中联LIS系统操作手册.docx
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中联LIS系统操作手册
检验系统（LIS）
一、LIS系统概述
检验系统（ZLLIS）
1、系统介绍主要适用的对象为检验系统的实施人员和医院的系统管理员。
2、模块功能介绍主要适用的对象为检验系统的实施人员和医院的系统管理员。
3、初始设置主要适用的对象为检验系统的实施人员和参与到检验系统初始化工作中的人员。
4、系统流程操作主要适用的对象为所有使用检验系统的人员。
二、LIS系统模块介绍
LIS相关模块主要分为两个部分:
第一部分为LIS系统数据初始化模块集合；
第二部分为LIS系统管理运用模块集合；也是大家平常用得较多的模块。
具体分布如下图：
三、LIS系统操作流程
1、门诊流程：
2、住院流程：
3、体检流程
四、LIS各模块功能介绍
第一部分检验的初始化设置
（一）检验仪器管理
1、仪器基本设置：
主要管理和维护检验仪器，设置使用该仪器的检验部门：
（检验部门指：
检验中的免疫室、生化室、血液室、体液室等等）。
点击“新增”按钮，添加仪器，并设置仪器相关内容后，点击“保存”按钮，完成操作；如果需要修改之前加入的内容，可点击“修改”按钮，进行修改，依此类推，“删除”按钮为删除当前仪器设置；
2、仪器通讯参数设置：
是指每台仪器的通讯口，PC机是否能够接收到相应仪器的数据，有重要意义，具体设置请参看仪器说明书或者咨询工程师。
“通讯程序名”是LIS的解析部件程序，可由中联工程师设置。
某些仪器通讯口的设置基本为下图所示；（上图）
3、质控数据设置：
该处设置质控值（每批为1个到3个质控水平不等）
图一
4、项目通道码：
是指电脑终端能够接收检验仪器传回数据的一种通讯码，点击上面工具栏的“项目通道”按钮后，在右下放可以看到仪器项目通道码的编辑页面。
在“查找内容”输入框中找到要添加输入的检验项目指标，再输入相对应的通道码（通道码可以咨询中联工程师）。
同时也可以设置相应的精度和换算比。
后面还有一个糖耐项目，选中我们可以设置糖耐量的合并项目，这个主要用与糖耐量的标本合并。
具体展示如图二：
图二
（二）仪器项目管理：
该模块主要是管理和维护检验项目，设置与仪器的对应关系及通道号等。
同时也是检验模块初始化数据最为重要的一个模块，具体功能按钮如下图所示：
（图三）
图三
下面我们就上图中的各个功能选项作详细的说明。
1、点击“新增”按钮后（CTRL+A），增加完后，点击“保存”按钮即可。
会看到如下界面：
（图三-1）
图三-1
主要是针对项目是否为组合项目或者单独项目；当选择为组合项目时（在方框内点击左键即可），则不能操作
的内容；诊疗分类为诊疗项目中所对应的项目，无需手工加入分类；检验类型与诊疗分类方法相同；
主要对检验项目的项目性质、结果类型、结果范围和默认结果进行维护；其中默认结果是指“在检验技师工作站”模块中，增加项目的时候（比如手工单，免疫类的。
如乙肝两对半，其中的阴性、阳性结果，默认为其中一个结果，则不需要再手工调整结果，一般默认为阴性结果（为正常结果））；
“排列序号”是在版本上新增的一个功能，增加单独的窗体，实现按检验诊治项目分类对项目进行顺序调整的功能。
“试管编码”是产生试管条形码的标识，此处的试管编码在“采血管”里设置相对应的试管编码，不设置正确的试管编码是不能打出条码的。
“计算公式”是在“项目性质”选择为计算项目时输入根据其他项目变量而计算出的项目值。
“取值序列”是指一个定性值中包含多个具体值，比如：
阴性（-）、阳性（+），弱阳性（+++）,弱阴性（---）等等。
点击“修改”按钮后，界面与（图三-1）相同，修改相关内容后，点击“保存”即可。
2、点击“参考或组成”（CTRL+B）后，具体情况分为两种：
一种是组合项目（如图三-2），一种是非组合项目（如图三-3），下面就这两种情况详细说明。
（1）组合项目
图三-2
（2）非组合项目
图三-3
3、点击“执行选项”（CTRL+E）后，具体界面如下图所示：
（图四-4）
图四-4
主要是对检验结果的报告单，执行科室，检验的仪器进行初始化的工作。
具体的操作设置可由中联工程师和管理员设置完成。
在这里需要说明的是选择相应的诊疗单据后才能预览到报告单。
设置相对应的标本采集方式。
与药品类、卫材类、诊疗项目等“应用于所有XX”相同，所以，在修改此处时，需谨慎执行，看清楚后，选择相应的选项即可。
4、点击“试剂比例”后，具体操作界面如下图四-5所示：
图四-5
①主要为试剂的消耗量标记；
②将选择的试剂加入到列表中，或者在选项中双击选中项目即可；
③对“加入手工列”、“选择试剂”和“选择仪器”进行更细化的调整（主要与试剂的用量方面）。
5、点击“合并项目”后，具体界面如下图所示：
（图四-6）
合并规则设置主要用于“组合项目”的设置。
为单项时，无法设置。
7、“项目顺序”是是在版本上新增的一个功能，增加单独的窗体，实现按检验诊治项目分类对项目进行顺序调整的功能。
如图四-7
图四-7
（三）抗生素分组管理：
该模块主要设置细菌检验的抗生素分组，主要分为两个模块：
一个是抗生素，一个是药敏组，具体操作界面如下所示：
1、抗生素目录：
图五-1
图五-1
2、药敏组目录
图五-1
（四）检验细菌管理：
1.细菌类型
在下图中（图六-1），点击“新类型”后，弹出细菌类型框，输入具体细菌类型后，点击“保存”即可；点击“修改类型”后，对错误的细菌类型进行修正，点“保存”后，修改完成。
图六-1
2.细菌
在下图中，点击“新细菌”后，弹出下图中窗口，具体内容如下图所示：
（图六-2）
图六-2
新增细菌的基本信息和修改细菌信息；
左边列为增加后的细菌种类；
细菌对应进行药敏试验的抗生素名称；
为下拉菜单选项栏，无需手工输入；
删除细菌信息。
选择需要删除的项目，点击“删除”即可。
（五）质控品管理：
该模块主要对质控品、批号、水平值、浓度、Y-D图和L-J图的初始化工作，具体界面及操作示范如下图所示：
（图七-1）
图七-1
点击“新增”按钮后，弹出“
、
、
”窗口，该窗口对质控的批号（批号名称）和水平值进行初始化；窗口“
”对质控品的使用日期范围、是否为定值（非定值时，则不能预设值）及锁定质控品（水平1、2、3）对应的标本号；窗口“
”对浓度水平、方法等进行说明和提示操作；
表示该仪器质控的多个水平值列表；
预设控制值表示L-J图中的SD值与均值；参考控制值表示Monica图中的靶值与SD值；质控检测项目指仪器所做项目，如何选取项目：
先选择项目，在“英文名”前面的方框内，打上“∨”即可。
“隐藏中文名”表示不显示中文名字；方法：
表示该质控水平值用的那种测定法（比如中点法、速率法等等），在进入导航台后工具字典管理工具医疗工作质控检验方法中添加；
仪器列表；
点击“复制”按钮后，可对当前有效批号水平值或者无效批号水平值进行复制，具体界面如下图所示：
（图七-2）
-
对质控品批号的范围进行选择和新批号的修改及控制值的设定；
-
选择需要的批号，最后，点击“确认复制”即可。
图七-2
（六）质控规则设置
该模块主要是管理维护可使用的质控规则，分为三种类型规则，具体规则细节如下如所示：
（图八）
点击“新增”，弹出“
”窗口，填写对应信息，增加新的规则，点击“保存”后完成操作。
如要修改或删除规则，点击相应按钮即可。
对三种规则的具体设置条件进行说明；
显示三种规则中，每种规则的具体几倍S值的说明，每种S值的含义等。
图八
（七）报告模板管理
该模块为设置检验组合项目的报告模板以便报告的快速填写，具体操作界面如下图所示：
（图九）
图九
该功能主要用于手工标本项目，结果值为定性值的检验项目，比如图中的乙肝六项等。
点击“新增”，填入项目信息后，点击“保存”即可完成操作；
针对对应诊疗组合项目的多种检验结果进行初始化工作，报告评语和报告备注是对上述每种检验结果值进行说明。
（八）仪器质控设置
该模块主要功能：
根据仪器质量要求设计各仪器适用的误差分析个失控警告判断提醒规则，具体界面操作图下图所示：
（图十）
图十
点击“新附加规则”后，弹出“
”窗口，该窗口主要对新附加的规则进行初始化工作，其中包含对失控或者警告的值如何处理、提示XX内容等。
点击“保存”后，完成操作。
该处主要对标本的范围和水平值的个数进行选择。
下图中是从已有规则范例中如何导入的界面，具体操作如下图所示：
（图十一）
图十一
点击“从范例导入”按钮后，弹出“多规则范例导入”窗口；其中“
”窗口为多种规则范例，“
”窗口为每一种规则范例组成的多种判断规则及描述，选择适合的规则范例后，点击“导入”，完成操作。
（九）血管设置：
该模块主要对试管种类的划分，设置不同的采血管，以便在标本采集时打印出相对应的条形码，识别不同的检验项目，具体操作如图十二
图十二
以上试管编码、颜色等都可以由用户根据自身需要自行设置，试管编码将在检验项目的维护时用到，以此来打印相对应项目的条形码。
这里需要说明两点：
不是有试管的才用到试管码，这里的试管码是我们在打印条形码时的一种标识，只要用到条形码，就必须设置相对应的试管码。
具有相同的试管码的检验项目，在打印条形码的时候会打在同一张条形码上，（但同一试管码的项目具有不同的标本的时候，也会打印出不同的条形码。
）所以我们在用同一管血做多个项目时候，最好设置同一个试管码，以便检验部门操作。
以上模块为LIS系统的初始化模块，主要介绍其基本功能、应用说明以及如何操作等。
第二部分检验操作模块
以下是检验系统管理中所包含的模块，主要是设计到检验的操作流程的一些应用模块，常用模块如下：
检验采集工作站、检验技师工作站、检验标本登记、历史质控查询等。
下面我们就检验整体的操作流程对以上模块一一展开介绍：
（一）检验采集工作站
该模块主要完成标本采集、预置条码、条码打印等采集相关工作，有一点需要注意：
门诊病人条码打印和住院病人条码打印有不同之处，先来介绍门诊病人条码的打印，具体操作及界面如下图所示：
（图十三）
图十三
主要用来调出病人的检验项目信息，其常用输入格式如下：
“+”住院号、“*”门诊号、“.”挂号单号、“/”收费单据号等。
符号按钮基本在键盘的“小键盘”上键入，不用来回切换输入法，输入完“格式”后，按“回车键”，调出来的病人信息如“
”窗口所示，光标跳转到“
”处的“完成采集”按钮处，再按“回车键”即可完成操作。
这里需要注意“
”的两个选择，在打印条码标签之前一定要先选上这两项；
手工生成需要的条码数字，一般不用此处，系统在打印条码时，会随机生成条码，条码长度为13位数字组成，不会重复出现；
试管编码和试管相关信息（一般设置方法为根据试管颜色来确定相关项目采用的管的颜色）
显示病人的医嘱相关信息的列表（只含检验项目），包含采集时间、开医嘱时间等。
用来显示当前所有病人信息的相关列表；
这里有4个不同的状态，每个状态都有不同的意思：
（1）未绑定：
是指该病人已缴费，但没有绑定条码和采集血样等；
（2）已绑定：
是指该病人已绑定条码，没有采集血样（也就是“
”处的两个选项）；
（3）已采样：
是指该病人已打印条码、采集了血样，但没有出结果（也就是还没有审核检验结果）；
（4）已执行：
是指该病人条码打印、采集血样、审核结果都已完成。
可以选择不同的科室，来查看科室内的所有标本项目；
⑩点击“过滤”后，弹出一个窗口，主要用于查询今天以前时间范围内的标本项目，点击“确定”后，完成查询操作。
如下图所示：
（图十四）；点击“刷新”按钮后，为显示当天范围内的所有标本，标本显示与所选科室有关；点击“报表”后，可以对相关病人的检验项目，或者是否收费，进行查询。
图十四
注：
一般情况下，住院部护士打印条码时，在“
”选项，选择第一个选项即可：
“生成或绑定条码后标志为已采集”选项可不选。
当然，需要根据医院护理部的管理制度来定。
为此，系统本身为住院护士还提供了另一个可批量打印条码的窗口，具体操作界面如下图所示：
（图十五）
图十五
点击“病区条码打印”按钮后，弹出“科室批量采集”窗口，注意里面的红色方框内文字说明，基本描述了每个按键的用法。
这里就不多说了，由大家自己研究和学习。
图十六
（二）检验技师工作站
检验技师工作站也是LIS中最为重要的一个模块，它涉及到检验的核心流程，所以相对较为复杂，现在就它的各个功能展开详细的说明，主要操作界面如下：
首先我们来了解一下整体的流程，分为三种情况：
第一种是双向通讯模式：
是指待PC机接收到仪器传回的数据后，如果结果无异常，不需要复查的情况下，直接点击“审报告”按钮，即可打印检验报告单，操作完成；
第二种是单项通讯模式：
是指待PC机接收到仪器传回的数据后（鼠标左键双击该条标本），光标跳至姓名输入窗口处，“姓名”输入格式为：
“+”住院号、“*”门诊号、“.”挂号单号、“/”收费单据号等（一般不采用输入病人姓名的方法），或者采用条码抢扫描病人申请单上的条码即可，点击“保存”后，再点击“审报告”，操作完成；
第三种是手工模式：
是指非仪器传送数据，而是采用手工的方法登记病人的检验项目，选择上面菜单栏右边的科室、仪器、项目，再点击“核收”或“登记”按钮后，光标跳至输入窗口处，“姓名”输入格式同上，输入申请项目后，点击“保存”，再点击“审报告”，操作完成；或者点击“批量”按钮，弹出如下图所示的窗口：
（图十七）
图十七
注意图中的红色框内的文字，并根据文字信息来选择相应的检验项目和操作流程，点“确认”即可；之后，操作方法与上描述相同，操作完毕。
注：
在“核收”或“登记”的时，发现登记信息有错时，则点击“放弃”按钮，重新按上述步骤流程操作即可；如果是在点击了“保存”后，才发现信息有误，需要修改时，则鼠标左键双击（一般用于标本需要进行修改、手工标本登记的操作方式）该标本，重新按上述步骤流程操作即可；如果该标本以审核，但是标本信息登记有错误，请点击“回滚”按钮，弹出提示窗口，点击“确定”后，重新按上述步骤流程操作即可。
下面我们只要正对图十六中的标记做出相应的说明：
核收：
点击工具栏【核收】或使用快捷键【F4】启动核收。
可以通过扫描、输入在采集工作站生成或绑定的条码；输入就诊卡号；输入病人标识：
-病人ID、+住院号、*门诊号、/收费单据号。
也可直接输入病人ID、住院号、门诊号提取申请信息。
现在新的版本新增加了可以通过医保号来提取病人信息。
登记：
1、点击工具栏【登记】或使用快捷键【F8】启动登记。
提取病人信息后，指定组合项目中具体的组合项目后，在登记申请项目时，申请项目缺省为该组合项目。
2、未选择组合项目中具体的组合项目后，在登记申请项目时，缺省为上一次登记的检验项目；系统参数：
一次申请多个检验项目有效时，允许一次登记多个检验项目，否则一次只允许登记一条检验项目。
3、参数”所有登记病人标识为外来“有效时，所有登记标本均为院外，否则，通过门诊、住院号提取病人信息登记的标本为“住院”“门诊”，为住院、门诊时可以在住院医生站和门诊医生站看到产生的医嘱信息和报告。
4、当参数“所有登记病人标识为院外时”,登记的住院、门诊病人医嘱在医护工作站不能查看和打印。
批量：
1、只有检验项目的执行科室包含有所设置的科室时，才能启动批量增加。
2、类型的选择范围为：
检验项目的执行科室为所设置检验科室的类型。
3、仪器的选择范围为：
手工；使用科室为设置科室的仪器
4、仪器为手工时需要设置批号，及开始标本号，结束标本号或新增加的数量。
仪器为非手工时，不设置批号。
只设置开始标本号，结束标本号或新增加的数量。
回滚：
1、选择标本，点击【样本】菜单下【状态回滚】或点击工具栏【回滚】启动状态回滚。
2、回滚的优先级为：
审核状态--->取消审核；核收--->院内标本状态为未执行，院外标本删除该标本对应医嘱；最后执行其他标本的回滚
3、执行回滚后的结果：
、已审核标本执行状态回滚后变为未审核状态。
、比对和质控标本，状态回滚后变为普通标本。
、核收、登记的标本，执行状态回滚，标本变为无主标本。
核收的标本会产生待核收标本。
原医嘱状态变为执行中。
。
、无主标本时，执行状态回滚，标本从系统删除。
审报告：
1、点击【报告】菜单下【报告审核】或点击工具栏【审报告】执行报告审核。
2、不能审核无主标本对应的报告；已审核的标本不能再次审核。
3、具有审核限制权限，所审核报告检验人与当前登陆人为同一人时，或当前登陆人无审核权限时，需要其他有审核权限人员登陆执行审核；审核人登陆时限超过设定时限时需要重新登陆。
4、具有未收费审核权限，才能执行对未收费单据的审核。
5、无审核限制权限时，审核人可以审核检验人为自身的报告。
6、参数“报告单是否显示隐私项目”不选择时,审核标本中含有“隐私”项目时，<门诊临床医生工作站>中查看报告时不显示该隐私项目。
7、系统参数“执行后自动审核划价单”有效时，审核标本时，自动审核记账划价单。
如果病人已出院或预出院，禁止审核并提示。
8、具有"24小时审核取消"权限只能取消24小时内审核单据，该权限与强制审核权限互斥。
补填：
1、未审核标本，可以通过该功能修改病人基本信息。
2、无主标本允许修改申请项目；其余标本不允许修改申请项目。
3、质控标本、比对标本不允许补填。
4、提取病人信息和检验项目时，院外病人允许修改申请项目；院内病人修改范围只限于该病人所开的检验医嘱。
5、提取、修改及保存申请信息参见标本核收、登记。
“急”表识
新的版本在标本后面新增加了”急”字的标识,可以方便检验医生操作和安排。
选择需要在工具栏上显示的相应选项。
检验备注可以方便检验医生对检验报告做出必要简单的说明。
它将显示在报告单上。
下面所介绍的是该模块中的一些参数设置及下拉菜单的选项，首先介绍参数设置，具体界面如下图所示：
1、标本序号生成规则：
通过本地私有化参数来控制，可以按“今天，本周，本月，本年”的规则来生成标本号。
如：
选择“本周”指这一周内这个仪器的标本序号不能重复，生成标本序号时按“本周”的最大的值加一。
2、标本区分急诊/常规
3、所以登记病人标识为外来
点击“批量打印”按钮后，出现下图界面：
（图十九）
（图十九）
先输入标本批号及标本序号，具体格式为：
批号：
0001标本序号:
0001~0003或者1~3，再选择“检验仪器”，左键点击编码前的方框，点击“刷新”按钮后，再点击“全选”，最后点击“报告打印”即可。
下图中界面主要是是对样本、报告和查看报告单的一些处理功能的选择菜单，具体内容如下图所示：
（图二十）：
如果要查看当天的指控图，先选则当天的质控水平值，再点击“样本”中的“查看本月质控”或者按F9建即可，如果要把某个标本置为质控或比对，则点击“置为质控”或“置为比对”均可
（图二十）
需要注意的是“报告”中的“样本复查”按钮，当某个标本需要复查时，先选定复查标本，再点击“样本复查”，弹出一个提示框：
，点击“是”，系统就会把原来的结果隐藏，重新填写结果：
如果要看原来的结果，在图十六的“
”窗口中，点击右键，选择结果次数即可：
如下图所示：
（图二十一）
（图二十一）
如果要查找过去的检验结果，点击“过滤”按钮后，弹出如下图窗口：
（图二十二）
（图二十二）
主要注意红色框内的信息，可以通过单据号、标本号、姓名等查找过去标本；后图中的高级选项主要是通过组合过滤检验项目的方法来查找，一般建议大家用“常用”方法查找，较为简单、易懂。
条件选好后，点击“确定”即可。
（三）今日质控管理
该模块主要对当日安质控记录的登记更改、失控计算和失控报告及归档的处理，操作界面如下图所示：
（图二十三）
1.点击上图“登记”按钮后，弹出如下图窗口，主要对今日标本进行登记处理，是否失控，其操作界面如下图：
（图二十四）
（图二十四）
2.点击“选择”按钮，弹出当天内仪器的所有普通标本，并进行登记、质控报告处理，再点击“保存”即可。
如要修改或删除某一个标本，点击“修改”或“删除”按钮即可。
3.点击“重新定值”按钮，弹出下图（图二十五）所示操作界面：
点击“质控品”菜单栏，选择需要定值的水平，在“均值”和“标准差”下框输入值（注意开始日期），再点击“添加到控制值列表中”按钮，点“关闭”即可；如要修改。
先点击“删除最后控制值”按钮，在按上述方法输入新值即可。
（图二十五）
注：
在图二十三中：
“
”窗口为仪器质控标本的基本信息；
“
”窗口为仪器质控后，所填写的报告信息；
“
”窗口为当天内，所有做了质控的仪器检验项目的统计。
（四）历史质控查询
该模块主要是用来查询各仪器历史质控数据和并根据数据绘制各种指控图，具体操作界面如下图所示：
（图二十六）
（图二十六）
1.“
”方框内是用来选择仪器的项目内容，在选择“日期”（系统默认日期为当天起的前一个月内所有的）后，得到该仪器在这段时间内每天的质控数据（仪器的所有水平），“
”方框为该项目一个月内的L-J质控图形，还有Z-分数图、YD图和Monica图等。
2.点击“失控计算”按钮后，弹出下图所示窗口，再点击“计算”按钮后，系统就会根据当前质控水平值来计算那一些标本失控或者警告，并且有几倍SD值提示：
（图二十七）：
（图二十七）
3.点击“计算”按钮后，弹出的窗口,点击“确定”后，会在“
”窗口中，显示那些为失控值、那些为警告值（包含具体的标记和规则），正常值则不提示，而且会在“
”方框用颜色来提醒失控和警告值（黄色表示警告值，红色则表示失控值，而黑色表示在控值）。
4.点击（图二十六）中的“质控统计数据”，下图为质控的统计数据界面图（图二十八）：
注意下图中的红色方框内文字，用于统计各个质控数据，包含当前批号从开始日期，到结束前一天的所有质控数据。
（图二十八）
（五）检验标本登记
该模块用于集中等级临床可是的送检标本，也是一个重点模块系统，具体操作流程及界面如下图所示：
（图二十九）
（图二十九）
1.操作步骤及流程：
提供两种登记方法，在登记标本之前，在“
”方框处，选好相应科室后，在按下列步骤登记标本：
2.第一种是采用手工登记法：
点击“
”方框处的“登记”图标，光标跳至病人查找栏处，输入方式于以上描述相同，再点击“登记”按钮，标本登记操作完成；
3.第二种是采用条码扫描抢：
鼠标点到“病人查找”栏处后，直接通过电子扫描抢扫描申请单上的条码项目，连续扫描两次，即可完成检验标本登记操作；
4.如果要取消登记，则点击“
”方框处的“已登记”按钮后，再点击，完成取消登记。
如要查看以登记标本，可点击“已登记”按钮或者“计数”按钮，可以查看当前登记标本。
5.如果要打印标本登记表，可点击“报表”按钮，选择相关报表即可。
6.如果要查看以往所登记的标本，则点击“
”方框处的“过滤”按钮，会弹出如下图所示窗口：
（图三十）
（图三十）
注意红色方框内的文字信息，选好条件后，点击“确定”后操作完成。
（六）仪器项目对比
1.该模块主要功能为在不同仪器间对比指定项目的结果值（比生化仪640和400等），具体操作及界面如下图所示：
（图三十一）
（图三十一）
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