临床医学外科学练习题《一》及答案Word格式文档下载.docx

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11.18岁女性患者患弥漫性甲状腺肿，如无其他症状，其治疗首先考虑C

A.甲状腺次全切除术B.多食碘丰富的海带、紫菜C.小量甲状腺素

D.131I治疗E.无需治疗，门诊观察

12.急性乳腺炎常见于D

A.青年妇女B.妇女妊娠期C.中年妇女D.初产妇E.多胎分娩妇女

13.乳癌最常见的转移途径是A

A.淋巴转移B.血行转移C.癌细胞直接浸润D.胸腔种植E.乳腺对侧转移

14.损伤性血胸治疗错误的是A

A.非进行性血胸伴休克应首先行胸腔闭式引流B.进行性血胸应即时开胸

止血

C.机化血胸可行纤维板剥离术D.凝固性血胸在病情稳定后行开胸手术

E.血胸并发感染按脓胸治疗

15.单纯性肋骨骨折的主要表现是B

A.呼吸急促B.疼痛C.咳嗽D.紫绀E.皮下气肿

16.胸腔闭式引流管通畅与否最简便的检查方法是E

D.插入水平面下的玻璃管有无气泡冒出

E.玻璃管的水平面有无波动

17.因反常呼吸导致呼吸困难时主要处理措施是

C.控制输入液体量以防肺水肿D.固定胸壁E.使用呼吸兴奋剂

18.男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤，体检左前胸见一3×

1.5Cm伤口，可听见气体进出声，背后右侧肩胛骨处两处2Cm长伤口，可探及骨质，此时首要的处理措施是B

A.剖胸探查B.迅速封闭前胸伤口C.清创术D.吸氧摄Ｘ线片

E.胸腔穿刺排气

19.脓胸纤维板剥脱术的适应症为B

A.包囊性脓胸B.慢性脓胸早期肺内无病变时C.有肺内结核空洞时

D.伴支气管扩张时E.心肺功能不全时

20.多数慢性脓胸的病因是A

A.急性脓胸治疗不当B.血行性感染C.邻近器管的感染D.胸部

外伤

E.特异性感染

21.女性，35岁，因肺炎入院治疗，症状有所好转后又出现高热，达39.2℃，并觉右侧胸痛，体检右肺呼吸音减低，叩诊浊音，胸片示右侧胸腔大量积液，胸腔穿刺抽出脓液，最合适的治疗是D

A.剖胸手术清除脓液B.大剂量抗生素治疗C.胸腔内注射抗生素

D.胸腔闭式引流E.胸腔穿刺排脓

22.食管癌的典型症状是B

A.进行性消瘦B.进行性吞咽困难C.进食不畅伴呕吐D.间歇性胸

痛

E.低热及贫血

23.男性，50岁，食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高达39℃，呼吸困难，胸痛，脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发D

A.肺炎B.胸膜炎C.切口感染D.食管吻合口瘘E.癌肿播

散

24.疝内容物部分能还纳无血循障碍者称B

A.易复性疝B.难复性疝C.可复性疝D.嵌顿性疝E.绞窄

疝

25.嵌顿疝已超过24小时的治疗方法最好采用D

A.热敷后还纳B.注射肌肉松弛剂后还纳C.继续观察D.即刻手术

E.经输液止痛后再按摩治疗

26.关于斜疝哪项是错误的C

A.多见于儿童及青壮年B.后天性较先天性多C.左侧较右侧多

D.能否进入阴囊不是与直疝区别的要点E.婴幼儿斜疝手术一般做疝囊高

位结扎

27.婴儿2岁之前小于1Cm的脐疝可采取非手术治疗的理由是C

A.手术时不合作B.对手术的耐受力差C.脐环多能自行闭锁

D.疝环柔软，不易嵌顿E.压迫后都能治愈脐疝

28.患者男性，35岁，用力排便时右侧斜疝疝块增大，不能回纳4小时，伴有阵发性腹痛、呕吐，检查腹部有压痛和腹肌紧张，正确的处理是D

A.给止痛剂B.给缓泻剂C.手法复位D.立即急诊手术E.手

法复位失败后手术

29.一病人三天前因右侧嵌顿性斜疝行疝修补术，术后第二天已有肛门排气，下列处理哪项是错误的D

A.取平卧位B.保持大小便通畅C.半流质饮食D.协助病人下床

活动E.保持敷料清洁干燥

30.腹部闭合性损伤诊断的关键是确定有无B

A.休克B.内脏损伤C.腹壁损伤D.恶心、呕吐、呕血、便血

E.腹膜后血肿

31.腹内空腔脏器破裂的主要临床表现为C

32.男性，30岁，上腹部被人力车挤伤2小时。

体检：

口唇苍白，四肢湿冷，全腹压痛，以上腹部为甚，伴轻度肌紧张和反跳痛，腹部移动性浊音阳性，肠鸣音消失，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液。

Bp9／7kPA，P145次／分，可能性最大的诊断是C

A.胃破裂伴出血B.横结肠破裂伴出血C.肝脾破裂D.上段小肠

破裂伴出血

E.下段小肠破裂伴出血

33.急性腹膜炎的体征哪一项是错误的E

A.腹式呼吸运动减弱B.腹胀C.腹壁压痛、反跳痛D.腹肌紧张

E.肠鸣音持续亢进

34.急性化脓性腹膜炎的常见病因哪项是错误的D

A.溃疡病急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.肠管损伤破裂D.胃肠

炎

E.腹内脏器炎症的扩散

35.女孩8岁，持续性腹痛已三天，起病前有上呼吸道感染史，2月前曾患过猩红热。

神清，T38.5℃，腹部饱满，全腹轻度肌紧张，压痛及反跳痛，肝浊音界存在，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱，WBC11×

109／L，中性82％，应考虑为E

A.溃疡病穿孔并腹膜炎B.胆囊炎穿孔并腹膜炎C.阑尾穿孔并腹膜

炎D.肠蛔虫病E.原发性腹膜炎

36.胃溃疡首选的手术方法是A

A.毕Ⅰ式胃大部分切除术B.毕Ⅱ式胃大部切除术C.选择性迷走神经切断术

D.高选择性迷走神经切断术E.胃空肠吻合术

37.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是D

A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌

E.预防穿孔

38.胃癌好发于C

A.胃小弯B.胃大弯C.胃窦D.胃底E.胃体

39.幽门梗阻的主要特征是D

A.有长期溃疡病史B.上腹部广泛压痛C.频繁反酸，嗳气D.呕吐宿食，不含胆汁

E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形

40.男性，55岁，胃溃疡史三年，今晨突发上腹剧痛，诊断为急性穿孔，理想的手术是C

A.穿孔修补术B.大网膜填塞术C.胃大部切除术D.溃疡楔形切除

E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

41.肠袢旋转多少度才能称肠扭转B

A.90度以上B.180度以上C.270度以上D.360度以上E.450度以上

42.肠梗阻期间病情观察哪项是无关的E

A.腹痛、腹胀B.有腹膜刺激征C.肠鸣音D.排便、排气

E.有无排尿困难

43.粘连性肠梗阻最常见的原因是B

A.先天性肠管发育异常B.腹腔手术C.胎粪性腹膜炎

D.腹部损伤E.先天性粘连

44.高位肠梗阻腹胀的特点是A

A.不明显B.遍及全腹C.马蹄形膨隆D.下腹局部膨隆E.

脐周肠型

45.急性肠梗阻的病理变化哪一项是错误的A

46.有关肠梗阻错误的叙述是C

B.麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈

D.低位小肠梗阻呕吐较晚

A.单纯性肠梗阻为阵发性腹痛

C.高位小肠梗阻腹胀明显

E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性47.4岁儿童，脐周阵发性腹痛一天伴呕吐，吐出蛔虫一条，腹部扪及条索状团块。

诊断为蛔虫性肠梗阻，试问出现阵发性绞痛的原因是B

A.梗阻近端肠段的膨胀B.梗阻近端肠段的阵发性收缩

C.梗阻近端神经受压D.腹腔渗液刺激E.腹膜壁层神经受压

48.急性阑尾炎最重要的体征是A

A.右下腹固定压痛点B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性

D.闭孔肌试验阳性E.直肠右前方触痛

49.妊娠阑尾炎治疗宜采取C

A.尽量避免手术B.首选中草药、针刺治疗C.除单纯阑尾炎外，尽快手术治疗

D.手术时一般放置腹腔引流E.使用镇静剂，黄体酮等安胎措施

50.混合痔是指B

A.痔和肛瘘同时存在B.直肠上、下静脉丛彼此相通形成的痔

C.两个以上的内痔D.内痔和外痔分别存在不同的位置

E.内痔多发，布满一周

51.直肠癌患者最早的症状是A

A.大便习惯改变B.粪便变细C.骶部疼痛D.里急后重E.腹胀、腹痛

52.升结肠癌常见的症状是D

A.阵发性腹痛，上腹包块B.腹痛、腹胀、便秘、便血

C.腹部包块、腹水、肝肿大、便血D.消瘦、贫血及右侧包块

E.黄疸、发热、腹痛

53.能较早发现大肠癌术后复发的检查是A

A.癌胚抗原检查B.大便潜血试验C.X线钡剂灌肠检查

D.内镜检查E.直肠指检

54.排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面常带少量鲜血应考虑D

A.一期内痔B.二期内痔C.血栓性外痔D.肛裂E.直肠息肉

55.可引起便血的疾病是D

A.外痔B.肛周脓肿C.肛瘘D.直肠息肉E.先天性巨结肠症

56.直肠腺癌侵入肌层，淋巴结未见转移，其DukEs分期为C

A.A1期B.A2期C.B期D.C1期E.C3期

57.女性，28岁，已经乙状结肠镜检查发现距肛缘4Cm处有一直径为2Cm的肿块，病理检查为腺癌，未见远处转移，最佳的手术方法为A

A.MilEs手术（腹会阴联合根治术）B.直肠前切除根治术

C.保留肛门括约肌拉下式直肠癌根治术

D.经肛门直肠癌局部切除术，术后放疗

E.经乙状结肠镜切除肿瘤，术后化疗

58.女性，36岁，近两年大便时伴有肛门剧烈疼痛，便后滴鲜血。

近2个月大便时伴有坠胀感，消瘦，纳差而就诊。

最佳的检查方法为D

A.请患者忍痛，行直肠指检B.先治疗肛裂，再行检查

C.“B”超检查D.肛裂处局麻后再行直肠镜检E.纤维结肠镜检查

59．阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成阿米巴肝脓肿的E

A．肝静脉B．肝动脉C．胆道D．淋巴道E．门静脉

60．肝癌血行肝外转移最多见于D

A．肾B．胰C．脑D．肺E．胃

61．CouinAuD分段法将肝脏分为8段，其中尾状叶在A

A．Ⅰ段B．Ⅱ段C．Ⅲ段D．Ⅴ段E．Ⅷ段

62．门静脉的正常压力为C

A．0．2～0．5kPA（2～5CmH2O）B．0．6～1．2kPA（6～12CmH2O）

C．1．3～2．4kPA（13～24CmH2O）D．2．5～3．9kpA（25～40CmH2O）

E．4．0～5．kPA（41～60CmH2O）

63．门脉高压症最主要的原因是C

A．门静脉炎B．肝静脉阻塞C．肝硬变D．门静脉干血栓E．多囊肝

64．女性，67岁，因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确A

A．三腔管以250g重物悬吊B．一般胃气囊充气量为100ml

C．做好病人思想工作，边吞咽边插三腔管D．病人仰卧便于牵引压迫

E．放置三腔管同时不宜持续超过6～7天

65．胆石症病人出现胆绞痛禁用C

A．33％硫酸镁溶液B．阿托品C．吗啡D．亚硝酸异戊酯E．硝酸甘油

66．急性重症胆管炎其胆道梗阻常见原因是B

A．胆囊结石B胆管结石C．胆管肿瘤D．胆道蛔虫E．先天性畸形

67．胆道手术后“T”形管引流观察发现胆汁稀薄．色泽过淡表示D

A．肝内胆管有残余结石B．胆道炎症C．胆总管下端不通畅D．肝功能不佳

E．正常现象

68．胆总管的血液供应主要来自C

A．肝固有动脉B．胆囊动脉C．胃十二指肠动脉D．肝右动脉E．肝左动脉

69．女性，43岁，因右上腹阵发性绞痛，伴恶心呕吐4小时来院。

检查:

体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选C

A．白细胞计数和分类B．腹部X线平片C．B超D．测血清淀粉酶E．PTC

70．诊断急性胰腺炎的重要依据是D

A．上腹部疼痛B．腹胀，排气，排便停止C．肠鸣音减弱

D．血清淀粉酶超过128温氏单位E．腹部X线平片

71．胰腺癌最好发的部位是A

A．胰腺头部B．胰腺体部C．胰腺尾部D．全胰腺E．异位胰腺72．大笑，咳嗽时，尿液从尿道口溢出称A

A.压力性尿失禁B.神经性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E.尿瘘

73．老年男性出现急性尿潴留，首先考虑D

A.尿道口狭窄B.尿道结石C.膀胱结石D.前列腺肥大E.肾.输尿管结石

74．骑跨伤常造成尿道哪部位损伤B

A．阴茎部B．球部C．膜部D．前列腺部E．膀胱颈部

75．下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂E

A．会阴部血肿B．下腹及骨盆部皮下淤斑C．骨盆挤压痛

D．插导尿管不能进入膀胱E．尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

76．尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至D

A．会阴部B．阴囊部C．阴茎部D．膀胱前列腺周围E．下腹壁

77．肾结核最常见的临床表现是B

A．血尿脓尿B．尿频尿急尿痛C．全身结核中毒症状D．肾区疼痛

E．肾区包块

78．泌尿男性生殖器结核原发灶多在A

A．肾B．输尿管C．膀胱D．附睾E．前列腺

79．男，32岁．右侧肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩，查:

血Cr:

800μmol/L，血红蛋白82g/L，应选择哪项处理最好C

A．右肾切除术B．右肾切除+左肾造瘘术C．左肾造瘘术D．肠道扩大膀胱术

E．抗结核治疗同时行左肾造瘘术

80．下面哪种血尿应考虑为上尿路结石B

A．无痛性血尿B．活动后血尿C．终末血尿D．初期血尿E．血尿伴血块

81．预防磷酸盐结石可服用B

A．氧化镁或维生素B6B．氯化铵C．碳酸氢钠D．氯化钾E．别嘌呤醇

82．前列腺增生症手术切除部位应是C

A．受压迫而狭窄的后尿道B．全部前列腺C．前列腺增生部分

D．前列腺增生部分和前列腺外科包膜E．后尿道和精阜

83．手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱的泌尿系肿瘤是E

A．肾癌B．肾胚胎瘤C．膀胱癌D．肾囊肿E．肾盂癌

84．膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的C

A．镜下血尿B．终末血尿C．间歇性无痛性肉眼血尿终末加重

D．腰痛伴血尿E．血尿伴膀胱刺激症状

85．男，75岁．进行性排尿困难6个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2Cm×

2Cm硬结，一周后行PSA检查为120ng/ml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是E

A．根治性前列腺切除+放射治疗B．根治性前列腺切除+化疗

C．根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清D．前列腺切除+综合治疗

E．双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗

86．男，12岁．右阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大．查:

右阴囊肿大，可触及囊性感挤压时缩小，缩小时可触到睾丸，应诊断为D

A．右斜疝B．右睾丸鞘膜积液C．右精索鞘膜积液

D．右睾丸交通性鞘膜积液E．右精索静脉曲张

87.骨结核引起的骨折称C

A.外伤性骨折B.间接骨折C.病理性骨折D.撕裂骨折E.开放性骨折

88.科雷氏（Colls）骨折的临床表现正确的是C

A.易发生出血性休克B.局部无肿胀C.可有餐叉状畸形D.明显活动异常

E.无纵轴叩击痛

89.易造成缺血性肌挛缩的创伤是B

A.股骨骨折B.肱骨髁上骨折C.指骨骨折D.锁骨骨折E.桡骨远端骨折

90.颈椎椎体骨折多发生在D

A.C1B.C2C.C3、C4D.C5、C6E.C7

91.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最可能原因C

A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿

E.关节功能丧失

92.髋关节脱位复位后应采取C

A.可立即下地行走B.卧床休息三天C.皮牵引固定三周D.夹板固定两

月E.石膏固定三月

93.化脓性骨髓炎最常见的感染途径为B

A.附近感染病灶直接蔓延B.血源性骨髓炎C.由淋巴道途径感染D.经创口感染

E.经皮肤感染

94.急性血源性骨髓炎应用抗生素要到局部及全身症状消失后D

A.立即停药B.3天C.1周D.2周E.4周

95.急性血源性骨髓炎X线平片上出现异常的最早时间是病后B

A.1周B.2周C.3周D.1月E.2月

96.化脓性膝关节炎治疗中最重要的是C

A.局部固定B.全身支持治疗C.关节灌洗引流D.全身抗生素治疗

E.关节注入抗生素

97.骨与关节结核发病率最高的是A

A.脊柱结核B.髋关节结核C.指骨结核D.膝关节结核E.肘关节结核

98.刘女士，53岁，左“弹响拇”2周，此时最佳的治疗是C

A.功能锻炼B.理疗C.制动和强的松龙局封D.局部注射抗生素

E.手术治疗

99.最常见的良性骨肿瘤是D

A.胶质细胞瘤B.骨巨细胞瘤C.骨瘤D.骨软骨瘤E.软骨瘤

100.关于骨巨细胞瘤正确的是D

A.以肘关节上下骨端最常见B.无潜在恶性C.多发生于青少年

D.X线片示骨端偏心性溶骨性破坏E.常用的手术方法是截肢