医院消毒隔离技术.ppt

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医院消毒隔离技术医院消毒隔离技术霍邱第二人民医院霍邱第二人民医院4420207711根据国家法规，结合医院的具体情况，制根据国家法规，结合医院的具体情况，制定全院和不同部门的消毒与隔离制度。

定全院和不同部门的消毒与隔离制度。

【】11有全院和重点部门的消毒与隔离工作制度。

有全院和重点部门的消毒与隔离工作制度。

22有对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的有对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训，有培训考核记录。

教育与培训，有培训考核记录。

33有保障重点部门落实消毒与隔离制度（如重症医有保障重点部门落实消毒与隔离制度（如重症医学科、新生儿病房、产房、手术室、导管室、内镜室、学科、新生儿病房、产房、手术室、导管室、内镜室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等）落实措施，感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等）落实措施，并执行。

并执行。

44为医务人员提供合格的防护用品。

为医务人员提供合格的防护用品。

55相关人员知晓上述内容并落实。

相关人员知晓上述内容并落实。

【】符合符合“”，并，并11有多部门与科室协作管理机有多部门与科室协作管理机制，对消毒与隔离工作存在问题与缺陷分析、总结，制，对消毒与隔离工作存在问题与缺陷分析、总结，提出改进措施。

提出改进措施。

22主管部门进行检查、分析、反馈，主管部门进行检查、分析、反馈，对存在的问题，进行及时整改。

对存在的问题，进行及时整改。

【】符合符合“”，并医院消毒与隔离工作制度落实到，并医院消毒与隔离工作制度落实到位，所有医务人员防护用品符合国家规定。

位，所有医务人员防护用品符合国家规定。

114420207722有满足消毒要求的合格的设备、设施与有满足消毒要求的合格的设备、设施与消毒剂。

消毒剂。

【】11有满足消毒要求的消毒设备、设施与消毒有满足消毒要求的消毒设备、设施与消毒剂。

剂。

22医用耗材、消毒隔离相关产品符合国家的医用耗材、消毒隔离相关产品符合国家的有关要求，证件齐全，质量和来源可追溯。

有关要求，证件齐全，质量和来源可追溯。

33定定期对有关设备设施进行检测。

期对有关设备设施进行检测。

44定期对消毒剂的定期对消毒剂的浓度、有效性等进行监测。

浓度、有效性等进行监测。

【】符合符合“”，并主管部门对医用耗材、消毒，并主管部门对医用耗材、消毒隔隔离相关产品采购质量有监管，对设备设施及消毒剂离相关产品采购质量有监管，对设备设施及消毒剂检测结果进行定期分析，有总结、反馈，及时整改。

检测结果进行定期分析，有总结、反馈，及时整改。

【】符合符合“”，并主管部门、药剂科联合对持，并主管部门、药剂科联合对持续续改进的情况进行追踪与成效评价，有记录。

改进的情况进行追踪与成效评价，有记录。

4420207733医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌符合医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌符合规范与标准的要求，有清洗消毒及灭菌效果监测的规范与标准的要求，有清洗消毒及灭菌效果监测的原始记录与报告。

原始记录与报告。

【】11有医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术有医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范。

操作规范。

22有消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果有消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果有监测的程序与规范，判定标准。

有监测的程序与规范，判定标准。

33消毒供应中心消毒供应中心人员知晓相关规范并执行人员知晓相关规范并执行【】符合符合“”，并，并11消毒供应中心清洗消毒及消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测落实到位，并有原始记录与监测报告。

灭菌效果监测落实到位，并有原始记录与监测报告。

22主管部门对落实情况有监管、评价，对存在问题主管部门对落实情况有监管、评价，对存在问题与缺陷有改进措施。

与缺陷有改进措施。

【】符合符合“”，并，并11消毒供应中心物流管理实消毒供应中心物流管理实行全程信息化管理。

行全程信息化管理。

22消毒供应中心质量达到相关消毒供应中心质量达到相关规范，灭菌合格率规范，灭菌合格率100%100%。

国内隔离技术的现状国内隔离技术的现状通常是针对确诊传染病患者后采取隔离措置，通常是针对确诊传染病患者后采取隔离措置，标准预防观念差标准预防观念差；对经接触传染疾病患者，尤其是对经接触传染疾病患者，尤其是多重耐药菌多重耐药菌感染患者的隔离认识不足感染患者的隔离认识不足；采取的隔离预防措施多种多样，有些措施缺采取的隔离预防措施多种多样，有些措施缺乏科学依据；乏科学依据；个人防护用品的使用不正确个人防护用品的使用不正确：

过度、不足；：

过度、不足；种类的选用不妥；方法不当；种类的选用不妥；方法不当；分区布局不合理：

大环境的布局，病区内的分区布局不合理：

大环境的布局，病区内的布局。

布局。

隔离技术定义：

隔离技术定义：

应用最新、最科学的隔离预防和方法，应用最新、最科学的隔离预防和方法，预防医院感染的发生和暴发流行；预防医院感染的发生和暴发流行；中华人民共和国卫生行业标准中华人民共和国卫生行业标准（WSIT311-2009）医院隔离技术规范医院隔离技术规范隔离目的和原则隔离目的和原则隔离的目的：

隔离的目的：

a.避免病人之间的交叉感染。

避免病人之间的交叉感染。

b.保护职工减少职业保护职工减少职业暴漏。

暴漏。

c.有效降低医院感染率。

有效降低医院感染率。

d.控制传染病的传播扩散。

控制传染病的传播扩散。

隔离的原则：

隔离的原则：

a.传染病人与健康人严格分开。

传染病人与健康人严格分开。

b.确诊病人与未确诊病人分别收治。

确诊病人与未确诊病人分别收治。

C.清洁物品与污染物品要严格区分。

清洁物品与污染物品要严格区分。

术语和定义术语和定义标准预防标准预防针对医院所有患者和医务人员针对医院所有患者和医务人员采取的采取的一组预防感染措施一组预防感染措施。

包括手卫生，根。

包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。

也包括穿戴合适的防护用品处注射。

也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分标准预防基于患者的血液、体液、分泌物泌物（不包括汗液不包括汗液）、非完整皮肤和粘、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。

膜均可能含有感染性因子的原则。

术语和定义术语和定义传播途径：

传播途径：

1、空气传播空气传播：

带有病原微生物的微粒子：

带有病原微生物的微粒子（5m）通通过空气流动导致的疾病传播。

过空气流动导致的疾病传播。

2、飞沫传播飞沫传播：

带有病原微生物的飞沫核：

带有病原微生物的飞沫核（5m），在空气中短距离在空气中短距离（lm内内）移动到易感人群的口、鼻移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。

粘膜或眼结膜等导致的传播。

3、接触传播接触传播：

病原体通过手、媒介物直接或间接接：

病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

触导致的传播。

感染链：

感染链：

感染在医院内传播的三个环节，感染在医院内传播的三个环节，即即感染源、传播途径和易感人群感染源、传播途径和易感人群。

术语和定义术语和定义感染源：

病原体自然生存、繁殖并排出感染源：

病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。

的宿主或场所。

传播途径：

病原体从感染源传播到易感传播途径：

病原体从感染源传播到易感者的途径。

者的途径。

易感人群：

对某种疾病或传染病缺乏免易感人群：

对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。

疫力的人群。

个人防护用品个人防护用品1、口罩、口罩（纱布口罩）（外科口罩）（纱布口罩）（外科口罩）（医用防护口罩）（医用防护口罩）2、帽子、帽子3、护目镜、护目镜4、防护面罩防护面罩5、手套、手套6、隔离衣、隔离衣7、防护服防护服8、鞋套、鞋套9、防水围裙、防水围裙隔离的管理要求隔离的管理要求在新建、改建与扩建时，建筑布，并应具备在新建、改建与扩建时，建筑布，并应具备隔离预防的功能，隔离预防的功能，区域划分应区域划分应明确、标识明确、标识清楚清楚。

应根据国家的有关法规，应根据国家的有关法规，结合本医院的实际结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施情况，制定隔离预防制度并实施。

隔离的实施应遵循隔离的实施应遵循“标准预防标准预防”和和“基于基于疾病传播途径的预防疾病传播途径的预防”的原则。

的原则。

应应加强传染病患者的管理加强传染病患者的管理，包括隔离患者，包括隔离患者，严格执行探视制度。

严格执行探视制度。

隔离的管理要求隔离的管理要求应采取有效措施，管理感染源、切断传播应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。

途径和保护易感人群。

应应加强医务人员隔离与预防知识的培训加强医务人员隔离与预防知识的培训，为其提供合适的、必要的防护用品，掌握为其提供合适的、必要的防护用品，掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，技术，熟练掌握操作规程熟练掌握操作规程。

医务人员的医务人员的手卫生手卫生应符合应符合WS/T313。

隔离区域的消毒隔离区域的消毒应应符合国家符合国家有关有关规定规定。

建筑布局与隔离要求建筑布局与隔离要求根据患者获得感染危险性的程度，应将根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为医院分为4个区域个区域。

1、低危险区域、低危险区域2、中等危险区域、中等危险区域3、高危险区域、高危险区域4、极高危区域、极高危区域医务人员防护用品的使用医务人员防护用品的使用防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用1、口罩的使用口罩的使用2、帽子帽子3、护目镜、护目镜4、防护面罩的使用防护面罩的使用5、手套的使用、手套的使用6、隔离衣、隔离衣7、防护服的使用、防护服的使用8、鞋套的使用、鞋套的使用9、防水围裙的使用、防水围裙的使用正确佩戴方法正确佩戴方法微过滤罩杯式口罩正确的穿戴微过滤罩杯式口罩正确的穿戴方法方法。

取出口罩，并将鼻梁片朝上，弄弯鼻梁片使其成鼻型弧度将带子拉至鼻梁片的另一侧（下方）双手提起带子直接将口罩套掛于脖子上将口罩倒放以下巴夹紧，双手提起带子套掛于脖子上（当你头上带有护士帽时采用）微过滤罩杯式口罩正确的穿戴方法微过滤罩杯式口罩正确的穿戴方法将口罩展开，以双手提起上方带子绕过头后置放于耳际上缘用双手调整鼻梁片使其张力适宜服贴于鼻樑上，确保脸部确实密合。

微过滤罩杯式口罩正确的穿戴方法微过滤罩杯式口罩正确的穿戴方法密合测试，以两手掌杯形覆盖在口罩上并用力吐气，确保不会有空气沿着边缘洩漏如此便完成正确的口罩穿戴微过滤罩杯式口罩正确的穿戴方法微过滤罩杯式口罩正确的穿戴方法12护目镜护目镜ProtectiveglassProtectiveglass：

防止患者的血防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部液、体液等具有感染性物质溅入人体眼部的用品的用品1212防护面罩（防护面屏）防护面罩（防护面屏）faceshieldfaceshield：

防止患者的：

防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部的血液、体液等具有感染性物质溅到人体面部的用品。

用品。

12对感染性强的病毒对感染性强的病毒细菌，要戴眼镜，细菌，要戴眼镜，或罩盖头颚和面部或罩盖头颚和面部的防护板。

护目镜的防护板。

护目镜安全的玻璃来保护安全的玻璃来保护眼睛，面罩保护整眼睛，面罩保护整个面部皮肤。

个面部皮肤。

护自镜、防护面罩的使用护自镜、防护面罩的使用a）a）在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。

体液、分泌物等喷溅时。

b）b）近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。

c）c）为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。

d）d）佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。

佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。

每次使用后应清洁与消毒。

每