国家开放大学病理学与病理生理学形考任务1至4答案Word下载.docx
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D.异物巨噬细胞
E.尘细胞
心力衰竭细胞
10."
槟榔肝"
是指（）。
A.肝脂肪变
B.肝慢性淤血
C.肝混浊肿胀
D.肝硬化
E.肝慢性炎症
肝慢性淤血
11.女，23岁，第二产程过长，在分娩过程中突发呼吸困难，口鼻黏膜大量出血而死。
尸检镜下可见肺小血管有胎脂与角化上皮。
最可能的死因是（）。
A.血栓栓塞
B.气体栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.瘤细胞栓塞
羊水栓塞
12.下肢静脉血栓形成可引起（）。
A.下肢水肿和坏疽
B.门静脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.脑动脉栓塞
肺动脉栓塞
13.梗死最常见的原因是（）。
A.血栓形成
B.血栓栓塞
C.血管受压
D.动脉痉挛
E.动脉壁肿瘤
血栓形成
14.大量组织因子入血的后果是（）。
A.激活源性凝血系统
B.激活外源性凝血系统
C.激活补体系统
D.激活激肽系统
E.激活纤溶系统
激活外源性凝血系统
15.妊娠末期产科意外容易诱发DIC，主要由于（）。
A.血液处于高凝状态
B.单核吞噬细胞系统功能低下
C.微循环血流淤滞
D.纤溶系统活性增高
E.肝功能障碍
血液处于高凝状态
16.导致肾小球滤过率下降的因素不包括（）。
A.肾小球滤过压下降
B.肾血流量减少
C.肾小球囊压降低
D.肾小球滤过膜面积减少
E.肾小球滤过膜通透性降低
肾小球囊压降低
17.判断是否出现水肿较敏感的方法是（）。
A.检查是否出现凹陷性水肿
B.检查皮肤弹性
C.每日测体重
D.检查血Na+浓度
E.观察尿量
每日测体重
18.患者口渴，尿少，尿钠高，血清钠＞150mmol/L，其水与电解质平衡紊乱的类型是（）。
A.等渗性脱水
B.水中毒
C.高渗性脱水
D.水肿
E.低渗性脱水
高渗性脱水
19.水肿时全身钠水潴留的基本机制是（）。
A.毛细血管血压升高
B.血浆胶体渗透压下降
C.肾小球—肾小管失平衡
D.肾小球滤过增加
E.静脉回流受阻
肾小球—肾小管失平衡
20.最易引起高钾血症的是（）。
A.急性肾衰多尿期
B.原发性醛固酮增多症
C.大量应用速尿
D.急性肾衰少尿期
E.大量应用胰岛素
急性肾衰少尿期
21.细胞的钾转移到细胞外引起高钾血症见于（）。
A.碱中毒
B.静脉输入大量葡萄糖
C.静脉输入大量胰岛素
D.血管溶血
E.静脉输入大量氨基酸
血管溶血
22.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是（）。
A.碳酸氢盐缓冲系统
B.无机磷酸盐缓冲系统
C.有机磷酸盐缓冲系统
D.血红蛋白缓冲系统
E.蛋白质缓冲系统
血红蛋白缓冲系统
23.血液pH的高低取决于血浆中（）。
A.NaHCO3浓度
B.PaCO3
C.阴离子间隙
D.[HCO3－]/[H2CO3]的比值
E.有机酸含量
[HCO3－]/[H2CO3]的比值
24.血浆HCO3－浓度原发性增高可见于（）。
A.代性酸中毒
B.代性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代性酸中毒
代性碱中毒
25.槟榔肝
26.肺出血性梗死
【答案】
27.肝细胞脂肪变性
28.肾贫血性坏死
29.肾压迫性萎缩
30.心肌凝固性坏死
31.血管混合血栓
32.足干性坏疽
33.
答题要求：
将关键词正确填在空格处
第三章病例与分析
病例：
患者，男，56岁。
因患肺癌、肺门淋巴结转移入院，于入院后一周行肿瘤切除术。
术后一直安静卧床休息，遂出现轻度右下肢胀痛，病情稳定，恢复较好。
术后7天拆线，患者下床去厕所，突然晕倒，出现呼吸困难，休克，经多方抢救无效死亡。
尸检所见：
营养状况良好，无明显恶病质。
心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化，未见心肌梗死。
肺脏：
剖开肺动脉系统，可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。
分析：
运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。
（将关键词填放在合适的位置）
关键词：
凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死
1．患者死因：
患者是由于右下肢
，致
，患者发生
而
。
2．死因分析：
患者患肺癌，
可释放出促凝因子，如组织因子等，使血液处于高凝状态，易形成血栓；
患者手术后大量失血，血液中
，并补充大量幼稚的血小板，使血液
，而易于黏集，易形成血栓；
患者术后安静
休息，使
，又进一步促进血栓形成。
因为患者出现右下肢胀痛，考虑血栓来源于右下肢静脉，并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自
（每空1分，共10分）
血栓形成并脱落；
肺动脉主干栓塞；
呼吸循环衰竭；
猝死；
癌细胞；
凝血因子增加；
凝固性升高；
卧床；
血流速度变慢；
下肢深静脉
34.疾病的发展方向取决于（）。
A.病因的数量与强度
B.存在的诱因
C.机体的抵抗力
D.损伤与抗损伤力量的对比
E.机体自稳调节的能力
损伤与抗损伤力量的对比
35.能够促进疾病发生发展的因素称为（）。
A.疾病的条件
B.疾病的原因
C.疾病的危险因素
D.疾病的诱因
E.疾病的外因
疾病的诱因
36.8、患者，男性，73岁，20年前发现患糖尿病，10年前又发现患动脉粥样硬化和冠心病，3年来病情逐渐加重，常有胸前区不适等心肌缺血症状，1个月前开始有右下肢拇趾末端麻木，以后发展为局部脱水皱缩和色泽变黑褐，其病变应为（）。
A.局部感染
B.湿性坏疽
C.干性坏疽
D.气性坏疽
E.以上均不是
干性坏疽
37.1、细胞水肿属于（）。
A.代偿性肥大
B.轻度变性
C.渐进性坏死
D.细胞物质沉积
E.液化性坏死
轻度变性
38.患者，男，68岁，患高血压病20年，临床叩诊心界大，心肌最可能出现的病变是（）。
A.心肌萎缩
B.心肌肥大
C.心肌纤维化
D.心肌钙化
E.心肌梗死
心肌肥大
39.男，56岁，肝肿大，肝区胀痛，有长期饮酒史，患者肝脏最可能出现（）。
A.肝细胞脂肪变性
B.肝细胞嗜酸变性
C.肝窦皮细胞增生
D.肝小动脉透明变性
E.肝细胞水样变性
肝细胞脂肪变性
40.支气管黏膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮是指（）。
B.再生
C.化生
D.萎缩
E.肥大
41.一期愈合应具备的条件是（）。
A.组织缺损少、创缘整齐、无感染
B.组织缺损少、创缘不整齐、无感染
C.组织缺损少、创缘不整齐、有感染
D.创缘整齐、无感染、组织缺损大
E.创缘整齐、组织缺损大、有感染
组织缺损少、创缘整齐、无感染
42.下述不易出现血栓形成的是（）。
A.大面积烧伤
B.晚期胃癌
C.严重创伤
D.心肌梗死
E.皮肤荨麻疹
皮肤荨麻疹
43.左心衰竭时发生淤血的部位是（）。
A.脑
B.肺
C.肝
D.脾
E.肾
肺
44.下述血栓结局中错误的是（）。
A.吸收
B.排出
C.机化
D.再通
E.钙化
排出
45.男，57岁，右大腿大隐静脉曲6年，行大隐静脉切除术，术中见静脉腔多个褐色物堵塞血管，与血管壁紧密相连，该褐色物最可能是（）。
A.静脉凝血块
B.静脉血栓栓塞
C.静脉血栓形成
D.静脉瘤栓
E.静脉细菌栓子
静脉血栓形成
46.脂肪栓塞患者死亡的常见原因是（）。
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.脑出血坏死
D.肾功能衰竭
E.心源性休克
急性右心衰竭
47.最常见的栓子是（）。
A.血栓栓子
B.空气栓子
C.细菌栓子
D.肿瘤栓子
E.羊水栓子
血栓栓子
48.肠扭转可引起肠壁发生（）。
A.贫血性梗死
B.干性坏疽
C.气性坏疽
D.出血性梗死
出血性梗死
49.DIC的主要发病机制是（）。
A.广泛微血栓形成
B.凝血因子大量消耗
C.纤溶过程亢进
D.凝血功能紊乱
E.溶血性贫血
凝血功能紊乱
50.脱水热产生的原因是（）。
A.散热减少
B.产热增加
C.体温调节中枢功能障碍
D.体温调节中枢调定点上移
E.产热增加和散热减少
散热减少
51.早期易发生休克的水与电解质代紊乱的类型是（）。
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.水中毒
D.低钾血症
E.高钾血症
低渗性脱水
52.造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是（）。
A.血浆白蛋白减少
B.血浆球蛋白减少
C.血液浓缩
D.血红蛋白减少
E.血Na＋含量降低
血浆白蛋白减少
53.判断不同类型脱水的依据是（）。
A.体液丢失的总量
B.细胞外液丢失的总量
C.细胞外液渗透压的变化
D.血浆胶体渗透压的变化
E.细胞液渗透压的变化
细胞外液渗透压的变化
54.高钾血症和低钾血症均可引起（）。
C.肾小管泌氢增加
D.心律失常
E.肾小管泌钾增加
心律失常
55.某患者做消化道手术后禁食一周，静脉输入葡萄糖与生理盐水。
此患者最容易发生的电解质紊乱是（）。
A.低血钠
B.低血钙
C.低血镁
D.低血磷
E.低血钾
低血钾
56.反常性酸性尿可见于（）。
B.呼吸性酸中毒
C.缺钾性碱中毒
E.乳酸酸中毒
缺钾性碱中毒
57.血浆H2CO3浓度原发性升高可见于（）。
E.呼吸性碱中毒合并代性碱中毒
呼吸性酸中毒
58.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是（）。
A.血钠降低
B.血钾降低
C.血镁降低
D.血钙降低
E.血磷降低
血钙降低
59.脑死亡的判定标准不包括（）。
A.心跳停止
B.自主呼吸停止
C.颅神经反射消失
D.不可逆昏迷和大脑无反应性
E.瞳孔散大或固定
心跳停止
60.全脑功能的永久性停止称为（）。
A.植物人状态
B.濒死状态
C.脑死亡
D.生物学死亡
E.临床死亡
脑死亡
61.萎缩是指（）。
A.器官、组织的体积变小
B.组织细胞变小
C.组织的细胞减少
D.发育正常的器官、组织或细胞的体积变小
E.间质纤维细胞增多
发育正常的器官、组织或细胞的体积变小
62.3、细胞核缩小、消失见于（）。
A.水肿细胞
B.变性细胞
C.萎缩细胞
D.坏死细胞
E.以上均不可
坏死细胞
63.4、有关湿性坏疽的描述，正确的是（）。
A.四肢末端最为常见
B.腐败菌的感染一般较轻
C.常发生于肺、子宫、阑尾等脏
D.坏死组织产生大量气体
E.坏死组织与健康组织分界明显
常发生于肺、子宫、阑尾等脏
64.肉芽组织的结局是（）。
A.填补缺损
B.纤维化转化为瘢痕
C.抗感染
D.能产生细胞外基质
E.分泌大量生长因子，调控细胞再生
纤维化转化为瘢痕
65.贫血性梗死常发生于（）。
A.脾、肾、肠
B.肺、肾、脑
C.肾、心、脾
D.脾、肝、肺
E.肠、脑、心
肾、心、脾
66.潜水员如果过快地从海底上升到地面容易发生（）。
A.肺不
B.脂肪栓塞
C.血栓栓塞
D.氮气栓塞
E.肺水肿
氮气栓塞
67.对缺氧最敏感的器官是（）。
A.心脏
B.大脑
C.肺
D.肾
E.胃肠道
大脑
68.不属于血液性缺氧的原因是（）。
A.高铁血红蛋白血症
B.煤气中毒
C.支气管痉挛
D.严重贫血
E.亚硝酸盐中毒
支气管痉挛
69.发热是体温调定点（）。
A.上移，引起的主动性体温升高
B.下移，引起的主动性体温升高
C.上移，引起的被动性体温升高
D.下移，引起的被动性体温升高
E.不变，引起的主动性体温升高
上移，引起的主动性体温升高
70.DIC发生的关键环节是（）。
A.凝血因子Ⅻ的激活
B.凝血因子Ⅲ大量入血
C.凝血酶大量生成
D.纤溶酶原激活物的生成
E.凝血因子Ⅴ的激活
凝血酶大量生成
71.DIC凝血功能紊乱变化特点为（）。
A.先低凝后高凝
B.先高凝后低凝
C.血液凝固性持续增高
D.血液凝固性降低
E.血浆纤溶活性明显增强
先高凝后低凝
72.弥散性血管凝血是指（）。
A.脑、心、肝等重要器管有较多血栓形成
B.全身小动脉广泛性的血栓形成
C.全身小静脉广泛性的血栓形成
D.毛细血管广泛性的微血栓形成
E.全身小动,静脉广泛性的小血栓形成
毛细血管广泛性的微血栓形成
73.不属于DIC原因的是（）。
A.细菌感染
B.恶性肿瘤转移
C.严重挤压伤
D.单核吞噬细胞系统功能抑制
E.白血病
单核吞噬细胞系统功能抑制
74.高血压病脑出血（囊出血，肉眼观）
75.外致热原的作用部位是（）。
A.产EP细胞
B.下丘脑体温调节中枢
C.骨骼肌
D.皮肤血管
E.汗腺
产EP细胞
76.引起低钾血症的原因不包括（）。
A.长期使用呋塞米
B.代性酸中毒
C.禁食
D.肾上腺皮质功能亢进
E.代性碱中毒
代性酸中毒
77.大面积肌肉挤压伤，患者易出现（）。
A.低钾血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
高钾血症
78.对固定酸进行缓冲的最主要系统是（）。
B.磷酸盐缓冲系统
C.血浆蛋白缓冲系统
D.还原血红蛋白缓冲系统
E.氧合血红蛋白缓冲系统
碳酸氢盐缓冲系统
79.肿瘤异型性是指（）。
A.肿瘤肉眼形态的差异
B.肿瘤间质的多样性
C.肿瘤实质的多样性
D.肿瘤实质与其来源组织的差异
E.肿瘤实质与间质比例的差异性
肿瘤实质与其来源组织的差异
80.不属于生物性致病因素的是（）。
A.病毒
B.细菌
C.四氯化碳
D.立克次体
E.疟原虫
四氯化碳
81.死亡的概念是指（）。
A.呼吸、心跳停止，各种反射消失
B.各组织器官的生命活动终止
C.机体作为一个整体的功能的永久性停止
D.脑干以上处于深度抑制状态
E.重要生命器官发生不可逆性损伤
机体作为一个整体的功能的永久性停止
82.属于永久性细胞的是（）。
A.淋巴细胞
B.肝细胞
C.心肌细胞
D.骨髓细胞
E.皮肤表皮细胞
心肌细胞
83.肺的转移癌（肉眼观）
84.
第9章病例与分析
患者，女，因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。
查体发现，腹腔有移动性浊音，腹腔穿刺可见血液，血压54/38mmHg，脉搏144次/min。
立即快速输血800ml，并进行剖腹探查术。
手术中发现脾脏破裂，腹腔有积血与血凝块共约2800ml，逐进行脾脏切除术，手术过程中血压一度降至零。
又快速给予输血、输液2500ml。
术后给予5%Na2HCO3600ml，并继续静脉给予平衡液。
6小时后，血压恢复到90/60mmHg，尿量增多。
第二天患者病情稳定，血压逐渐恢复正常。
本病例属于哪种类型的休克？
其发生机制是什么？
治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么？
剧烈疼痛、休克期、短时间大量失血、严重创伤、代性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾
1.休克类型：
2.发生机制：
是
造成
，
引起体交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧素—醛固酮系统强烈兴奋，多种缩血管物质释放，但由于失血量大与未能与时止血，机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供，因此进入
3.治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体的
，有助于改善
对血管活性物质的反应性，增强心肌的收缩力，降低升高的
浓度。
失血性休克；
严重创伤；
短时间大量失血；
剧烈疼痛；
休克期；
代性酸中毒；
血管壁平滑肌；
血钾
85.乳腺癌（蔓延到皮肤，肉眼观）
86.良恶性肿瘤最主要的区别是（）。
A.细胞分化程度
B.生长速度
C.有无包膜
D.有无继发改变
E.对机体影响大小
细胞分化程度
87.肿瘤的发生与分泌因素密切相关的是（）。
A.肝癌
B.肺癌
C.鼻咽癌
D.乳腺癌
E.子宫颈癌
乳腺癌
88.女，38岁。
乳腺肿物切除术，病理检查：
肿物为球形，直径2cm，有包膜。
镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体，腺腔周围有大量纤维组织。
此瘤最可能的诊断是（）。
A.乳腺腺瘤
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺病
D.乳腺肉瘤
E.乳腺纤维瘤
乳腺纤维腺瘤
89.癌前期病变是指（）。
A.最终发展成癌的良性病变
B.有癌变可能的良性病变
C.原位癌
D.十二指肠溃疡
E.早期浸润性癌
有癌变可能的良性病变
90.胫骨旁可见一巨大肿物，包膜不完整，切面淡红色、已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，异型性明显，有少量胶原纤维形成，应诊断为（）。
A.未分化癌
B.纤维肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.纤维瘤
E.平滑肌肉瘤
纤维肉瘤
91.休克的最主要特征是（）。
A.心排血量降低
B.动脉血压降低
C.组织微循环灌流量锐减
D.外周阻力升高
E.外周阻力降低
组织微循环灌流量锐减
92.“自身输血”作用主要是指（）。
A.容量血管收缩，回心血量增加
B.抗利尿激素增多，水重吸收增加
C.醛固酮增多，钠水重吸收增加
D.组织液回流增多
E.动—静脉吻合支开放，回心血量增加
容量血管收缩，回心血量增加
93.“自身输液”作用主要是指（）。
D.组织液回流多于生成
E.动—静脉吻合
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