浸渍时，按无菌技术操作、在伤口部位进行熏洗、浸渍时，按无菌技术操作进行。

进行。

注意事项注意事项44、包扎部位熏洗时，应揭去敷料。

熏洗完毕后，更、包扎部位熏洗时，应揭去敷料。

熏洗完毕后，更换消毒敷料。

换消毒敷料。

55、所用物品需清洁消毒，用具、所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒一人一份一消毒，避，避免交叉感染。

合并有传染病的患者应使用单独的浴免交叉感染。

合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。

具，并单独严格消毒。

66、出现皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，、出现皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。

必要时外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。

注意事项注意事项77、对于烫伤后皮肤局部出现水泡或溃烂者，应避免抓挠，、对于烫伤后皮肤局部出现水泡或溃烂者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、红霉素软膏等。

保护创面或涂烫伤软膏、红霉素软膏等。

88、注意汤药的保存，、注意汤药的保存，以防变质以防变质。

药物可连续煎煮使用。

药物可连续煎煮使用2-2-33天。

天。

99、在全身熏洗过程中，如患者感到头晕不适，应停止洗、在全身熏洗过程中，如患者感到头晕不适，应停止洗浴，卧床休息。

浴，卧床休息。

1010、如熏洗无效且病情反而加重者，应该改其它方法。

、如熏洗无效且病情反而加重者，应该改其它方法。

临床临床运用运用骨伤科骨伤科疾病疾病肛肠科肛肠科疾病疾病妇科妇科疾病疾病皮肤科皮肤科疾病疾病

（一）、在骨伤科疾病中的应用

（一）、在骨伤科疾病中的应用五十二病方五十二病方：

外敷的药剂：

有煎汤外洗的洗剂、有：

外敷的药剂：

有煎汤外洗的洗剂、有燃烧熏治的熏剂、有蒸葱熨治的熨剂以及灸剂。

燃烧熏治的熏剂、有蒸葱熨治的熨剂以及灸剂。

仙授理伤续断秘方仙授理伤续断秘方：

“凡肿是血伤凡肿是血伤,用热药水泡洗用热药水泡洗”的观点。

的观点。

熏洗疗法是伤科常用的治疗方法。

熏洗疗法作为中医药熏洗疗法是伤科常用的治疗方法。

熏洗疗法作为中医药外治的特色疗法之一外治的特色疗法之一,具有具有方便、有效、副作用小、应方便、有效、副作用小、应用范围广泛用范围广泛的特点的特点,在治疗骨关节疾病在治疗骨关节疾病,尤其是伤筋疾患尤其是伤筋疾患方面发挥着重大作用。

方面发挥着重大作用。

风湿性关节炎风湿性关节炎中药熏洗方中药熏洗方:

红花红花30g,30g,当归当归20g,20g,乳香乳香20g,20g,没药没药20g,20g,羌活羌活20g,20g,独活独活30g,30g,防风防风20g,20g,大黄大黄20g,20g,黄柏黄柏15g,15g,川芎川芎20g,20g,秦艽秦艽20g,20g,牛膝牛膝15g,15g,以上诸以上诸药用药用3000mL3000mL水煎至沸腾后水煎至沸腾后15min,15min,倒出药液倒出药液,趁热用药液蒸发的水汽趁热用药液蒸发的水汽熏蒸膝关节熏蒸膝关节,以患者耐受为度以患者耐受为度,待其温度降低至待其温度降低至5050左右时左右时,用毛巾用毛巾在药液中浸湿后用力擦洗膝关节在药液中浸湿后用力擦洗膝关节,范围包括膝关节上下范围包括膝关节上下20cm20cm。

如此。

如此反复擦洗直至药液低于反复擦洗直至药液低于30,30,把药液再次加热后把药液再次加热后,重复熏洗重复熏洗,每次熏每次熏洗洗30min30min。

疗程疗程:

局部中药熏洗每天局部中药熏洗每天11次次,2,2周为周为11个疗程个疗程。

总结总结疾病早期：

疾病早期：

活血化瘀类药活血化瘀类药：

红花、桃仁、三棱