校本研修模板Word格式.docx
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课题其他成员
姓名
工作单位
选
题
缘
由
研
究
设
想
校本研修
领导小组
审查意见
〔单位盖章〕
年月日
课题根本情况介绍
课题名称
课题立项级别
研究法
A．观察法B．调查法C．实验法D．经历总结法E．行动研究法
F．个案研究法G．其它
课
组
成
员
情
况
介
绍
职称职务
组分工
，
指
导
师
合作单位
完成时间
成果表现
形式
A．研究报告B．专著C．论文D．教科书
E．工具书F．教具或课件G．其它
课题研究案
年月日完成研究案制订，附入"
课题管理手册"
。
参加研究案讨论的有等位同志。
课题组负责人签名：
课题开题论证记录表
开题论证时间
开题论证地点
组织论证
教研组〔处室〕
主持人
参加论证的
主要人员
单位
职务〔职称〕
开题论证结果
摘要
备注
课题研究参阅资料一览表
序
号
摘记日期
文章标题
作者
出处
注：
参阅的资料请妥善保管，以便检查和结题时用。
课题研究方案表
月份
研究的主题及容
执行情况
课题组研讨活动及会议记录
第次研讨活动
研讨主题
时间
活动形式
参加人员
活
动
经
过
讨
的
热点、观
点
主
要
收
获
论
分
析
记录与课题研究有关的讲座、调查、讨论等活动容及会议。
〔此表可复制〕
课题研究课记录表
授课年级
授课容
执教者
执教班
授课级别
授课时间
参加人数
教学设计的
理念
学生学习
效果分析
教学设计
与课题研
究的相关
性分析
活动反应
教学过程要另纸附后。
〔此表可复制〕
教育个案的研究记录
个案编号：
个
案
基
本
性别
出生年月
身体状况
班级
学习情况
性格与交往
家庭情况
家庭构造
父母职业
经济条件
家庭教育
其他说明
研究对象的“问题〞的表现与特征：
观察与检测的法：
前测结果：
后测结果：
说明：
〔续上表〕
教育个案研究中的教育干预记录〔以时间为序〕
时间
教育措施及其特点
观察与检测
与个案的交谈
教育干预的小结
结论与讨论:
：
〔此页可附个案研究报告〕
课题研究阶段性小结
时间：
年月执笔：
课题组组长
阶段性
研究容
及成果
存在困难
和问题
下阶段
研究建议
备注
详细材料可附后。
课题组成员相关成果记录
成果名称
获奖或发表情况
执笔人
课题成果鉴定记录表
鉴定时间
鉴定地点
组织鉴定单位
主持人
参
加
鉴
定
人
意
见
没有组织鉴定不需填写。
西泉初级中学年度校本研修课题结题申请书
一、根本信息
课题名称
负责人
联系电话
立项时间
完成时间
成果主件名称
课题成果〔请打√〕：
成果形式：
1.研究报告√；
2.论文√；
3.专著；
工具书；
6.电脑软件；
7.其他〔请注明〕；
序号
成果名称
成果形式
1
2
3
4
5
6
7
二、工作报告〔不超过1000字〕
容提示：
研究的主要过程和活动，通过教学组选题，校委会研究立项，区课题组审核批准，教学组组织调研，召开学生、教师座谈，整理资料、书写调研论文等活动。
三、结题报告〔不少于2000字，可另附页〕
传统备课法存在多误区，我们将从教学容、学生实际、生活实际、课后反思等面进展改革。
四、重要的阶段研究成果情况
成果名称〔标题〕
**
成果
形式
字数
时间或
完成年月
出版单位或发
表报刊名称、
日期、期号
获奖或；
区县以上大
会介绍等情况
8
9
10
五、课题组成员〔主要参加者〕
年龄
专业职称
行政
职务
在研究中
承当的任务
六、课题组意见
公章：
负责人签章：
年月日
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