金匮要略试题符答案Word文件下载.docx

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A、小半夏汤B、麦门冬汤C、甘草干姜汤D、半夏泻心汤

15、下列哪项药物不属于越婢加半夏汤的组成（）

A、麻黄、石膏B、生姜、半夏C、甘草、大枣D、桂枝、甘草

16、胸痹心痛的病机是（）

A、百脉一宗B、胃强脾弱C、阳微阴弦D、正气引邪

17、患者腹满，喜温喜按，辨证当属（）

A、实热B、寒实C、虚寒D、虚热

18、患者阿某，腹满拒按，按之则痛，心烦口苦，寒热往来，大便干结，舌苔黄，脉弦有力。

治宜（）

A、大承气汤B、小承气汤C、厚朴三物汤D、大柴胡汤

19、肝着的病机是（）

A、肝经感受寒邪，痛引少腹B、肝经湿热C、肝阳上亢

D、肝经气血郁滞，着而不行

20、水饮停留在胃肠，谓之（）

A、悬饮B、痰饮C、溢饮D、支饮

二、多项选择题（2分*5=10分。

有1~5个正确答案，多选少选均不得分）

1、苓桂术甘汤证除胸胁支满，头晕目眩外，还可见（A、B、C、D、E）

A、呕恶B、小便不利C、舌苔白滑D、心悸E、脉弦而滑

2、《金匮要略》中关于水气病的治法包括（A、D、E）

A、发汗B、开鬼门C、结净腑D、利小便E、攻下逐水

3、患者黄疸辨证为寒湿发黄，可选下列何方治疗（A、B、C）

A、茵陈理中汤B、茵陈术附汤C、茵陈四逆汤D、茵陈蒿汤E、栀子大黄汤

4、柏叶汤的组成中除含有柏叶外，还有（A、B、D）

A、艾叶B、干姜C、赤石脂D、马通汁E、附子

5、用桃花汤治疗下利脓血，患者脾肾阳虚甚者，可加（A、C、D）

A、肉桂B、白芍C、附子D、肉豆蔻E、黄芪

三、填空题（1分*20=20分）

1、夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。

1、太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。

2、邪在于络，肌肤不仁；

邪在于经，即重不胜；

邪入于腑，昏不识人；

邪入于脏，舌即难言，口吐涎。

3、夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳。

4、胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。

5、腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

6、积者，脏病也，终不移；

聚者，腑病也，发作有时，辗转痛移，为可治。

7、渴欲饮水，水入则吐，名曰水逆，五苓散主之。

四、判断题（1分*10=10分）

1、抵挡汤的组成是：

大黄、桃仁、水蛭、虻虫。

（√）

2、妇人脏燥，喜悲伤欲哭，可用百合地黄汤。

（×

）

3、以手掩肿上，热者为无脓，不热者为有脓。

4、大半夏汤的组成是：

半夏、人参、甘草、白蜜。

5、通利二便是治疗呃逆的一个原则。

6、“病人欲吐者，不可下之”说明治呕可因势利导。

7、“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之”中“心气不足”应理解为心气不足，失于固摄。

8、《黄疸病》中论述的以女劳发黄为主。

9、防己茯苓汤的组成是：

防己、茯苓、白术、黄芪、桂枝。

10、寒疝属于疝气中的一种。

五、简答题（5分*4=20分）

1、湿病的基本治法及其机理是什么？

治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。

若兼有内湿而见小便不利，大便反快的，应当利小便。

湿性濡滞，非阳不化，故发汗、利小便的同时，应顾护阳气，同时不可妄用大汗、火攻和下法。

2、风湿历节与寒湿历节如何鉴别？

证型

病机

症状

治法

主方

风湿历节

风寒湿痹阻日久，渐次化热伤阴

诸肢节疼痛，身体瘦弱，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。

温经散寒，利湿祛风，清热养阴

桂枝芍药知母汤

寒湿历节

寒湿痹阻

关节剧痛，痛处不移，不可屈伸

温经散寒，利湿

乌头汤

3、肺痿如何辨证治疗？

为津伤阴虚，内热薰肺，气逆而咳，肺气痿弱；

其主症为咳吐浊唾涎沫，脉数虚。

虚热肺痿治疗采用麦门冬汤润肺养胃，并清虚火，虚寒肺痿的病机为上焦阳虚，肺中虚冷，气不布津，临床表现为频吐涎沫，不渴不咳，遗尿或小便频数，头眩，治疗用甘草干姜汤温肺复气。

4、如何理解治疗饮病“病痰饮者，当以温药和之”的原则？

痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。

饮为阴邪，遇阴寒而聚，得温则化，同时阴邪最易伤人阳气，水湿的运行依赖阳气的推动，所以，治疗借助于温药以振奋阳气，开达凑理，通调水道，使饮邪自除。

“和之”指温药不可太过，亦非燥之补之，寓调和人体的阳气，实为治本之法。

六、病案分析题（10分*2=20分。

中医诊断1分，证型1分，辨证分析2分，治法1分，方名1分，药物及剂量4分。

）

1、患者李某某，男，30岁。

症见：

发热已有五六日，胸脘胀闷，食欲不佳，神疲乏力，小便赤。

T：

37.6℃，双侧巩膜呈现中度黄染，腹部柔软，无压痛，脾脏未扪到，肝脾约一横指。

舌红苔白腻，脉濡数。

2、张某某，女，55岁。

患者自觉恶寒发热，腹痛便脓血，一日夜二十余次，粪检：

白细胞（＋＋），红细胞（＋）。

患者形瘦神疲，闭目懒言，腹时隐痛，食后即泻，完谷不化，脉细微弦，舌苔白腻。

《金匮要略》答案A卷

二、单项选择题

1、B2、B3、A4、B5、B6、C7、D8、B9、D10、C

11、C12、C13、D14、C15、D16、C17、C18、D19、D20、B

三、多项选择题

1、A、B、C、D、E2、A、D、E3、A、B、C4、A、B、D5、A、C、D

四、填空题

1、酸焦苦甘味之药。

2、柔痉。

3、肌肤不仁；

即重不胜；

昏不识人；

舌即难言；

口吐涎。

4、劳；

劳。

5、栝楼薤白半夏汤。

6、寒；

温药。

7、脏病也；

终不移；

腑病也；

辗转痛移。

8、水逆；

五苓散。

五、判断题

1、√2、×

3、√4、×

5、√6、√7、×

8、×

9、×

10、×

六、简答题

1、治疗外湿应当发汗，但发汗的要旨是“微微发汗”，使风湿俱去。

2、

3、为津伤阴虚，内热薰肺，气逆而咳，肺气痿弱；

4、痰饮病形成，因肺脾肾三脏阳气虚弱，失却调节排泄水液的功能，体内游溢之精气不能化生气血，遇阴寒凝集而成。

七、病案分析题

1、中医诊断：

黄疸

证型：

阳黄（湿重于热）

辨证分析：

湿热困遏脾胃，胆液不循常道外现。

湿重于热。

治法：

利湿清热退黄

方药：

茵陈五苓散

绵茵陈30g桂枝3g茯苓9g猪苓9g

生茅术9g泽泻12g

2、中医诊断：

痢疾

虚寒下利

脾肾不足，中气大伤，湿浊之邪留恋。

温涩固下，和养胃气

桃花汤加味

赤石脂25g干姜5g粳米20g炒苡仁20g

川黄连5g广木香6g罂粟壳9g肥大枣5枚

《金匮要略》试题（B卷）

七、单项选择题（1分*20=20分）

1、《金匮要略》在明确病名诊断的基础上，其杂病辨证的核心是（C）

A、六经辨证B、八纲辨证C、脏腑辨证D、卫气营血辨证

2、“夫男子平人，脉大为劳，极虚亦为劳”是以脉象来（A）

3、“先表后里”的治法适用于（A）

A、表邪易内陷入里B、但解表则里证不去，但治里则外邪不解

C、正气虚弱，元阳颓败D、以上都不是

4、外湿最易侵犯人体的部位是（D）

A、皮肤、经脉B、皮肤、肌肉C、皮肤、关节D、肌肉、关节

5、风湿在表，兼有化热之征象时，可选用（C）

A、麻黄加术汤B、麻杏石甘汤C、麻杏苡甘汤D、防己黄芪汤

6、麻杏苡甘汤的功效以下列哪项为主（D）

A、祛风除湿B、散寒除湿C、益气祛风除湿D、轻清宣化，解表祛湿

7、百合地黄汤的主要治法是（A）

A、润养心肺，凉血清热B、养阴清热，润燥补虚C、养阴清热，和胃降逆

D、养阴清热，益气生津

8、狐惑病酿脓，可选何方治疗（B）

A、甘草泻心汤B、赤小豆当归散C、苦参汤D、雄黄散

9、以下哪些是对中风的病机论述（A）

B、络脉空虚，贼邪不泻B、阳微阴弦C、百脉一宗，悉致其病

D、脉沉而弱，汗出入水中

10、临床对风寒湿痹久治不愈，有骨变筋缩之变化者，除祛风散寒除湿外，常配合（D）

B、调和脾胃B、气血双补C、活血化瘀D、补益肝肾

11、血痹形成的主要原因是（D）

B、阳微阴弦B、百脉一宗C、肝肾不足，水湿浸渍D、气血不足，加被微风

12、黄某，男，恣情纵欲，致精神不固，夜寐不安，寐则梦遗，头晕身倦，六脉皆虚，宜选方（C）

B、黄芪桂枝五物汤B、天雄散方C、桂枝加龙牡汤D、小建中汤

13、何某某，女，因久患失眠，诸药无效，形体消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，脉弦细，治宜选下列何方治疗（C）

B、甘麦大枣汤B、柏子养心丸C、酸枣仁汤D、百合知母汤

14、肺痈的病机是（A）

B、重感风热之邪，肺生痈脓B、上焦热盛，肺热叶焦C、热在上焦，津液枯燥

D、肺气痿弱不用

15、越婢加半夏汤的功效是（C）

B、宣壅导滞，利窍涤痰B、解表化饮，清热除烦C、宣肺泻热，降逆平喘

D、散寒宣肺，降逆化痰

16、饮逆奔豚，方选（C）

B、奔豚汤B、桂枝加桂汤C、苓桂甘枣汤D、桂支加龙牡汤

17、、胸痹心痛的病机是（C）

A、百脉一宗B、胃强脾弱C、阳微阴弦D、正气引邪

18、栝蒌薤白半夏汤的功效是（B）

B、宣痹通阳，豁痰利气B、宣痹通阳，化痰降逆C、宣肺利气化痰

D、通阳化饮，下气降逆

19、潘某某，男，43岁。

因劳动后汗出受凉，发热头痛，汗出恶风，腹满而痛，大便三日未解，舌苔黄腻，脉浮滑，治宜（D）

B、小柴胡汤B、大柴胡汤C、厚朴三物汤D、厚朴七物汤

20、下列除哪个症状之外，均为附子粳米汤的适应症（D）

B、腹痛雷鸣B、呕吐C、四肢不温D、下利

一、多项选择题（2分*5=10分。

1、《金匮要略》中认为疾病虽有千变万化，然其原因不外乎（A、C、E）

A、经络受邪，传入脏腑B、七情内伤C、皮肤受邪，血脉传注D、外感六淫

E、房室、金刃、虫兽

2、表里同病的治法包括（A、B、E）

B、先表后里B、表里同治C、治表为急D、治里为急E、先里后表

3、百合病的主要症状有（B、C、D、E）

B、心烦B、口苦C、小便赤D、脉微数E、精神恍惚不定

4、下列那项是桂枝芍药知母汤的组成（A、B、C）

A、麻黄、白术B、生姜、甘草C、防风、附子D、乌头、细辛E、川芎、当归

5、虚劳的治疗，往往要注重对下列哪个脏腑的调理（C、E）

A、肝B、心C、脾D、肺E、肾

二、填空题（1分*20=20分）

1、肝着，其人常欲蹈其胸上，……旋覆花汤主之。

2、脉双弦者，寒也，皆大下后善虚。

脉偏弦者，饮也。

3、问曰，夫饮有四，何谓也？

师曰：

有痰饮，有悬饮，有溢饮，有支饮。

4、淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。

5、诸有水者，腰以下肿，当利小便；

腰以上肿，发汗乃愈。

6、寸口脉浮而缓，浮则为风，缓则为痹。

痹非中风，四肢苦烦，脾色必黄，瘀热以行-。

7、下血，先便后血，此远血也，黄土汤主之。

8、病人胸满，唇萎舌青，口燥，但漱水不欲咽，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满，为有瘀血。

9、趺阳脉浮而涩，浮则为虚，涩则伤脾，脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，名曰胃反。

三、判断题（1分*10=10分）

1、脾胃阴虚内热明显，见舌红，脉数者，不宜使用小建中汤。

2、厚朴麻黄汤的组成是：

麻黄、厚朴、石膏、杏仁、半夏、生姜、细辛、小麦、五味子。

3、人参汤用于治疗胸痹病人心中痞气，闷而不通之虚证。

4、寒疝即属于疝气中的一种。

（×

5、五苓散与小半夏加茯苓汤均可治“渴欲饮水，水入即吐”，不同点是五苓散可治疗表证。

6、十枣汤中所有的药物均可入煎剂。

7、猪苓汤的组成是：

猪苓、茯苓、泽泻、白术、滑石、阿胶。

8、先病水，后经水断，名曰水分。

9、越婢汤的组成是：

麻黄、滑石、生姜、甘草、大枣。

10、防己茯苓汤的组成是：

四、简答题（5分*4=20分）

1、《黄疸病》中阳黄的三种类型如何区别？

舌苔

主症

湿盛

白腻

倦怠少食，恶心呕吐

清热利水去湿

热盛

黄燥

小便短赤，腹满自汗

清热泻实

大黄硝石汤

湿热俱盛

黄腻

小便短赤，心胸烦闷

清泻湿热

茵陈蒿汤

2、试述瘀血的脉象和症状，并分析病机。

瘀血阻滞，气机痞塞，故胸满。

瘀血内阻，新血不能外荣，故唇痿舌青。

血瘀津不行，津液不能上濡，故口燥；

但病由瘀血，并非津亏，故虽口燥却只欲漱水而不欲咽。

此非外感为患，故无寒热之表证；

其脉虽大，但脉势不足，往来涩滞迟缓，主瘀血为患；

由于瘀血停留于血脉，以致影响气机运行不畅，非饮食停滞，水饮留于胃肠，所以病人自觉腹部胀满，而察外形并无胀满之征。

3、如何理解溢饮病的同病异治？

同一溢饮，有外感风邪、内有郁热和外感风寒、内停水饮之异，故必须同病异治，分别用大青龙汤和小青龙汤。

二者区别如下：

方证

证候特点

脉证

治则

大青龙汤

外寒内热，表证重

无汗而喘，烦躁而渴，

脉象浮紧，舌苔薄黄

散寒化饮，

清热除烦

小青龙汤

外寒内饮，表证轻

咳嗽气喘，胸痞干呕

脉象弦紧，舌苔白滑

温里化饮

止咳平喘

4、桃花汤、白头翁汤同为治下利之剂，在应用上有何不同？

白头翁汤与桃花汤，均治下利便脓血，但两者有寒热虚实的不同。

白头翁汤多用于湿热蕴结，气机阻滞之初利，其症以里急后重，滞下不爽，所下脓血色泽鲜明为特征；

桃花汤用于虚寒滑脱，气血下陷之久利，以下利不止，滑脱不禁，所下脓血色暗不鲜为主症。

白头翁汤治以清热凉血，燥湿止利，桃花汤则温中涩肠以固脱。

五、病案分析题（10分*2=20分。

1、周某，女，23岁。

素有痰饮，每遇季节变换或感冒即发，作则哮喘气逆，喉间水鸡声，痰多而咳少，形寒。

喘剧则不能平卧，苔白脉浮滑。

2、蔡某某，女，30岁。

患胃脘痛反复发作六年，时伴间断性黑便。

经X线钡餐透视发现十二指肠球部后部有一黄豆大小的龛影，诊为十二指肠球部溃疡。

经中西医药物治疗效果欠佳。

来诊时上腹部疼痛，常于半夜后痛醒。

饥饿时痛甚，食后则舒，按之痛减，喜温，喜屈身蜷卧，疲乏无力，面黄肌瘦，舌质淡，苔薄白，脉沉细弱。

《金匮要略》答案B卷

八、单项选择题

1、C2、A3、A4、D5、C6、D7、A8、B9、A10、D

11、D12、C13、C14、A15、C16、C17、C18、B19、D20、D

九、多项选择题

1、A、C、E2、A、B、E3、B、C、D、E4、A、B、C5、C、E

一十、填空题

1、旋覆花汤。

2、寒也；

饮也。

3、痰饮；

悬饮；

溢饮；

支饮。

4、小腹弦急；

痛引脐中。

5、当利小便；

发汗乃愈。

6、四肢苦烦；

脾色必黄；

瘀热以行。

7、黄土汤。

8、唇萎舌青；

但漱水不欲咽；

有瘀血。

9、朝食暮吐；

暮食朝吐。

一十一、判断题

5、√6、×

7、×

8、√9、×

一十二、简答题

1、

a）：

b）答：

4、白头翁汤与桃花汤，均治下利便脓血，但两者有寒热虚实的不同。

一十三、病案分析题

1、中医诊断：

咳嗽上气

寒饮郁肺

寒饮郁肺，引动伏痰，肺气逆而不降，故气喘咳嗽。

痰阻气道，气触其痰，痰气搏击，故见喉中痰鸣如水鸡声。

散寒宣肺，降逆化痰

射干麻黄汤加减

射干15.0麻黄9.0生姜6.0细辛3.0

五味子12.0半夏9.0茯苓12.0桂枝12.0

白术12.0甘草6.0

2、中医诊断：

虚劳腹痛

中阳不足

中阳不足，则腹痛喜温喜按，脾失建运，气血生化无源，则面黄肌瘦。

舌淡苔薄白，脉沉细弱均为中阳不足之征。

甘温建中

黄芪建中汤

黄芪15.0桂枝9.0甘草9.0大枣5枚

芍药12.0生姜6.0

《金匮要略》试题（C卷）

六、单项选择题（1分*20=20分）

1、“病人脉浮在前，其病在表；

脉浮在后，其病在里”，是用脉象来（D）

2、表里同治适用于（B）

3、麻黄加术汤中，麻黄配伍白术目的在于（C）

A、加强发汗作用B、变辛温发散为辛凉清宣C、虽发汗而不致过汗

D、以上都不是

4、李某，男，因汗出风吹，致风湿内侵，郁而化热，每日下午热势增重，全身疼痛，伴咽部红肿，无汗，舌苔白腻，脉濡缓略浮，治疗宜选用（B）

A、麻黄加术汤B、麻杏苡甘汤C、麻杏石甘汤D、防己黄芪汤

5、百合病的病机是（D）

6、周某，女，32岁。

劳动汗出后即在树荫下乘凉，晚即觉左肩臂麻木不适，余正常，舌淡苔白，脉浮略紧。

治宜选用（C）

A、乌头汤B、桂枝芍药知母汤C、黄芪桂枝五物汤D、厚朴七物汤

7、陈某某，女性，42岁。

患腹痛已年余，经常脐周隐痛，用热水袋温按可止，四肢酸痛，饮食无味，月经延期，色淡量少，舌苔薄白，脉象沉弦。

方选（C）

A、温经汤B、大建中汤C、小建中汤D、附子理中丸

8、虚劳脉结悸，治以（A）

A、炙甘草汤B、麦门冬汤C、酸枣仁汤D、甘麦大枣汤

9、射干麻黄汤的治法是（D）

C、宣壅导滞，利窍涤痰B、解表化饮，清热除烦C、宣肺泻热，降逆平喘

10、小青龙加石膏汤的功效是（A）

C、解表化饮，清热除烦B、宣肺泻热，降逆平喘C、散寒宣肺，降逆化痰

D、清养肺胃，止逆下气

11、患者腹满，喜温喜按，辩证当属（C）

C、实热B、寒实C、虚寒D、以上都不是

12、车某某，男，25岁。

胃脘剧痛，腹胀便秘，拒按，口苦口渴，舌红苔黄厚，脉沉数，治宜（C）

C、厚朴七物汤B、大柴胡汤C、厚朴三物汤D、大建中汤

13、患者腹痛剧烈，甚则呕吐不止，辗转不宁，四肢不温，神倦少力，舌淡胖，苔白滑，脉沉紧，治宜（B）

C、附子理中汤B、附子粳米汤C、小建中汤D、大建中汤