《唤醒护理》读后感四篇Word格式.docx
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在书中,他首先一针见血的指出了当前护理缺陷的现状,分析了护理缺陷的原因,之后提出时代呼唤人本位整体护理,给我们的临床护理工作提供了全新的工作模式和流程,让我们不仅知道做什么,还要懂得为什么,怎么做。
让我明白了我们一直所从事的护理工作中存在的诸多缺陷,也能够理解为什么病人会对我们的工作有诸多的不满。
“一切以病人为中心”的服务理念是我们早就挂在嘴边的,但我们真正做到了这点了吗?
正如张教授所说的,我们传统的护理工作,局限于治疗处置,也就是我们所说的打针挂水,发药铺床,简单执行医嘱,生活护理大多数是病人家属或是护工去做,病情观察就是对生命体征的监测,认为只要生命体征正常,病人就没事,殊不知等到病人生命体征发生变化再去干预处理,往往为时已晚,我想在实际工作中,有很多这样的深刻教训,这也是很多医疗纠纷发生的原因,除去病人本身疾病不可挽救的原因,很多时候是我们对病情的观察评估不及时造成的,要知道,有时生命就是分秒必争回来的。
教育指导只是病人初入院时的宣教,流于形式,没有具体的内容和模式。
心理护理可能就更是寥寥数语吧。
张中南教授给我们提出了护理工作的七项内容是:
生活护理,治疗处置,教育指导,心理护理,监护观察,功能训练,专业服务。
构建了全新的护理流程,简单的概括为八个字:
评估,报告,计划,实施。
在生活护理的认识上,我们存在很多的误区,认为生活护理就是给病人洗头洗脚、喂饭、剪指甲,其实不然。
受过专业培训的护士可以在生活护理中及时动态量化的评估病情,了解病人的自理能力,进行专业系统的评估、教育指导,鼓励患者能做之事自己做,从而达到真正的痊愈。
在护理流程中首要的也是最重要的是评估,包括四个步骤:
了解,比较,假设,判断。
通过“四看”“三问”“再查”了解病情,将搜集到的资料和正常值,以及病人之前的数据进行比较,提出假设,再通过排序和排除进行判断,再向医生报告,包括病人的反应,自己的判断和证据,以及提出建议,整个过程科学系统有层次有重点,护士不仅需要扎实的专业理论知识和实际操作能力,还需要科学严谨的态度和高度的责任感。
如果护士通过以上的评估过程,证实了自己的判断是正确的,提出的建议是积极可取的,不仅可以保护病人的安全,得到医生的认可,而自我价值的认同也会让自己颇有成就感,同时会大大促进自己的经验积累和能力的提升。
这让我想到,在临床中,我们护士是病人说什么就报告什么,病人说头疼,就立即告诉医生头疼,病人说心里难受,就报告医生说心里难受,从来没有去考虑一下为什么病人会头疼,是发热引起的还是高血压引起的,还是睡眠不好引起的,病人说心里难受,也没仔细询问和检查,难受的部位是心脏还是胃,是疼痛还是闷气,缺乏细致的病情观察能力,没有自己的评估和判断,导致医生对护士不满,自己的经验和能力也很难有提高。
护理计划的制定应是全面个性化动态的,而护理计划应包含护理工作的各项内容,即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导、功能训练、病情了解。
各项计划的内容应该是应根据每个病人具体情况制定的,也就是我们通常所说的个性化护理,护理内容因人因时因地不同。
不同的病人不同的方案,同一个病人因疾病的发展会出现新的问题,需要不断调整护理方案。
护理计划实施的过程,需要“边做边看”,及时观察病人的反应,评估治疗处置的效果和不良反应,判断,报告医生,重新修正方案,如此循环往复,形成一个完整的护理循环流程。
我们常常抱怨治疗处置工作占用了我们的大部分时间,没有时间没有精力去做心理护理、教育指导、生活护理、功能训练。
其实这些工作无处不在,无时不可,在治疗处置的过程中,我们和患者的每一次沟通都可以起到教育指导的作用,每次进入病房,温馨的微笑,亲切的话语,操作时的轻柔体贴,都会有心理护理的功效,而看似平常的拉家常也可以是了解病情,心理护理。
关键看你是否是个有“心”人,能否把握教育指导、心理护理的有效时机。
在我们这一行业中,护士姐妹们常有这样的感受:
“挣钱不多,干活不少;
重复乏味,不用思考;
又脏又累,也不落好;
若有机会,转行跳槽”。
虽然说,这只是一个负面的感受,但是从这样的感受是否可以看出她们有没有职业的荣誉感,有没有对这个职业长远的规划,甚至谈及热爱?
在这样的心境下,就算有“心”,也没有坚持下去的动力。
常言道:
“火车跑得快,全靠车头带。
”固,据我个人而言,我觉得张中南教授“人本位护理”理念的落实还必须依靠各个护理管理者根据自己的医院的具体情况来具体规划实施。
但是,张中南教授思想的火花,却能燃起我们心中对护理工作的热情,更能给我们日渐封闭的心灵注入山间甘甜的泉水。
爱在左,同情在右,走在生命路的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得香花烂漫,使穿枝拂叶的行人,踏着荆棘,不觉得疼痛,有泪可落,却不是悲凉。
近日经院领导推荐,来认真翻看《唤醒护理》,很有感触,她不是教科书,却有着教科书的精髓;
她不是制度规范,却是制度规范的标准和依据;
她不能被生搬硬套,而应理解后再去创造。
此书主要讲人本位整体护理,显著改善疗效、安全、效益和医患关系,能确保优质护理真正落地。
目的就是帮助我们在实施优质护理的过程知道做什么,懂得为什么,掌握怎么做。
本书对人本位整体护理___、内容、流程以及护理管理做了更系统、更全面的梳理。
卫生部近几年推行优质护理服务,就是旨在推行以人为本的责任制整体护理。
认真贯彻人本位整体护理能看到明显的成效:
我们在操作的过程中实施病情观察、教育指导、心理护理等整体护理流程;
依靠证据评估来确保医疗安全和防止康复延迟;
通过计时评质的绩效考核调动了我们的积极性,提升了专业化水平,提高了工作效率;
再加上运用科学的弹性排班法,有效地缓解了人力资源的不足。
良好的服务态度及行为是提高护理质量、为患者提供最佳服务的关键。
我们的护理工作要求做到五点:
仪表美一点、问候多一点、巡视勤一点、观察细一点、业务精一点。
尤其是护士们真诚的微笑、关切的眼神,拉近了与患者的距离,增加了理解和包容,为沟通架起了一座稳固的桥梁。
我们烧伤科本身就是优质护理病房,每天早上7:
30,我们会面带微笑准时来到病房,为每一位患者及家属带来最真挚的问候,床单元,打好开水。
帮班护士6:
00就会来到病房,为生活不能自理的患者漱口、洗脸、喂饭。
对生活半自理或完全不能自理的病人我们协助他们翻身、拍背、功能锻炼,并认真讲解功能锻炼的重要性,取得患者配合;
对生活能自理的病人,我们做得更多的是健康教育。
上午是治疗最繁忙的时候,大家迈着轻盈的步伐,穿梭在病房内,主动及时地为患者提供护理服务,杜绝了呼叫加液。
病床前,亲情称呼:
爷爷、奶奶、叔叔、阿姨、老师等让患者倍感亲切。
在病床前,或开心交谈、或作细心疾病指导、或给予体贴的梳头、修剪指甲、理须等,一切都是那么自然。
护患之间少了隔阂,多了份亲切和理解。
下午,我们会根据级别护理要求,为卧床病人擦洗,及时主动的解决他们各项护理生活问题。
真真把护士还给病人,让病人、社会和自己满意。
见到病人真诚的笑容时,作为科室的一员我感受颇多。
前些日子看了电视剧《心术》,电视剧中一些医疗纠纷均源于患者对医护人员的隔阂感、距离感、不安全感,对病情、疾病知识的不了解。
很多时候,觉得那患者无理取闹,懂么不懂乱说一通,后来反过来想,这不正是我们要去告知他的吗?
是我们的一些宣教工作做得不够,关心病人不够,从而使患者产生不安全感、距离感。
当我们有更多的时间投入到接触病人、巡视患者及健康教育工作中时,我们对病人的病情、治疗情况及生活需求了如指掌。
当然,病人很快也体会到改变护理模式的好处了。
那天我上日班巡视病房时,有一位输液病人正发愁家属不在如何上厕所时,我早就观察到这一点,细致周到的帮助病人解决了这难言之隐。
还有许多的亲身体验,让我们深深体会到病人的、发自内心的感激及满意之情。
我们个人的力量是微小的,希望我们化点滴为汪洋,让和谐的医患关系传遍大江南北。
最后,我想说:
唤醒护理就像一位和蔼的老师,虽然她并不完美,但她耐心的教会我如何与病人相处,逐步的让我领会到只有发自内心的主动为病人服务,才能使我们和病人都快乐,才能真正提高护理质量。
我体会到:
唤醒护理就像是引领着我不断前进的启明星。
我相信:
有了她的陪伴,我会成长的更好。
《唤醒护理》这本书张中南教书用通俗的语言,真实的病例,详细的数据以及他本人的亲身经历,向我们剖析了病体位护理与人体位护理对疾病康复的影响,并详细的介绍了如何实施的方法。
其中一例闹的沸沸扬扬的“超女”整容案我的印象尤为深刻,实际其整容手术本身并没有问题,术后出血量也没超过200ml,按理并不会导致死亡,但由于是小手术,医院没有给予密切监护,结果病人出血下渗到喉部,形成压迫导致窒息死亡。
这个案例让我联想到我们产科产妇死亡的四大原因之一的产后出血。
“当我们老了,或病倒在医院时,希望能得到书中所描述的这种护理”,它不是一本教科书,更有教科书的灵魂;
它不是制度和规范,却是制度规范的标准和依据;
它不需要生搬硬套,而是需要理解创造;
它告诉我们在实施优质护理的过程中要懂得为什么、知道做什么、掌握怎么做。
希望自己在今后的工作中能够回归护理的本质。
当医院推荐我们读这本《唤醒护理》时,我就一口气读完了它。
其实一开始是抱着好奇心去翻阅它。
作为一名骨科护士,心想着一名骨科医生写了一本护理方面的书,他会写些什么呢?
于是打算随便翻看几页,结果却翻完了最后一页。
合上书的时候,我的心情很沉重。
这本书给我的感触还是颇深的。
护理人员数量不足,过度治疗占用时间,专业技能差强人意,护士积极性受挫,医护配合被动机械,护理排班粗放僵化,护理收费远低成本……这就是现在的护理现状,确实存在很多问题。
要想改善达到理想化的程度或许还需要一个漫长的过程,但在如此现状下,我想我们自己还是可以做些什么去有所改变的。
首先要转变我们的护理观念。
不是简单的执行医嘱、打针发药等等。
记得我们刚开展优质护理的时候,因为不了解优质护理的内涵,以为给病人洗头、剪指甲、擦身,在生活上照顾病人就是优质护理了。
所以一开始都很排斥开展优质护理,觉得奖金不增加,而活儿却要多干了。
并且也拉不下脸来干这些没有技术含量类似保姆的活儿。
但由于医院风风火火的开展了所以只能流于形式并不发自内心的开始做了。
之前,我也对优质护理有很多的不理解。
以为给病人生活护理就是为了让患者满意度提高。
但读了《唤醒护理》之后,我明白了优质护理的真正内涵,也明白了写这本书的作者的目的与用意。
生活护理实质是专业的照护,焦点是判断病人的生活自理能力,并要观察病人身心情况。
我们可以通过生活护理去发现病人的病情变化,可以通过生活护理为病人带来舒适感、安心感、被关怀感。
我们还可以通过生活护理为医院带来社会效益,最终也将为我们自己带来收益。
所以我想我们都应该转变我们的护理理念。
从细节做起,变被动服务为主动服务,变主动服务为感动服务。
虽然现在过度的治疗花费了我们护士大量的工作时间,我们分身无术,但我们还是可以在有限的时间尽可能多的为病人做些什么。
在治疗操作的时候,顺带多和病人沟通,细心地多观察病人。
上个月有个80多岁的老太太,由于基础疾病多,精神状况很差,不会言语,表情淡漠,四肢略僵硬。
因为她不会交流,所以其他护士进去给她进行护理操作的时候都只和她家属沟通,不与老太太讲话。
但我每次进行护理操作时都还是把她和其他正常病人一样对待,和她进行沟通。
会先喊她一声“婆婆”,给她一个微笑,告诉她“婆婆,我给你打针了哦”“婆婆,我们翻下身吧”。
有时也会握握她的手,顺顺她的头发。
后来,她每次见到我就会主动对我微笑了,还会颤抖着手伸出来主动和我握手。
她的家属跟我说:
“张护士你最有礼貌了,我妈妈特喜欢你,平常都没有表情的,只有看到你她会笑。
”这时,我深深体会到一句话:
付出总是会有回报的。
是的,我们站在病人的角度进行护理,以病人需求为向导,多为病人想一想,唤醒我们的责任心,唤醒我们的职业,唤醒我们与病人之间的真情。
也许,医患关系就会更和谐了。
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