卫生监督执法文书++Word文档下载推荐.docx
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中华人民共和国卫生部制定
卫生行政执法文书
产品样品确认通知书
卫样认〔〕号
:
本机关依法于年月日在采集
到样品,该样品标签标注的生产单位(进口代理单位)
为,生产日期(批号)为,
商标为,规格为,包装状况(储存条件)
为。
依据 的
规定,请你单位派员携带身份证和单位授权证明,于年月日到
进行产品真实性确认,或者将《产品样品
确认书》加盖公章后寄回本机关加以确认,并对确认结果承担相应的法律责任。
逾期不确
认的,视作你单位对上述样品的真实性无异议,本机关将依法作出处理。
联系地址:
邮政编码:
联系电话:
联系人:
深圳市卫生和人口计划生育委员会
年 月 日
本通知书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联送产品生产或进口代理单位。
中华人民共和国卫生部制定
产品样品确认书
:
你单位于年月日在抽检
到的样品,经过本单位核实,现予以确认(在下列对
应项画○):
1、样品是我单位生产(进口代理)的产品。
2、样品不是我单位生产(进口代理)的产品,理由如下:
确认单位盖章或受委托人签字
年月日
中华人民共和国卫生部制定
技术鉴定委托书
卫鉴委〔〕号
:
本机关为卫生行政案件调查的需要,特委托你单位对以下事项进行技术鉴定。
委托事项如下:
年月日
:
我单位接受委托并根据你单位的要求进行鉴定。
收到 样品 件,有关资料 件。
受委托单位名称并盖章
年月日
本委托书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交受委托人。
中华人民共和国卫生部制定
检验结果告知书
卫检告〔〕号
:
本机关依法对你单位 进行采样并委托有关单位进行了检验,检验报告见附件。
依据 的规定,如对本检验结果有异议,可在收到检验报告之日起日内提出书面复核申请,并申明理由。
特此告知。
当事人签收:
年月日年月日
本告知书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联送样品生产、代理或经营单位。
卫生行政执法文书编号:
卫生监督意见书
被监督人 法定代表人/负责人
地址
联系电话
监督意见:
被监督人签收:
深圳市卫生和人口计划生育委员会
年月日年月日
本意见书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交被监督人。
职业禁忌人员调离通知书
卫调〔〕号
经健康检查你单位下列人员体检结果显示具有职业禁忌,根据
的规定,请将下列人员调离相应的职业禁忌岗位,并将调离情况函告本机关。
应调离人员名单如下:
姓名
性别
体检结果
职业禁忌岗位
当事人签收:
年月日年月 日
本通知书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交调离人员单位。
卫生行政控制决定书
卫控〔〕号
鉴于
原因,
根据
的规定,
本机关决定对下列物品或场所进行控制:
控制物品或场所名称
控制地点
控制方式
本机关将于日内对被控制的物品或场所依法作出处理决定。
此前,你单位不得销毁或使用被控制的物品或场所,并负有安全保障责任。
如不服本控制决定,可依法申请行政复议或向人民法院起诉,但不影响本控制决定的执行。
年月日年月日
本决定书一式三联,第一联存根,第二联交当事人,第三联留存执法案卷。
解除卫生行政控制决定书
卫解〔〕号
本机关于年月日作出的 号《卫生
行政控制决定书》,对你(单位)的有关物品或场所采取了相应的控制措施,经研究,现决
定依法解除控制。
特此通知。
深圳市卫生和人口计划生育委员会
年月日年 月日
案件受理记录
案件来源:
案发单位(人):
受理时间年月日 时 分
案情摘要:
处理意见:
经办人签名:
年月日
负责人意见:
负责人签名:
年月日
立案报告
当事人:
受理时间:
发案时间:
发案地点:
经初步审查,当事人的行为违反了
的规定,依法应当给予行政处罚,建议立案。
经办人签名:
年月日
负责人审批意见:
负责人签名:
年月日
案件移送书
卫移〔〕号
本机关于年月日受理的
案件,因为
,
根据的规定,应当由你单位处理。
现将下列材料移送你单位,并请将查处结果函告本机关。
移送的材料目录:
深圳市卫生和人口计划生育委员会
年 月 日
本移送书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交受移送单位。
现场检查笔录
第页共页
被检查人:
检查机关:
检查时间年月日时分至时分
检查地点:
卫生监督员出示证件后检查,检查记录:
被检查人签名:
卫生监督员签名
年月日 年 月 日
询问笔录
第页共页
被询问人:
询问机关:
询问时间年月日时分至时分
询问地点:
卫生监督员出示证件后询问,询问内容:
被询问人签名:
卫生监督员签名
年月日 年月日
卫生行政执法文书编号:
证据先行登记保存决定书
卫证存〔〕号
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,本机关决定对你(单位)下
列物品作为证据以方式,从
年 月 日至 年 月 日,在
进行登记保存。
登记保存的证据清单如下:
证据名称
规格、包装状况或储存条件
生产或进口
代理单位
生产日期
或批号
以上证据在保存的期限内应当妥为保管,未经本机关同意,不得销毁或转移。
年月日 年 月 日
证据先行登记保存处理决定书
卫证处〔〕号
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款规定,对本机关 年 月
日作出的 号《证据先行登记保存决定书》载明的作为证据保存的物品,作出以下处理决定:
年月日年月日
案件调查终结报告
当事人:
案由:
承办机构:
承办人:
案情及违法事实:
相关证据:
争议要点:
处理建议:
承办人:
年月日
负责人签名:
合议记录
第页共页
案由:
合议主持人:
参加合议人员:
合议时间 年 月 日 时 分至 时 分
合议地点:
违法事实:
处罚依据:
合议建议:
行政处罚事先告知书
卫罚告〔〕号
你(单位)
的行为,
违反了的规定
依据的规定,
本机关拟对你(单位)作出
的行政处罚。
如你(单位)对此有异议,根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条和第三十二
条之规定,可在 年月日到
进行陈述和申辩。
逾期视为放弃陈述和申辩。
联系人:
深圳市卫生和人口计划生育委员会
年月日 年月日
本告知书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交当事人。
陈述和申辩笔录
陈述申辩人:
承办机关:
陈述和申辩地点:
陈述和申辩时间 年 月 日 时 分至 时 分
陈述和申辩内容:
陈述申辩人签名:
卫生监督员签名
年月日 年月日
行政处罚听证告知书
卫听告〔〕号
你(单位)
的行为,违反了的规定,依据的规定,本机关拟对你(单位)作出
的行政处罚。
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条第一款规定,你(单位)有权要求举行听证。
如你(单位)要求听证,应当在收到本通知后三日内提出书面申请。
逾期视为放弃听证。
联系人:
深圳市卫生和人口计划生育委员会
年月日年月日
本通知书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交当事人。
行政处罚听证通知书
卫听通〔〕号
你(单位)提出的听证要求收悉。
本机关决定组织听证,现将有关事项通知如下:
1、听证时间年月日时 分
2、听证地点
3、听证方式:
A、公开听证B、不公开听证(原因:
)
4、听证主持人、听证员、书记员,如认为上述人员与案件有直接利害关系,可以申请回避。
5、请事先准备好有关证据,通知证人和代理人准时参加。
年月日 年 月 日
本通知书一式两联,第一联卫生行政机关留存,第二联交当事人。
听证笔录
第页共页
委托代理人:
案件承办机构:
案件承办人:
听证员:
听证主持人:
书记员:
听证方式:
A、公开听证B、不公开听证
听证地点:
听证时间:
年月日时分至时分
记录:
听证意见书
本机关对案,拟作出 的行政处罚,依照《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条之规定,本机关于年月
日进行了听证,当事人与案件承办人员分别就案件事实作了陈述,并进行了相互质证。
当事人陈述的内容和提供的证据主要为:
案件承办人员陈述的内容和提出的证据主要为:
听证人员在充分听取双方意见后,经过综合评议提出以下意见:
听证人员签名:
行政机关负责人意见:
年月日
行政处罚决定书
卫罚〔〕号
被处罚人:
地址:
本机关依法查明
。
以上事实有
为证。
你(单位)违反了
的规定。
现依据的规定,
决定予以你(单位)
的行政处罚,同时责令 改正违法行为。
罚款于收到本决定书之日起十五日内缴至 ,
地址 。
逾期不缴纳罚款的,依据《行政处罚法》第五十一条第
(一)项规定,每日按罚款数额的3%加处罚款。
如不服本处罚决定,可在收到本处罚决定书之日起60日内向 或人民政府申请行政复议,或三个月内向 人民法院起诉,但不得停止执行本处罚决定。
逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉,又不履行处罚决定的,本机关将依法申请人民法院强制执行。
年月日
本决定书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联交当事人。
当场行政处罚决定书
:
本机关于年月日查明你(单位)有下列违法行为:
以上行为有
为证。
上述行为已违反了
之规定,现依据
规定,决定予以你(单位)
的行政处罚。
同时责令 改正违法行为。
罚款于收到本决定书之日起十五日内缴至,
地址 。
如不服本处罚决定,可在收到本处罚决定书之日起60日内向
或 人民政府申请行政复议,或三个月内向 人民法院起诉,但不得停止执行本处罚决定。
本决定书于年月日收到,卫生监督员签名
卫生监督员在处罚前已向我(单位)告知了 年 月 日
权利,并听取了我的陈述和申辩。
深圳市卫生和人口计划生育委员会
年 月 日
本决定书一式三联,第一联存根,第二联交被处罚人,第三联留存执法案卷。
送达回执
受送达人:
送达机关:
送达文书名称及文号:
送达地点:
收件人签名:
送达人签名:
年月日年月 日
强制执行申请书
卫强申〔〕号
被申请执行人:
地址:
电话:
申请内容:
申请理由:
被申请执行人因
违反了 之规定,本机关已依法给予行政处罚,行政处罚决定书( )
已于 年 月 日送达被申请执行人。
现已超过法定起诉期,仍未履行。
根据 之规定,特申请人民法院强制执行。
联系电话:
附件:
1.《卫生行政处罚决定书》1份
2.送达回执或其他证明文书送达的材料
3.其他有关材料
深圳市卫生和人口计划生育委员会
年月日
备注:
本申请书一式两联,第一联留存执法案卷,第二联送交人民法院。
结案报告
立案日期:
一、行政处罚决定书文号:
1、执行方式:
2、执行日期:
3、执行结果:
二、不作行政处罚的理由:
建议本案结案。
承办人签名:
年月日