血透患者饮食手册Word格式文档下载.docx

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常见低钾食物：

花生油、玉米油、玉米淀粉、团粉、粉丝、粉条、粉皮、小米、稻米、藕粉、方瓜、木瓜、小西胡瓜、节瓜、绿豆芽、葫子、佛手瓜、冬瓜、白萝卜缨、芦柑、鸭梨、白兰瓜。

磷

正常范围是0.82-1.62mmol/L

引起血磷升高的原因：

肾功能衰竭排磷困难、甲状旁腺功能减退、细胞损坏后磷转移入血、维生素D过量和摄入过多等情况下可发生血磷升高。

高磷危害：

血管及软组织钙化，死亡率增加，骨代谢紊乱（骨溶解/骨质疏松/骨折）

继发性甲状旁腺功能亢进。

瘙痒无力心脏钙化

骨折抽搐关节钙化

磷在食物中存在很广泛，不同种类的食物，其磷含量也不相同。

含磷高的食物如肉、鱼、蛋、牛乳、乳酪和硬壳等。

少食可可粉、棉籽粉、鱼粉、花生粉、西葫芦子、南瓜籽、米糠、大豆粉、向日葵、麦麸、牛肉、干酪、鱼、海产品、羊肉、肝、果仁、花生酱、猪肉、禽肉和全谷粉食物。

降磷技巧：

煮鸡蛋：

弃蛋黄，吃蛋白水煮肉法：

将鱼肉土豆等用水煮后将肉汤弃去，食肉。

捞米饭

钠

正常范围是135-148mmol/L

高钠血症的症状及危害

血压升高水肿

心脏衰竭肾脏衰竭

限钠方法

1　少食腌制的食品，如酱、酱菜、咸肉等。

少食含钠量高的食物，如添加了亚硝酸盐的火腿肠，少食咸味浓的快餐，比如汉堡包、油炸土豆等，少食咸肉、熏肉、咸牛肉、午餐肉、香肠、热狗

2　尽量利用食物的本身味道可适当采用酸味、甜味等调味品替代咸味

3　可适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用

4　逐步改变自己的饮食习惯

5　做菜时不要放入所有酱油，留一部分蘸着吃（尽量少用）勾芡（菜不放盐，芡汁里面放入所限制的盐量）

6　炒菜后吃之前放盐

7　减少外出就餐

8　少吃制食品

9　远离加工食品

10　

限制使用调味品

11　使用限盐勺

不同规格的限盐勺

钙

钙的作用：

构成骨骼和牙齿的成分、维持渗透压、维持酸碱平衡、维持神经肌肉的兴奋性、参与血凝过程、酶的激活、激素的分泌。

正常范围是2.15-2.62mmol/L

低钙症状：

抽筋骨质疏松

头痛心理问题

高钙症状：

恶心呕吐甲状旁腺功能亢进

奶类及其制品为钙的良好来源

小虾和海带

绿叶蔬菜

大豆类食品

铁

正常范围是10.5-34mmol/L

缺铁症状：

贫血

食物主要来源：

丰富：

血、肝、红肉类、黑木耳、黑芝麻等

良好：

蛋黄、干果等

一般：

红糖、鱼虾、禽肉、谷类、菠菜、扁豆、豌豆等

较少：

奶制品、多数蔬菜和水果等

补铁注意事项

1　忌（少）食：

含草酸、鞣酸较高的食物（蕹菜、菠菜）等，未经发酵的谷类，浓茶、咖啡

2　避免钙剂、锌制剂、抗酸剂、四环素与铁制剂同时服用，以免影响铁的吸收

3　适当选用铁强化食品如铁强化酱油和面包等

4　尽量用铁制炊具烹制食物

嘌呤

高尿酸症状：

关节疼痛关节肿胀

高嘌呤含量的食物：

动物内脏：

家禽家畜的肝、肠、心、肺等

水产类：

鱼皮、鱼干、鱼卵及沙丁鱼

各种浓汤：

火锅汤、肉汤、鸡汤、鱼汤

中嘌呤含量的食物：

蘑菇、香菇等菌菇类

蔬菜类：

菠菜、笋

豆类：

四季豆、青豆、黄豆、豌豆及豆腐

肉类：

家禽及家畜类

水产：

草鱼、鲤鱼、鱼丸、鱼翅

油脂类及其他：

花生、腰果、芝麻、莲子

低嘌呤含量的食物：

主食类：

米、麦、面及制品、马铃薯、甘薯

奶类及制品:

鲜牛奶、奶粉、羊奶等

各种蛋糕：

鸡蛋、鸭蛋、动物血等

青菜、卷心菜、黄瓜、茄子、萝卜、大部分水果

降尿酸的方法

在没有水肿的情况下每天饮水在3000毫升左右

不建议喝果汁和大量吃水果

果糖能促进尿酸合成，不建议吃蜂蜜

严禁喝肉汤、鱼汤、鸡汤、骨头汤

酒精代谢为乙酸，抑制尿酸排泄

酸奶中乳糖变为乳酸，抑制尿酸排泄

水分

总摄入量=不显性失水+内生水+显性失水+前一日尿量

不显性失水=700~1000cc（经肺呼吸和皮肤出汗丢失）

内生水=300~400cc（体内代谢产生）

显性失水=呕吐、腹泻或引流量

控水技巧：

①固定水杯，定量分配

②口含冰块

③嚼无糖型口香糖

④少吃熟食多做事

蛋白质

分为好的蛋白质：

肉、蛋、奶

不好的蛋白质:

植物性蛋白质（如米饭、面条）

肾脏病患者一天蛋白质的摄入中好的蛋白质要占到总蛋白摄入量的50%-70%左右

食物种类

重量

（g）

提供的蛋白质（g）

重量（g）

肉

50g

7g

水果

200g

1g

蛋

60g

坚果

20g

4g

奶

250ml

淀粉

0g

绿色蔬菜

250g

瓜果蔬菜

以一天摄入40g蛋白质为例,具体的食物摄入情况如下：

1两肉

1杯牛奶

1个鸡蛋

1斤蔬菜

1个水果

3-4两主食

能量不足部分可以用油脂及淀粉类来补充。

生活中如何保健

生活中应遵守“三多、三少、四不、没有”的保健之道

三多：

多食纤维含量高的食物，多蔬菜，多喝水

三少：

少盐、少油、少糖

四不：

不抽烟、不憋尿、不熬夜、不乱吃来路不明的药

一没有：

没有啤酒肚

血压、血糖、血脂要控制好

保持正常的运动方式

定期接受体检

以积极的态度面对疾病，控制病情

避免摄入过量的蛋白质而增加肾脏的负担

能量

热量摄取：

30-35千卡/公斤/天

作用：

足够的热量摄取，可防止身体组织蛋白质分解，减少含氮废物产生

热量来源：

9%来自蛋白质，20%-30%来自脂肪，其它由糖类提供高热量

蛋白质的良好来源：

动物性食物

脂肪的良好来源：

植物油、坚果

碳水化合物的良好来源：

麦淀粉、米淀粉、粉丝

蛋白质含量低但含的能量高的食物

植物性油脂：

黄豆油、橄榄油、花生油

低氮淀粉类：

冬粉、米粉、粉圆、粉粿、太白粉、玉米粉、蕃薯粉、莲藕粉

补充热量小技巧：

以煎、炒与油炸的烹调方式来增加油脂的摄取量（但前提是你的血脂情况正常的情况）