规培资料人机对话考试题库骨科练习0427141050Word文件下载.docx

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E.是否绞窄

8．男性患者，48岁，以“右侧肢体活动不灵、言语不清1小时”为主诉入院。

查体：

神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧肢体肌力1级。

诊断考虑为

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.SAH

E.TIA

9．胸壁无痛性软块，按之有波动，应首先考虑

A.软组织的急性化脓性感染

B.胸壁结核

C.皮脂囊肿

D.胸壁肿瘤

E.以上都不是

10．对桡神经浅支的描述中正确的是

A.沿肱桡肌深面下行于桡动脉内侧

B.分布于腕及手背桡侧半皮肤

C.在前臂近侧1/3与桡动脉距离很近

D.远侧1/3与桡动脉距离很近

E.中1/3与桡动脉距离很远

11．女性，29岁。

腹胀，便秘9个月，乏力。

食欲不振，消瘦。

近5个月加重。

右下腹触及4cm×

6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是

A.阿米巴肉芽肿

B.增生性肠结核

C.右半结肠癌

D.阑尾周围脓肿

E.右卵巢囊肿

12．骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是

A.高热，局部红肿

B.高热，局部疼痛

C.自血细胞数高，血沉快

D.全身情况差，食欲减退·

E.局部穿刺有脓性物

13．关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确

A.多见于枕部

B.婴幼儿少见

C.不出现神经受损症状

D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗

E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除

14．大多数原发性肝癌病人的首发症状为

A.肝区疼痛

B.发热

C.黄疸

D.消瘦

E.贫血

15．我国急性胰腺炎的主要病因是

A.慢性酒精中毒

B.胆道系统疾病

C.内分泌与代谢障碍

D.胰管阻塞

E.饥饿

16．肝硬化患者感到腹痛，发热，腹水迅速增长，腹水常规白细胞数明显增加。

可能的并发症是

A.原发性肝癌

B.肠穿孔腹腔感染

C.食管静脉曲张破裂出血

D.门静脉血栓形成

E.原发性腹膜炎

17．女，22岁。

服用阿司匹林数片后觉胃痛，呕咖啡样胃内容物400ml。

首选的检查是

A.急诊胃镜检查

B.B型超声检查

C.X线胃肠钡餐

D.血清壁细胞抗体测定

E.便常规

18．急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

A.胃肠道反射性痉挛

B.腹膜炎症刺激

C.内脏功能紊乱

D.合并急性胃肠炎

E.内脏神经反射

19．下列哪项不是胃癌远处转移的常见部位

A.肝脏

B.直肠膀胱陷凹

C.左锁骨上淋巴结

D.卵巢

E.右锁骨上淋巴结

20．脑出血首选的治疗原则

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制血肿感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

21．男性，36岁。

1年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。

结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失.最可能的诊断是

A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.肠结核

22．慢性肺源性心脏病发生的关键环节是

A.肺间质纤维化

B.肺气肿

C.肺动脉高压

D.肺动脉分支血栓栓塞

E.肺阻塞性通气障碍

23．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎，腹腔抽出液应为

A.草黄色透明腹腔积液

B.黄色混浊，含胆汁，无臭味

C.稀脓液有臭味

D.血性液臭味重

E.稀薄脓液，无臭味

24．5岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。

应首先考虑的是

A.慢性骨髓炎

B.化脓性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.急性血源性骨髓炎

E.胫骨结节骨软骨病

25．诊断颅盖骨折通常依据是

A.头颅X线摄片

B.头皮伤痕

C.局部触诊闻及骨擦音

D.剧烈头痛伴呕吐

E.对侧肢体偏瘫

26．有关颅内肿瘤的好发部位，下列哪项不正确

A.星形细胞瘤好发于大脑半球皮层下白质内

B.室管膜瘤好发于脑室壁

C.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部

D.转移瘤好发于小脑半球

E.神经鞘瘤好发于脑桥小脑角

27．男，25岁，2层楼摔下，足部着地坠落伤后30分钟，平片发现双足跟骨粉碎性骨折。

最常见的脊柱复合损伤发生部位

A.寰枢椎

B.下颈椎

C.胸腰段

D.下腰椎

E.骶尾椎

28．交感神经的低级中枢位于

A.脊髓灰质后角

B.脊髓灰质前角

C.脊髓灰质侧角

D.迷走神经背核

E.孤束核

29．肝硬化患者最严重的并发症是

A.低钠血症

B.低钙血症

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.肝性脑病

30．科雷（Colies）骨折，发生在

A.桡骨近端

B.桡骨干

C.桡骨的任何部位

D.尺骨的远端

E.桡骨的远端

31．颈部及上胸部段食管癌多采用以下哪种治疗方法

A.手术切除

B.放疗

C.术前放疗+手术治疗

D.手术治疗+术后放疗

E.联合化学药物治疗

32．女性患者，36岁，3个月前自觉左胸电击样疼痛，1个月前出现左下肢无力，8天前出现右下肢无力、排尿困难。

双侧下肢肌力3级，肌张力增高，腱反射亢进，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。

A.脊髓压迫症

B.急性脊髓炎

C.运动神经元病

D.脊髓灰质炎

E.多发性神经病

33．女性，18岁，枕部外伤2小时入院。

X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为

A.休克

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.小脑幕切迹病

E.枕骨大孔疝

34．硬脑膜下血肿出血主要来自

A.颞浅动脉

B.脑膜中动脉

C.大脑内静脉

D.脑挫裂伤处血管

E.脑膜前动脉

35．患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。

应诊断为

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.肠伤寒

D.食物中毒

E.肠阿米巴痢疾

36．关于手的休息位，下列哪项不正确

A.腕关节背伸20°

～25°

B.手处于自然静止状态

C.掌指关节和指间关节半屈曲位

D.腕关节背伸10°

～15°

E.各指尖指向腕舟骨结节

37．下列哪项是EVAR术后观察内漏的黄金标准

A.动脉造影

B.腹部彩超

C.MRA

D.CTA

E.IVUS

38．肛裂常发生在肛管的

A.左侧

B.右侧

C.右后位

D.前正中位

E.后正中位

39．男性，44岁，乙肝史10年，近来自觉右上腹胀痛。

首选下列哪项检查？

A.MRI

B.B-US

C.肝动脉造影

D.腹腔镜

E.核素肝扫描

40．男，30岁。

肛门周围胀痛伴发热3天。

排便时疼痛加重。

肛门周围皮肤发红、压痛明显。

最可能的诊断是

A.直肠后间隙脓肿

B.肛管括约肌问隙脓肿

C.骨盆直肠间隙脓肿

D.肛周皮下脓肿

E.直肠黏膜下脓肿

41．上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次／分，血压60／40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重的腹壁软组织损伤

E.腹膜后血肿

42．腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的

A.绝对卧床休息

B.禁饮食，输液

C.注射吗啡止痛

D.定时测定血压，脉搏

E.反复检查腹部体征

43．肝移植术后常见并发症不包括

A.感染

B.血管并发症

C.胆管并发症

D.超急性排异

E.神经精神症状

44．化脓性关节炎最常发生于下列哪项

A.肘关节和腕关节

B.肩关节和肘关节

C.膝关节和踝关节

D.髋关节和膝关节

E.踝关节和髋关节

45．女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为

A.黄色透明液体

B.带臭味脓性液

C.黄色浑浊无臭味

D.浅红色水样液体

E.暗红色血样液

46．细菌性肝脓肿最常见的原因为

A.胆道感染

B.坏疽性阑尾炎

C.溃疡性结肠炎

D.脓胸

E.胃十二指肠溃疡穿孔

47．损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是

A.多种凝血因子的减少

B.胸腔内渗出血液稀释

C.主要是凝血酶原减少

D.腔静脉出血

E.肺、心脏、膈恬动去纤维蛋白作用

48．原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是

A.AFP

B.GGT2

C.CA19-9

D.CA12-5

E.CEA

49．下列关于肛裂的叙述，哪项是正确的？

A.肛裂是肛管部深达肌层的小溃疡

B.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”

C.主要症状是排便时出血

D.绝大多数发生在肛管前正中部

E.手术切除肛裂是治疗急性肛裂唯一有效的方法

50．下列不能提示胃溃疡恶变的是

A.疼痛失去原有规律性、间歇性

B.进行性消瘦和贫血

C.上腹可触及肿块

D.大便潜血试验持续阳性

E.呕吐胆汁样物

51．自发性蛛网膜下腔出血正确的是

A.发病缓慢

B.极少有精神症状

C.无意识障碍

D.脑膜刺激征常见于蛛网膜下腔出血后1～2天内出现

E.多数病人出血后经对症治疗也极难稳定病情

52．诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是

A.阵发性腹部绞痛

B.有气过水音和金属音

C.X线检查小肠有多个阶梯状液平

D.频繁呕吐，呕吐物为胃肠液

E.腹肌紧张，有压痛和反跳痛

53．脑出血擐常见的动脉是

A.小脑齿状核动脉

B.基底动脉旁正中动脉

C.大脑中动脉豆纹动脉

D.脉络膜前动脉

E.前交通动脉

54．外伤性颅内血肿形成后其严重后果是

A.引起颅内压增高，出现脑疝

B.脑组织受压

C.引起脑水肿

D.血肿位于白质深部

E.脑皮质功能受损

55．消化性溃疡最常见的并发症是

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.狭窄

56．男，40岁，由4m高处跌下2小时。

腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。

血压104／70mmHg，脉率120次／分。

血红蛋白80g／L。

X线检查：

右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.横结肠破裂

E.胰腺断裂

57．某男，被弹皮炸伤右胸部2小时。

伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是

A.迅速封闭创口

B.立即手术治疗

C.输血、补液

D.吸氧

E.应用抗生素

58．治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A.胆囊造口术

B.胆囊切除术

C.胆总管切开、T管引流术

D.胆管空肠吻合术

E.胆囊空肠吻合术

59．关于急性脊髓炎的表述错误的是

A.散发，多见于青壮年

B.病前可有发热、上呼吸道感染症状

C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感

D.急性发生脊髓横贯损害症状

E.早期通常不出现脊髓休克现象

60．高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括下列哪项

A.双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成

B.脑干出血，深昏迷

C.年龄在70岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大

D.小脑出血，出血量15ml左右，病情进行性加重

E.早期出现深昏迷，呼吸停止

61．硬膜外血肿的好发部位在

A.额部

B.颞部

C.顶枕部

D.顶部

E.矢状窦旁

62．开放性颅脑损伤清创中，首先要进行的是

A.清除污染物及异物

B.充分修剪创缘皮肤

C.严密缝合或修补硬膜

D.及时使用广谱抗生素

E.皮下放置引流

63．关于非特异性肋软骨炎的诊断和治疗，下列哪项是错误的

A.对理疗和抗生素疗效不明显

B.对封闭治疗效果较好

C.可行肿大肋软骨刺孔减张治疗

D.X线片可明确诊断

E.必要时可考虑行肋软骨切除

64．诊断脑震荡的依据下列哪项可除外

A.头部外伤后原发昏迷小于30分钟

B.神经系统检查无阳性体征发现

C.头痛较剧烈并伴恶心

D.受伤时情况无法回忆

E.颅压监测：

ICP＞230mmH2O

65．治疗消化性溃疡患者迅速缓解上腹部疼痛效果最好的药物是

A.黏膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.抗酸药

E.促动力剂

66．治疗食管癌的首选治疗方法是

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.保守治疗

67．对竖脊肌的描述，正确的是

A.为脊肌中最长的肌肉

B.由脊神经外侧支支配

C.上至第1颈椎

D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧

E.该肌在腰区有听诊三角和腰上三角

68．以下描述中除哪一项外均应考虑有绞窄性肠梗阻

A.膨胀突出的孤立肠袢不改变位置

B.腹痛由阵发性发展为持续性

C.扩张肠段呈阶梯性排列

D.血性呕吐物或血便

E.有明显腹膜刺激征

69．门脉高压症外科治疗的主要目的是

A.纠正肝功能，防止肝衰

B.防止肝癌发生

C.消除脾亢

D.治疗腹水

E.防止胃底食管静脉破裂致大出血

70．外侧膝状体属于

A.后丘脑

B.大脑枕叶

C.绒球小结叶

D.外侧丘系

E.视束

71．蛛网膜下腔出血不常见的症状是

A.玻璃体下片块状出血

B.脑膜刺激征

C.脑脊液压力增高

D.偏瘫

E.剧烈头痛，呕吐

72．有关AFP升高的临床意义，正确的是

A.AFP>

200μg／L时可诊断肝细胞癌

B.肝转移癌患者AFP常显著增高

C.肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌

D.消化道其他肿瘤AFP不会增高

E.肝细胞癌术后AFP又增高挺示复发

73．Hp最适宜定居的环境是

A.幽门腺黏膜表面

B.胃底腺黏膜表面

C.胃体腺黏膜表面

D.胃肠上皮化生黏膜表面

E.十二指肠黏膜表面

74．下列哪项骨肿瘤预后最差

A.骨纤维肉瘤

B.骨肉瘤

C.原发性软骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤Ⅱ级

E.未分化网状细胞肉瘤

75．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠时，哪一部位最严重

A.直肠

B.乙状结肠

C.降结肠

D.横结肠

E.升结肠

76．AFP＞200μg／L，排除活动性肝病诊断肝癌的标准为

A.ALT同步升降持续1个月

B.ALT同步升降持续2个月

C.ALT正常，AFP＞200μg／L持续1个月

D.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8周

E.ALT正常，AFP＞200μg／L持续8个月

77．男性。

25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：

髁上内侧骨皮质破坏，诊断最可能为

A.骨结核

B.良性骨转移

C.软组织恶性肿瘤

D.恶性骨肿瘤

E.转移性肿瘤

78．肛管直肠周围脓肿常继发于

A.肛裂

B.肛瘘

C.嵌顿性内痔

D.肛窦炎

E.直肠息肉继发感染

79．胰头癌的主要临床表现是

A.左上腹痛，夜间加剧

B.无痛性梗阻性黄疸

C.消瘦、贫血

D.肝和胆囊肿大压痛

E.腹泻

80．终纹位于

A.背侧丘脑与上丘脑之间

B.背侧丘脑背面与内侧面之间

C.背侧丘脑背面与尾状核之间

D.背侧丘脑与下丘脑之间

E.上丘脑与尾状核之间

81．下列药物对胃、十二指肠黏膜损害最严重的是

A.保泰松

B.非甾体类抗炎药

C.肝素

D.消炎痛

E.水杨酸

82．临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为

A.急诊胃肠钡餐检查

B.急诊内镜检查

C.吞线试验

D.剖腹探查

E.胃脱落细胞检查

83．女性患者，62岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。

神清语利，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。

辅助检查：

腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。

最重要的检查是

A.EEG

B.MRI

C.CT

D.DSA

E.TCD

84．ThemostcommoncauseotuppergastroIntestlnalhemorrhageis

A.gastriculcerandduodenalulcer

B.portalveinhypertension

C.gastroenteritis

D.gastriccarcinoma

E.bilehemorrhage

85．静息状态ABI低于以下哪个数值提示周围动脉阻塞性病变：

A.1.2

B.1.1

C.1.0

D.0.9

E.0.8

86．__________不是大隐静脉的行径。

A.内踝前侧

B.小腿内侧

C.股骨内侧髁后方

D.大腿内侧

E.股动脉外侧

87．已确诊脊髓压迫症的患者，最重要的治疗

A.早期应用皮质类固醇

B.良好的护理

C.适量的抗生素

D.理疗

E.病因治疗

88．男，53岁。

右季肋部胀痛1个月余。

无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。

B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×

10cm，肝左叶见多个小低回声区。

AFP>

1000μg／L。

最佳的治疗措施是

A.放射治疗

B.抗感染治疗

C.肝动脉插管栓塞化疗

D.剖腹探查术

E.中草药治疗

89．男，42岁。

2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。

休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。

无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。

体格检查：

左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。

A.动脉粥样硬化性闭塞症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.雷诺病

D.多发性大动脉炎

E.结节性动脉周围炎

90．大隐静脉汇入股静脉前分支除外

A.旋髂浅静脉

B.股外侧静脉

C.阴部外静脉

D.胫前静脉

E.腹壁浅静脉

二 

多选题（共10题，每题1分）

1．下列哪些属于闭合性胸部损伤

A．肺部爆震伤

B．无伤口的肋骨骨折合并血气胸

C．创伤性窒息

D．胸部枪弹盲管损伤

E．主支气管断裂

正确答案：

A,B,C考生答案：

2．下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪些是正确的

A．腹肌紧张

B．腹壁静脉曲张

C．腹式呼吸减弱或消失

D．全腹压痛及反跳痛

E．肠鸣音减弱或消失

A,C,D,E考生答案：

3．有关肺癌切除手术切口的选择描述哪项是不正确的

A．一定要采用标准后外侧切口，有利于手术操作

B．切口越小越好，有利于术后恢复

C．根据病变情况，灵活运用各种切口

D．电视胸腔镜不能行肺癌切除术

E．通常采用后外侧切口，以上都不对

A,B,D,E考生答案：

4．以下属于活体移植范畴的包括

A．供者已判定脑死亡，但还有心跳

B．供者是心跳停止判定死亡的

C．受者健康的养父供器官

D．受者健康的妻子供器官

E．受者健康的女儿供器官

C,D,E考生答案：

5．病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便潜血试验（++++）。

血液CEA25ng／ml，腹部盯发现肝脏左外叶有多个大小不等的结节，并且可以强化，下一步如何处理

A．切除左外叶

B．肝动脉灌注栓塞化疗

C．全身化