妇产科学问答题库Word文档下载推荐.docx

妇产科学问答题库Word文档下载推荐.docx

《妇产科学问答题库Word文档下载推荐.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科学问答题库Word文档下载推荐.docx（16页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

邻近器官主要有：

位于阴道前面的尿道，位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。

阑尾下端有时与右侧输卵管与卵巢贴近。

5、何谓月经？

月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。

6、解释下列名词：

月经初潮、月经周期、经期、经量。

月经初潮——女性月经第一次来潮。

月经周期——两次月经第一日的间隔时间，通常28-30日。

经期——月经持续数日，以3-6日居多。

经量——月经总失血量，每月失血量一般不超过80ml，以月经第2、3日出血量最多。

7、为什么月经血不凝固？

月经血刚离开血循环时是凝固的，由于剥脱的子宫内膜含有激活经血中纤溶酶原为纤溶酶的激活剂，使已凝固的纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的降解产物，故使月经血不凝固。

8、卵巢有哪些功能？

卵巢为女性性腺，具有两大功能。

生殖

功能——排卵；

内分

泌功能——合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激素、少量雄激素）和多肽激素（松弛素、制卵泡素等）。

9、何谓排卵？

何时排卵？

随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。

当卵泡接近卵巢表面时，该处的表层细胞变薄、破裂，卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出，此过程为排卵。

排卵通常发生在下次月经来潮前14日左右。

10、卵巢合成与分泌哪几种激素？

卵巢合成与分泌3种性激素：

雌激素、孕激素和少量雄激素。

11、试述雌激素对子宫的生理作用。

雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用；

使子宫内膜增生；

使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。

12、试述孕激素对子宫的生理作用。

孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；

降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；

有利于受精卵在宫腔内生长发育。

13、试述子宫内膜组织学的周期性变化。

在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为增生期，在月经周期的第5-14日。

在黄体形成后孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜，在月经周期的第15-28日。

接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的第1-4日。

14、受精卵着床必须具备哪些条件？

着床必备条件有：

（1）透明带必须消失；

（2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；

（3）囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；

（4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。

15、受精卵着床后，按蜕膜与受精卵的部位关系，分为几部分蜕膜？

按蜕膜与受精卵的部分关系，分为底脱膜（与囊胚极滋养层接触的子宫肌层之间的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分）、包蜕膜（覆盖在囊胚表面的蜕膜，因高度伸展缺乏营养渐退化）和真蜕膜（为底蜕膜和包蜕膜以外覆盖宫腔的蜕膜）3部分。

16、胎盘有哪些功能？

胎盘在气体交换（供给胎儿维持生命的O2并排出CO2）、营养物质供应（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸）、排除胎儿代谢产物（如尿素、尿酸、肌酸、肌酐等，经胎盘送入母血直至排出体外）、防御功能（胎盘的屏障作用有限，并能使血中免疫抗体IgG通过胎盘）和合成功能（能合成蛋白激素如ICG、人胎盘生乳素、妊娠特异性β1糖蛋白、人绒毛膜促甲状腺素和甾体激素如雌激素、孕激素、以及缩宫素酶和耐热性碱性磷酸酶等）。

17、试述BraxtonHicks收缩的特征。

自妊娠12-14周起，在

腹部检查时可触及

子宫出现不规则（稀发、不对称）、无痛性收缩，因宫腔内压力于宫缩时不超过1.3-2.0kPa（10-15mmHg），这就是BraxtonHicks收缩的特征。

18、何谓黑加征？

于妊娠早期行双合诊检查，发现子宫稍大和变软，且宫颈亦软，子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称黑加征。

19、何谓胎产式？

胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。

两纵轴平行者为纵产式；

两纵轴垂直者为横产式；

两纵轴交叉呈角度为斜产式。

20、何谓胎先露？

胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。

纵产式有头先露和臀先露，横产式为肩先露。

21、何谓胎方位？

胎方位是指胎儿先露部的指示点（枕先露为枕骨、面先露为颏骨、臀先露为骶骨、肩先露为肩胛骨）与母体骨盆前后左右横的关系。

22、怎样推算预产期？

推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加9（适用于1-3月份）或减3（适用于4-12月份），日数加7，即为预产期。

例如末次月经为阳历2000年11月28日，预产期应为2002年9月4日。

23、骨盆外测量哪几条径线？

骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）、骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）、骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm）。

24、何谓胎心率基线？

在无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率称胎心率基线，包括每分钟心搏次数（若&

gt;

160次或&

lt;

120次且持续10分钟为心动过速或心动过缓）和胎心率变异（指胎心率有小的周期性波动，有变异也称基线摆动包括胎心率变异振幅和胎心率变异频率，振幅正常波动范围为10-25次，频率是计算1分钟内波动次数，正常≥6次）。

25、简述无应激试验（NST）。

NST是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又称胎心率加速试验。

此试验是为了了解胎儿储备能力。

孕妇取半卧位，腹部放置胎心探头，自觉胎动时用手按机钮在描记胎心率的纸上作出记号，记录20分钟，正常情况下至少有3次或以上的胎动且伴胎心率加快&

15次，持续&

15秒。

若胎动次数与胎心率加速数少于前述数值，或胎动时无胎心率加速，应寻找原因，可作为缩宫素激惹试验前的筛选试验。

26、简述缩宫素激惹试验（OCT）。

OCT是用缩宫素诱导并用胎儿监护仪记录胎心率的变化，通常在妊娠28-30周开始进行。

若宫缩后胎心率基线有变异或胎动后胎心率加快，不出现晚期减速称阴性，提示胎盘功能良好，1周内无胎儿死亡

危险，可在1周后重复作此试验。

若宫缩后频繁出

现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无胎心率加快，称阳性，提示胎盘功能减退。

27、何谓分娩？

妊娠满28周及以后的胎儿及附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称分娩。

28、试述早产、足月产及过期产的概念？

妊娠满28周至不满37足周间分娩为早产。

妊娠满37周至不满42足周间分娩为足月产。

妊娠满42周及其后分娩为过期产。

29、影响分娩的因素有哪些？

影响分娩的因素有四，即产力、产道、胎儿和精神心理因素。

30、临产后的子宫收缩力有哪些特点？

临产后的子宫收缩力特点为三性一作用。

三性是节律性（重要标志）、对称性、极性（宫底部最强，向下渐弱，子宫下段最弱），一作用是缩复作用（宫缩时宫体肌纤维短缩变宽，宫缩后肌纤维松弛但不能完全恢复至原来的长度而越来越短）。

31、何谓生理缩复环？

临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。

32、试述临产开始的诊断标准。

临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。

33、何谓总产程？

临床分为几个产程？

总产程是指分娩全过程，即从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇约为3个产程，第一产程又称宫颈扩张期，从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。

初产妇约需1-2小时，经产妇多在数分钟完成。

第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出至胎盘娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。

34、胎盘剥离有哪些征象？

胎盘剥离征象有：

①宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；

②阴道口外露的一段脐带自行管长；

③阴道少量流血；

④在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。

35、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？

得分如何计算？

阿普加评分是以新生儿的出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色5项体征为依据。

每项正常为2分，满分为10分，属正常新生儿。

36、何谓子宫复旧？

子宫复旧有哪些主要表现？

胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。

产褥期子宫复旧的主要表现，是

子宫体肌纤维不断缩复和子宫内膜再生

。

直至产后6周，子宫恢复至非孕时大小，重量恢复至50g左右。

子宫内膜全部修复也需至产后6周时，故产褥期规定为6周。

37、何谓恶露？

有几种？

各有何特点？

产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。

恶露分为血性恶露（鲜红色，含大量血液，约持续3日）、浆液恶露（淡红似浆液，血液少量，较多坏死蜕膜组织，持续约2周）和白色恶露（粘稠，含大量白细胞及坏死蜕膜组织，色白得名，约持续2-3周干净）3种。

38、何谓异位妊娠？

包括哪几种妊娠？

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠及宫颈妊娠等。

39、输卵管妊娠发展到一定限度可能发生的结局有哪些？

输卵管妊娠发展到一定限度，发生输卵管妊娠流产和输卵管妊娠破裂两种结局。

输卵管妊娠流产多见于壶腹部粘膜皱襞内，以孕8-12周居多，囊胚与管壁分离，整个囊胚剥离落入管腔，并经输卵管逆蠕动，经伞端排出至腹腔为完全流产，出血不多。

若妊娠产物部分仍附着于输卵管壁，形成不全流产可致反复出血。

输卵管妊娠破裂多见于峡部粘膜皱襞间，以孕6周左右居多，囊胚生长时绒毛侵蚀管壁肌层穿破浆膜，使输卵管破裂，出血多，短期内发生大量腹腔内出血导致休克。

40、阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？

阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。

因腹腔内出血最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。

一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。

陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。

穿刺误入静脉，则标本放置10分钟血液凝固。

缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。

41、试述妊高征的概念。

发生在妊娠20周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。

42、试述我国的妊高征分类。

我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。

轻度妊高征：

血压≥140/90mmHg，&

150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴有轻身长蛋白尿和（或）水肿。

中度妊高征：

血压≥150/100mmHg，&

160/110mmHg，蛋白尿+（&

0.5g/24小时）和（或）水肿，无自觉症状或有轻度头晕等。

重度妊高征：

先兆子痫：

血压≥160/110mmHg，蛋白尿++~++++（&

5g/24小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；

子痫：

在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

43、妊高征孕妇为什么应作眼底

检查？

视网膜小动脉能反映孕妇体内主要器的小动脉状态，眼底改

变是反映妊高征严重程度的一项重要标志，对估计病情和决定处理均有重要作用。

妊高征时，眼底的主要改变是视网膜小动脉痉挛，通过观察动静脉管径之比，由正常时的2：

3变为1；

2基屋1：

4，严重时出现视网膜水肿、视网膜剥离，或有棉絮状渗出及出血，孕妇可出现视力模糊或突然失明，于产后多能逐渐恢复。

44、重度妊高征时，为何首选硫酸镁解痉？

硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，适用于重症妊高征。

镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导使骨骼肌松弛，故能预防和控制了发作；

镁离子使血管内合成前列环素增多，血管扩张，痉挛缓解，血压下降；

鲜依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能，有利于钠泵运转，消除脑水肿及降低中枢神经细胞兴奋性，达到制止抽搐目的。

45、妊高征时应用大剂量硫酸镁应注意哪些事项？

妊高征时应用大剂量硫酸镁，必须防止镁离子中毒，中毒现象首先表现在膝反射消失，故应定时检查膝反射，膝反射必须存在；

血镁浓度增加能抑制呼吸，故呼吸每分钟一应少于16次；

若尿少排泄镁离子受抑制易在体内蓄积中毒，故尿量24小时应不少于600ml，每小时尿量应不少于25ml。

因镁离子能与钙离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子继续结合，应备钙剂为解毒剂。

当出现镁中毒时，常用10%葡萄糖酸钙10ml立即静注。

46、妊高征孕妇终止妊娠的指征有哪些？

妊高征孕妇经治疗后，适时终止妊娠是重要措施，其指征有：

①先兆子痫孕妇经积极治疗24-48小时未见明显好转者；

②先兆子痫孕妇已超过36孕周，经治疗好转者；

③先兆子痫孕妇不足36孕周，胎盘功能减退，胎儿成熟度检查提示已成熟者；

④子痫控制后6-12小时的孕妇。

47、流产类型有几种，分别是什么？

有七种。

先兆流产、难免流产、不完全流产、完全流产。

3种特殊类型：

习惯性流产、稽流流产、流产感染。

48、何谓早产？

如何预防早产？

早产是指妊娠满28周至不满37足周之间（196-258日）分娩者，降低围生儿死亡率的重要措施之一就是预防早产。

应加强孕期检查，重视可能引起早产的因素。

加强对高危妊娠的管理，积极治疗妊娠合并症。

宫颈内口松弛者应于妊娠14-16周作宫颈内口环扎术。

49、何谓过期妊娠？

平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未临产称过期妊娠。

由于部分过期妊娠的胎盘功能减退，致使围生儿病率和围生儿死亡率明显增高，故列为高危妊娠。

50、判断胎

盘功能有哪些常用方法？

判断胎盘功能的常用方法有：

①孕妇自测胎动次数12h内胎动数少

于10次，或逐日下降超过50%而不能恢复，为胎儿功能不良；

②检测孕妇尿雌三醇值或雌激素/肌酐比值，雌三醇值&

10mg或雌激素/肌酐比值&

10或下降速度&

50%，视为胎盘功能减退；

③无应激试验（NST）若为无反应型，需作宫缩应激试验（CST），CST多次反复出现胎儿晚期减速，表明胎儿缺氧；

④B型超声监测羊水量最大暗区直径&

2cm应引起注意，&

1cm则胎儿危险。

51、试述前置胎盘的分类。

根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为3种类型，即完全性前置胎盘（也称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）、部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）。

52、胎盘早剥有几种类型？

胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血形成血肿，使胎盘自附着处剥离。

胎盘早剥有3种类型，即显性剥离、隐性剥离及混合性出血。

①若剥离面大，出血并表成胎盘后血肿，血液冲开胎盘边缘沿胎膜与子宫壁之间，经宫颈管向外流出为显性剥离。

②若胎盘后血肿渐大，但胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，或胎先露部已衔接于骨盆入口，均使胎盘后的血液不能外流，积聚于胎盘与子宫壁之间为隐性剥离。

③若血液不能外流，血液在胎盘后越积越多，血液仍可冲开胎盘边缘经宫颈管向外流出为混合性出血。

53、何谓子宫胎盘卒中？

应如何处理？

胎盘早剥发生胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间，由于局部压力渐大，血液侵入子宫肌层，致使子宫肌纤维发生分离、变性、断裂，甚至波及子宫浆膜层，使子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称子宫胎盘卒中。

在剖宫产时发现子宫胎盘卒中，在取出胎儿胎盘后，立即行宫体肌注宫缩剂，按摩子宫，子宫收缩多见好转而控制出血。

若子宫仍不收缩，则应输入新鲜血的同时行子宫切除术。

54、胎盘早剥应与哪些疾病相鉴别？

轻型胎盘早剥因也可为无痛性阴道流血，产科检查无胎盘早剥典型征象，容易与前置胎盘相混淆，B型超声检查能协助排除前置胎盘。

重型胎盘早剥应与先兆子宫破裂相鉴别，尽管后者在分娩过程中出现强烈宫缩、下腹痛拒按、烦躁不安、少量阴道流血及有胎儿窘迫征象，但多有分娩梗阻史，检查见子宫出现病理缩复环，导尿见肉眼血尿能够区分开。

55、何谓胎儿窘迫？

其病因有哪些？

胎儿窘迫是一组综合症状，是指胎儿在子宫内有缺

氧征象危及胎儿健康和生命，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。

胎儿窘迫的病因有母体因素（母体血中含氧量不足）、脐带及胎

盘因素（脐带传递通道受阻、胎盘功能障碍）和胎儿因素（胎儿心血管系统功能障碍、胎儿畸形等）3大类。

56、何谓胎膜早破？

对妊娠及分娩有哪些不利影响？

胎膜在临产前提早破裂称胎膜早破。

其对妊娠及分娩的不利影响有早产率升高、围生儿死亡率增加、宫内感染率及产褥感染率均升高。

57、病毒性肝炎有几种？

哪几种存在母婴间垂直传播？

病毒性肝炎有甲型、乙型、丁型和戊型。

乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎的病毒存在母婴间垂直传播，甲型肝炎病毒仅在分娩期前后感染发生病毒血症时，对胎儿有威胁。

58、Bishop宫颈成熟度评分法中的指标有哪些项目？

Bishop宫颈成熟度评分法中的指标有宫口开大（cm）、宫颈管消退（%）、先露位置（坐骨棘平面=0）、宫颈硬度和宫口位置5个项目。

59、试述臀先露的临床分类？

臀先露根据胎儿两下肢所取姿势不同，分为①单臀（腿直臀）先露：

胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸，以臀部为先露；

②完全臀（混合臀）先露：

胎儿双髋关节和双膝关节均屈曲，以臀部和双足为先露；

③不完全臀先露：

以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。

膝先露是暂时的，产程开始后转为足先露。

60、何谓病理缩复环？

嵌顿性肩先露时，子宫收缩继续增强，子宫上段越来越厚，子宫下段被动扩张越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊，形成环状凹陷并随宫缩逐渐升高，甚至高达脐上，形成病理缩复环，是子宫破裂的先兆，不及时处理会发生子宫破裂。

61、试述产后出血的定义？

胎儿出后24小时内限道流血量超过500ml称产后出血。

是分娩期严重并发症，居我国目前孕产妇死亡原因的首位。

62、试述子宫破裂的概念及分类。

子宫体部或子宫下段在妊娠晚期或分娩期发生破裂称子宫破裂。

根据破裂原因分为自发性破裂和损伤性破裂；

根据破裂程度分为完全性破裂和不完全破裂；

根据破裂部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂。

63、试述先兆子宫破裂的临床表现。

产妇自诉下腹剧痛难忍、烦躁不、呼叫，呼吸脉搏加快。

检晒腹部可见病理缩复环，且见子宫下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，胎先露部压迫膀胱出现排尿困难和血尿。

此时由于宫缩频发，胎心率有改变或听不清，需迅速解除，否则将发生子宫破裂。

64、试述女性生殖器的自然防御功能。

两侧大阴唇自然合拢，

遮掩阴道口及尿道口；

阴道口闭合，阴道前后壁紧贴；

阴道上皮中糖原在乳杆菌作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（pH≤4.5），使

适应于弱碱性环境的病原体受抑制（阴道自净作用）；

宫颈粘液栓堵塞宫颈管和宫颈内口平时紧闭，使宫颈粘液拴上2/3查不到细菌；

子宫内膜周期性剥脱；

输卵管粘膜上皮的纤毛向官腔方向摆动以及输卵管向官腔方向蠕动。

65、试述滴虫阴道炎的诊断依据。

诊断依据有①稀薄、泡沫状白带增多，有时呈脓性有臭味；

②外阴及阴道口瘙痒；

③检查见阴道粘膜充血及散在出血斑点；

④阴道分泌物用悬滴法在光镜下找到阴道毛滴虫。

66、试述念珠菌阴道炎的诊断依据。

念珠菌阴道炎的诊断依据有①稠厚白色凝乳或豆渣样白带增多；

②外阴奇痒、灼痛，严重时坐卧不安；

③检查见小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜样物，擦除后露出红肿粘膜面或糜烂面及浅表溃疡；

④阴道分泌物用悬滴法光镜下见到孢子和假菌丝。

67、试述慢性宫颈炎的病理类型。

慢性宫颈炎的病理类型有①宫颈糜烂；

②宫颈肥大；

③宫颈息肉；

④宫颈腺囊肿；

⑤宫颈粘膜炎（也称宫颈管炎）。

68、生殖结核最常发生的哪些部位？

造成不孕的原因有哪些？

生殖器结核最常发生在输卵管，占女性生殖器结核的90%-100%，因血行传播，故多为双侧性。

半数输卵管结核患者同时有子宫内膜结核。

此外，盆腔腹膜结核也不少见。

输卵管粘膜破坏和粘连，常使管腔阻塞；

输卵管周围粘连，管腔部分通畅，但粘膜纤毛被破坏且输卵管僵硬，蠕动受限，丧失其运输功能，都是造成生殖器结核不孕常见的原因。

69、何谓宫颈移行带区？

宫颈上皮由宫颈阴道部鳞状上皮与宫颈管柱状上皮共同组成。

两者交接部位于宫颈外口，称原始鳞柱交接部或鳞柱交界。

此交接部并非恒定，雌激素增多使柱状上皮外移至宫颈阴道部，雌激素减少使柱状上皮内移至宫颈管，这种移位的鳞柱交接部称生理性鳞柱交接部。

在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部间可形成区域称移行带区。

70、试述宫颈癌的癌前病变。

宫颈癌的癌前病变称宫颈上皮内瘤样病变（CIN），是一组疾病的统称，包括宫颈不典型增生（指宫颈上皮部分或大部分被不同程度异型细胞所替代，异型细胞起于基底膜以上向鳞状上皮表现延伸，分轻度、中度和重度）和宫颈原位癌（指宫颈上皮细胞发生癌变，但未突破基底膜，也无间质浸润）。

71、试述宫颈癌的转移途径。

宫颈癌的转移途径，主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移很少见

。

72、诊断宫颈癌有哪些辅助检查方法？

诊断宫颈癌的辅助检查方法有①宫颈刮片细胞学检查；

②碘试验；

③氮激光肿瘤固有荧光诊断法；

④阴道镜检

查；

⑤宫颈和宫颈管活组织检查，是确诊宫颈癌及其癌前病变最可靠的方法；

⑥宫颈椎切术。

73、宫颈癌晚期病例的主要死因有哪些？

宫颈癌晚期的主要原因有四：

肿瘤压迫双侧输尿管所致的尿毒症；

癌灶侵及大血引起的出血；

局部或全身感染；

重要器官癌转移或全身衰竭所致恶病质。

74、子宫肌瘤分为几种类型？

根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系，分为肌壁间肌瘤（肌瘤均被肌层包围，占60%-70%）、浆膜下肌瘤（肌瘤向子宫浆膜面生长，占20%）和粘膜下肌瘤（肌瘤向子宫粘膜面生长，占10%-15%）3种类型。

75、常见的子宫肌瘤变性有哪些？

肌瘤失去原有典型结构称肌瘤变性，常见的变性有玻璃样变（最多见），囊生变、红色