南宁科学技术进步奖Word文档下载推荐.docx
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南宁市科学技术局
南宁市科学研究与技术开发计划项目验收证书
2015.12
33-53
3
广西壮族自治区科学技术情报研究所
广西壮族自治区科学技术成果登记证书
2016.4
54
4
公开发表的论文专著
2014.9、2015.2、2015.4、2017.2
55-74
5
项目完成单位的直接经济效益证明
75
6
其他单位应用证明
2015.1
76-80
7
助产士门诊规范化服务管理手册
2013.5
81-98
8
20170985
广西壮族自治区医学科学情报研究所
科技查新报告
2017.3
99-104
9
知情同意退出南宁市科学技术奖报奖证明
105
10
公示情况说明
2017.7
106-110
11
20123153
南宁市科学研究与技术开发计划项目合同盖章页（第1.9.13.14页）
2012.6
111-114
2017年度南宁市科学技术进步奖推荐书
一、项目基本情况
专业评审组：
项目
名称
是否属于保密项目
（B）
A、是
B、否
主
要
完
成
单
位
人
高思民、韦全美、周霓、宋庆华、覃廷华、梁晴、刘伟军、温筱艺、韦玉娟
项目起止时间
2012年6月15日起2015年12月15日止
所属国民
经济行业
（Q）卫生、社会保障和社会福利业
项目曾获科技计划、基金资助情况
计划、基金名称
编号
下达部门
下达年度
2012
奖励类别（B）
A、技术开发类B、推广应用类C、重大工程类D、社会公益类
学科分类名称（代码）
①320
②320.71
③
授权发明专利（项）
授权的其他知识产权（项）
南宁市科学技术奖励委员会办公室制
二、项目简介
所属科学技术领域、简要背景、主要技术内容及创新要点、技术经济指标、促进行业科技进步作用及推广应用、效益情况。
本课题《助产士门诊专业服务模式对促进自然分娩的临床应用研究》为南宁市科研立项课题，合同编号20123153，项目合同约定的起止时间为2012年1月至2014年12月。
进度按照计划进行，于2015年11月申请结题验收，完成结题工作，并进行成果登记。
本课题研究属于临床护理类，立足于助产士专业服务模式的内涵建设，探讨助产士门诊专业服务模式对促进自然分娩的临床应用效果，旨在减轻产时疼痛，促进自然分娩，降低剖宫产率。
课题在全面查阅国内外相关文献的基础上，围绕助产士门诊专业服务模式进行干预研究，立题新颖，具有重要的临床意义和应用前景。
主要内容：
通过对在本院进行常规产检且在我院住院分娩的产妇（在纳入标准和排除标准内），尊重孕妇接受助产士门诊服务的意愿，按照随机数字表法分成对照组和观察组，通过观察指标的统计学处理及分析，积极探讨助产士门诊服务模式对促进自然分娩的临床效果应用研究：
①选择2012年1月～2014年12月符合纳入标准和排除标准的孕妇603例，运用一般资料调查表进行基线调查，随机分成对照组300例和观察组303例。
②对研究对象进行干预
对照组：
在门诊接受常规的产检；
在分娩时接受常规的护理。
观察组：
由助产士门诊的助产士对研究对象定期进行产前健康教育与咨询，孕妇妊娠28周后,每周在助产士门诊接受孕期营养、运动、心理等个性化指导，以及进行呼吸减痛分娩训练一次，直至临产。
分娩时助产士根据产程，指导孕妇变换呼吸模式。
③记录观察指标，评价干预效果：
产程时间、分娩方式、APgar评分、产后2h出血量、平均住院天数、平均住院费用。
特点：
我院的助产士门诊为区内首家设立，通过借鉴区外助产士门诊的管理理念，建立和规范了我院助产士门诊专业服务模式。
应用推广情况：
成果在区内单位进行交流，并在区内多家医疗机构推广应用。
（限1000个汉字）
三、项目主要科技创新
阐述项目具有创造性的关键技术或成果转化和推广应用的集成创新与推广模式创新的内容。
《助产士门诊专业服务模式对促进自然分娩的临床应用研究》具有创造性的关键技术和推广应用的集成创新：
1.2009年8月1日广西首家助产士门诊在我院成功挂牌。
南宁市妇幼保健院承担着南宁市700多万人口中占三分之二的妇女儿童的医疗保健指导及管理任务，是南宁市妇幼保健技术指导和业务培训中心、市级危重孕产妇救治中心和市级重症手足口病定点救治机构。
为进一步推动我院的建设和发展，体现妇幼专科特色和生育文明，我们提出了“科技强院，人才兴院”的发展思想，把成立助产士专科门诊，加强孕产妇生殖健康保健、孕产前保健、产时安全分娩、分娩后康复、科研及孕产期宣教工作，提高我市对孕产妇分娩的保健水平，促进自然分娩，降低剖宫产率，作为我院今后长期发展的重点。
根据本研究成果，《助产士门诊专业服务模式对促进自然分娩的临床应用研究》将为全市提供临床护理和社会服务，创建南宁市助产士门诊技术操作和管理新模式，促进自然分娩，降低剖宫产率，缩小我市助产士门诊技术操作、管理与国内、国际先进水平的差距，为目前国家实施二孩政策提供技术保障，充分发挥助产士专业作用，提高助产士专业核心能力，目前已经全面开展助产士门诊的科研、临床及教学工作。
2.我院在广西率先建立了助产士门诊质量控制体系，已经完成了助产士门诊的建制、编制、设备、基本设施、人员职责、临床技术操作规范、业务管理制度、质量管理、技术推广与人员培训，研究成果被多家医疗机构采纳应用。
规范了助产士门诊专业服务模式，助产士专业核心能力得到提升，实现了助产士的专业价值，同时培养了一支业务素质好、专科知识全面、专科技术过硬的助产专业队伍，培养了专科人才，提高临床护理服务质量，为广大孕产妇提供优质护理服务。
3.做为广西开展首家助产士门诊的医疗机构，我院课题组专家受邀到5家医疗机构和单位进行业务培训和技术推广，规范化的助产士门诊已经得到这些医院的肯定并且将使用效果的应用证明送达我院。
我院在3年的研究当中接受3家医疗机构派人到我院助产士门诊进修学习该技术。
4.课题组成员在省级以上杂志发表论文4篇。
5.《中国妇幼卫生杂志》2015年3月第6卷第2期《助产士门诊对自然分娩的影响研究》发现：
目前助产士门诊的科研及临床研究在区内少部分三级医院开展，涉及助产士门诊专业服务模式的管理的探讨有许多学者及医疗机构对助产士门诊规范化服务的探讨都仅局限于孕妇产前立卡的动态监测。
而我们助产士门诊专业服务模式，通过在产前孕妇参与助产士门诊课程、产时助产士服务、产后助产士指导的全程服务等来探讨安全分娩助产士全程服务，促进自然分娩，有效降低剖宫产率，在区内尚属首次。
本研究发现，两组剖宫产率比较：
p<
0.05，说明两样本频率的差别有统计学意义。
结合结果的百分数，观察组的剖宫产率为27.72%，对照组的剖宫产率为35.67%，可以认为观察组的剖宫产率比对照组的剖宫产率低。
结论：
通过助产士门诊拉玛泽呼吸训练可缩短第一产程和第二产程，降低剖宫产率，可能是拉玛泽呼吸训练使产妇分娩时注意力主要集中在深呼吸控制上而非分娩疼痛上，不仅能缓解产痛感，也缓解了恐惧，焦虑的情绪有关。
因为保持适当的焦虑感可促使产妇精神兴奋，有利于分娩，但过度焦虑及抑郁可导致产妇对自然分娩失去信心，导致产程时间延长，增加产妇剖宫产率。
而且在第二产程末时，准确应用哈气运动，以防过度、过快用力使胎儿过快娩出，造成软产道损伤而发生产后出血。
所以助产士门诊拉玛泽呼吸训练可缩短产程，促进自然分娩，降低剖宫产率。
6.《航空军医》2015年第43卷第4期《助产士门诊拉玛泽呼吸训练对产程的影响》发现：
国内助产士门诊尚处于起步阶段，我院实施的以助产士为主导的在助产士门诊对孕妇进行拉玛泽呼吸训练，结合产前健康教育与咨询的助产士门诊模式，在区内尚属首次。
本研究发现，两组经阴道分娩的各产程时间的比较：
观察组第一产程和第二产程时间，观察组明显短于对照组，p<
0.05,有明显统计学差异。
可以认为在助产士门诊拉玛泽呼吸训练有助于缩短第一产程和第二产程。
建立以助产士为主导，对孕妇进行拉玛泽呼吸训练的助产士门诊模式的必要性拉玛泽呼吸减痛分娩法是产前对产妇进行反复分娩训练及预备的护理方法，通过形象化的子宫收缩疼痛与拉玛泽呼吸减痛分娩法相结合，从而起到正确深呼吸及放松肌肉，使得产妇分娩时注意力主要集中在深呼吸控制上而非分娩疼痛上，通过转移产妇注意力而达到缓解产妇疼痛的目的。
由于拉玛泽呼吸训练是产前对产妇进行反复分娩训练及预备，所以在助产士门诊开展拉玛泽呼吸训练不但确实可行的，而且还很有必要。
（限5页内）
五、项目曾获科技奖励情况
获奖时间
奖项名称
奖励等级
授奖部门（单位）
六、公开发表的论文专著（不超过20篇）
论文专著名称/刊名/作者
年卷页码
（年卷页）
发表时间
（年月）
通讯作者
第一作者
助产士门诊对自然分娩的影响观察/中国妇幼卫生杂志
2015年3月第6卷第2期46页
2015年3月
高思民
助产士门诊拉玛泽呼吸训练对产程的影响/航空军医
2015年第43卷第4期291页
2015年4月
宋庆华
浅谈产前干预对降低孕产妇剖宫产率的影响/当代医药论丛
2014年第12卷第14期16页
2014年9月
覃廷华
助产士门诊专业服务模式对分娩结局母婴转归研究概述/世界最新医学信息文摘
2017年第17卷13期38-40页
2017年2月
七、项目知识产权情况（不超过10件）
知识产权
类别
知识产权具体名称
国家
（地区）
授权号
授权
日期
证书
编号
权利人
发明人
专利
状态
承诺：
上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（专利指发明人）的同意。
第一完成人签名：
八、项目标准情况
标准具体名称
标准级别
标准号
发布单位
发布日期
编制单位
第一
编制人
《助产士门诊规范化服务管理手册》
地方标准
无
2013年5月
注：
只填写国家标准、行业标准、地方标准等3类级别标准。
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