初级护师资格考试强化练习试题第二十八套.docx

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2014年初级护师资格考试强化练习试题第二十八套

前应用最广泛的器官保存液是

A.0.9%的氯化氢B.蒸馏水C.HKTK液D.UW液E.中药

3.按移植物的部分分类，肾移植多为

A.原位移植B.异位移植C.原位旁移植D.结构移植E.单独移植

4.按移植物植入的部分分类，肝移植多属于

A.原位移植B.异位移植C.原位旁移植D.结构移植E.单独移植

5.除低温外保持器官功能的另一重要因素为

A.保持液的浓度B.保持液的成分C.保持液的酸碱度D.保持液的压力E.保存容器的材料

6.经治疗可得到逆转的是

A.超急性排斥反应B.急性排斥反应C.亚急性反应D.症状性排斥反应E.模型排斥反应

7.急性排斥反应治疗不彻底或反复发生，可导致

A.超级性排斥反应B.加速血管排斥反应C.亚急性排斥反应D.症状性排斥反应E.慢性排斥反应

8.移植术后24小时内发生的排斥反应，首先考虑

A.超级性排斥反应B.急性排斥反应C.亚急性排斥反应D.症状性排斥反应E.慢性排斥反应

9.肾移植术后24小时内，每小时尿量不应小于

A.90mlB.50mlC.100mlD.300mlE.500ml

10.肾移植术后多尿期多发生在术后

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时

11.肾移植术后不宜做补液的静脉是

A.移植对侧下肢静脉B.移植侧上肢静脉C.移植对侧上肢静脉D.移植侧下肢静脉E.移植侧上下肢静脉

12.移植术后24内的正确卧位是

A.去枕平卧，头偏向一侧B.半坐卧位，移植侧下肢髋‘膝关节屈曲10~15度C.侧卧位，移植肾侧下肢髋’膝关节屈曲15~25度D.头低脚高位，肾移植侧下肢髋‘膝关节屈曲10~15度E.平卧位，宜之侧下肢髋’膝关节屈曲15~25度

13.肾移植术后病人体温升高，在排除急性排斥反应后应考虑

A.急性肾小管坏死B.血管栓塞C.高血压D.感染E.尿路梗塞

14.术中能较好保持血流动力血稳定的术式为

A.经典原位肝移植术B.减体积式肝移植C.辅助性肝移植D.劈裂式肝移植E.背驮式肝移植

15.肝移植后病人需要戴口罩外出的时间是术后

A.1一个月内B.2个月C.3个月D.6个月E.1年内A2型题

1.男性，38岁，肾移植术后第一天，尿量在1000ml/h以上，其最可能的原因是

A.急性肾小管坏死B.术前尿毒真症氺钠潴留C.术后尿毒症致水钠潴留D.术前输液过量E.术后输液过量

2.男性，43岁，肾移植术后第一天，尿量为500~800ml/h，病人的补液量应为

A.出量的100%B.出量的50%C.出量的60%D.出量的70%E.出量的80%

3.女性，45，肝移植术后5天，诊断为"急性排斥反应"，首选的药物是

A.抗生素B.止血药C.环孢素D.甲基泼尼松龙E.水溶性维生素

4.男性，33岁，肝移植术后7天，黄疸逐渐消退，胆汁呈金黄色汁液，约55ml/h;谈液增多‘粘稠，不易咳出，伴体温逐渐升高.应该首先考虑

A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.肺部感染D.手术伤口感染E.排斥反应并感染

A3型题

1.男性，35岁，肾移植术后第一天，尿量800ml/h.体检示：

体温36.3度，脉搏88次/分钟，血压128/88mmHg,CVP0.76kPa（8cmH20）.

（1）病人尿量800ml/h,应考虑为：

:

A.多尿期B.少尿期C.正常尿量D.急性肾功能衰竭E.急性肾小管坏死

（2）对该病人补液的原则为：

:

A.入量应大于出量B.入量应小于出量C."量出为入"D."量入为出"E.入量等于尿量

（3）该病人补液量应为液体出量的：

:

A.50%B.60%C.70%D.80%E.100%

（4）该病人目前主要的护理诊断为：

:

A.有体液过多的危险B.有体液不足的危险C.疼痛D.个人应对无效E.活动无耐力

2.男性，35岁，肝移植术后第1天，神智清醒，仍以呼吸机辅助呼吸.体检示：

脉搏120次/分钟，血压从155/90mmHg下降至105/65mmHg,腹腔引流出鲜红色血性液超过150ML/H，持续3小时.

（1）因首先考虑：

:

A.心功能衰竭B.腹腔内出血C.术中吸引不充分D.呼吸功能衰竭E.体位不当

（2）首先采取的护理措施为：

:

A.监测体温变化B.做好基础护理C.监测肝功能D.监测呼吸功能E.遵医嘱引用止血药

（3）病人最主要的护理诊断/问题为：

:

A.有体温异常的危险B.有体液不足的危险C.有体液过多的危险D.有腹腔脓肿的危险E.活动无耐力

（4）重点应观察下列哪项指标：

:

A.病人体温B.补液速度C.腹腔引流液D.皮肤温度E.呼吸频率

3.男性，42岁，肾移植术后第五天，诉全身乏力，失眠，移植肾区闷胀感.体检示：

体温38.5度，脉搏94次/分钟，血压155/95MMHg,尿量减少至20ML/H，血肌酐672MOL/L.

（1）首先因考虑：

:

A.心功能衰竭B.腹腔内感染C.急性排斥反应D.急性肾小管坏死E.移植后正常反应

（2）目前该病人最主要的护理诊断/问题为：

:

A.有移植肾功能受损的危险B.有体液不足的危险C.有体液过多的危险D.有腹膜炎的危险E.活动无耐力

（3）最关键的处理措施为：

:

A.监测体温变化B.应用利尿药C.应用止血药物D.MP冲击治疗E.监测肝功能

（4）在MP冲击治疗过程中，应注意观察：

:

A.大便颜色B.尿量及颜色C.皮肤颜色D.巩膜颜色E.痰液的颜色

A4型题

1.男性，46岁.肝移植术后第五天，术后皮肤，巩膜黄染消退后又突然再现;病人食欲不振，烦躁，失眠，主诉肝区不适;胆汁分泌量锐减，稀薄，颜色变淡.体检示：

皮肤，巩膜黄染，体温39.3度，血压155/90mmhg.WBC12.19*10^9/L,血清总胆红素324.0&MOL/L，谷丙转氨酶（ALT）394U/L，谷草转氨酶198U/L.超声引导肝穿刺病理检查提示：

汇管区炎细胞浸润，门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润，胆管炎症及胆管上皮细胞损伤.

（1）该病人出现了何种并发症：

:

A.呼吸道感染B.肺部感染C.急性排斥反应D.亚急性排斥反应E.排斥反应合并感染

（2）有关急性排斥反应的机制哪项是正确的：

:

A.体液免疫B.细胞免疫C.特异性细胞免疫D.非特异性细胞免疫E.由T,C淋巴细胞介导

（3）发生急性排斥反应时的最主要处理原则是：

:

A.停用免疫抑制剂B.减量使用免疫抑制剂C.继续观察病情D.应用抗排斥反应药物E.再次移植

（4）急性排斥反应常发生在术后：

:

A.24H内B.1~3D内C.4~14D左右D.1年后E.任何时候

（5）若该病人在治疗过程中出现耐激素的急性排斥反应，应选择何种药物进行治疗：

:

A.硫唑嘌呤B.抗胸腺细胞球蛋白C.地塞米松D.环孢素E.霉酚酸酯

（6）以下对该患者的护理措施中哪项不恰当：

:

A.给予心理护理B.准确应用抗排斥反应药物C.监测免疫抑制剂的血药浓度D.病人无感染时不需监测体温E..观察胆汁量，颜色及性质

2.男性，41岁，因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾功能衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人行肾移植手术，目前整等待合适的供体.病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果.体检示：

体温36.6度，脉搏88次/分钟，血压178/96mmHg.

（1）在为该病人选择供者时，要求混合淋巴液培养的转化率不应超过：

:

A.3%~5%B.6%~10%C.11%~15%D.20%~30%E.50%~60%

（2）若该病人有亲属供肾，最佳供者是：

:

A.同卵孪生者B.异卵孪生者C.同胞兄弟姐妹D.父母E.血缘相关的亲属

（3）有关肾移植术前1日的准备，以下哪项不适当：

:

A.应用免疫抑制剂B.应用抗生素C.清洁全身皮肤D.药物过敏试验E.无需血液透析治疗

（4）目前病人存在的最主要护理问题是：

:

A.体液不足B.体液过多C.焦虑D.活动无耐力E.体温过高

（5）肾移植手术时不需切除病肾的肾疾患是：

:

A.多发性肾结石合并感染B.巨大多囊肾C.严重肾结核D.慢性肾盂肾炎E.肾肿瘤

（6）若该病人接受肾移植术，在术后24小时内最关键的监测指标为：

A.尿量B.营养C.活动D.体温E.睡眠

参考答案

　　A1型题1.B2.D3.B4.A5.B6.B7.E8.A9.C10.C11.D12.E13.D14.E15.A

　　A2型题　1.B2.E3.D4.C

　　A3型题　1.

（1）A

（2）C（3）D（4）B　　2.

（1）B

（2）E（3）B（4）C　　3.

（1）C

（2）A（3）D（4）A

　　A4型题　1.

（1）C

（2）E（3）D（4）C（5）B（6）D　2.

（1）D

（2）A（3）E（4）C（5）D（6）A