一口炎的诊断与常规治疗措施概要Word下载.docx
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也可用水管进行冲洗。
【注意事项】
1.冲洗药液根据需要可稍加温防止过凉。
2.插进口腔内的胶管，不宜过深，以防误咽或咬碎。
二、前胃弛缓的诊断与治疗
在实验的前2天给羊或牛连续注射阿托品。
硫酸阿托品的制剂、用法与用量
反刍动物在麻醉前须注射阿托品（0.1mg/kg体重），以减少唾液腺与支气管腺的过多分泌，防止呼吸道阻塞。
解痉：
治疗支气管痉挛和肠痉挛（0.01mg/kg）。
注射液每支1毫升：
5毫克。
肌肉、皮下或静脉注射用量：
（麻醉前给药）马、牛、羊、猪、犬、猫0.02-0.05毫克/千克体重·
次。
（解除有机磷中毒）马、牛、羊、猪0.5-1毫克/千克体重·
次，犬、猫0.1-0.15毫克/千克体重·
次，禽0.1-0.2毫克/千克体重·
实际上购买的为1ml0.5mg,牛按200kg计算，0.1毫克/千克体重·
次计算，注射30只，一个小时以后出现弛缓症状。
首先进行一般临床检查，测定体温、呼吸数；
听诊呼吸音、肠音、胃蠕动音、心音及心率；
观察动物的精神状态，饮食欲，营养状况，粪便及尿液的状况。
健康动物的正常体温及其变动范围（℃）
动物种类
正常体温
狗
37.5～39
猫
38.5～39.5
马
37.5～38.5
羊、山羊
38～40
黄牛、乳牛
37.5～39.5
兔
38～39.5
健康动物脉搏数及其变动范围（次/分）
正常脉搏数
马、骡
26～42
110～130
50～80
80～140
70～80
70～120
健康动物呼吸数及其变动范围（次/分）
正常呼吸数
8～16
10～30
12～30
瘤胃蠕动：
正常时瘤胃随每次蠕动而出现逐渐增强又逐渐减弱的沙沙声。
似吹风样或远雷声，健康牛2-5次/2min。
前胃弛缓时瘤胃蠕动平均每分钟减少约0.4次，进食时间平均每分钟减少约0.34次，反刍时平均每分钟减少0.3次，每次持续时间缩短5秒左右。
3．实验室检查
（1）瘤胃液pH值的测定
瘤胃液pH下降至5.5以下（正常的变动范围为6～7）。
（2）瘤胃内的纤毛虫数量及活力的测定
纤毛虫活力降低，数量减少至7.0万/ml左右（正常黄牛为13.9万～114.6万/ml、水牛为22.3万～78.5万/ml）。
4．诊断
前胃弛缓的主要临床症状为食欲减少，前胃蠕动减弱或停止，反刍和嗳气缺乏，病初便秘而后腹泻，排棕黑色粘稠粪便或水样粪便，并有恶臭气味。
病畜精神沉郁，全身无力，走路摇摆。
同时结合实验室检查即可确诊。
5．治疗
对因治疗：
着重改善饲养管理，排除病因，增强神经体液调节机能，
依照防腐、止酵、消导、健胃
对症治疗：
强心、输液、防止脱水和自体中毒的综合性措施。
（1）原发性前胃弛缓，病初绝食1~2天后，饲喂适量富有营养、容易消化的优质干草或放牧，增进消化机能。
（2）兴奋副交感神经恢复神经体液调节机能，促进瘤胃蠕动，可用拟胆碱药新斯的明（牛10～20mg，羊2~4mg）；
氨甲酰胆碱（牛1～2mg，羊0.25~0.5mg）；
毛果芸香碱（牛30～50mg，羊5~10mg），皮下注射。
（3）促反刍液，通常用5%氯化钠溶液300ml，5%氯化钙溶液300ml，氨钠咖1g，一次静脉注射。
实际上，应用10%氯化钠溶液100ml，5%氯化钙溶液200ml，20%氨钠咖溶液10ml，静脉注射，可促进前胃蠕动，提高治疗效果。
2．防腐、止酵、消导、健胃：
（可用以下方）
（1）病的初期宜用硫酸镁300～500g，鱼石脂10～20g，温水600～1000ml，一次内服。
或用液体石蜡1000ml，苦味酊20～30ml，一次内服，促进胃内容物运转与排出。
（2）牛可用稀盐酸15～30ml，酒精100ml，煤酚皂溶液10～20ml，常水500ml；
或用鱼石脂（依克度）15~20g，酒精50ml，常水1000ml，一次内服，一次/天。
3．对症治疗
三、瘤胃内容物的检验
瘤胃内容物的检验内容主要有一般感观检查、pH测定和纤毛虫检查等。
（一）瘤胃内容物的采取
用量较少时，可用长针头在左侧饥窝部穿刺抽取。
亦可在反刍时，用手将刚吐出的食团由口腔内取出，榨取瘤胃液。
用量较多或动物反刍废绝时，一般都要通过插入胃导管抽取。
由口腔插入粗口径的胃导管，确证进入瘤胃内后，将牛头压低用唧筒抽吸，有时亦可自行流出。
特制的细胃导管，长2.5m，直径1.5cm，在其前端约40cm部分有许多直径约5mm的侧孔，抽吸时不易为饲料堵塞。
抽取后的瘤胃内容物，在一般感观检查后，可用二层纱布滤去粗纤维，作为检查纤毛虫用。
羊直接用套管针或长针头注射其在肷窝处采取
（二）一般感观检查
1.气味正常时具有芳香气味。
瘤胃酸中毒时，由于乳酸增多，常呈酸臭。
氨过多时，有腐败臭。
2.颜色正常为淡绿色或绿色，以青贮料为主时，呈黄褐色。
瘤胃酸中毒时，常呈乳灰白色。
3.黏稠度正常瘤胃液有一定的黏稠度。
在瘤胃酸中毒和第四胃移位时，常呈稀薄水样。
（三）酸碱度的测定
取新采集的瘤胃液，先用广范围pH试纸，后用精密pH试纸测定。
正常瘤胃液的pH约在6.5～7.5之间，低于6.5或高于7.5时，应考虑为异常。
pH6.0以下或8.0以上，应考虑乳酸过多或氨过多。
瘤胃酸中毒时pH可降至4.0～4.8。
（四）纤毛虫检查
1.纤毛虫活力检查
【方法】取新采集的瘤胃液，用两层纱布滤过后，滴在载玻片上涂成薄层后，用低倍镜观察10个视野，计算每个视野中纤毛虫的平均数，并计算其中有活动力的纤毛虫百分数。
采集后的纤毛虫，由于受温度的影响，其活力逐渐下降，最好使用显微镜保温装置，如无条件时，可将玻片在酒精灯上稍加温后立即镜检。
【结果】一般认为采取后直至45min，其活力为4.6～5.0％。
四、牛瓣胃内注射
【应用】将药液直接注入于瓣胃中，使其内容物软化通畅。
主要用于治疗瓣胃阻塞。
【准备】用15cm长的（4×
16～18号）针头，100ml注射器。
注射用药品有液状石蜡、25％硫酸镁、生理盐水、植物油等。
【部位】瓣胃位于右侧第7～10肋间，其注射部位在右侧第9肋间与肩关节水平线相交点的下方2cm处。
【方法】术者左手稍移动皮肤，右手持针头垂直刺入皮肤后，使针头转向左侧肘头左前下方，刺入深度约８～10cm，先有阻力感，当刺入瓣胃内则阻力减小，并有沙沙感。
此时注入20～50ml生理盐水，再回抽如混有食糜或被食糜污染的液体时，即为正确。
可开始注入所需药物（如25～30％硫酸镁300～500ml，生理盐水2,000ml，液状石蜡500ml），注射完毕，迅速拔出针头，术部涂碘酊，以碘仿火棉胶封闭针孔。
【注意】
1.操作过程中宜将病畜确实保定，注意安全，以防意外。
2.注射中病畜骚动时，要确实判定针头是否在瓣胃内，而后再行注入药物。
3.在针头刺入瓣胃后，回抽注射器，如有血液或胆汁，是误刺入肝脏或胆囊，表明位置过高或针头偏向上方的结果。
这时应拔出针头，另行移向下方刺入。
4.注射1次无效时，可每日注射1次，连注2～3次。
必要时，为兴奋瓣胃机能，可应用吐酒石5.0～8.0g，加入水适量注入瓣胃内。
瓣胃蠕动音为捻发音。
真胃蠕动音类似肠音，为流水声或含嗽音。
正常为短而稀少的肠蠕动音，肠音频繁似流水状见于肠炎及腹泻。
常因弱见于一切热性病及消化机能障碍。
五、瘤胃酸中毒
试验前空腹24小时后饲喂大量玉米面
首先进行一般临床检查，测定体温、呼吸数、听诊呼吸音，肠音，胃蠕动音，心音及心率；
主要症状最急性病例，往往在采食谷类饲料后3～5h内无明显症状而突然死亡，有的仅见精神沉郁、昏迷，而后很快死亡。
（1）瘤胃液pH值的测定及瘤胃内的纤毛虫数量及活力的测定
瘤胃pH5～6，纤毛虫明显减少或消失，有大量的革兰氏阳性细菌。
（2）血液中pH值的测定
血液pH降至6.9以下。
（3）尿液pH值的测定
尿液pH降至5左右。
本病根据病畜表现脱水，瘤胃胀满，卧地不起，具有蹄叶炎和神经症状，结合过食豆类、谷类或含丰富碳水化合物饲料的病史，以及实验室检查的结果——瘤胃液pH下降至4.5～5.0，血液pH降至6.9以下，
瘤胃酸中毒的治疗原则是制止瘤胃继续产酸；
纠正血液酸度，扩充血管容量，促进前胃蠕动，增强消化能力。
六、胸水综合症的诊断
胸腔穿刺
【应用】主要用于排出胸腔的积液、血液，或洗涤胸腔及注入药液进行治疗。
也可用于检查胸腔有无积液，并采取胸腔积液，从而鉴别其性质，有助于诊断。
【准备】套管针或16～10号长针头。
胸腔洗涤剂，如0.1%溶雷佛奴耳溶液、0.1％高锰酸钾溶液、生理盐水（加热至体温程度）等。
还需用输液瓶。
【部位】牛、羊、马在右侧第6肋间，左侧第7肋间，猪、犬在右侧第7肋间。
具体位置在与肩关节引水平线相交点的下方约2～3cm处，胸外静脉上方约2cm处。
牛、羊共13肋，马18肋，犬13肋。
【方法】左手将术部皮肤稍向上方移动1～2cm，右手持套管针用指头控制3～5cm处，在靠近肋骨前缘垂直刺入。
穿刺肋间肌时有阻力感，当阻力消失而有空虚时，表明已刺入胸腔内，左手把持套管，右手拔去内针，即可流出积液或血液，放液时不宜过急，应用拇指不断堵住套管口，作间断地放出积液，预防胸腔减压过急，影响心肺功能。
如针孔堵塞不流时，可用内针疏通，直至放完为止。
有时放完积液之后，需要洗涤胸腔时，可将装有消毒药的输液瓶的橡胶甘或注射铝连接在套管口上（或注射针），高举输液瓶，药液即可流入胸腔，然后将其放出。
如此反复冲洗2～3次，最后注入治疗性药物。
操作完毕，插入内针，拔出套管针（或针头），使局部皮肤复位，术部涂碘酊，以碘仿火棉胶封闭穿刺孔。
1.穿刺或排液过程中，应注意防止空气进入胸腔内。
2.排出积液和注入洗涤剂时应缓慢进行，同时注意观染病畜有无异常表现。
3.穿刺时须注意防止损伤肋间血管与神经。
4.刺入时，应以手指控制套管针的刺入深度，以防过深刺伤心肺。
5.穿刺过程遇有出血时，应充分止血，改变位置再行穿刺。
七、腹水综合症
动物的腹腔，在生理状态下，腔内含有少量液体，主要起润滑作用。
病理状态下，腹腔内液体增多，称为腹腔积液或称腹水。
1．病例
人工复制腹水病例。
分析腹水发生的病因，观察患畜的主要症状。
通过对病畜的临床检查，作出初步诊断。
了解腹水发病原因，掌握其主要症状，诊断方法，掌握腹腔穿刺技术。
【实验对象】
犬或羊
体温计，听诊器，针管
腹腔穿刺操作方法
【应用】用于排出腹腔的积液和洗涤腹腔及注入药液进行治疗。
或采取腹腔积液，以助于胃肠破裂、肠变位、内脏出血、腹膜炎等疾病的鉴别诊断。
【准备】同胸腔穿刺。
【部位】牛、羊在脐与膝关节连线的中点；
马在剑状软骨突起后10～15cm，白线两侧2～3cm处为穿刺点；
犬在脐至耻骨前缘的连线上中央，白线旁两侧。
【方法】术者蹲下，左手稍移动皮肤，右手控制套管针（或针头）的深度，由下向上垂直刺入3～4cm。
其余的操作方法同胸腔穿刺。
当洗涤腹腔时，马属动物在左侧肷窝中央，牛、鹿在右侧肷窝中央，小动物在肷窝或两侧后腹部。
右手持针头垂直刺入腹腔，连结输液瓶胶管或注射器，注入药液，再由穿刺部排出，如此反复冲洗2～3次。
1.刺入深度不宜过深，以防刺伤肠管。
2.穿刺位置应准确，保定要安全。
3.其它参照胸腔穿刺的注意事项。
【注意】参照瘤胃穿刺。
2．症状
除有引起腹腔积液的原发病所特有的临床症状外，最明显的症状是腹部外形的变化，腹部向下，向两侧对称性臌胀，状如蛙腹。
当动物体位改变时，腹部的形态也随着改变，腹部的最低处即膨起。
腹部叩诊，呈水平浊音。
腹部冲击式触诊，可感到回击波或震荡音。
此外由于腹水压迫横膈膜，动物常常表现呼吸困难。
腹腔穿刺有多量液体流出。
八、气管炎的诊断与治疗
实验前一天给羊气管内注射2ml冰乙酸，成功复制模型
气管内给药
【应用】将药液注入气管内。
用于治疗肺脏与气管疾病及肺脏的驱虫。
【准备】病畜站立保定，抬高头部，术部剪毛消毒。
【部位】根据动物种类及注射目的而注射部位不同。
一般在颈上部，腹侧面正中，两个气管轮软骨环之间进行注射。
【方法】术者持连接针头的注射器，右手握住气管，于两个气管轮软骨环之间，垂直刺入气管内，此时摆动针头，感觉前端空虚，再缓缓滴入药液。
注完后拔出针头，涂擦碘酊消毒。
1.注射前宜将药液加温至畜体同温，以减轻刺激。
2.注射过程如遇动物咳嗽时，应暂停，待安静后再注入。
3.注射速度不宜过快，最好l滴1滴地注入，以免刺激气管黏膜，咳出药液。
4.如病畜咳嗽剧烈，或为了防止注射诱发咳嗽，可先注射2%盐酸普鲁卡因溶液2～5ml（大动物），降低气管的敏感反应，再注入药液。
主要症状
（1）血液像检查。
（2）X射线检查
本病根据病畜表现、X射线检查以及实验室检查的结果
治疗原则：
加强护理，消除病因；
祛痰止咳；
抑菌消炎和抗过敏。
祛痰止咳：
频繁咳嗽，分泌物粘稠时，用溶解性祛痰剂：
如氯化铵。
频发痛咳，分泌物不多时，用镇痛祛痰剂：
复方樟脑酊，磷酸可待因，水合氯醛。
抑菌消炎：
为抑制细菌生长，可气管内注入抗生素：
青霉素200-400万IU，或链霉素1－2克，溶于1－2%普鲁卡因溶液15～20ml，1次/日，连用2－4次。
也可全身应用抗生素或磺胺类药物。
注：
若是病毒引起的要同时应用抗病毒药物
尔敏等。
地塞米松，
可的松，不能长期应用，有副作用。
九、酮体的检测
酮粉法
粉剂：
亚硝基铁氰化钠0.5克，无水碳酸钠10克，硫酸铵20克。
将以上药物研磨均混、不宜太细，贮存于棕色瓶中备用。
1.3.2.2操作方法：
将粉剂0.1克置于载玻片上或反应盘内，加入新鲜尿液或乳汁两滴，观察颜色反应。
1.3.2.3判定方法：
酮体含量与试验色泽反应的快、慢、深、浅成正比。
阴性反应呈现土褐色。
阳性结果以“+”表示之，并代表酮体的大约含量，可分为：
（1）有紫色迹象，并逐渐加深，于30秒达顶点者为（++++），约含酮体40mg%以上。
（2）于30秒开始显微紫色，60秒后呈现紫色者为（+++），约含酮体20-40mg%。
（3）60秒开始先淡紫色，2分钟后呈较深紫色者为（++），约含酮体15-20mg%。
（4）3分钟后有轻度紫色者为（+），约含酮体10-15mg%。
（5）3分钟后有微紫色迹象，5分钟后仍无明显改变者为（±
），约含酮体5mg%。
九、贫血与输血
成年畜禽的血量约为体重的5%~9%，即每千克体重约有50~90ml血液。
猪和犬的血量平均为体重的5-6%，牛羊和猫为6-7%，马和鸡为8-9%，畜禽幼龄时血量常可达体重的10%以上。
一次失血不超过血量的10%，一般不会影响健康，一次急性失血若达到血量的20%时，生命活动将受到影响。
一次急性失血超过血量的30%时，则会危及生命。
输血的原则：
输血之前必须作血型鉴定，只允许输同型血。
但在紧急情况下，初次输血时允许输给家畜少量血型未明的同种血液。
实际工作中常用交叉配血试验确定能否输血。
把供血者的红细胞与受血者的血清进行配血试验，成为交叉配血主侧；
把受血者的红细胞与供血者的血清作配血试验，成交叉配血次侧。
如果交叉配血试验的两侧都没有反应，则为配血相合，可进行输血；
如果主侧有凝集反应，为配血不合，不能输血；
如果主侧不发生凝集反应，而次侧发生凝集反应，则只能在应急得情况下输血，但输血时数度要慢，输血量也不能太多。
输血时要密切观察，一旦发生输血反应，应该立即停止输血。
如果两侧反应均为阳性反应，绝对不能输血。
绵羊血量为58ml/kg体重；
山羊血量为70ml/kg体重
（1）3.8％枸橼酸钠溶液以1：
10的比例使用，主要用于血沉测定时的抗凝。
（2）乙二胺四乙酸二钠（EDTA二钠）每10mg可使5ml全血抗凝；
或配成10％溶液，每2滴可使5ml全血抗凝。
十、脱水的诊断与治疗
实验前给羊注射速尿一只（量小），半小时后排尿
应追加一只
2．观察症状
主要症状脱水症状
（1）血液像检查主要看脱水指标Hb和WBC数量
（2）脱水的其他指标有哪些，临床意义
脱水时补液的基本原则：
脱水（dehydration）系指体液容量的明显减少。
脱水按细胞外液的渗透压不同可分为三种类型。
以失水为主者，称为高渗（原发）性脱水；
以失钠为主者，称为低渗（继发）性脱水；
水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。
脱水时需要进行合理的补液。
要求正确地，相应地，适量补给丧失的水分和盐类。
因此补液时，首先要正确判断脱水的类型和程度，才能确定补液中水和盐的比例关系及补给量。
如果补液的水与盐的比例错误，就会造成严重后果。
例如，在缺水性脱水时，主要应以水为主，如不是补水，而是补盐，则可使细胞外液更加高渗，细胞脱水就会进一步加重，引起严重后果。
相反，在缺盐性脱水时，如不是补盐为主，而补给水，则可使细胞外液更为低渗，细胞水肿更加严重，可产生水中毒（脑细胞膨胀，产生痉挛及死亡）。
确定补液的水盐比例，应根据血钠含量而定，但因常受到化验条件的限制，通常可根据临床经验和缺水的特征来判定。
一般情况下，缺水性（高渗性）脱水，以补水（5-10%葡萄糖溶液）为主，在补液量估量中水和盐的比例为2：
1（即两份5-10%葡萄糖溶液加一份生理盐水），缺盐性（低渗性）脱水时，水盐比例为1：
2，混合性（等渗性）脱水时，水盐比例为1：
1。
其次应正确判定脱水程度，确定合理的补液量。
根据临床症状可分为三级：
轻度脱水：
患畜呈现口渴，其他临床症状不明显，此时缺水量约为总体液量的2%，体重为300kg的马，其总体也量约为180L（按体重60%计算）失水2%时，即为3.6L左右。
7P
中度脱水：
口渴明显，唇舌干燥，尿少，皮肤弹性减退等临床症状明显，此时，缺水量约为总体液量的4-6%，应为7.2-10.8L。
14-20P
重度脱水：
临床症状重剧，甚至口干舌燥，少尿，达到四肢无力，昏迷状态等，此时却少量约为总体液量的8-10%，应为14.4-18.0L。
28-36P
十一、附红细胞体的检测
无菌采病猪耳静脉血，加等量生理盐水稀释后，滴一滴在载玻片上，加盖玻片制成血液压片置于400～600倍显微镜下观察，在暗视野下可见红细胞周围有许多呈星芒状或齿轮状，菜花样无规划形状的病原体，并在血浆中震颤摆动翻滚，无菌采病猪血推成薄片，姬姆萨染色后镜检，可见红细胞表面及血浆中有数量不等，形状多样、大小不一的折光性较强的淡紫色小体。
灭菌生理盐水一滴滴于载玻片上，用接种针挑取少许病兔耳静脉血与载玻片上的生理盐水混匀，使红细胞均匀铺开，盖上盖玻片于油镜下观察可见大部分红细胞呈菠萝形、星形或菜花状变形；
在血浆及红细胞内可见有呈震颤、摆动或翻滚运动的数量不等的圆形、卵圆形、短杆状、月牙形或点状等不规则的闪光虫体。
十二、尿常规的检测
尿液检验不仅可以发现泌尿系统的疾病，而且可为临床诊断提供有关糖代谢障碍、肝功能和酸碱平衡紊乱等资料。
常用检验项目包括用物理学方法，检查其物理性状，如尿色、透明度、气味、比重等；
以化学方法，测定其反应、蛋白质、酮体及潜血；
以及用显微镜检查尿沉渣。
（一）尿中蛋白质的测定
【临床意义】健康家畜的尿中，只有蛋白的痕迹，用一般方法难以检出，通常可认为不含蛋白。
只当喂饲大量蛋白饲料或妊娠动物、新生幼畜等可呈现一时性蛋白尿。
病理性蛋白尿主要见于急性肾炎及肾病；
此外，膀胱、尿道的炎症时亦可出现轻微的蛋白尿。
多数的急性热性传染病（猪瘟、猪丹毒、多种动物的流感、马腺疫、胸疫、传染性贫血以及梨形虫病、鼻疽、结核等病），某些饲料中毒时，也可出现蛋白尿。
（二）尿中潜血的检验
健康动物的尿液不含有红细胞或血红蛋白。
尿液中不能用肉眼直接观察出来的红细胞或血红蛋白叫做潜血（或叫隐血），可用化学方法加以检查。
【临床意义】尿中潜血反应阳性，可见于肾及尿路的出血性疾病；
以及各种溶血性疾病（如焦虫病、牛的血红蛋白尿症、钩端螺旋体病、新生仔猪和骡驹的溶血病等）。
（三）尿中酮体的检验
（四）尿中葡萄糖的检查
健康家畜的尿中仅含微量的葡萄糖，用一般化学试剂无法检出；
若用一般方法能检出尿中含葡萄糖时，称为糖尿，表示机体的碳水化合物代谢障碍或肾的过滤过机能严重破坏。
【临床意义】尿中出现葡萄糖，不一定就是有病，如一时性恐惧、兴奋、饲喂大量含糖饲料等，都会发生生理性的暂时的糖尿。
病理性糖尿，可见于肾脏疾病（肾小球对葡萄糖的重吸收作用减低），脑神经疾病（如脑出血、脑脊髓炎），化学药品中毒（如松节油、汞、水合氯醛等）及肝脏疾患等，与
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