临床医学检验考前押题卷十三附答案Word文件下载.docx

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C．MHC—I

D．TCR

E．B7/B27

110．可形成不完全吞噬的吞噬细胞是（　　）

A．树突状细胞

B．中性粒细胞

D．γδT细胞

E．NK细胞111．BI—B细胞抗体应答的特点是（　　）

A．可针对TD—Ag产生体液免疫应答

B．针对TI—Ag产生体液免疫应答

C．诱导产生抗体为IgG

D．具有免疫记忆

E．作用时间长

112．抵御对化脓性细菌感染的非特异性免疫细胞是（　　）

A．单核细胞

B．巨噬细胞

C．中性粒细胞

D．TCRγδ+细胞

E．肥大细胞

113．CD4分子存在于（　　）

A．TH1、TC细胞

B．TS、TC细胞

C．TH0、TH1、TH2细胞

D．所有成熟T细胞

114．可用于检测外周T细胞总数的CD分子是（　　）

A．CD1

B．CD2

C．CD3

D．CD4

E．CD8

115．属于TCRγ链可变区的编码基因是（　　）

A．D基因

B．Cμ基因

C．J基因

D．Cγ基因

E．C8基因

116．体细胞突变主要发生在（　　）

A．B细胞发育阶段

B．T细胞分化阶段

C．成熟T细胞阶段

D．B细胞介导免疫应答阶段

E．淋巴样造血干细胞阶段

117．经各种机制作用，一个个体内可产生的BCR多样性可高达（　　）

A．1010

B．1012

C．1014

D．1015

E．1016

118．TCR、BCR可变区基因重排的机制是（　　）

A．7—12—9与7—12—9环出

B．7—23—9与7—23—9环出

C．7—12—9与7—23—9环出

D．7—12—9与9—23—7环出

E．内含子之间环出

119．巨噬细胞向T细胞提呈抗原肽的分子是（　　）

A．MHC—Ⅰ类分子

B．MHC—Ⅱ类分子

C．MHC—Ⅲ类分子

D．FcγR

E．C3bR

120．B细胞的阴性选择发生于（　　）

A．早期祖B细胞

B．晚期祖B细胞

C．不成熟B细胞

D．成熟B细胞

E．浆细胞121．防止对某种食物再次过敏的最好方法是（　　）

A．脱敏

B．食用后服用抗过敏药

C．进行过敏反应试验

D．避免吃这种食物

E．食用烹调好的这种食物

122．DTH反应（　　）

A．去除补体可以增强

B．可经血清被动转移

C．依赖于T细胞

D．抗体可以增强其反应

E．去除巨噬细胞可以增强

123．抗组胺物质可以（　　）

A．使平滑肌收缩

B．阻止肥大细胞脱颗粒

C．抑制白三烯作用

D．稳定嗜碱性粒细胞

E．拮抗组胺

124．与Ⅱ型超敏反应无关的成分是（　　）

A．IgM/IgG

B．补体

C．NK细胞

D．吞噬细胞

E．T细胞

125．Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是（　　）

A．T细胞

C．血小板

D．淋巴细胞

E．单核细胞

126．皮肤迟发型超敏反应病人的皮损部位活体组织学检查，其特点为（　　）

A．动脉壁有Ig和补体沉积

B．表皮坏死

C．水肿

D．中性粒细胞浸润

E．小血管周围有单个核细胞浸润

127．具有抗肿瘤效应的第一道防线是（　　）

A．TC细胞

C．TH细胞

D．B细胞

E．NK细胞

128．定量检测病人外周血免疫球蛋白常用的方法是（　　）

A．间接血凝试验

B．双向琼脂扩散

C．单向琼脂扩散

D．外斐试验

E．ELISA

129．间接免疫荧光和ELISA检测用已知抗原检测未知抗体，有关抗体正确的是（　　）

A．第1抗体为羊抗人Ig

B．第2抗体为人Ig

C．第1抗体兔抗人Ig

D．第1抗体为人Ig，第2抗体为羊抗人Ig

E．第1抗体为人Ig，第2抗体为荧光或酶标记的羊／兔抗人Ig

130．要定量检测人血清中的生长激素，采用的最佳免疫检测法是（　　）

A．免疫荧光法

B．免疫酶标记法

C．细胞毒试验

D．放射免疫测定法

E．补体结合试验131．E玫瑰花结形成试验的原理是因为SRBC可与（　　）

A．B细胞的BCR结合

B．Th细胞结合

C．TC细胞结合

D．与所有T细胞结合

E．与人外周血表达CD2的T细胞非特异性结合

132．免疫学诊断方法的敏感性是指（　　）

A．在已知阳性者中检测出阴性的百分率

B．在已知阳性者中检测出真阳性的百分率

C．在已知阴性者中检测出阴性的百分率

D．在已知阴性者中检测出阳性的百分率

E．以上均不是

133．可采用免疫增强治疗的疾病是（　　）

A．超敏反应

B．移植排斥

C．炎症

D．自身免疫性疾病

E．肿瘤

134．下列哪种属于免疫抑制剂（　　）

A．左旋咪唑

B．转移因子

C．卡介苗

D．西咪替丁

E．氮芥

135．骨髓移植的主要作用是（　　）

A．抑制实体肿瘤生长

B．治疗自身免疫病

C．重建造血和免疫系统

D．治疗病毒感染

E．治疗排斥反应

136．临床使用胎盘丙种球蛋白的副作用是（　　）

A．容易引起超敏反应

B．抗病毒感染

C．容易引起肿瘤

D．容易造成病毒感染

E．容易引起自身免疫病

137．一个8个月婴儿，反复发生革兰阳性细菌感染，最可能的原因是（　　）

A．母体未在妊娠期内传递给他足够的免疫力

B．婴儿患新生儿溶血症

C．婴儿补体缺陷

D．对母乳过敏

138．胸腺发育不全的患者可表现为（　　）

A．细胞免疫功能缺陷

B．细胞及体液免疫功能低下

C．体液免疫功能低下

D．巨噬细胞缺陷

E．NK细胞活性低下

139．性连锁高IgM综合征是由于（　　）

A．T细胞缺陷

B．B细胞免疫功能缺陷

D．活化T细胞CIMOL突变

E．白细胞黏附缺陷

140．SCID的主要表现是（　　）

A．细胞免疫缺陷

B．体液免疫缺陷

C．吞噬细胞缺陷

D．补体缺陷

E．体液和细胞免疫均缺陷141．趋化物质的抑制物对进人体内的肺炎球菌，经过下面哪种作用后才能被中性粒细胞吞噬（　　）

A．趋化作用

B．调理作用

C．杀菌作用

D．黏附作用

E．中和作用

142．在中性粒细胞间接趋化作用的物质中，可裂解C3为C3a、C3b的物质是（　　）

A．抗原抗体复合物

B．组织蛋白酶

C．病毒感染细胞

D．溶酶体的蛋白酶

E．以上都可以

143．与嗜酸性粒细胞无关的趋化因子是（　　）

A．C3

B．C2b

D．正常血清

E．以上都是

144．执行着细胞免疫排斥同种异体移植物和杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞效应细胞的是（　　）

A．细胞毒性T细胞

B．辅助性T细胞

C．抑制性T细胞

D．调节T细胞

145．下列哪种物质不是嗜碱性粒细胞颗粒的化学活性物质（　　）

A．组织胶

B．慢反应物质

C．碱性磷酸酶

D．血小板活化因子

146．中性粒细胞的下列哪种特性使其能从骨髓进入血液循环（　　）

A．杀菌

B．吞噬

C．变形性

D．趋化

E．以上都不是

147．关于传染性单核细胞增多症外周血出现异型淋巴细胞的时间下列哪一项是正确的（　　）

A．第4～5病日开始出现，第7～10病日达高峰

B．第3～24病日开始出现，第5～7病日达高峰

C．第2～3病日开始出现，第3～5病日达高峰

D．第l～2病日开始出现，第3～4病日达高峰

148．传染性单核细胞增多症患者血清中的嗜异性抗体出现高峰和持续时间是（　　）

A．出现于发病后1周内，高峰2周内，持续时间1～3个月

B．出现于发病后1～2周内，高峰为2～3周内，持续时间3～6个月

C．出现于发病后2～3周内，高峰为3～4周内，持续时间6～9个月

D．出现于发病后3～4周内，高峰为4～5周内，持续时间9～12个月

149．关于传染性单核细胞增多症病人血清中的嗜异性抗体，下列哪项是错误的（　　）

A．该抗体属于IgM

B．该抗体可被含有Forssman抗原组织吸收

C．该抗体与正常人血清中Forssman抗体不同

D．该抗体在起病后第1～2周出现，高峰为2～3周

E．该抗体持续时间为3～6个月

150．患者血清嗜异性凝集试验滴度为1:

224，用豚鼠肾吸收后为1:

56，用牛红细胞吸收后为0，可以辅助诊断（　　）

A．血清病

B．霍奇金病

C．传染性单核细胞增多症

D．病毒性肺炎

E．冷凝激素综合征151．传染性单核细胞增多症病人嗜异性凝集素鉴别吸收试验结果应该是下列哪一项（　　）

A．血清中绵羊红细胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，可被牛红细胞吸收

B．血清中绵羊红细胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收，亦不被牛红细胞吸收

C．血清上绵羊红细胞凝集可被Forssman抗原吸收，也可被牛红细胞吸收

D．血清中绵羊红细胞凝集素可被Forssman抗原吸收，不被牛红细胞吸收

152．对原发性肝癌实验室诊断最佳指标是（　　）

A．AFP

B．AFP与CEA组合

C．AFP与AFu组合

D．AFP与CA50组合

E．AFP与CA125组合

153．对胰腺癌诊断最好的指标是（　　）

A．CA125

B．POA（胰胚胎抗原）和CA199

C．AFP

D．CA50

E．CA153

154．对卵巢癌诊断最好的指标是（　　）

A．CEA

B．BJP

C．降钙素（CT）

D．组合指标CEA、HCG、CA125

E．组合指标CEA、HCG、CAl99

155．α—L岩藻糖苷酶是近年发现的下列哪种疾病的最好标志物（　　）

A．前列腺癌

B．乳腺癌

C．肝癌

D．肺癌

E．卵巢癌

156．临床常见的检测肿瘤标志物的方法有（　　）

A．酶学方法

B．EIA和RIA

C．电泳法

D．化学法加酶学法

E．免疫电泳

157．下列肿瘤标志物中，脏器特异性最高的是（　　）

A．SA

B．PSA

C．CEA

D．CA125

158．目前能用于肿瘤筛查的肿瘤标志物有（　　）

A．CEA和AFP

B．PSA和CEA

C．PSA和AFP

D．CA125和CEA

E．CA153和CEA

159．CA19—9常用于诊断（　　）

A．结直肠癌

B．卵巢癌

C．胃癌

D．胰腺癌

E．肝癌

160．酶类肿瘤标志物的特点是（　　）

A．特异性较高，敏感性较高

B．特异性不高，敏感性不高

C．特异性不高，敏感性较高

D．特异性较高，敏感性不高

E．无特异性，无敏感性161．常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是（　　）

A．乳酸脱氢酶

B．神经元特异性烯醇化酶

D．谷胱甘肽—S—转移酶

E．组织多肽特异抗原

162．当t—PSA在4.0～10.0μg/L时，f—PSA/t—PSA比值为可作为前列腺肥大和前列腺癌的鉴别点（　　）

A．0.05

B．0.15

C．0.25

D．0.35

E．0.45

163．常用于判断乳腺癌患者内分泌治疗是否有效的指标是（　　）

A．CAl53

B．雌激素受体和孕酮受体

E．CA199

164．AFP超过多少μg／L，谷丙转氨酶基本正常，意味着存在肝癌（　　）

A．200

B．300

C．500

D．100

E．1000

165．精原细胞瘤可分为精原细胞型、卵黄囊型、绒毛膜上皮细胞癌和畸胎瘤，何种组合可用于精原细胞瘤的分型和分期（　　）

A．AFP和HCG

B．AFP和睾酮

C．睾酮和HCG

D．AFP和雌激素

E．HCG和雌激素

166．在应用肿瘤标志物做定量检测时，最重要的是确定决定值。

通常将（　　）最大时的临界值定为决定值

A．敏感性

B．特异性

C．敏感性+特异性

D．精密度

E．准确度

167．用于肿瘤筛查对肿瘤标志物的要求是（　　）

A．特异性高

B．敏感性高

C．精密度高

D．测定范围宽

168．一般病人自身测定结果在排除检测方法引起的误差后，上升或降低多少有临床价值（　　）

A．25%

B．15%

C．10%

D．20%

E．50%

169．常用于胃癌检测的主要标志是（　　）

A．CA153

B．CA125

C．CA724

D．SA

170．常用于淋巴瘤检测的主要标志是（　　）

B．VMA

C．NSE

D．β2M

E．AFP171．常用于子宫颈癌检测的主要标志是（　　）

A．鳞状细胞癌抗原

B．CA153

C．CA125

D．CA199

E．CEA

172．免疫法测定有特异、敏感、快速、操作简单、稳定性好、能定量等优点。

但其中因对人体健康有一定的损害，正逐渐被淘汰的方法是（　　）

A．荧光免疫测定法

B．放射免疫测定法

C．酶联免疫测定法

D．化学发光免疫测定法

E．免疫电泳技术

173．钩状效应是指用ELISA一步法测定肿瘤标志物时，标本浓度过（　　），实测值偏（　　）的现象，极易造成假阴性。

在实际工作中，这一现象常见于胰腺癌、结肠癌病人检测CA199和肝癌病人检测AFP时、

A．低，高

B．高，高

C．高，低

D．低，低

E．高，正常

174．物理仪器检测肿瘤的最低检测限是1cm（109个肿瘤细胞），而生化标志最低检测限为（　　）个肿瘤细胞。

因此理论上，利用生化标志能在亚临床期较早地发现肿瘤。

A．105

B．106

C．107

D．108

E．109

以下提供若干组考题。

每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A．TC

B．TS

C．TH

D．NK细胞

E．嗜酸性粒细胞

175．具有CD4分子表面标志的是（　　）

176．对细胞免疫和体液免疫均起辅助作用的是（　　）

177．对多种类型免疫细胞具有抑制作用的是（　　）

A．IgG

B．IgM

C．IgA

D．IgD

E．IgE

178．个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是（　　）

179．介导Ⅰ型超敏反应，在正常人血清中含量最少的抗体是（　　）

180．再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体是（　　）181．可以替代途径激活补体，并参与黏膜局部免疫的抗体是（　　）

D．K细胞

E．树突状细胞（DC）

182．产生抗体依赖性细胞介导细胞毒作用的细胞主要是（　　）

183．不需抗体参与即可杀伤靶细胞的细胞是（　　）

184．胸腺依赖淋巴细胞是指（　　）

185．具有产生抗体、分泌细胞因子、参与免疫调节的细胞是（　　）

186．常被称为专职性抗原递呈细胞的是（　　）

A．免疫印迹法

B．ELISA（夹心法）

C．直接凝集试验

D．ELISA（间接法）

E．免疫荧光技术

187．可溶性抗原定量测定常用的方法是（　　）

188．抗原定性或定位常用的方法是（　　）

189．测定HIV抗体确诊HIV感染常用的方法是（　　）

190．血型鉴定常用的方法是（　　）以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择备选答案中所有正确答案。

并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

191．改善PSA早期诊断能力的办法有（　　）

A．制定统一的参考值范围

B．PSA增长速率

C．PSA密度，即PSA浓度／超声测量的前列腺体积

D．f—PSA／t—PSA比例

192．在肿瘤的早期诊断中不够敏感，但在肿瘤的预后判断中有较高应用价值的肿瘤标志物是（　　）

A．雌激素受体和孕激素受体

B．甲胎蛋白

C．癌基因erbB—2编码蛋白

D．前列腺特异抗原

E．免疫球蛋白轻链

193．临床常用的胚胎抗原肿瘤标志物有（　　）

B．CEA

C．PSA

194．理想的肿瘤标志物应符合的条件是（　　）

A．敏感性高

B．特异性高

C．肿瘤标志物的浓度和肿瘤大小无关

D．肿瘤标志物浓度和转移及恶性程度有关

195．嗜铬细胞瘤好发于肾上腺髓质，患者以高血压为主要症状，其常用的诊断指标是（　　）

A．肾上腺素

B．皮质醇

C．VMA

D．去甲肾上腺素

196．用血清中出现的癌基因表达蛋白作为肿瘤标志物，常用的有（　　）

A．ras基因蛋白

B．myc基因蛋白

C．erbB—2基因蛋白

D．bcl基因蛋白

197．为正确评估肿瘤标志物要求有很好的实验设计，理想的临床实验设计包括（　　）

A．设立健康人群组、非肿瘤病人组、不同分期的病人组

B．每亚组病例应在100人左右

C．结合临床治疗观察做前瞻性研究

D．结论要用meta分析

198．描述肿瘤标志物诊断价值的主要指标是（　　）

C．决定值

D．准确率

199．用于判断人群患病率的统计指标是（　　）

C．阳性预测价值

D．阴性预测价值

E．决定值

200．用于肿瘤复发监测时，对肿瘤标志物的要求是（　　）

C．精密度严格

D．测定范围无特殊要求

101．C102．B103．C104．E

105．C解析：

MHC—Ⅱ类分子主要是表达于B细胞、单核巨噬细胞和树突状细胞等抗原递呈细胞上。

主要参与外源性抗原的递呈，在组织或器官移植过程中，MHC—Ⅱ类分子是引起移植排斥反应的主要靶抗原。

在免疫应答中，MHC—Ⅱ类分子主要是协调免疫细胞之间的循环作用，调控体液和细胞免疫应答。

106．A107．D108．D109．E110．C

111．B112．C113．C114．C115．C

116．D117．C118．D119．B120．C

121．D122．C123．D124．E125．B

126．E解析：

迟发型超敏反应是由效应T细胞与相应的致敏原作用引起的以单个核细胞（淋巴细胞、巨噬细胞）浸润和组织细胞变性坏死为主的炎症反应。

127．E128．C129．E130．D131．E

132．B133．E134．E135．C136．D

137．C．

138．B解析：

胸腺是T细胞分化成熟的场所，胸腺激素与胸腺产生的细胞因子有协同作用，促进T细胞分化成熟，发挥细胞免疫功能，并辅助调节体液免疫。

139．D140．E141．B142．B143．B

144．A145．C146．C147．A148．B

149．B150．C151．A152．C153．B

154．D155．C156．B

157．B解析：

前列腺特异抗原PSA是一种单链糖蛋白，产生于前列腺上皮细胞，存在于导管上皮细胞浆及前列腺腺泡，不在其他任何正常和癌变组织中表达，具有极高的组织器官特异性。

158．C159．D160．C161．B162．B

163．B164．C165．A166．C167．B

168．A169．C170．D171．A172．B

173．C174．D175．C176．C177．B

178．B179．E180．A181．C182．D

183．C184．A185．B186．E187．B

188．E189．A190．C191．BCD192．AC

193．AB194．ABD195．ACD196．ABCDE

197．ACD198．ABD199．CD200．BCD