外科护理学题库8Word文档格式.docx

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B．滑动性疝

D．嵌顿性疝

E．绞窄性疝

11．关于直疝三角，不正确的叙述是A[单选题]*

A．腹股沟斜疝由此突出（正确答案）

B．腹股沟斜疝内环位于其外侧

C．内边为腹直肌外侧缘

D．底边为腹股沟韧带内侧

E．外侧边为腹壁下动脉

12．最容易嵌顿的腹外疝是C[单选题]*

13．腹股沟部疝块不进阴囊，回纳后压迫内环，疝块仍可出现的是C[单选题]*

B．股疝

C．腹股沟直疝

D．切口疝

E．白线疝

14．斜疝与直疝术前最重要的鉴别方法是C[单选题]*

A．疝块形态（正确答案）

B．发病年龄差异

C．压迫内环后疝块是否再突出

D．嵌顿机会

E．疝囊颈与腹壁下动脉的关系

15．下列关于腹股沟斜疝的描述，不正确的是B[单选题]*

A．多见于青壮年（正确答案）

B．疝块呈半球形，基底宽

C．经腹股沟管突出，可进入阴囊

D．精索在疝囊后方

E．容易嵌顿

16．半岁以内小儿腹股沟斜疝宜采用A[单选题]*

A．非手术疗法（正确答案）

B．疝囊切除，高位结扎疝囊颈

C．疝囊高位结扎

D．无张力疝修补术

E．疝囊内注射硬化剂

17．绞窄性疝发生肠坏死时应C[单选题]*

A．将疝内容物回纳，再行手术（正确答案）

B．将疝内容物回纳，加强病情观察

C．急诊手术

D．给予热敷，待肌肉松弛后再回纳

E．择期手术

18．绞窄性疝的处理原则为A[单选题]*

A．紧急手术（正确答案）

B．手法复位

C．对症治疗

D．抗感染

E．支持治疗

19．腹外疝手术前后护理，下列不正确的是D[单选题]*

A．积极处理疝的诱发因素（正确答案）

B．备皮避免剃破皮肤

C．术前排尿，防止误伤膀胱

D．急诊手术均应禁食至少8h

E．保持排便通畅

D．急诊手术均应禁食至少8hE．保持排便通畅

20．嵌顿性疝手法复位后，应重点观察C[单选题]*

A．生命体征（正确答案）

B．神志变化

C．腹痛、腹部体征

D．呕吐腹胀

E．肛门排气

21．斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是B[单选题]*

A．半卧位（正确答案）

B．仰卧位，膝部垫枕

C．俯卧位

D．斜坡卧位

E．侧卧位

22．腹股沟斜疝术后伤口压沙袋和用丁字带托起阴囊的目的是B[单选题]*

A．防止切口裂开（正确答案）

B．防止阴囊水肿

C．防止切口感染

D．防止术后复发

E．防止切口水肿

23．斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是B[单选题]*

A．平卧位，膝下垫软枕（正确答案）

B．切口沙袋压迫，托起阴囊

C．咳嗽时用手按住伤口

D．不宜过早下床活动

E．预防便秘、尿潴留

二、A2型题[填空题]

_________________________________

24．某男，l7岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8h就诊，检查：

右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理是D[单选题]*

A．选用非手术疗法，佩带疝带（正确答案）

B．择期手术治疗

C．试行手法还纳

D-不可还纳，应紧急手术

E．以上处理都不对

25．6个月婴儿腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化。

诊断为腹股沟斜疝，针对该患者的治疗要点是D[单选题]*

B．择期手术

C．早期手术

D．暂不手术

E．禁忌手术

26．男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是C[单选题]*

A．生命体征与神志变化（正确答案）

B．肠梗阻的可能

C．肠坏死穿孔的可

D．疝块再次脱出并增大

E．全身化脓性感染迹象

27．男性，36岁，诊断为腹股沟斜疝，手术治疗复位后恢复工作时间大约为E[单选题]*

A．拆线后至少l周（正确答案）

B．手术拆线后2周

C．术后体力恢复后

D．手术后至少l个月

E．手术后至少3个月

28．男性，64岁，右侧腹股沟肿块突出5个月，体格检查：

右侧腹股沟可见2cm×

3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。

最可能的诊断是A[单选题]*

A．右侧腹股沟真疝（正确答案）

B．右侧股疝

C．右侧腹殷沟斜疝

D．腹部切口疝

E．脐病

29．9岁男孩，疝内容物可达阴囊处，但其消失与腹内压减轻有关，并且回纳疝内容物后用手指压迫内环不再突出。

诊断应考虑A[单选题]*

30．张某，嵌顿绞窄性腹外疝，需要急诊手术，护士小王使用煮沸消毒法消毒手术用品，正确的做法是D[单选题]*

A．煮沸10min可杀灭多数细菌芽胞（正确答案）

B．物品需全部浸入水中f相同的容器应重叠放在一起

C．橡胶类物品在冷水中或温水中放人

D．中途加入其他物品，需等再次水沸后计时

E．在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果

31．男孩，8岁，自小久站或行走后右侧阴囊肿大，平卧或用手上推，肿块消失，透光试验（-），应考虑A[单选题]*

A．腹殷沟斜疝（正确答案）

B．腹殷沟直疝

D．交通性鞘膜积液

E．睾丸肿瘤

32．男性，65岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。

护士应重点观察C[单选题]*

A．疝块有无再次嵌顿（正确答案）

B．呼吸.脉搏.血压

C．有无腹痛.腹膜刺激征

D．有无呕吐.腹胀.发热

E．疝块部位有无红.肿.痛

33．男性，40岁，因腹股沟斜疝行疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是B[单选题]*

A．咳嗽时用手按压伤口（正确答案）

B．切口处用沙袋压迫，“丁”字带托起阴囊

C．不宜过早下床活动

D．预防便秘.尿潴留

E．平卧位，胭窝部垫软枕

34．男性，70岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时进入阴囊。

肿块还纳后，压迫内环口不再出现。

鉴别腹股沟斜疝.直疝最有意义的是E[单选题]*

A．发病年龄（正确答案）

B．突出途径

C．疝块外形

D．疝内容物是否进入阴囊

E．还纳疝内容物后压迫内环，疝内容物是否再突出

35．女性，50.岁，腹部手术后4d切口感染，经换药2周后伤口愈合。

患者站立时切口瘢痕处出现一肿块，卧位时消失，诊断为切口疝。

发生切口疝的最主要原因是C[单选题]*

A．腹壁肌被切断（正确答案）

B．缝线滑脱

C．切口感染

D．切口过长

E．缝合时强行拉拢创缘

三、A3型题[单选题]*

（36—38题共用题干）（正确答案）

患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。

体格检查：

右下腹压痛，肠鸣音l2～14／min，右腹股嚣有一约7cm×

4cm×

3cm梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。

濒囊

36.最可能的诊断是D[单选题]*

A．右侧腹股沟斜疝（正确答案）

B．可复性右侧腹股沟斜癌

C．难复性右侧腹股沟斜疝

D．右侧嵌顿性斜疝

E．右侧腹股沟斜疝发生绞窄

37．此时最适合的处理是C[单选题]*

A．快速静脉滴注抗生素（正确答案）

B．使用大剂量解痉剂

C．紧急手术治疗

D．持续胃肠减压，严密观察病情

E．坚持手法复位，可考虑反复多次操作

38．如果继续观察，最可能发生B[单选题]*

A．腹腔脓肿（正确答案）

B．肠梗阻或肠穿孔

C．脓毒血症

D．水.电解质紊乱

E．休克甚至死亡

四、A4型题[单选题]*

（39—41题共用题干）（正确答案）

女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，舡门不排气。

腹部透视：

腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。

39．该患者可能的诊断是C[单选题]*

A．腹股沟斜癌（正确答案）

C．右侧殷疝嵌顿

D．粘连性肠梗阻

E．腹股沟淋巴结肿大

40．最易发生嵌顿的腹外疝是D[单选题]*

A．切口疝（正确答案）

B斜疝

C．直疝

D．殷疝

E．脐疝

41．嵌顿性疝急诊手术前准备，错误的是D[单选题]*

A．禁食.禁饮（正确答案）

B．输液，纠正水.电解质失衡

C．备血

D．灌肠

E．胃肠减压

男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛.呕吐，肛门停止排气.排便。

体检：

右腹殷沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳。

42．患者最有可能的诊断是A[单选题]*

A．右腹股沟斜疝嵌顿（正确答案）

B．右腹股沟直疝嵌顿

C．绞窄性股疝

D．睾丸鞘膜积液

E．睾丸扭转

43．腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是B[单选题]*

A．疝环大，突出内容物过多（正确答案）

B．疝环小，腹内压突然增高

C．腹壁肌肉紧张收缩内环

D．腹壁肌肉紧张收缩外环

E．疝环小，疝内容物与疝囊壁粘连

44．最有效的治疗措施是D[单选题]*

A．试行手法复位（正确答案）

B．应用止痛剂

C．静脉补液纠正酸碱失衡

D．急诊手术

E．热敷.抗生素治疗

45．疝修补术后，对患者健康教育正确的是E[单选题]*

A．24h后可床边活动（正确答案）

B．2d后可户外散步

d后可户外散步

d后可户外散步C．半月后可恢复工作

E．3个月内不宜从事重体力劳动

46．以下哪项内容与疾病评估无关D[单选题]*

A．慢性咳嗽史（正确答案）

B．慢性便秘史

C．尿频.尿急史

D工作单位

E．工作种类

47．该患者可能的诊断是A[单选题]*

E．精索静脉曲张

48．手术前准备，护理措施不包括D[单选题]*

A．皮肤准备（正确答案）

B．积极处理腹内压增高因素

C．戒烟

D．局部热敷

E．安慰患者，以免紧张

49．疝修补术后，护理措施错误的是A[单选题]*

A．血压平稳后给予半卧位（正确答案）

B．平卧，手术侧膝下垫一软枕使髋部稍屈

C．预防便秘

D．切口部置沙袋

E“丁”字带将阴囊托起

50．该患者术后下床活动的适宜时间是B[单选题]*

A．术后1～2d（正确答案）

B．术后3～5d

dB．术后3～5d

dB．术后3～5dC．术后2周D．术后4周

E．不作限制

51．该患者的最有可能的临床诊断是A[单选题]*

52．为避免手术后疝的复发，手术前准备最重要的是A[单选题]*

A．治疗便秘（正确答案）

B．严格备皮

C．排尿

E．麻醉前用药

53．此患者手术后3d的饮食为C[单选题]*

A．禁饮食（正确答案）

B．禁食但是可以适当饮水

C．普通饮食

D．流质饮食

E．半流质饮食

54．手术后第2天患者宜采用的体位是B[单选题]*

A．半坐卧位（正确答案）

B．平卧位，膝.髋关节微屈

C．头低脚高位

E．被追卧位

55．术后预防血肿的措施是C[单选题]*

A．仰卧位（正确答案）

B．保持敷料清浩与干燥

C．托起阴囊.伤口沙袋压迫

D．应用抗生素

E．不可过早下床活动

1A.2B.3A.4C.5C.6C.7C.8C.9E.10C.11A.12C.13C.14C.15B.16A.17C.18A.19D.20C.21B.22B.23B.24．D25．D26．C27．E28．A29．A30．D31．A32．C，33．B34．E35．C36．D37．C38．B39．C40．D41．D42．A43．B44．D45．E46.D47．A48.D49．A50．B51．A52．A53．C54．B55．C

一、A1型题[填空题]

1．下列哪项不是腹膜炎病人采用半卧位的目的C[单选题]*

A．利于渗液积聚于盆腔（正确答案）

B．利于腹肌松弛，以减轻疼痛

C．防止下肢静脉血栓形成

D．利于炎症局限及引流

E．利于呼吸及循环

2．下列哪项是原发性腹膜炎的病因B[单选题]*

A．手术时腹腔被污染（正确答案）

B．病原菌经血行播散到腹腔

C．阑尾炎症扩散

D．胃肠道穿孔

E．肝破裂

3．继发性腹膜炎最常见的致病菌是D[单选题]*

A．溶血性链球菌（正确答案）

B．肺炎双球菌

C．变形杆菌

D．大肠埃希菌

E．厌氧类杆菌

4．原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是E[单选题]*

A．有无全身感染（正确答案）

B．有无腹膜刺激征

C．腹胀的程度不一

D．腹痛的性质不同

E．腹腔内有无原发病灶

5．急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是B[单选题]*

A．膈下脓肿（正确答案）

B．盆腔脓肿

C．肠间隙脓肿

D．肝脓肿

E．脾脏周围脓肿

6．急性腹膜炎腹痛的特点是D[单选题]*

A．阵发性绞痛（正确答案）

B．持续性疼痛阵发性加剧

C．腹痛向肩胛部放射

D．持续性剧烈疼痛

E．钻顶样绞痛

7．下列哪组症状应怀疑膈下脓肿D[单选题]*

A．腹腔手术后恶心、呕吐，伴高热、寒战（正确答案）

B．腹腔手术后膀胱刺激征，伴高热、寒战

C．腹腔手术后咳嗽、咳痰，伴高热、寒战

D．腹腔手术后顽固性呃逆，伴高热、寒战

E．腹腔手术后直肠刺激征，伴高热、寒战

8．急性化脓性腹膜炎手术后的病人应取A[单选题]*

B．平卧位

D．侧卧位

E．坐位

9．急性腹膜炎最主要的症状是A[单选题]*

A．持续性剧烈腹痛（正确答案）

B．呕吐

C．发热

D．口干、脉速

E．白细胞升高

10．有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是D[单选题]*

A．禁食、禁饮（正确答案）

B．胃肠减压

C．应用抗生素

D．安置半卧位

E．保持腹腔引流通畅

11．胃肠减压护理，下列哪项不正确C[单选题]*

A．病人应禁食（正确答案）

B．保持减压管通畅

C．胃管堵塞禁止冲洗

D．注意口腔护理

E．记录吸出液的量及性质

12．护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的B[单选题]*

A．及时更换引流瓶（正确答案）

B．口服药物后持续胃肠减压

C．观察并记录引流液的量及性状

E．维持水和电解质平衡

13．关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的E[单选题]*

A．一般取半卧位（正确答案）

B．大剂量应用抗生素

C．胃肠减压

D．禁食

E．绝对不能使用镇痛剂

14．胃肠减压最可靠的拔管指征是E[单选题]*

A．体温正常（正确答案）

B．腹胀消失

C．肠鸣音恢复

D．食欲增加

15．患者，男性，30岁。

急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6天，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。

直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。

目前最主要的处理措施是B[单选题]*

A．禁食.胃肠减压（正确答案）

B．脓肿切开引流

C．大量应用抗生素

D．物理降温

E．灌肠

16．患者，男性，32岁。

既往有胃病史，近l周来常感上腹疼痛，4h前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心.呕吐。

查体：

腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。

X线检查可见膈下游离气体，首先考虑的是D[单选题]*

A．急性阑尾炎穿孔（正确答案）

B．胆囊炎穿孔

C．急性胰腺炎

D．胃溃疡穿7L

E．急性肠梗阻

17．某男，40岁。

急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术后6d，体温39。

c，切口无红肿，大便次数增多．有黏液，伴里急后重，应考虑并发A[单选题]*

A．盆腔脓肿（正确答案）

B．膈下脓肿

C．肺部感染

D．肠道感染

E．切口感染

28．女性，39岁，急性阑尾炎手术后第5天，出现下腹坠胀，腹泻.里急后重，发热，考虑该患者目前的情况可能是E[单选题]*

A．粘连性肠梗阻（正确答案）

B．切口化脓性感染

C．感染性痢疾

D．膈肌下脓肿

E．盆腔脓肿

19．男性，23岁，因急性胆囊炎穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防粘连性肠梗阻，最主要的护理措施是D[单选题]*

A．充分补液（正确答案）

B．合理应用抗生素

C．禁食和胃肠减压

D．指导患者早期下床活动

E．维持引流管引流通畅

20．患者，女性，45岁。

腊总管切开取石术后，T形管引流2周，拔除T管前试行夹闭管道l～2d，重点观察内容应该是A[单选题]*

A．胆汁性腹膜炎.高热.黄疽（正确答案）

B．大使颜色

C．饮食于睡眠

D．引流管皮肤口处又无异常症状

E．生命体征和神志

21．患者，男性,48岁。

胃穿孔腹膜炎术后第5天，检查：

体温39.5℃，切口无异常，大便次数增多，有黏液，伴里急后重，应考虑并发症是A[单选题]*

B．肠间脓肿

C．膈肌下脓肿

D．肺脓肿

E．泌尿道感染

22．患者，男性，22岁。

因不慎被汽车撞倒，30min后来院治疗，主诉腹部剧痛。

全腹部压痛.反跳痛及肌紧张，腹腔穿刺抽出200ml不凝固的血液。

该患者发生了下列哪种情况B[单选题]*

A．膈肌下脓肿（正确答案）

B．实质性脏器破裂

C．盆腔脓肿

D．原发性腹膜炎

E．腹膜后血肿

23．某肝硬化患者，突然出现腹痛.发热，体温38.7℃.血白细胞13.2×

109／L，腹水穿刺液呈昆浊渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长。

提示患者合并B[单选题]*

A．败血症（正确答案）

B．原发性腹膜炎

C．胆道感染

D．结核性腹膜炎

E．原发性肝癌

24．男性，28岁，十二指肠溃疡穿孔并发弥漫性腹膜炎，手术后6d，出现发热.右上腹疼痛.伴有呃逆。

首先考虑B[单选题]*

A切口感染（正确答案）

C.箍腔脓肿

D．胆道感染

E．胸膜炎

25．男性，47岁，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛.发热，伴有腹膜刺激征C[单选题]*

A.倾倒综合征（正确答案）

B．上消化道出血

C．十二指肠残端破裂

D．吻合口梗阻

E．输入襻梗阻

26．女性，42岁，1d前出现转移性右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。

应考虑E[单选题]*

A．单纯性阑尾炎（正确答案）

B．化脓性阑尾炎

C．坏疽性阑尾炎

D．阑尾周围脓肿

E．阑尾穿孔腹膜炎

27．女性，40岁，急性阑尾炎穿孔并腹膜炎，手术治疗后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，应考虑并发了E[单选题]*

A．细菌性痢疾（正确答案）

B．切口感染

C．肠炎

28．腹膜炎手术后6d，体温上升至38℃，伴有里急后重，下列哪项检查最简便准确D[单选题]*

A．腹部（正确答案）

B超B．大便常规

C．检查手术切口

D．直肠指诊

E．腹部X线摄片

29．男性，l9岁，从三楼坠落，查患者面色苍白，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏120/min,全腹压痛.反跳痛。

为明确诊断，应首先进行下列哪项检查E[单选题]*

A．CT（正确答案）

B．B超

C．血象检查

D．X线检查

E．腹腔穿刺

30．患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4h，检查：

面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140／全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠呜音较弱，首先应考虑D[单选题]*

A．胆囊破裂，胆汁性腹膜炎（正确答案）

B．小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C．严重腹壁软组织挫伤

D．肝.脾破裂

E．胰.十二指肠破裂.腹膜炎

31．患者小张，男性，25岁，汽车司机，因继发性腹膜炎急诊手术。

术后胃肠减压，如果出现下列哪种情况应D[单选题]*

A．减压液为食物残渣（正确答案）

B．减压液为淡黄色

C．减压液为棕褐色

D．减压液为鲜红色血液

E．减压液为鲜绿色

（18—20题共用题干）（正确答案）

男性患者，转移性右下腹痛2d，伴呕吐，腹部检查全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右下腹为著，肠呜音消失，移动性浊音阳性。

32．这位患者的初步诊断是B[单选题]*

A．急性胃肠炎（正确答案）

B．阑尾炎并腹膜炎

C．胆囊炎

D．胆道蛔虫病

E．胃穿孔并腹膜炎

33．该患者诊断性腹腔穿刺可能抽出液体为B[单选题]*

A．黄绿色无臭味混浊液（正确答案）

B．稀薄略带臭味的脓液

C．气味腥臭的血性液体

D．抽出无臭味的稀薄脓液

E．草绿色透明液体

34．女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第1天。

患者对留置胃管的作用不理解，要求拔除。

护士对胃管作用的解释不妥的是A[单选题]*

A．可以预防胃出血（正确答案）

B．有利于胃肠功能的恢复

C．可以减轻腹胀

D．避免胃肠内积气积液

E．有利于胃肠吻合口的愈合

四、A4型题[