工程签证单 空白3.docx

工程签证单 空白3.docx

《工程签证单 空白3.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工程签证单 空白3.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

工程签证单空白3

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

1塑料管（PE管）DN200325.000M

2塑料管（PE管）DN110205.000M

3塑料管件安装（变径200*160）5.000个

4塑料管件安装（伸缩节200）2.000个

5塑料管件安装（闸阀200）2.000个

6钢管件安装（法兰片200）4.000个

7塑料管件安装（法兰套200）4.000个

8塑料管件安装（三通200*110）7.000个

9钢管件安装（闸阀110）5.000个

10塑料管件安装（伸缩节110）5.000个

11钢管件安装（法兰片110）10.000个

12塑料管件安装（法兰套110）10.000个

13塑料管件安装（正三通200）2.000个

14塑料管件安装（正三通110）7.000个

15塑料管件安装（90°弯头200）7.000个

16塑料管件安装（90°弯头110）7.000个

17塑料管件安装（闸阀150）3.000个

18钢管件安装（法兰片110）6.000个

19塑料管件安装（PE变径200*63）3.000个

20塑料管件安装（PE外丝110）3.000个

21水表安装503.000个

22钢管件安装（闸阀50）3.000个

23塑料管件安装（PE外丝63）3.000个

24塑料管件安装（PE90°弯头63）2.000个

25消火栓2.000套

26自来水管沟挖、填1、机械开挖管沟宽*深=1.3*1.8m2、3:

7灰土300mm

27、化粪池维修

1、原4#楼化粪池维修2次

（1）挖土604米3；

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

（2）3:

7灰土回填夯实604米3；

（3）节康辉牌DN200PVC管40米，90°弯头4个，管箍6个

2、化粪池基础下陷，重新安装

（1）拆除检查井3座，外运5km

（2）重新座检查井3座

（3）重新安装玻璃钢化粪池1套1.000项

28化粪池维修

1、原3#楼化粪池维修1次

（1）拆除混凝土地面25.4米3/127m2，挖土254米3，拆除围墙6米

（2）回填3:

7灰土254米3；

（3）接DN200波纹管24米；

（4）接DN300波纹管24米，管箍6个

（5）恢复围墙6米

（6）恢复混凝土院落127m21.000项

29院落维修

1、4#楼后维修

（1）拆除混凝土地面20米3，拆除围墙16米，挖土220米3，拆除挡墙16*5*1.5

（2）回填3:

7灰土260米3

（3）接DN200波纹管12米

（4）接DN300波纹管12米，管箍4个

（5）恢复围墙16米

（6）恢复混凝土院落100米2/20米3

（7）恢复石挡墙16*1.5*5米31.000项

30院落维修

1、原2#化粪池维修1次

（1）拆除混凝土地面26米3，拆除挡墙石方4*5*1.5米3，拆除围墙5米

（2）接DN200波纹管24米；

（4）接DN300波纹管24米，管箍6个

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

（5）恢复围墙5米

（6）恢复院落混凝土130米2/26米31.000项

31砖窨井、检查井

1、自来水检查井3座

2、普通检查井2座

3、做法：

（1）人工挖基坑2*2*2.2

（2）3:

7灰土基础垫层2*2*0.2m厚

（3）混凝土垫层1.7*1.7*.2m

（4）240砖砌检查井，内尺寸：

800*800*1500

（5）井内壁零星抹灰

（6）井外壁土方回填夯实

（7）铸铁井盖5套5.000座

32砖窨井、检查井

1、自来水检查井3座

2、做法：

（1）人工挖基坑4*3.5*2.5

（2）3:

7灰土基础垫层3.3*3.7*0.3m厚

（3）混凝土垫层2.8*3.3*.15m

（4）240砖砌检查井，内尺寸：

3000*2500*2000

（5）井内壁零星抹灰

（6）井外壁土方回填夯实

（7）铸铁井盖3套3.000座

33管沟土方

1、人工挖雨水管沟1000*1500mm

2、3:

7灰土200mm厚

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

3、埋设DN400波纹管420米，DN200波纹管110米

4、混凝土垫层300厚

5、管沟土方回填夯实

6、余土外运5km530.000M

34雨水进水井

1、进水井35座

2、具体做法：

（1）人工挖基坑土方

（2）3:

7灰土垫层

（3）C20混凝土垫层

（4）砌砖方形检查井

（5）井内壁抹灰

（6）进水平箅安装

（7）土方回填夯实

（8）余土外运5km35.000座35水池塑料管道铺设

1、DN50排水管6米

2、PVC闸阀1个

3、水池上水管6.000m

36管沟石方

1、长150米，深1.5米，宽0.8米

2、人工用气泵凿沟槽岩石

3、石渣外运5km

4、底部砂垫层100厚

5、混凝土包管保护层500厚

6、顶部填土夯实

7、原自来水管埋设在规划二路路基，完成后由于修路，水管迁移150.000M

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

安置楼小区室外工程

建设单位

1拆除砖石结构

1、拆除外围墙砖：

187*0.24*1.8米3

2、拆除外围墙石头：

187*1.0*0.6米3

3、外运建筑垃圾12km137.760m3

2铁艺栏杆

1、砖基础：

180*0.37*0.6m

2、370*370砖柱30个，高1.8m

3、抹灰：

砖墙3个面，砖柱5个面

4、铁艺栏杆制作、运输、安装、除锈、油漆176.000m

3墙体打孔

1、楼后混凝土背墙打孔洞3个

2、面墙打孔洞1个4.000项

4戏水池

1、220米2

2、具体做法：

（1）400厚种植土

（2）50厚碎石粗砂

（3）高分子卷材

（4）25厚1:

3水泥砂浆结合层

（5）150厚C30混凝土，配双层12螺纹钢筋，间距150

（6）100厚C15混凝土垫层

（7）200厚碎石中砂基层夯实66.000m3

5现浇混凝土钢筋

小石桥增设钢筋1.68T1.680T

6石材地面

1、中心广场原未设计，经建设单位，同意贴大理石2、有效面积：

30m230.000M2

7拆除混凝土结构

1、人工拆除混凝土塔吊基座

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

2、机械外运5km

3、18.5*1.5*1.541.625m3

8平整场地

1、平整场地，杂土外运5km

2、均长70米，均宽60米，均厚1.5米4200.000M2

9散水、坡道

1、车库边散水

2、3：

7灰土3个*长45*宽1*0.3

3、混凝土散水3*45*1=135m2135.000M2

10零星工程

1、抽化粪池内水

（1）抽分机三轮车40台班；

2、焊接大门1樘5*2.2m

3、砌筑砖大门墩2个，0.8*0.8*2m

4、砌筑砖围墙长12*高2*宽0.24m

5、地下室引入雨水管DN11030米

6、4#楼暖气管外接DN89保温钢管15米，90°弯头6个，法兰片2个

7、室内用自来水管PP-R管DN636米，管箍6个，外接对丝3个1.000项

11土（石）方运输

1、外运淤泥过湿土方800米3,

2、运距5km

3、雨期施工，为加快建设进度，经建设单位同意，将淤泥及含水量过大的土方外运，并运回等量的适合碾压的土壤1600.000M12水泥混凝土院落

1、面积：

3610米2

2、素土回填、找平、夯实，均厚300

3、300厚3:

7灰土垫层，分层夯实

4、20厚粗砂隔离层满铺刮平

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

5、C20混凝土路面，分块浇筑，震捣密实，随打抹平起毛，每块路面不大于6米，留缝10—15mm,用沥青松木条板嵌缝路面

6、埋设VV22-4*120铜芯铠装钢皮电缆3610.000m2

13实心砖墙1、锅炉房与小区围墙2、长66*宽0.6*高0.4

3、两侧面及上顶面水泥砂浆抹灰15.840M3

14刷喷涂料

1、后围墙涂料187*0.77=144米2

2、后围墙柱子涂料：

1.8*（0.37*2+0.5）*31个=69.2米2213.182M2

15水泥砂浆地面1、2#、4#车库下坡混凝土地面

2、7*0.2*0.4*2个2.800M216土方倒运及回填

1、更换种植土壤，外运杂土600米3，运距5km

2、运回种植土壤600米3，运距5km

3、购买羊粪40米3，运距10km1200.000M3

17凉亭零星附件

1、挑花边增加4个/3.5*0.2m

2、挑角4个,窗檩4个/3.5*0.2m1.000项

18木制飞来

增加防腐木坐凳一排，2.6*0.4m，背靠2.6*0.6m2.600m

19墙面一般抹灰

2-4#楼外墙水泥砂浆抹灰20米2，厚3020.000M2

20流水景石零星

1、挖土方20米3

2、3：

7灰土8米3

3、C30混凝土12.06米3

4、配12螺纹钢筋，双层双向布置，间距200，共计0.665T

5、水泥砂浆抹灰22米2

6、贴蓝色条形瓷砖（240*60）50米2

7、流水景石原设计高度不能满足实际需求，经建设单位同意，变更深度为1.1米，可满足水流入戏水池。

1.000项

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

21安砌侧（平、缘）石

1、小区道路路缘石616米，路缘石规格：

800*300*100m

2、细石混凝土垫层宽200，厚100

3、细石混凝土填缝616.000m

22拆除砖石结构

1、拆除砖混结构厕所1座（粪池1）

2、建筑垃圾外运5km

3、外运回素土回填粪池63米3376.000m3

23挡墙维修1、水毁地基下陷

（1）拆除挡墙15*6*（4+1.2）/2

（2）挖土方15*5*3米3

（3）恢复石挡墙15*（4+1.2）/2*6米3（4）土方回填夯实15*4*5米31.000项

243:

7灰土垫层12.560M3

25挖基础土方55.264M326混凝土垫层2.512M3

27砖基础6.970M3

28基础梁2.323M3

29实心砖墙3704.280M3

30实心砖墙2409.530M3

31混凝土压顶0.630m3

32矩形构造柱0.880M3

33圈梁0.942M3

34过梁0.130M3

35现浇混凝土钢筋0.495T

36预埋铁件0.050T

37空心板1.211m3

38屋面卷材防水15.400M2

39散水、坡道9.420M2

40块料地面15.200M2

41内墙面一般抹灰49.610M2

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

42墙面一般抹灰74.880M2

43天棚抹灰15.400M2

44抹灰面油漆65.010M2

45块料墙面74.880M2

46实木装饰门1.000樘

47金属推拉窗1.000樘

48砖地沟、明沟8.650M

49挖基础土方71.280M3

503:

7灰土垫层60.480M3

51石基础60.480M3

52实心砖柱24.910M3

53暗仓矩形梁2.270M3

54有梁板0.530M3

55仓内墙面一般抹灰12.730M2

56仓顶棚棚抹灰3.020M2

57块料柱面128.840M2

58屋面卷材防水3.024M2

59现浇混凝土钢筋0.460T

60挖基础土方5.180M3

613:

7灰土5.180M3

62实心砖墙1.360M3

63墙面一般抹灰8.870M2

64人工挖井桩土方，机械外运10km26.550M3

65混凝土灌注桩13.500m

66圆形形柱D=400mm1.696M3

67柱面一般抹灰22.610M2

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

68柱面不锈钢圆弧板装饰22.610m2

69矩形梁2.390M3

70有梁板1.730M3

71天棚抹灰14.400M2

72墙面一般抹灰4.480M2

73块料零星项目4.480M2

74实心砖墙（女儿墙）10.400M3

75墙面一般抹灰43.333M2

76块料墙面43.330M2

77屋面卷材防水13.160M2

78电动伸缩门1.000樘

79挖基础土方

1、长230米，均宽1米，深1.5米

2、机械挖土，并外运5km345.000M3

803:

7灰土垫层

1、宽1.0米，0.5米厚115.000M3

81石基础

1、57米填方段砌筑石基础

2、毛石基础68.400M3

82砖基础57.500M3

83实心砖墙25.530M3

84实心砖柱11.846M3

85零星项目一般抹灰，贴瓷片358.069M2

86铁艺栏杆，通透围墙1、制作除锈刷漆运输安装2、高2.2215.447m

1电力电缆1.型号:

VJ22-0.6/1.0K-4*162.规格:

铜芯120mm2以下3.过路保护管敷设800.000M

2电力电缆1.型号:

vv22-5*62.规格:

铜芯120mm2以下3.敷设方式:

管道敷设812.000M

3电力电缆1、铜芯铠装钢皮电缆4*1202、直埋电缆452.000M

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

4电气配线（音箱音频线缆）420.000M

5配电箱600*500*2001.000台

6电气配管塑料管32mm以内812.000M

7电气配管塑料管50mm以内800.000M

8电气配管过路处地埋电缆穿钢管DN80镀锌钢管182.000M

9通信电缆通信电缆RVSP-3*1.51112.000M

10电话电缆电话电缆HYA-100*（2*0.5）1367.000M

11音箱10W8.000台

12庭院灯安装

【项目特征】型号:

150w25.000套

13埋地灯安装型号:

70w18.000套

14草坪灯安装型号:

150w19.000套

15水体灯安装6.000套

16投光灯安装7.000套

17普通吸顶灯及其他灯具

1、围墙灯28W31套31.000套

18雕刻灯柱4.000套

19送配电装置系统1.000系统

20管沟土方1、通信光缆管沟600*1000mm2、3:

7灰土200mm3、埋设DN100波纹管

4、3:

7灰土垫层800厚5、详见签证003240.000M

21砖窨井、检查井

详见签证0034.000座

22油浸电力变压器1.000台

23成套配电柜4.000台

1直埋预制保温钢管铺设DN89510.000m

2直埋预制保温钢管铺设DN10850.000m

3阀门安装DN1082.000个

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

4钢管件安装（DN10890°弯头）2.000个

5钢管件安装（法兰片108）4.000个

6补偿器安装1082.000个

7钢管件安装（变径108*89）2.000个

8钢管件安装（DN8990°弯头）16.000个

9补偿器安装894.000个

10钢管件安装（108净水器）2.000个

11阀门安装50

1、排气阀2个

2、排水阀2个4.000个

12支（挡）墩10.829m3

13挖沟槽土方

1、管沟长277米，

2、宽1.2米,深1.8米

3、沟底填土夯实宽1.2*深0.2米598.320m3

14填方（采暖沟槽填砂）

1、沟底填砂宽1.2，厚0.5166.200m3

15填方（采暖管沟3:

7灰土）

1、管沟夯填3:

7灰土深：

1.8-0.2-0.5=1.1米

2、沟宽1.2365.640m3

16余方弃置

1、采暖管沟内余方外运10km287.202m3

17砖窨井、检查井1、采暖检查井1座

2、做法：

（1）人工挖基坑4*3.5*2.5

（2）3:

7灰土基础垫层3.3*3.7*0.3m厚

（3）混凝土垫层2.8*3.3*.15m

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

（4）240砖砌检查井，内尺寸：

3000*2500*2000

（5）井内壁零星抹灰

（6）井外壁土方回填夯实

（7）铸铁井盖3套1.000座

18钢管12.000M

19铸铁散热器20.000片

20手动排气阀1.000个

21截止阀门202.000个

22闸阀202.000个

23砖地沟、明沟

1、采暖地沟800*800

2、人工管沟挖土

3、3:

7灰土垫层

4、C15混凝土垫层

5、砌筑砖地沟

6、沟内抹灰

7、钢筋混凝土盖板262.000M

1红叶碧桃种类:

红叶碧桃.高度:

1.5-2.5m.胸径:

D3-4cm.冠幅:

1-2m.数量:

6棵.土球直径40cm、全冠株6.000

2红叶李种类:

红叶李高度:

1.5-2.0m胸径:

D3-5cm.冠幅:

1-2m.数量:

28棵.主枝1.5m以上、裸根棵28.000

3紫荆.种类:

紫荆.高度:

1.5-1.8m.冠幅:

1-1.5m.数量:

40棵.土球直径40cm,全冠棵40.000

4国槐种类:

国槐高度:

3-5m.胸径:

12-14cm.冠幅:

2-3m.数量:

13棵.主分枝1.5m以上、裸根、半冠棵13.000

5白腊.种类:

白腊.高度:

3-5m.胸径:

5-8cm.冠幅:

2-3m.数量:

59棵.主分枝1.5m以上、裸根、半冠棵59.000

6油松.种类:

油松.高度:

2-2.5m.数量:

67棵棵67.000

建设单位（盖章）

年月日

监理单位（盖章）

年月日

施工单位（盖章）

年月日

工程签证单

第页共页

工程名称

鸵鸟台安置小区室外管网建设给排水

建设单位

7云杉.种类:

云杉.高度:

1-1.5m.冠幅:

2-3m.数量:

7棵棵7.000

8刺柏.种类:

刺柏.高度:

1-2m.冠幅:

2-3m.数量:

5棵棵5.000

9香花槐.种类:

香花槐.高度:

3-5m.胸径:

12-14cm.冠幅:

2-3m.数量:

18棵.主分枝1.5m以上、裸根、半冠棵18.000

10金叶女贞.高度:

0.3-0.4m.冠幅:

0.2-0.3m.数量:

11.7平方米.25棵/平方米m2117.000

11红叶小檗.高度:

0.3-0.4m.冠幅:

0.2-0.3m.数量:

6.63平方米.25棵/平方米m2140.000

12鸢尾.高度:

0.2-0.3m.冠幅:

0.2-0.3m.数量:

7.2平方米.25棵/平方米m220.000

13连翘.种类:

连翘.高度:

0.3-0.4m.冠幅:

2-3m.数量:

300棵棵300.000

14红瑞木.种类:

红瑞木.高度:

1-1.5m.数量:

200棵棵200.000

15丁香.种类:

丁香.高度:

1-1.5m.数量:

200棵棵200.000

16爬墙虎.种类:

爬墙虎.高度:

0.1-0.6.数量:

380棵棵380.000

17月季.种类:

月季.高度:

0.5-1m.数量:

1200棵棵1200.000

18丛生红叶李.种类:

丛生红叶李.高度:

0.3-0.4m.冠幅:

2-3m.数量:

700棵棵700.000

19整理绿化用地m21500.000

20铺种草皮m2800.000

21台阶.石料种类、规格:

30厚花岗石（66.05m2）.25厚1：

3水泥砂浆结合层66.05m2.210厚C15砼（34.32m3）.200厚碎石中砂基层夯实（12.66m3）项1.