第六章血液系统作业1及2Word格式.docx

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B．慢性失血

C．肝炎

D．妊娠 

E．哺乳 

10．下列哪种食物中含铁最少

A．蛋黄 

B．牛奶 

C．猪肉 

D．猪肝

E．血豆腐

11．关于贫血的描述，下列错误的是

A．急性贫血的症状常较显著

B．贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关 

C．老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻。

D．慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻

E．贫血是一种症状，而不是一种疾病

12．人体铁的吸收部位主要在

A．胃

B．十二指肠球部

C．十二指肠及空肠上段 

D．空肠下段

E．回盲部 

13．关于人体铁代谢，下列说法错误的是

A．人体内的铁主要来源于食物

B．人体能吸收的铁为三价铁

C．女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等 

D．合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用

E．人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白

14．下列哪项为组织缺铁的特殊表现

A．皮肤黏膜苍白

B．头晕、乏力

C．活动后心慌、气短

D．毛发干枯、易脱落

E．夜尿增多

15．最常见的引起再生障碍性贫血的药物是

A．红霉素

B．氯霉素

C．螺旋霉素

D．庆大霉素

E．青霉素

16．下列哪项可以准确反映体内贮存铁的情况

A．血清铁

B．血清铁蛋白

C．血红蛋白

D．红细胞计数

E．肌红蛋白

17．关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是

A．血象见小细胞低色素性贫血

B．骨髓以中晚幼红细胞增生为主

C．骨髓细胞外含铁血黄素消失

D．骨髓幼红细胞内缺乏可染铁

E．血清铁蛋白升高

18．服用铁剂后出现黑便最可能的原因是

A．引起肠黏膜破溃出血

B．引起上消化道出血

C．腐蚀肠壁血管引起出血

D．在肠道细菌作用下生成硫化铁所致

E．腐蚀胃血管引起出血

19．治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥

A．部分病人可做脾切除

B．感染时用氯霉素

C．注射丙酸睾酮

D．输新鲜血

E．做骨髓移植

20．下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是

A．是一种大细胞性贫血

B．是一种小细胞低色素性贫血

C．由叶酸缺乏引起者最多见

D．由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致

E．可表现为“牛肉舌”

21．特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物

A．泼尼松

B．阿莫西林

C．红霉素

D．双嘧达莫

E．地西泮

22．治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为

A．输新鲜血小板

B．X线脾区照射

C．使用止血药

D．使用糖皮质激素

E．做脾切除

23．关于特发性血小板减少性紫癜急性型和 

慢性型的临床特点，下列哪项描述不妥

A．急性型多见于儿童，慢性型多见于青年女性

B．急性型起病前多有上呼吸道感染病史，慢性型起病隐匿，不易觉察

C．急性型出血较为严重，内脏出血多见；

慢性型出血较轻，贫血多为首发表现

D．慢性型多数反复发作

E．急性型大部分会转变为慢性型

24．下列关于鼻出血的护理，哪项不妥

A．少量出血，可用干棉球填塞压迫止血

B．嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染

C．出血不止可用油纱条做后鼻道填塞

D．油纱条填塞后要定时向鼻孔内蒲注无菌液状石蜡

E．少量出血，前额冷敷也可帮助止血

25．下列关于白血病的描述，哪项不妥

A．白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病

B．白血病细胞起源于造血干细胞

C．正常造血功能常受到抑制

D．多数患者有肝、脾、淋巴结肿大

E．骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞

26．急性白血病引起贫血的最主要原因是

A．红细胞寿命缩短

B．造血原料不足

C．骨髓造血功能衰竭

D．正常红细胞生成受到抑制

E．大量出血

27．急性白血病病人容易发生感染，主要原因是

A．白细胞增多

B．继发性营养不良

C．成熟粒细胞缺乏

D．长期贫血导致机体抵抗力下降

E．化疗药的不良反应

28．急性白血病和慢性白血病的主要区别是

A．肝、脾是否增大

B．感染严重程度

C．白血病细胞成熟程度

D．贫血严重程度

E．出血严重程度

29．下列哪项不是慢粒病人进入加速期的表现

A．不明原因高热

B．原有效药物无效

C．乏力、消瘦、盗汗 

D．出血突然加重

E．脾脏迅速肿大 

30．白血病患者化疗期间口服别嘌醇的目的是

A．抑制尿素合成

B．加强化疗药的疗效

C．抑制尿酸合成

D．加强尿酸的排泄

E．加强尿素的排泄

31．慢性粒细胞白血病化疗首选

A．羟基脲 

B．白消安

C．靛玉红 

D．MTX

E．CTX

32．急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

A．免疫功能低下 

B．多数化疗药不能通过血一脑屏障

C．疗程不够

D．化疗药剂量不足

E．对化疗药产生耐药性

33．特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是

A．机体产生抗血小板抗体

B．骨髓造血功能衰竭

C．凝血因子缺乏

D．小血管的变态反应性炎症

E．凝血和纤溶系统失衡

34．某病人表现为贫血、出血及高热，经化验确诊为急性白血病，病人发热的主要原因是

A．感染

B．核蛋白代谢亢进

C．严重出血

D．抗原一抗体反应

E．坏死物质被吸收

35．下列关于再生障碍性贫血的描述，错误的是

A．是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血

B．肝、脾、淋巴结多肿大

C．重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严重感染

D．贫血往往是慢性再障的首发和主要表现

E．慢性再障的首选药物是雄激素

36．下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现

A．贫血

B．多有出血、感染

C．肝、脾、淋巴结多无肿大

D．骨髓增生极度活跃

E．外周血全血细胞减少

37．滥用药物是引起再生障碍性贫血的重要原因，以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是

A．氯霉素

B．阿司匹林

C．保泰松

D．磺胺

38．小细胞低色素性贫血见于

C．溶血性贫血

D．失血性贫血

E．白血病

39．口服铁剂治疗缺铁性贫血有效，最早可观察到的指标是

A．红细胞数量增多

B．血红蛋白量增多

C．网织红细胞计数升高

D．红细胞比容恢复

E．红细胞大小不等现象消失

40．急性再生障碍性贫血的病人预防感染的主要措施是

A．支持疗法

B．抗生素

C．输白细胞

D．保护性隔离

E．输血

41．为预防中枢神经系统白血病常鞘内注射的化疗药是

A．柔红霉素 

B．阿糖胞苷

C．环磷酰胺

D-氨甲蝶呤

E．6-巯基嘌呤

42．营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾）、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜，此菜谱最适合哪种血液病病人食用

A．急性白血病

B．再生障碍性贫血

C．肾性贫血

D．缺铁性贫血 

E．特发性血小板减少性紫癜

43．长期无保护地接触X线可造成

A．表皮灼伤 

B．肺结核

C．骨髓受抑制

D．营养不良

E．骨脱钙

44．治疗急性白血病时要保护静脉的原因是

A．避免败血症

B．避免出血

C．防止血管充盈不佳

D．利于长期静脉注射

E．减少疼痛

45．对白血病患者口腔护理的主要目的是

A．去除氨味

B．擦除血痂

C．增进食欲

D．预防感染

E．使病人舒适

46．护理接受化学治疗的白血病病人的最重要措施是

A．防止和治疗感染

B．缓解疼痛

C．消除病人的忧虑

D．鼓励病人摄入蛋白饮食

E．’寻找缓解的体征

47．国内发现下列哪种药物可诱导早幼粒白血病细胞分化成熟 

A．长春新碱 

B．羟基脲C．维甲酸 

D．泼尼松E．甲氨蝶呤

48．Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义

B．慢性粒细胞白血病

D．缺铁性贫血

49．特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防 

A．胃肠道出血

B．脑出血

C．鼻出血

D．尿道出血

E．感染

50．容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是

A．甲氨蝶呤

B．长春新碱

D．阿糖胞苷

E柔红霉素 

51．下列检查结果，不能提示特发性血小板减少性紫癜的是 

A．束臂试验阳性 

B．血小板寿命缩短

C．血块回缩不良

D．骨髓巨核细胞减少

E．血小板相关免疫球蛋白增高

52．护理化疗的病人，下列哪项不妥

A．药液必须新鲜配制

B．注射时不可溢于血管外

C．注射速度不宜快

D．应饭后1小时用药 

E．用药期间定期检查血象

53．白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指

A．粒细胞低于0．1×

109／L

B．粒细胞低于0．3×

C．粒细胞低于0．5×

D．粒细胞低于0．8×

E．粒细胞低于1．0×

54．下列关于巨幼细胞性贫血病因的描述中，错误的是

A．叶酸缺乏引起者最多见

B．对食物加热、煮沸过度可造成叶酸缺乏

C．人体中叶酸、维生素B12全部由食物供给。

D．人体内贮存的叶酸可供人体使用3～6年 

E．恶性贫血是由于内因子缺乏致维生素B12不能被吸收所致

55．下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是

A．淋巴结肿大常为就诊的首发症状

B．50％～70％病人有肝、脾肿大

C．欧美各国较常见

D．白血病细胞绝大多数起源于B细胞\

E．好发于年轻人

56．下列关于出血的护理措施，不妥的是

A．皮肤出血者应避免搔抓

B．血友病患者关节腔内出血时，为减少残疾9应教育患者多活动出血关节

C．鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血

D．牙龈渗血者应于进餐前后使用1％过氧化氢液漱口

E．有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动

57．下列关于恶性贫血的描述，错误的是

A．恶性贫血在我国罕见

B．导致发病的间接因素是内因子缺乏

C．患者常患有慢性萎缩性胃炎

D．导致发病的直接因素是叶酸缺乏

E．常伴有四肢麻木、乏力、共济失调等表现

58．关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是

A．属大细胞性贫血 

B．白细胞、血小板增生显著 

C．骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞

D．血清维生素B，低于正常

E．血清叶酸低于正常值

59．下列关于造血干细胞移植病人的护理，描述错误的是 

A．移植前复查血象、骨髓象、血生化、肝肾功能、心电图等，清除感染灶

B．入室前3天开始口服肠道不吸收的抗生素，进行肠道消毒

C．移植前预处理的目的是杀灭肿瘤或白血病细胞；

抑制免疫反应，减少 

排斥；

腾空骨髓造血龛，以利植入

D．GVHD分为急、慢性两型，一般2 

个月以内发生的为急性GVHD，2 

个月以后发生的为慢性GVHD

E．急性GVHD易发生在移植后20天左右、白细胞逐渐回升时，要注意观察耳后、手掌、脚心等部位的皮肤改变

60．关于骨髓穿刺术的护理，不妥的是

A．穿刺部位为髂前上棘时，病人宜取侧卧位

B．嘱病人术后当天不要沐浴，保持局部干燥，避免感染 

C．血友病、局部皮肤感染者禁忌

D．操作过程中密切观察病人的面色、呼吸、脉搏、血压，告诉病人勿动，以防穿刺针折断

E．拔针后局部加压，血小板减少者至少按压3～5分钟

61．过敏性紫癜临床表现中最常见的类型是

A．关节型 

B．肾型C．单纯型

D．腹型E．混合型

62．某男性溃疡病人经常胃出血，经医院检验Hb90g／L，RBC3．8×

1012／L，确诊为缺铁性贫血，此病的原因是

A．慢性失血

B．蛋白丢失 

C．缺维生素B12

D．缺胃蛋白酶

E．缺叶酸

63．患者，男性，发热38．5。

C，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：

血红蛋白80g／L，红细胞3×

1012／L，白细胞3×

10g／L，血小板。

70×

109／L，确诊为再生障碍性贫血。

其发热的主要原因是

A．营养不良

B．缺乏成熟中性粒细胞

C．缺氧

D．出血

E．新陈代谢旺盛 

64．患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。

目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。

护士为其提供的护理措施中，不妥的是

A．适当限制活动

B．预防各种创伤

C．尽量减少肌肉注射

D．保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂

E．摄人高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

65．某哺乳期妇女，因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红，并有口腔溃疡，化验：

血清叶酸浓度5．8nmol／L，诊断为营养陛巨幼细胞性贫血。

为该患者提供的健康教育中，错误的是

A．饮食宜温软 

B．进餐前后用漱口液漱口

C．多休息，避免劳累

D．多食蔬菜、水果等含叶酸丰富的食物

E．烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收

66．患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤 

出血就医。

化验：

血红蛋白100g／L，红细胞4．5×

1012／L，白细胞3．0×

109／L，血小板20×

109／L。

骨髓检查：

增生不良，应考虑

A．急性再障 

B．慢性再障

C．急性白血病

D．特发性血小板减少性紫癜

E．脾功能亢进

67．患者，女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出 

现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是

A．血小板减少

C．束臂试验阳性

D．出血时间延长 

E．凝血时间延长

68．患者，女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊查：

Hb70g／L，WBC4～×

109／L，PLT120×

109／L，其主要护理问题是

A．有感染的危险

B．PC：

脑出血 

C．有受伤的危险 

D．气体交换受损

E．知识缺乏

69．患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断 

A．血小板计数减少

B．血小板相关免疫球蛋白增高

C．出血时间正常

D．血小板寿命缩短

E．血块回缩不良

70．患者，女性，头晕、乏力、面色苍白1 

年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。

血象Hb75g／L，RBC2．5×

1012／L， 

WBC4．0×

109／L，PLT120×

109／L，网织红细胞0．06，肝、肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者平素月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断

A．血清铁蛋白降低

B．血象呈小细胞低色素性贫血

C．骨髓缺乏可染铁

D．血清总铁结合力下降．

E．骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常

71．某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×

109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状元缓解，最近出血更为 

严重，血小板计数低于20×

109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施

A．改用地塞米松治疗

B．应用环磷酰胺治疗

C．大量血浆置换 

D.作脾切除

E．输血小板悬液

72．某急性白血病患者化疗期间，WBC由 

50×

109／L降至0．8×

109／L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是

A．肉眼血尿

B．夜尿增多

C．大量浑浊尿

D．乳糜尿

E．少尿或无尿

73．护士夜间巡视病区，发现一M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是

A．予以吸氧

B．给予头戴冰帽

C．立即通知医生

D．建立静脉通道

E．置其安静平卧位，头不可偏向一侧

74．某特发性血小板减少性紫癜患者，目前血小板计数下降为15×

109／L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是

A．发热．

B．咳嗽

C．肛周疼痛

D．剧烈头痛

E．皮肤出血点增多

二、A3／A4型题

（1～4题共用题干）

王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。

近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：

Hb809／L，RBC3．10×

1012／L，PLT128×

109／L，确诊为缺铁性贫血；

1．此种贫血的发生机制是

A．缺乏蛋白质

B．缺乏维生素B12

C．缺乏叶酸

D．缺乏胃酸

E．缺乏贮存铁

2．贮存铁指的是

A．总铁结合力

B．血红蛋白

C．运铁蛋白

D．血清铁

E．骨髓含铁血黄素

3．应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是

A．面色红润

B．心跳变慢

C．网织红细胞增加

D．血压升高

E．食欲好转

4．该患者目前存在的主要护理问题是

A．气体交换受损

B．活动无耐力． 

C．潜在并发症：

脑出血

D．自理缺陷 

E．睡眠型态紊乱

（5～7题共用题干） 

李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。

5．入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致

A．皮肤紫癜

B．扁桃体充血、肿大

C．胸骨下段压痛

D．心尖区吹风样杂音

E．两肺湿哕音

6．医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX 

作缓解后治疗。

有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是

A．长春新碱——末梢神经炎

B．甲氨蝶呤——口腔黏膜溃疡

C．柔红霉素——心脏毒性 

D．泼尼松——类库欣综合征

E．阿糖胞苷——出血性膀胱炎

7．护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误

A．尽量回抽局部渗液

B．外渗局部以0．5％普鲁卡因封闭

C．外渗局部注射氢化可的松注射液

D．外渗局部热敷

E．抬高患肢

（8～10题共用题干）

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38．7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。

2天前查血常

规示：

WBC3．8×

109／L，分类原粒2％，早粒8％，中粒10％，晚粒16%，Hbl34 

g／L，PLT29×

骨穿示：

增生极度

活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。

查体：

胸骨下段压痛，脾肋下2指。

8．该患者目前最可能的医疗诊断是

A．再生障碍性贫血

B．急性粒细胞白血病

C．慢性粒细胞白血病急变期

D．慢性粒细胞白血病加速期

E．慢性粒细胞白血病慢性期．

9．下列检查对诊断最有提示意义的是

A．束臂试验

B．胸部X线片 

C．染色体检查

D．出凝血时间

E．部分凝血活酶纠正试验

１０．该患者目前最主要的护理问题是

C．有受伤的危险

E．营养失调：

低于机体需要量

（11～14题共用题干）

张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服“止血药”治疗未愈。

近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。

11．鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是

A．临床表现

B．预后的观察

C．胸片检查

D．骨髓象检查

E．治疗效果

12．张某人院后接受进一步的血象、骨髓象 

检查，下列描述错误的是

A．小细胞低色素性贫血

B．血小板减少

C．网织红细胞低于正常

D．骨髓增生低下

E．粒细胞减少

13．1周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥

A．平卧位

B．吸氧

C．头戴冰帽

D．迅速开放静脉 

E．头部略低，保证脑部供氧

14．张某经雄激素治疗后，首先升高的是

A．红细胞数 

B．白细胞数

C．网织红细胞数

D．血清铁蛋白

E．血小板计数

三、B型题

（1～3题共用备选答案）

A．叶酸

B．钾盐

C．钙剂

D．铁剂

E．内因子

1-营养性缺铁性贫血主要补充

2．营养性巨幼细胞性贫血主要补充

3．恶性贫血主要是由于缺乏

（4～6题共用备选答案）

A．全血细胞减少，骨髓增生低下

B．骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼杆状核细胞为主

C．骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主

D．红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常

E．骨髓巨核细胞数正常或增加

4．再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是

5．急性白血病的血象及骨髓象特点是

6．慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓 

象特点是 

（7～9题共用备选答案） 

A．维生素B

B．抗组胺药

C．红细胞生成素

D．丙酸睾酮

E．糖皮质激素

7．治疗慢性再生障碍性贫血首选

8．治疗特发性血小板减少性紫癜首选

9．治疗肾型过敏性紫癜可选

（10～12题共用备选答案）

A．大细胞性贫血

B．溶血性贫血

C．正常细胞性贫血

D．小细胞低色素性贫血

E．小细胞正色素性贫血

10．再生障碍性贫血为

11．缺铁性贫血为

12．巨幼细胞性贫血为

（13～17题共用备选答案）

A．环磷酰胺

B．柔红霉素

C．甲氨蝶呤

D．长春新碱

E．全反式维甲酸 

13．能引起周围神经炎的药物是

14．能引起出血性膀胱炎的是

15．心脏毒性最强