模 板 支 撑 系 统 验 收 单文档格式.docx

模 板 支 撑 系 统 验 收 单文档格式.docx

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方案完整，支撑系统设计计算、审批手续齐全。

作业前应进行安全交底。

交底资料完整

2

支撑材质

支撑立柱材质：

木杆应用松木或杉木，不得采用易变形、腐朽、折裂、枯节的木材；

如采用钢管，管子外径不得小于φ48×

3.5，钢管应无严重锈蚀、裂纹、变形

3

立柱稳定

立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高

按施工组织设计要求，支撑高度为（4.1）m时，立柱间水平撑设（四）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距为（3）m。

立柱间距符合设计要求，纵向（600）mm，横向（600）mm

立柱接长杆件接头应错开，扣件距离不得小于500mm，木杆接长按设计要求

4

木杆连接及扣件

支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；

采用扣件固定其紧固力矩为4.5～5N·

m，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接

5

作业环境

2m以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善

验收意见：

施工方案完整，计算科学，审批手续齐全。

作业前交底及时，二级交底内容切合实际，措施可靠。

资料及手续完整。

支撑材料采用φ48×

3.5钢管、方木、夹板符合要求，无锈蚀、裂纹、变形。

立柱、墙板等构件的几何尺寸符合设计及规范要求，模板支撑的强度、刚度满足施工工艺要求和设计规定。

连接可靠、规范。

高处作业均已搭设了操作平台，设置防护栏杆。

验收合格。

验收交接记录

移交部门

接收部门

参加验收人员签名：

支撑排架高度

验收日期

合格牌编号

搭设班组及负责人

施工负责人

三期3号楼一层1～18轴施工部位：

梁柱、墙板、楼板、楼梯、阳台

×

市×

建筑安装工程有限公司支撑材料：

钢管、木方料、夹板安6-3-1

方案科学完整经审批手续齐全

施工方案符合要求，

资料齐全

如采用钢管，管子外径不得小于ф48×

15

ф48×

3.5钢管合格，松木方料材质良好

8

垫块采用木方料

按施工组织设计要求，支撑高度为（3.9）m时，立柱间水平撑设（四）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距为（3）m。

12

符合设计图纸及

规范要求

符合设计及规定要求

10

连接紧固所采用的材料、形式符合规定

6

搭设操作平台四周护栏

支撑材料采用ф48×

3.5钢管、方木、夹板符合要求，无锈蚀、裂纹变形。

立柱、墙板等构件的几何尺寸符合设计及规范要求模板支撑的强度、刚度满足施工工艺要求和设计规定。

一层1～18轴模板支撑验收交接记录

木工班组

模板支撑完成，验收合格，提请接收

钢筋班组

符合要求，同意接收

混凝土浇捣组

同意接收（施工过程请木工跟班监护）

、×

3.9m

4.2

003

三期3号楼二层1～18轴施工部位：

7

按施工组织设计要求，支撑高度为（3.1）m时，立柱间水平撑设（三）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距为（2.5）m。

立柱间距符合设计要求，纵向（800）mm，横向（800）mm

14

20

二层1～18轴模板支撑验收交接记录

3.1m

4.9

005

三期3号楼三层1～18轴施工部位：

18

9

16

三层1～18轴模板支撑验收交接记录

4.19

007

模板工程名称：

三期3号楼四层1～18轴施工部位：

钢管、木方料、夹板　　　安6-3-1

四层1～18轴模板支撑验收交接记录

4.28

009

三期3号楼五层1～18轴施工部位：

钢管、土方料、夹板安6-3-1

19

五层1～18轴模板支撑验收交接记录

5.7

011

三期3号楼六层1～18轴施工部位：

22

六层1～18轴模板支撑验收交接记录

5.16

013

三期3号楼七层1～18轴施工部位：

建筑安装工程有限公司支撑材料：

21

17

七层1～18轴模板支撑验收交接记录

5.25

015

三期3号楼八层1～18轴施工部位：

13

八层1～18轴模板支撑验收交接记录

6.23

017

三期3号楼九层1～18轴施工部位：

如采用