医院手术室各项制度落实督查记录表docWord文档下载推荐.docx

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年

龄

手术名称

手术

体位

麻醉

方式

术前评估

风险告知

约束带正确使用

平车正确使用

管道标识、

固定正确

管道通畅

巡回护士

检查者

是

否

手术压疮防护措施落实情况督查记录表

受压部位保护

床单元

平整

环境温度、

湿度适宜

手术查对、清点制度落实情况督查记录表

-时间：

年月

患者身份正确

手术部位正确

手术方式正确

用物符合要求

用物清点规范

标本核对正确

洗手护士/

手术输血查对制度落实情况督查记录表

取血时查对正确

输血前双人查对

输血时双人查对

输血后双人查对

查对项目齐全

手术室口头医嘱执行制度落实情况督查记录表

手术/抢救才执行

护士复述一遍

执行前双人查对

执行后双人查对

手术室患者身份识别制度落实情况督查记录表

查看通知单

查看手腕带

提问患者或家属

手术安全核查制度落实情况督查记录表

入室时查对正确

麻醉前双人查对

手术开始时双人查对

离室前双人查对

手术标本管理制度落实情况督查记录表

留取标本正确

存放时双人查对

送出时双人查对

交接双人查对后签名

洗手护士

手术体位安全制度落实情况督查记录表

安置前评估正确

安置时核对正确

护理用具正确

患者舒适

无并发症发生

手术室交接班制度落实情况督查记录表

2016年7月

时间

交班者

接班者

坚守岗位

提前15分接班

了解手术及病人情况

阅读交班护理记录

物品交接项目齐全

手术室护理人员利器伤防护制度落实情况督查记录表

患者姓名

参加手术名称

是否回套针帽

刀片安装正确

缝针传递正确

处理利器戴手套

无利器伤发生

手术护士

手术室无菌物品及消毒隔离制度落实情况督查记录表

使用前物品核对正确

无过期物品存放

无菌物品使用正确

消毒液使用符合要求

人员及环境管理到位

手术室仪器设备及急救物品药品管理制度落实情况督查记录表

2015年10月

性能是否完好

是否有操作流程

是否定位放置

是否专人负责

是否定期检查

手术室护理人员岗位管理、资质审核及履职要求督查记录表

2016年7月

岗位职责知晓

资质审核要求知晓

资质审核流程知晓

履职要求知晓

工作流程知晓

洗手/巡回护士护士