精神病学测试题及答案Word格式.docx

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B、强制性思维

C、痴呆

D、关系妄想

E、木僵

7、躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项【D】

A、整日忙碌

B、好管闲事

C、引人注意

D、生活节俭

E、行为轻浮

8、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。

精神检查:

意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。

该患者的正确诊断是【E】

A、抑郁症

B、脑炎

C、精神发育迟滞

D、癔症

E、精神分裂症

9、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。

既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:

BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征（+。

意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。

最有意义检查是哪项【A】

A、头CT

B、EEG

C、CSF

D、智商测定

E、脑血流图

10、急性中毒性精神障碍最重要的一个临床症状是【D】

A、兴奋失眠

B、错觉

C、烦躁不安

D、不同程度意识障碍

E、行为异常

11、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是【B】

A、面色红润

B、躯体不适

C、体重减轻

D、心率加快

E、便秘

12、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为【E】

A、精神分裂症

1、男性,35岁,三年来多尿,口渴,多饮,多食,疲倦无力,注意力不集中,失眠,情绪低落,少言、少动,主动性差,反应迟钝,心烦,紧张。

该患者的治疗原则是

A、应用肾上腺皮质激素

D、控制糖尿病

E、控制精神症状

2、13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。

发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。

2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。

抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。

在以下检查中最可能见到异常的是

A、心理测试

B、CT

C、MRI

D、EEG

E、头颅平片

3、下列哪种组合是错误的【C】

A、痴呆-记忆减退,判断错误

B、谵妄-幻觉,错觉,昼轻夜重

C、神经衰弱-焦虑,疑病,幻觉

D、精神运动性抑制-抑郁,冲动

E、意识障碍-谵妄,昏睡

4、男性,59岁,病程3~4年,主要表现不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,生活懒散,衣着不整,不洗澡,随地便溺,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。

躯体检查:

神经系统检查均正常,诊断为【A】

A、精神分裂症（衰退型

B、老年性痴呆

C、人格改变

D、脑器质性精神障碍

E、精神发育退缩

5、高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。

此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。

既往健康。

体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。

神经系检查:

嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。

两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。

脑电图呈广泛中度异常。

下列哪项检查最有意义【A】

A、CSF

C、血常规,心电图

D、头颅平片

E、MRI

6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【E】

A、感知综合障碍

B、虚构

C、谵妄

D、幻觉

E、错觉

7、焦虑症不应出现下述哪一条症状

A、焦虑

B、紧张

C、恐惧

D、幻听

E、植物神经系统症状

8、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。

既往史:

23岁时有冶游史。

神经系统检查:

两侧瞳孔不等大,右瞳孔边缘不整齐,左侧椭圆形,右侧瞳孔光反射消失。

最可能是哪个诊断【A】

A、大脑梅毒所致精神障碍

B、早老性痴呆

C、精神分裂症

E、脑肿瘤

9、男性,22岁,半年前起病,表现:

有时头痛头昏,部位不定,未予处理。

话多,要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,情绪高涨。

诊断躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。

神经系统检查无异常,2个月后意识清楚,情感淡漠,话少动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念,阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。

神经系检查,眼底视乳头水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性,脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多,脑超声波中线向右移0.3cm.最有意义治疗措施是

A、抗躁狂治疗

B、抗抑郁治疗

C、抗癫痫治疗

D、手术治疗

E、抗精神病治疗

10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【C】

A、帕金森病

B、肝豆状核变性

C、阿尔茨海默病

D、匹克病

E、亨廷顿病

11、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。

最有效治疗【E】

A、脑手术

B、氯丙嗪

C、大脑代谢剂

D、心理治疗

E、梅毒治疗

12、32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。

查:

意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有KˉF环,肝脏B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为

B、癫痫所致精神障碍

C、早老性痴呆

D、肝豆状核变性所致精神障碍

E、匹克病

13、女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:

“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。

”耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。

一周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:

BP200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:

意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。

本病例诊断考虑为【A】

A、脑血管病所致精神障碍

C、反应性精神病

D、躯体疾病伴发精神障碍

14、男性,21岁,农民,两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒,四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球,因害怕跑出影院,当天在家突然持木棒将电视砸毁,其妹拦阻时被其咬伤,又用铁锹将邻居家门窗砸碎,被众人扭送公安局,病人过后回忆说:

“当天回家屋里一群人放火、打仗,以后就什么也不知道了”,脑电双额前部出现棘波和尖波,躯体检查正常,该患者诊断是【A】

A、癫痫性精神障碍

B、精神分裂症

C、脑外伤性精神障碍

E、反应性精神障碍

15、由于大脑弥漫性器质性损害,导致的智能各个方面障碍为【C】

A、心因性痴呆

B、部分性痴呆

C、全面性痴呆

D、童样痴呆

E、假性痴呆

16、关于痴呆综合征哪项是错误的【A】

A、有意识障碍

B、全面性智能减退

C、注意力集中

D、有消极观念

E、妄想

17、男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。

找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。

无著征。

该患者诊断考虑【A】

B、人格障碍

C、癔病

D、脑器质性精神病

E、抗抑郁治疗

18、女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。

19、商某,男,60岁,半年前因精神因素起病,表现失眠,好忘事,说话嗦,重复近4个月,愁眉苦脸,要自杀,少言少语,对不起子女,翻箱倒柜,认错家人,既往高血压无卒中史,曾诊断“抑郁症”,“原发性高血压”,经治疗,一度病情好转,表现豁然开朗,对往事感到莫明其妙,2天后病情复发。

BP160/110mmHg,四肢肌张力增高,双手震颤,无病理反射。

精神检查,阵发性意识不清,表情淡漠,缄默违拗,拒饮拒食,近记忆力明显减退,告诉事转眼即忘,远记忆尚可,能正确回忆重大生活事件。

下列哪项检查最有意义【C】

A、地塞米松抑郁试验

B、测血压心脏功能,心脏X线检查

C、头颅CT

D、脑脊液

E、智能测试

20、谵妄状态最常见的症状是【C】

A、情感喜悦,动作多

B、意识范围狭窄

C、恐怖性错觉、幻觉

D、坚定不移的妄想

E、思维中断

21、精神分裂症的特征性症状

A、失眠

B、注意力不集中

C、意识范围缩小

D、被洞悉感

E、遗忘

22、女性,33岁,一年来乏力,发热,关节痛,面颊部有蝶形红斑,口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性,二个月来,病人兴奋、躁动,幻听、幻视,被害妄想,关系妄想。

以下哪项检查对诊断最有帮助【C】

B、Coombs试验

C、抗核抗体

D、血沉

E、抗“O”

23、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制【E】

24、崔某,男,43岁,近20年来每年发作一次鬼神附体,以大仙口气说话,要求父亲烧香拜佛,持续数小时后痊愈,一个半月前开始疲乏无力,不认家人,好忘事,小便尿在裤内,右侧轻偏瘫,右手拿不住东西,好跟别人说话。

哪项检查最有必要

A、心理测验

D、康华试验

E、头部CT

25、脑内突然涌现大量杂乱无章的联想,无法控制【B】

26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下

A、嗜睡状态

B、昏睡

C、昏迷

D、意识模糊

E、谵妄状态

27、妄想是【B】

A、大量涌现的不自主的观念

B、不能被说服的病态信念

C、无法摆脱的重复出现的观念

D、抽象的概念荒谬地具体化

E、思维联想连贯性障碍

28、急性脑病综合征最基本的症状有【A】

A、意识清晰度下降

B、动作紊乱

C、兴奋喊叫

D、谵语

E、思维不连贯

29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为【E】

B、情感性精神障碍

C、神经症

D、心身疾病

E、精神疾病

30、男性,50岁,癫痫史15年,一次合理要求遭到无理拒绝后,突然双目圆睁,面色苍白,双手震颤,勃然大怒,拿出一把水果刀,企图行凶,被阻拦,突然倒地,呼之不应,过后遗忘

A、情感倒错

B、情绪不稳

C、情感脆弱

D、病理性激情

E、病理性半醒状态

31、与思维破裂关系最密切的疾病是【C】

A、精神发育迟滞

B、癔症

D、躁狂症

E、偏执性精神病

32、男性,40岁,1年前提拔到领导岗位,近半年出现脑力活动效率明显下降,体力易疲劳,有时回忆和联想增多且控制不住,兴奋伴有不快感,但无言语运动增多,易激惹,肢体肌肉酸痛,醒后感到不解乏,不愿上班。

最可能是患有【C】

A、躁狂症

B、焦虑症

C、神经衰弱

D、抑郁症

E、恐怖症

33、病人18岁以后由于各种原因所致的智能减退,称为【A】

A、痴呆

B、遗忘

D、虚构

E、记忆减退

34、男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。

无著征,神经系统检查:

右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征（+。

有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。

首先应检查哪项【A】

A、康华试验

B、头CT

C、CSF常规

E、智商测定

35、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的【C】

A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介

B、A型性格可能与紧张的发生有关

C、个体易感性与心身疾病无关

D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关

E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关

36、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【E】

A、幻视

C、人格解体

D、视物显大症

E、视物显小症

37、由于大脑局部区域损害,导致智能某方面障碍为【E】

A、全面痴呆

B、心因性痴呆

C、假性痴呆

E、部分痴呆

38、躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了

A、精神症状多发于躯体疾病高峰期

B、躯体疾病严重时,精神症状明显

C、精神症状随躯体疾病好转而减轻

D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性

E、躯体和（或神经系统有病理体征及实验室的阳性所见

39、男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。

本病例最有效治疗【A】

A、抗精神病

B、心理治疗

C、抗抑郁

D、疗养、旅游

E、针灸

40、22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。

最有效的治疗措施是

A、抗抑郁治疗（阿米替林

B、抗躁狂治疗（碳酸锂

C、抗焦虑治疗（安定

D、抗精神病治疗（舒必利

E、应用抗生素（头孢曲松

41、27岁,男性,病程5年,性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,睡门洞,在饭店讨饭吃,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。

意识清晰,衣着不整,表情淡漠,对人冷淡,常对人冷笑,孤僻离群,时有奇怪想法,如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。

躯体及神经系统检查无异常,该患者诊断是【B】

A、分裂性人格

C、抑郁症

D、精神发育迟滞

E、脑器质性精神障碍

42、女性,42岁,二个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉“高兴不起来”,生不如死,“自己的脑子不灵了”,“像是生了锈的机器”,认为自己成了家庭和社会的累赘,“成了废物”,有胸闷、心悸、心慌的症状,自认为有严重心脏病,不能治愈。

该病人首要注意的问题是防止【C】

A、活动少而引起的合并感染

B、拒食导致营养不良

C、自杀行为

D、冲动伤人

E、症状波动的规律

43、女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。

该患者做哪项检查最有诊断意义【A】

A、头颅CT

B、CSF

C、脑电图

E、精神症状总体量表

44、精神病学（psychiatry一词,来源于希腊语psyche和iatria,后二者合起来是

A、灵魂的意思

B、躯体的意思

C、治疗的意思

D、治疗灵魂疾病的意思

E、精神疾病的意思

45、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【D】

A、假性幻觉

B、被控制感

C、强制性思维

D、意识障碍

E、影响妄想

46、36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:

“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:

“快砸”,病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常,其诊断是【A】

C、偏执性精神病

D、脑肿瘤所致精神障碍

E、脑炎所致精神障碍

47、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【C】

A、脑神经细胞减少

B、脑神经细胞缩小

C、老年斑

D、染色体溶解

E、胶质细胞增生

48、高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。

有冶游史。

躯体神经系统检查:

无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。

化验:

康华试验阴性,CSF正常,CT:

脑萎缩,额颞叶明显。

目前治疗效果预后如何【A】

A、无有效治疗,预后不良

B、手术治疗预后较好

C、抗梅毒治疗,预后较好

D、治疗脑血管病后尚可

E、脑脊液分流手术,预后尚可

49、高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。

最有效的治疗是【E】

A、抗精神治疗

C、抗抑郁治疗

E、抗病毒+抗精神病治疗

50、女性,34岁,一年来,情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼,诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍,其治疗原则哪项是错误的【D】

A、积极治疗原发病

B、控制甲状腺功能亢进

C、防止感染

D、禁用精神药物

E、心理治疗

C