环境用表Word格式文档下载.docx
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1、I-1环境因素识别清单
本表由各施工单位按中标标段填写,经总监审查,指挥部参考安全环保中心的咨询意见进行审批。
2、I-2环境因素识别评价表
3、I-3重要环境因素台帐
本表由各施工单位按中标标段填写,经总监审查,指挥部参考安全环保中心的咨询意见进行审核。
4、I-4环境标准清单
5、I-5环保工作联系(指令)单
本表由指挥部或总监办签发。
由指挥部签发时,监理单位或施工单位签收,并根据实际情况加以落实;
由总监签发时,施工单位签收,并根据实际情况落实。
6、I-6环境管理体系、计划、环境目标、指标及管理方案报审表
7、I-7环保施工技术方案报审表
8、I-8污水处理设备保养维修记录
承包人应在有污水设备设施的场所,由责任人每月进行1-2次保养或维修,填写本表,并保存该记录备查。
9、I-9污水处理设施运行记录
本表由承包人负责填写。
承包人应在有污水设备设施的场所,由责任人每天进行1-2次巡查,填写本表,并保存该记录备查。
10、I-10危险废弃物处置登记表
承包人应在将危险废弃物交由有资质单位时进行处置时登记,并保存该记录备查。
11、I-11一般固体废弃物清运登记表
承包人应在处理一般固体废弃物时登记,并保存该记录备查。
12、I-12环境监测计划
承包人应每年制定一次年度环境监测计划,委托有资质的环境监测机构进行污染物排放的检测。
承包人报环境监测计划至总监审查,指挥部参考安全环保中心的咨询意见对监测计划进行审批。
13、I-13环境管理检查记录
本表适用于承包人自查(每周2次)、监理抽查(每周1次)和指挥部抽查(每月1次)。
各自保存该记录备查。
14、1-14环境监测结果报告表
经总监审查、指挥部参考安全环保中心的咨询意见进行审核。
15、I-15环境污染事故调查处理报告
发生环境污染事故时,由指挥部、监理和承包人联合组成调查组,调查组负责填报调查报告,经总监审查、指挥部参考安全环保中心的咨询意见进行审核,事故责任主体负责落实总监和指挥部的意见。
16、I-16环境突发事故应急处理演习记录
承包人应根据情况,每年至少举行2次环境突发事故应急处理演习,并保存该记录备查。
必要时,承包人可邀请监理及指挥部人员到现场观看或指导。
承包单位合同号
监理单位编号
(I-1)环境因素识别清单
序号
工段
活动
环境因素
环境影响
总监意见:
签字:
指挥部意见:
(I-2)环境因素识别评价表
发生频次
影响程度
能源资源消耗
影响范围
相关方关心度
影响可恢复性
总分
是否重要环境因素
承包单位合同号
(I-3)重要环境因素台帐
控制措施
指挥部意见
(I-4)环境标准清单
排放项目
排放标准
标准编号
(I-5)环保工作联系(指令)单
主题:
主送:
抄送:
内
容
签发
签收意见:
落实情况
签字:
(I-6)环境管理体系、计划、目标、指标及管理方案报审表
致(总监):
现报上________________环境管理体系、环境目标和指标及管理方案,方案详细说明见附件,请予审查和批准。
附件:
环境管理体系、计划、目标、指标及管理方案
承包人:
总监审查意见:
监理单位编号
(1-7)环保施工技术方案报审表
现报上工程的技术、工艺方案,方案详细说明和图表见附件,请予审查和批准。
技术、工艺方案说明和图表
(I-8)污水处理设备保养维修记录
保养维修日期
保养内容
保养维修负责人
(I-9)污水处理设施运行记录
日期
运行
情况
故障点及原因
解除故障时间
解决方式
值班人签名
承包单位中铁宝桥集团有限公司合同号E05-A
监理单位中铁武汉大桥监理联合体编号
(I-10)危险废弃物处置登记表
时间
危险品废弃物种类
处理方式
废品数量
经办人
接受单位
接受人
(I-11)一般固体废弃物清运登记表
固废种类
(I-12)环境监测计划
填报单位
填报人
填报时间
监测时间
监测地点
监测项目
水环境
声环境
环境空气
承包单位中铁宝桥集团有限公司合同号E05-A监理单位中铁武汉大桥监理联合体编号E05-A-113-
(I-13)环境管理检查记录
环境要素
巡检分项
巡检记录
环境问题处理情况
处理设备运行状况
池体完整:
完好少量滴渗水现象池体、管线破裂
设备运转:
正常不正常
出水外观:
良好可见浮油混浊
营地明渠总排口水质
连通性:
良好无法有效排水明渠偷排或溢流
良好可见浮油可见悬浮物
景观水塘水质
外观:
良好可见浮油可见悬浮物可见浮水植物
大面积浮水植物
施工区及码头油污水收集
明渠总排口水质:
良好可见浮油可见大面积油污
油罐区场地外观:
良好周边土壤可见油污渍可见油污集水
通航船舶废水排放
油污水处理器:
运转正常未见运转
甲板清洁状况:
良好可见油渍可见生活垃圾
船上垃圾收集:
有效收集可见生活垃圾
泥浆水
泥浆水状况:
无少量很多
泥浆水收集:
完全收集部分收集
泥浆水的处理与排放状况:
良好处理后排放未作处理排放
气
道路防尘及
锅炉烟气
洒水:
地面潮湿地面干燥可见扬尘
积尘清扫:
明显积尘少量积尘基本无积尘
锅炉烟尘:
无黑烟轻度烟尘浓黑烟
固废
办公生活区固废清理
垃圾收集:
良好可见少量丢弃垃圾可见较多丢弃垃圾
垃圾箱清理:
良好垃圾满箱,无法关闭
施工区固废清理
固废收集:
良好可见少量丢弃废料等可见较多丢弃废料
固废存放、清理:
良好未作覆盖固废积压较多
危险固废
危险固废收集:
完全良好可见少量丢弃
危险固废标识状况:
是否
危险固废存放、处置:
安全处置未作处理
巡检时间:
巡检人:
记录人:
(I-14)环境监测结果报告表
现报上委托进行环境监测的结果,详细结果见附件,请予审查。
1、环境监测报告
2、委托合同
3、环境检测单位资质
(I-15)环境污染事故调查处理报告
事故名称
事
故
概
况
调
查
处
理
意
见
调查组组长:
成员:
日期:
处理意见实施情况:
处理实施部门负责人:
(I-16)环境突发事故应急处理演习记录
演习时间
演习内容
参加人员
演
习
记
录
效
果
自
评