妇产科学与儿科护理学期末复习题.docx

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妇产科学与儿科护理学期末复习题2013.1

一、单选题

1婚前医学检查的主要疾病不包括【C】

A严重遗传性疾病b制定传染病c内分泌疾病d有关精神病e与婚育有关的疾病

2孕前及孕初补充叶酸，可有效降低【B】

A胎儿先天性心脏病的发生B胎儿神经管畸形的发生C胎儿消化道畸形的发生

D胎儿泌尿道畸形的发生E胎儿生殖器官畸形的发生

3以下为宫内节育器放置术的禁忌症，除了【C】

A宫颈内口过松B生殖器管肿瘤，畸形C慢性生殖道炎症

D严重全身性疾病E妊娠或妊娠可疑

4人工流产的严重并发症是【B】

a漏吸或空吸b子宫穿孔c人工流产综合反映d吸宫不全e宫颈粘连

5经腹输卵管结扎术的手术时间，正确的是【B】

a非孕妇女在月经干净后7-10日B自然流产待月经来潮后

C人工流产后1周D中期妊娠终止术后3个月e剖宫产术后12个月

6口服短效雌孕激素复方避孕药时，如果漏服易导致【B】

A类早孕反应B阴道不规则流血

C经期延长D阴道炎E停经

7.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现中毒反应是：

E

A．呼吸减慢B．心律减慢

C．尿量减少D．血压下降

E．膝反射迟钝或消失

8.观察PPD结果的时间应为注射后（D）

A12hB12～24hC24～48h

D48～72hE84h

9.预防小儿营养性缺铁性贫血应强调D

A.母乳喂养B.牛乳喂养

C.服用铁剂

D.母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类

E.母乳加辅食，如蔬菜、水果汁

10.重症肺炎和轻型肺炎的区别是E

A.持续高热

B.唇周发绀，伴三凹征

C.肺实变体征

D.咳嗽气促明显

E.中毒症状明显，并累及全身其他系统

11.首次产前检查应在（B）

A、妊娠8周B、确定妊娠时C、妊娠16周D、妊娠20～24周E、妊娠24周以后

产褥期，正常恶露持续（E）

A．1-2周B。

2-3周C.3-4周D.4-5周E.4-6周

12.一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342µmol／L，该患儿可能发生了C

A.颅内出血

B.呼吸衰竭

C.胆红素脑病

D.新生儿化脓性脑膜炎

E.低血糖

13.某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：

宫颈重度糜烂。

为排除宫颈癌首选的检查是（A）

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈活检

C.阴道镜

D.分段诊断性刮宫

E.碘试验

14.腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml，此液体中最多可加入l0％氯化钾B

A.6mlB.9mlC.10ml

D.12mlE.16ml

15.疑为子宫内膜不规则脱落者，理想的刮取子宫内膜活检的时间是B

A.月经第l日B.月经第5日

C.月经干净后3日D.月经周期中间

E.月经来潮前l2小时内

16.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A

A．易激惹、多汗等神经精神症状

B．颅骨软化C．肋骨串珠明显

D．手镯征E．X型腿

17.麻疹出疹的顺序是B

A.头面→耳后→躯干→四肢末端→全身

B.耳后发际→面部→躯干→四肢→手掌足底

C.四肢末端→头面→躯干→背部→胸部

D.四肢末端→躯干→头面→耳后发际

E.四肢末端→头面→耳后发际→前胸→后背

18绝经后因雌激素缺乏引起的远期改变是【A】

A可能与早老性痴呆有关B阴道分泌物增加C易怒

D肥胖E眼干、视力下降

19绝经过独期妇女体内激素的变化特点是【C】

Afsh分泌量减少Blh分泌量减少

cfsh分泌量增加Dlh分泌量增加Efsh/lh>1

20绝经后期妇女体内激素的变化特点是【B】

A卵巢继续分泌少量雌激素和孕酮BFSH及LH的水平明显升高

cFSH/LH《1D绝经1年内HSF/LH大最高水平

E绝经1年后fsh及lh水平下降

21有关绝经后因雌激素缺乏引起的近期改变，应除外【C】

A阴道分泌物减少B容易摔伤C尿濒、尿急

D阴道反复感染E血管舒缩功能障碍

22妊娠期高血压疾病最基本的病生理变化是：

A、全身小动脉痉挛

23绝经后期妇女体内激素的变化特点是：

（）B、FSH及LH的水平明显升高

24急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到（）C．浮肿消退，血压正常

25有关慢性宫颈炎患者选用物理疗法的护理内容，错误的是：

C、有急性生殖器炎症为治疗禁忌

26.产褥期；正常恶露持续【E】

A1-2周B2-3周C3-4周

D4-5周E4-6周

27.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位D

A.面颊部B.上肢C.躯干

D.小腿E.臀部

28.过敏性紫癜的主要症状，下列哪项是错误的E

A.皮肤紫癜B.关节肿痛

C.腹痛、便血D.血尿和蛋白尿

E.舞蹈病

29行外阴根治术后的患者应取的体位是（D）

A半卧位，双腿外展屈膝B俯卧位C侧卧位，双腿屈膝D平卧位，双腿外展屈膝

E膝胸卧位

30.4个月小儿，按照计划免疫程序规律接种，此时应当接种D

A.麻疹第一针B.卡介苗第一针

C.乙肝第二针D.百白破第二针

E.脊髓灰质炎第二次

31.严重常染色体显性遗传病，不包括（A）

A、先天性聋哑B、强直性肌营养不良

C、遗传性痉挛性共济失调症

D、双侧视网膜母细胞瘤

E、先天性无虹膜

32.女性生殖系统恶性肿瘤中死亡率最高的是A

A.卵巢癌B.绒毛膜癌

C.子宫内膜癌D.子宫颈癌

E.外阴癌

二、名词解释

1、哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作持续时间一般在12h以上

2、羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的产科并发症

3、工具避孕利用器具防止精液泄入阴道阻止泄入阴道内的精子进入子宫腔或改变子宫腔内的环境以实现避孕目的的方法

4、高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性可能导致难产及或危及母婴者称高危妊娠

5、胎盘早剥妊娠20周后或分娩期正常位臵的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥

6、围绝经期：

是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后1年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年。

7.极低出生体重儿：

出生体重低于1500g者称极低出生体重儿。

1、围绝经期综合征又称更年期综合征（menopausalsyndrome，MPS）指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。

2、围婚期保健：

是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间所进行的健康服务工作，包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。

分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其身体各部分的最小径线通过产道的全过程。

3、激素治疗是通过补充外源性激素，以弥补体内激素不足，改善因缺乏激素所导致的症状，并预防远期疾病的一种医疗措施。

HT以雌激素为主，辅以孕激素，需要在医师指导下合理应用。

4、轮状病毒肠炎：

又称秋季腹泻，是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病，呈散发或小流行。

5、婚前医学检查（marriagecheck）是对准备结婚的男女双方在结婚登记前进行的一次全面系统的健康检查，重点是对双方可能患有的影响结婚生育的疾病进行医学检查。

6、婚前保健指导是对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为核心，与婚育有关的保健知识的宣传教育。

7、抗结核全杀菌药：

异烟肼和利福平有较强的渗透力，在酸性和碱性环境中均能发挥作用，对细胞内处于生长繁殖状态的结核菌和干酪灶内代谢缓慢的结核菌有杀死作用。

8、严重遗传性疾病 指的是先天遗传因素所致，患者全部或部分丧失自主生活能力，子代再现风险高，医学上认为不宜生育的疾病。

比如，遗传性痉挛性共济失调症等。

9、仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。

10、惊厥持续状态：

惊厥时间超过30分钟或两次发作间歇期意识不能完全恢复的状态称为惊厥持续状态。

三、简答题

1、列条简述围绝经期妇女保健措施的主要内容。

答：

（1）心理支持：

主要帮助消除因绝经变化产生的恐惧心理。

（2）合理营养：

指导围绝经期妇女重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入。

补充钙剂，预防骨质疏松。

避免不良饮食习惯，注意合理的膳食结构。

年过50岁的妇女，摄取的热量只需能维持理想体重，不宜过多。

（3）健康普查：

针对人群特点，通过多种途径和形式开展健康教育活动。

包括指导围绝经期妇女，每年定期进行妇女病与肿瘤的普查，根据具体情况遵医嘱进行相关项目的检查，以便及时发现异常情况。

（4）设立围绝经期妇女咨询服务机构，以便提供咨询、指导和加强护理。

（5）其他：

指导避孕、身体锻炼、合理用药等日常生活。

2、简述小儿水代谢的特点

答：

（1）水的需要量相对较大：

水分的需要与能量的消耗成正比。

小儿所需能量相对较高，所需水量也相对高，小儿较成人缺水的耐受力差，容易出现脱水

（2）不显性失水多：

小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所需能量较多，其不显性失水也较多，尤其是肺和皮肤的不显性失水，体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。

（3）消化道的液体交换量大：

正常人每日分泌大量消化液，约为血浆量的1-2倍或细胞外液的2/3，但大部分被再吸受，只有少量从粪便排出，若出现腹泻时，水的再吸受障碍，极易发生水的电解质紊乱。

（4）肾脏调节功能差：

肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。

小儿肾脏功能不成熟，年龄越小，肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保留碱性的功能均较低，发生水和电解质紊乱的机会越多。

3、列条说明甾体激素避孕法的适应证和禁忌证。

答：

适应证：

健康育龄妇女无禁忌证者。

禁忌证：

①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用。

如原发性高血压、冠心病、静脉栓塞等。

②急、慢性肝炎或肾炎。

③恶性肿瘤、癌前病变、子宫或乳房肿块者。

④内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症等。

⑤哺乳期：

不宜使用复方口服避孕药，因雌激素可抑制乳汁分泌。

⑥年龄>35岁的吸烟妇女。

⑦精神病生活不能自理者。

⑧有局灶性神经症状的偏头痛患者。

4、请简述宫颈癌患者腹部手术后尿潴留的预防措施。

答：

①稳定患者的情绪，增加信心，取得患者的合作，避免因紧张、焦虑加重尿道括约肌的痉挛。

②拔除尿管后1～2小时协助患者自行排尿，如病情允许可协助患者离床或蹲位排尿。

③帮助建立排尿反射如听流水声，下腹部热敷，按摩等。

④拔除尿管前3天开始夹闭尿管，每2～3小时定时开放1次，以训练膀胱功能的恢复。

⑤如以上措施无效，必要时采取导尿术解除尿潴留。

一次导尿量不要超过lO00ml，以免患者因腹压突然下降引起虚脱，可以暂时保留导尿管，并定期开放，逐渐恢复膀胱功能。

5简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。

答：

（1）采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，指导患儿进行有效的咳嗽，定时拍背辅助排痰，方法是五指并拢、稍向内合掌，呈空心状，由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，借助重力和震动作用促使肺泡和呼吸道分泌物排出。

病情允许的情况下，可进行体位引流。

（2）及时清除患儿口鼻分泌物，痰液黏稠者使用超声雾化吸入，必要时给予吸痰，注意吸痰时不