神经内科高级职称题周围神经系统疾病Word文档下载推荐.docx

神经内科高级职称题周围神经系统疾病Word文档下载推荐.docx

《神经内科高级职称题周围神经系统疾病Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《神经内科高级职称题周围神经系统疾病Word文档下载推荐.docx（73页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

E.抗生素

12、针灸宜在发病后何时应用最好

A.3天

B.1周

C.尽早

D.10天

E.2周以后

13、减轻特发性面神经麻痹急性期神经水肿宜选用

14、特发性面神经麻痹急性期常选用何种治疗

A.面神经减压手术

B.红外线照射

C.针灸

D.面-舌下神经吻合术

E.面-副神经吻合术

15、除下列哪项外均可引起面肌痉挛

A.脑干脑炎

B.椎-基底动脉系动脉瘤

C.Bell麻痹

D.桥脑小脑角肿瘤

E.重症肌无力

16、应用皮质类固醇治疗Hunt综合征时需联合

A.红霉素

B.无环鸟苷

C.青霉素

D.万古霉素

E.异烟肼

17、下列哪种状态下面肌痉挛会消失

A.紧张

B.讲话

C.劳累

D.注意力高度集中

E.入睡后

18、特发性面神经麻痹在护理上应预防发生

A.面肌萎缩

B.口腔溃疡

C.角膜溃疡

D.外耳道疱疹

E.下颌关节脱位

19、面肌痉挛常选用什么治疗

A.卡马西平

B.泼尼松

C.B族维生素

D.肌肉松弛药

E.神经生长因子

20、坐骨神经痛发作时会引起

A.膝反射消失

B.病理征阳性

C.膝反射亢进

D.踝反射减弱或消失

E.踝反射亢进

21、原发性坐骨神经痛的病因

A.腰椎间盘突出

B.盆腔炎

C.感染，寒冷

D.髋关节炎

E.脊柱隐裂

22、坐骨神经痛最易受影响的反射是

A.踝反射

B.病理反射

C.膝反射

D.腹部反射

E.肛门反射

23、根性坐骨神经痛最常见的病因是

A.脊髓蛛网膜炎

B.腰椎间盘脱出

C.强直性脊椎炎

D.腰椎结核

E.马尾肿瘤

24、可引起干性坐骨神经痛的是

A.强直性脊椎炎

B.椎管狭窄

C.腰椎间盘突出

D.脊椎隐裂

E.盆腔肿瘤

25、坐骨神经痛下列哪项不正确

A.根性者常由椎管内和脊椎病变引起

B.干性者常由椎管外病变引起

C.坐骨神经由L-S神经根组成

D.坐骨神经有压痛

E.病侧大腿外侧皮肤感觉障碍

26、下列哪项不见于坐骨神经痛

A.一侧大腿外侧皮肤痛觉减退

B.一侧小腿外侧皮肤痛觉减退

C.一侧臀部向大腿后部放射性痛

D.一侧踝反射减弱

E.直腿抬高试验（+）

27、下列哪项不属于周围神经病的症状分类

A.运动性周围神经病

B.混合性周围神经病

C.感觉性周围神经病

D.对称性周围神经病

E.自主神经性周围神经病

28、周围神经病的辅助检查下列哪项除外

A.脑干诱发电位

B.肌电图

D.H反射

E.神经活组织检查

29、坐骨神经痛时会出现下列哪项阳性体征

A.Kernig征

B.Babinski征

C.Lasegue征

D.Romberg征

E.Gordon征

30、触发点常见于

A.面神经炎

B.症状性癫痫

C.三叉神经痛

D.面肌抽搐

E.偏头痛

31、下列哪项不是明确坐骨神经痛病因的辅助检查

A.腰椎MRI

B.盆腔CT

C.肌电图

D.骨关节X线摄片

E.腰椎穿刺

32、治疗坐骨神经痛的首选药物是

B.阿司匹林

C.散利痛

D.抗生素

E.卡马西平

33、坐骨神经痛时不会出现哪项阳性体征

A.踝反射减弱或消失

B.”4”字试验（+）

C.坐骨神经压痛（+）

D.Lasegue征（+）

E.颏胸试验（+）

34、腰椎间盘突出所致坐骨神经痛急性期首选什么治疗

A.康复训练

B.口服B族维生素

C.手术治疗

D.卧硬板床

E.针灸

35、急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现主要是

A.四肢感觉障碍重于运动障碍

B.一侧周围性面瘫

C.四肢痉挛性瘫痪

D.明显的括约肌功能障碍

E.四肢对称性弛缓性瘫痪可伴有脑神经支配的运动功能受累

36、治疗三叉神经痛效果较好的药物是

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.氯氮卓（利眠宁）

E.七叶莲

37、吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome）患者发病1周必有的体征是

A.肌肉萎缩

B.尿潴留

C.四肢对称性弛缓性瘫痪

D.四肢手套袜套样感觉障碍

E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

38、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要鉴别点是前者

A.疼痛较剧烈

B.病程较长

C.发病年龄较轻

D.有神经系统阳性体征

E.药物疗效较差

39、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常有

A.感染病史

B.药物中毒史

C.糖尿病病史

D.外伤史

E.家族史

40、关于周围神经疾病的描述不正确的是

A.运动障碍

B.腱反射减弱

C.传导束型感觉障碍

D.自主神经功能障碍

E.肌萎缩

41、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的脑脊液常规检查可表现为

A.细胞和蛋白均增高

B.细胞增高而蛋白稍增高

C.正常

D.起病开始蛋白明显增高

E.起病后第3周蛋白明显增高

42、周围神经疾病的病因

A.药物及中毒

B.血管炎

C.营养代谢

D.肿瘤

E.以上均是

43、与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病无关的临床表现是

A.小腿肌压痛

B.呼吸困难

C.四肢无力

D.三叉神经痛

E.双侧面瘫

44、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是

A.眼球运动障碍

B.并发心肌炎,心力衰竭

C.四肢瘫痪

D.呼吸肌麻痹

E.并发消化道出血

45、三叉神经痛治疗首选的方法

B.封闭治疗

D.半月神经节射频电凝疗法

E.三叉神经微血管减压术

46、三叉神经痛的疼痛特点

A.持续性刺痛

B.短暂的电击样,撕裂样剧痛

C.持续性钝痛

D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

E.疼痛常见于前额部

47、三叉神经痛患者可能出现的体征

A.患侧咬肌萎缩

B.患侧角膜反射消失

C.患侧面部感觉减退

D.患侧面部可有触发点

E.张口时下颌偏向患侧

48、继发性三叉神经痛与三叉神经痛的最重要鉴别点

A.有其他神经系统体征

B.常有牙疾患

C.有扳机点

D.疼痛的程度

E.卡马西平的治疗效果

49、三叉神经痛的病因

A.急性牙周炎

B.鼻咽癌

C.急性上颌窦炎

D.疱疹病毒感染

E.尚不清楚

50、左侧特发性面神经麻痹患者可以出现的症状,体征

A.张口时下颌偏向左侧

B.伸舌左偏，左侧舌肌萎缩

C.左侧面部感觉减退或消失

D.左眼睑下垂

E.左眼闭合不全

51、关于三叉神经痛的描述不正确的是

A.第2,3支较常见

B.常有触发点或”扳机点”

C.多见于中老年人

D.常伴疼痛侧角膜反射消失

E.严重者伴面肌痛性抽搐

52、下列关于特发性面神经麻痹的描述正确的是

A.双侧受累多见

B.多伴有舌后1/3味觉丧失

C.多为慢性起病

D.Bell征阳性

E.多数患者不能恢复

53、三叉神经痛的哪支发生率最高

A.第2,3支

B.第1,2支

C.第2支

D.第1,3支

E.第3支的运动支

54、三叉神经痛的治疗包括

A.封闭治疗

B.经皮半月神经节射频电凝疗法

C.药物治疗

D.手术治疗

55、在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生

B.下颌关节脱位

C.面肌萎缩

D.上颌窦感染

E.角膜溃疡

56、关于Ramsay-Hunt综合征的描述不正确的是

A.听觉过敏

B.外耳道疱疹

C.味觉障碍

D.周围性面瘫

E.面部疼痛

57、关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是

A.舌前2/3味觉减退

C.耳后疼痛

D.Ramasay-Hunt综合征

58、左侧特发性面神经麻痹的主要表现

A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧

B.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪

C.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧

D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧

E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧

59、下列哪一项症状,体征不符合特发性面神经麻痹

A.多为单侧病变

B.可伴耳后疼痛

C.Bell征阳性

D.可伴患侧咬肌无力

E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍

60、根性坐骨神经痛的最常见病因

A.腰间盘脱出

B.腰椎肥大性脊椎炎

C.马尾肿瘤

D.椎管肿瘤

E.脊髓蛛网膜炎

61、临床上最常见的腕管综合征损伤的神经

A.桡神经

B.腋神经

C.正中神经

D.尺神经

E.臂丛神经

62、关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是

A.股外侧部感觉异常及疼痛

B.膝腱反射亢进

C.糖尿病,肥胖是可能的病因

D.慢性病程，预后良好

E.一侧受累

63、组成正中神经的神经根

A.C5~T2

B.C1~4

C.C6~T1

D.T3~12

E.L1~S2

64、组成坐骨神经的神经根

A.L4~5

B.L1~S2

C.L1~2

D.L4~S3

E.S1~5

65、吉兰-巴雷综合征起病1周内最常见的症状,体征

A.肌萎缩

C.四肢弛缓性瘫痪

D.四肢手套袜套型感觉减退

E.脑脊液蛋白-细胞分离

66、坐骨神经痛最具特征性的体征

A.Lasegue征

B.Brudzinski征

C.Kernig征

D.Babinski征

E.Romberg征

67、腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选

A.皮质类固醇

B.早期康复训练

E.卧硬板床及使用止痛剂

68、坐骨神经痛的治疗

A.药物治疗

B.封闭疗法

C.病因治疗

D.物理疗法

69、下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关

A.沿坐骨神经有压痛点

B.踝反射减弱或消失

C.一侧臀部向股后,小腿外侧放射性疼痛

D.”4”字试验阳性

E.Lasegue征阳性

70、关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是

A.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪

B.出现神经症状时常伴发热

C.病前1~4周常有感染史

D.常伴脑神经损害

E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离

71、关于吉兰-巴雷综合征的描述不正确的是

A.脑神经损害以双侧面瘫常见

B.主要危险是呼吸肌麻痹

C.首发症状通常为四肢对称性肌无力

D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离

E.多数病例出现括约肌功能障碍

72、关于吉兰-巴雷综合征的描述不正确的是

A.可伴脑神经麻痹

B.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌

C.运动障碍重于感觉障碍

D.尿便障碍少见

E.多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离

73、关于吉兰-巴雷综合征的病因描述不正确的是

A.属于自身免疫性疾病

B.明显的四肢弛缓性瘫痪

C.手套-袜子型感觉障碍

D.明显的膀胱直肠功能障碍

E.常有CSF蛋白细胞分离

74、吉兰-巴雷综合征最严重的危险

A.呼吸肌麻痹

B.肺部感染

C.吞咽困难

D.心力衰竭

E.心肌炎

75、男性患者，28岁，以”右耳疼痛,闭目不全，左口角流涎5天”为主诉入院。

查体：

右侧外耳道有较密集疱疹，右侧额纹消失,Bell征阳性，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。

下列治疗不正确的是

A.加巴喷丁

B.皮质类固醇

D.保护右眼角膜

E.阿昔洛韦

76、合并呼吸肌麻痹的吉兰-巴雷综合征患者抢救的关键

A.预防压疮及护理

B.减少肢体疼痛

C.定时翻身,拍背，预防肺感染

D.呼吸功能监护和辅助呼吸器的使用

E.营养及水盐平衡

77、女性患者，60岁，右侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话,进食,刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。

诊断考虑为

A.多发性硬化

B.三叉神经痛

C.偏头痛

D.蝶腭神经痛

E.舌咽神经痛

78、吉兰-巴雷综合征与周期性瘫痪最主要的鉴别

A.是否伴双侧面神经麻痹

B.血钾及血钠降低

C.瘫痪的特点

D.血钾降低

E.脑脊液改变

79、吉兰-巴雷综合征患者出现痰液黏稠,咳不出，胸闷,气短伴颜面和口唇发绀，应立即采取的抢救措施

A.抗生素和气管扩张剂雾化吸入

B.吸痰和吸氧

C.皮质类固醇

D.口对口人工呼吸

E.气管切开,吸痰及辅助机械呼吸

80、男性患者，24岁，10天前患”感冒”，3天前出现四肢麻木,无力，加重1天。

四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧Babinski征阴性。

治疗应首选

A.甘露醇

B.免疫球蛋白

D.皮质类固醇

E.新斯的明

81、女性患者，36岁，以”四肢麻木,无力5天，加重2天”为主诉入院。

病前2周有过腹泻。

四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。

现已患病10天，下列检查最有助于确定诊断的是

A.脑脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/L

B.脑脊液蛋白质1.0g/L，细胞数6x10/L

C.血清钾3.7mmol/L

D.脑脊液蛋白质0.2g/L，细胞数50x10/L

E.腰椎穿刺无梗阻

82、女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部,小腿外侧放射痛，阵发性加剧。

右侧Lasegue征阳性，臀点,腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。

A.髋关节炎

B.臀部纤维组织炎

C.腰肌劳损

D.骶髂关节炎

E.坐骨神经痛

83、男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话,进食,刷牙而诱发，不敢洗脸,说话和吃饭。

神经系统无阳性体征。

A.特发性面神经麻痹

B.舌咽神经痛

D.丛集性头痛

E.三叉神经痛

84、男性患者，63岁，3天前感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸,漱口时发现左侧口角流口水。

左眼闭合不全，口角偏向右侧，左侧额纹消失。

A.右侧面神经麻痹

B.左侧面神经麻痹

C.神经莱姆病

D.颅后窝肿瘤

E.吉兰-巴雷综合征

85、男性患者，45岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。

疼痛持续数秒钟至2分钟不等。

检查该患者时应特别注意

A.面肌反射性抽搐

B.有无面色憔悴,情绪低落

C.面颊部有无触发点

D.面部疼痛觉及角膜反射是否正常

E.面部,口腔卫生是否正常

86、男性患者，24岁，以”四肢无力6天”为主诉入院。

四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射消失，感觉无障碍，双侧Babinski征阴性。

脑脊液细胞5x10/L，蛋白0.83g/L。

下列疾病可能性最大的是

A.脊髓灰质炎

B.重症肌无力

C.多发性神经病

D.吉兰-巴雷综合征

E.急性脊髓炎

87、男性，33岁，3天前晨起感左眼闭合不全,口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感左耳部疼痛。

左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。

病变部位最可能在

A.右侧面神经管内

B.左侧膝状神经节

C.脑干

D.左侧面神经管内

E.左侧茎乳突孔内

88、男性患者，27岁，以”四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。

病前2周有”感冒”史，近。

双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。

B.周期性瘫痪

C.重症肌无力

89、女性患者，20岁，以”四肢进行性无力5天，加重伴气紧1小时”入院。

呼吸活动度差，说话声音低微，R36次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，各腱反射消失，感觉正常。

血钾3.8mmoL/L，脑脊液白细胞5x10/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。

A.急性脊髓炎

C.周期性瘫痪

D.脊髓灰质炎

90、女性患者，36岁，以”右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天”为主诉来诊。

面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常。

最可能伴有的体征

A.左侧眼睑闭合不能

B.左侧眼球外展受限

C.右侧眼睑闭合不能

D.右眼球外展受限

E.两眼向右凝视障碍

91、男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸,刷牙说话,吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。

A.舌咽神经痛

B.颞下颌关节痛

D.面肌痉挛

E.面肌运动障碍

92、男性患者，32岁，感冒后出现四肢瘫痪，饮水呛咳,吞咽困难，二便正常。

双侧鼻唇沟变浅,闭眼无力，四肢肌力3级，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。

脑脊液蛋白1.0g/L，细胞数5x10/L，首先应想到的诊断

C.全身型重症肌无力

93、男性患者，57岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发。

治疗最佳的药物

A.吲哚美辛

B.加巴喷丁

C.复方阿司匹林片

D.地西泮

E.氯丙嗪

94、女性患者，27岁，以”四肢无力10天”为主诉来诊。

四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射减弱，伴肌压痛，大小便能自控，感觉无障碍。

腰穿脑脊液检查：

白细胞数6x10/L，蛋白0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。

A.重症肌无力

B.急性硬脊膜外脓肿

C.吉兰-巴雷综合征

E.周期性瘫痪

95、男性患者，38岁，以”四肢无力5天，加重伴饮水呛咳,呼吸费力1天”为主诉入院。

神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差,咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。

应立即采取何种措施最为适宜

A.ATP，辅酶A

B.氯化钾

C.地塞米松

D.新斯的明

E.气管切开，辅助呼吸

96、格林-巴利综合征急性期治疗有争议的是

A.大剂量免疫球蛋白静脉滴注

B.血浆置换疗法

C.大剂量甲基强的松龙冲击疗法

D.支持治疗

E.对症治疗

97、原发性三叉神经痛的治疗原则是

A.首选手术治疗

B.首选神经阻滞治疗

C.三叉神经周围支切断术

D.以止痛治疗为目的

E.首选经皮选择性射频热凝治疗

98、急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是

A.病后有腹泻

B.起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象

C.腱反射正常

D.四肢下运动神经元瘫

E.双侧腓肠肌按痛

99、目前偏侧面肌痉挛的安全有效,简便易行的治疗方法是：

A.泼尼松口服

B.去痛片口服

C.A型肉毒毒素注射

D.用50%乙醇行面神经封闭疗法

E.手术微血管减压

100、以下哪项不是急性感染性多发性神经炎的常用治疗措施

A.甲状腺激素

B.血浆交换

C.糖皮质激素

D.维生素B族

E.肢体功能锻炼

101、格林-巴利综合征最主要的死亡危险是

B.心肌炎

C.肺部感染

E.褥疮

102、原发性三叉神经痛的首选治疗方法是：

A.封闭疗法

B.手术治疗

C.卡马西平口服

D.经皮半月神经节射频电凝疗法

E.大量维生素B肌内注射

103、男，70岁。

左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：

双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。

诊断

A.偏头痛

B.左三叉神经痛

C.右面神经麻痹

D.右三叉神经痛

E.左面神经麻痹

104、马尾包括哪些脊神经根？

A.L以下

B.L以下

C.T以下

D.L以下

E.L以下

105、不符合面神经炎表现的是

A.患侧鼻唇沟变浅

B.患侧不能闭眼

C.患侧额纹消失

D.患侧不能鼓腮

E.常伴有偏瘫

106、Guillain-Barré

综合证起病一周内最常见的症状,体征是

C.四肢弛缓性瘫

E.脑脊液蛋白细胞分离

107、不适用于治疗急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的方法是：

A.血浆交换和静脉注射免疫球蛋白

B.辅助呼吸及支持治疗

D.预防并发症

E.以上都不是

108、Guillain-Barré

综合征的下述哪项表述是不正确的

109、大多数Guillain-Barré

综合征病例脑脊液可见

A.发病时蛋白明显增高，细胞数不增多

B.病后第3周蛋白,细胞数均明显增高

C.发病时细胞数明显增多，蛋白不增高

D.病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常

E.病后第3周蛋白数显著增多，细胞数正常或接近正常

110、Guillain-Barré

综合征的症状,体征和辅助检查中最具体性的改变是

A.四肢弛缓性瘫

B.脑神经损害

C.末梢型感觉障碍

D.神经根性疼痛或不适感

111、Guillain-Barré

综合征的诊断要点中下列哪项是不适宜的

C.病前1-4周常有感染史

E.常可见脑脊液蛋白细胞分离

112、面神经炎的早期治疗最重要的是用

A.维生素B

B.按摩

C.肾上腺皮质激素

D.针灸

E.抗胆硷脂酶药物

113、格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹,吞咽困难，严重呼吸麻痹,构音含糊。

首选的治疗是

A.鼻饲流质

B