监理用表填表表案例Word下载.docx
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）的要求施工完毕。
2、对完成的工程变更单的内容自检合格。
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
1、承包单位已完成工程变更单所发生的工程项目。
2、工程暂停的原因已经消除，证据齐全、有效。
综上所述，工程具备了复工条件，同意复工！
项目监理机构
总监理工程师
1、开工报告（略）
2、（证明文件）
1）建设工程施工许可证（复印件）
2）施工组织设计
3）施工测量放线
4）现场主要管理人员和特殊工种人员资格证、上岗证
5）现场管理人员、机具、施工人员进场
6）工程主要材料已落实
7）施工现场道路、水、电通讯等已达到开工条件
1、经查《建设工程施工许可证》已办理。
2、施工现场主要管理人员和特殊工种人员资格证、上岗证符合要求。
3、施工组织设计已批准。
4、主要人员（项目经理、专业技术管理人员等）已进场，部分材料已进场。
5、施工现场道路、水、电、通讯已达到开工要求。
综上所述，工程已符合开工条件，同意开工。
施工组织设计（方案）报审表
A2－
我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。
施工组织设计（方案）
专业监理工程师审查意见：
施工组织设计（方案）合理、可行，且审批手续齐全，拟同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，请总监理工程师审核。
（注：
若不符合要求，专业监理工程师审查意见应简要指出不符合要求之处，并提出修改补充意见后签署“暂不同意（部分或全部应指明）承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工，待修改完善后再报，请总监理工程师审核”。
专业监理工程师
总监理工程师审核意见：
同意专业监理工程师审查意见，同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工。
如不同意专业监理工程师的审查意见，应简要指明与专业监理工程师审查意见中的不同之处，签署修改意见；
并签认最终结论“不同意承包单位按该施工组织设计（方案）组织施工（修改后再报）”。
分包单位资格报审表
A3－
经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。
分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。
请予以审查和批准。
1、分包单位资质材料；
2、分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程
电气安装工程
万（人民币）
%
给水排水安装工程
合计
该分包单位具备分包条件，拟同意分包，请总监理工程师审核。
（如认为不具备分包条件应简要指出不符合条件之处，并签署“拟不同意分包，请总监理工程师审查”的意见）
同意（不同意）分包。
（如不同意专业监理工程师意见，应简要指明与专业监理工程师的审查意见的不同之处，并签认是否同意分包的意见）
施工进度计划报验申请表
A4－
我单位已经完成了广通大厦工程2005年5月工程施工进度计划编制工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
2005年5月工程施工进度计划（说明、图表、工程量、工作量、资源配置）1份。
经审查：
本月编制的施工进度计划具有可行性和可操作性，与工程实际情况相符合，满足合同工期及总控制计划的要求，予以通过。
同意按此计划组织施工。
总／专业监理工程师
工程款支付申请表
A5－
我方完成了
工作，按施工合同的规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：
），
现报上工程款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
1、工程量清单；
2、计算方法。
监理工程师通知回复单
A6－
我方接到编号为的监理工程师通知后，已按要求完成了
工作，现报上，请予以复查。
详细内容：
复查意见：
工程临时延期申请表
A7－
根据施工合同条款条的规定，由于
原因，我方申请工程延期，请予以批准。
1、工程延期的依据及工期计算
合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2、证明材料
承包单位
费用索赔申请表
A8－
根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。
索赔的详细理由及经过：
索赔金额的计算：
证明材料
工程材料/构配件/设备报审表
A9－
我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。
现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：
，
请予以审核。
1、数量清单
2、质量证明文件
3、自检结果
工程竣工报验单
A10－
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。
经初步验收，该工程
1、我国现行法律、法规要求；
2、我国现行工程建设标准；
3、设计文件要求；
4、施工合同要求。
综上所述，该工程初步验收，组织正式验收。
施工进度计划报审表
A11－
致监理公司：
兹上报年季月
工程施工进度计划，请审查批准。
1、施工进度计划
2、编制说明
审核意见：
日期
本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
合同外工程单价报审表
A12－
根据C2－工程变更单增加的合同外工程，除标书中已有单价的项目号参照标书执行，对下列项目采用申报的单价，请审查核准。
工程单价计量表，计算依据及说明。
序号
单位
申报单价
总监理工程师
核准单价
业主核准单价
1
2
3
4
5
6
7
总业主代表
现场签证单
A13－
签证内容：
签证依据：
监理工程师：
签名
业主：
混凝土浇灌申请书
A14－
砼浇捣准备
（工程部位）
工作已经完成，计划定于年月日时进行该部位的砼浇捣，报请查验。
砼浇捣方案；
监理工程师
本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
江西省赣建工程建设监理有限公司
监理工程师通知单
B1－
事由：
内容：
工程暂停令
B2－
（承包单位）
由于
原因，现通知你方必须于年月日时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：
工程款支付证书
B3－
承包单位
（建设单位）
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写）（小写：
）。
请按合同规定及时付款。
其中：
1、承包单位申报款为：
2、经审核承包单位应得款为：
3、本期应扣款为：
4、本期应付款为：
1、承包单位的工程付款申请表及附件；
2、项目监理机构审查记录。
工程临时延期审批表
B4－
根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的
工程延期申请（第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：
□暂时同意工期延长日历天。
使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年
月日。
请你方执行。
□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。
说明：
工程最终延期审批表
B5－
□最终同意工期延长日历天。
费用索赔审批表
B6－
根据施工合同条款条的规定，你方提出的
费用索赔申请（第号），索赔金额（大写），经我方审核评估：
□不同意此项费用索赔。
□同意此项费用索赔，金额为（大写）。
同意／不同意费用索赔的理由：
工地会议纪要
B7－
会议名称
开会时间
开会地点
主持人
记录人
出席单位
出席会议人员名单（签名）
竣工移交证书
B8－
致承包单位（建设单位）:
兹证明号竣工报验单所报
工程已按合同和监理工程师指令完成（工程缺陷和未完工程除外），从年
月日开始，该工
程已进入保修阶段，保修期。
附注：
（工程缺陷和未完工程）
解除缺陷责任证书
B9－
致（建设单位）：
由承包的工程缺陷责任期已满，承包单位已根据合同履行了修补缺陷的义务，并经监理工程师最终验收认可。
自年月日起，解除该工程的缺陷责任。
项目监理机构
计量支付审查签认书
B10－
年、月份
支付申请号
支付证书号
计量支付工程项目说明
送达日期
送达人
接收人
签字：
日期：
监理工作联系单
C1－
事由
内容
单位
负责人
工程变更表
C2－
由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。
提出单位
代表人
一致意见：
建设单位代表设计单位代表项目监理机构
签字：
日期日期日期
工地监理日志
D1－
日期
监理部位
天气记录（包括停水停电记录）：
施工内容：
监理要点：
监理工程师当天发布的指令：
备注：
填表：
总监理工程师：
旁站监理记录表
D2－
工程地点
日期及气候
旁站监理的部位或工序
旁站监理开始时间
旁站监理结束时间
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
施工企业：
项目经理部：
质检员（签字）：
年月日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
现场记录
D3－
结果：
现场处理意见：
本表适用于天气、停水、停电以及突发时间而造成对施工的影响；
施工单位不正确的操作，质量问题以及事故现场的记录。
填表人
填表日期
审阅
工程经费台帐
D4－
编号
时间
支付款项
扣除款项
实际支付
说明
预付款
进度款
额外工程款
保留金
岗位资格申请表
D5－
部门
姓名
文化程度
职称
现岗位
资格
申请岗位
从事专业工作年限
自年月至年月共年
申请理由：
申请部门负责人／日期：
合同部意见：
合同部部长／日期：
技术部意见：
技术部部长／日期：
批准：
总工程师／日期：
注：
本表由合同部负责保存，作为岗位资格确认的依据。
工程资料归档登记表
D6－
类别
档案资料名称
归档人
发放单位
归档日期
监理项目归档文件资料清单
D7-
合同号
归档资料名称
代号
是否归档
备注
是（√）
否（×
）
合同评审表
QP·
B03-01
合同修改记录表
B03-02
文件和资料分发与回收记录
B05-01
合格外委方名单
B06-01
外委方评价记录
B06-02
外聘人才评价记录
B06-03
业主提供产品验证记录表
B07-01
8
监理服务质量检查记录表
B10-01
9
设备校验/鉴定记录
B11-01
10
不合格服务评审报告
B13-01
11
纠正/预防措施记录
B14-01
12
文件资料交付目录清单
B15-01
13
后期监理服务报告
B19-01
14
监理投标文件
15
监理合同
16
监理规划或监理细则
17
工程开工令
B13
18
监理工程师通知、备忘录
B1、C6
19
会议纪要
B15
20
监理月报、年报、专题报告
B14
归档时间
主管人
本清单一式二份，归档人与接收人各执一份。
监理项目归档文件资料清单（续表一）
D7－
21
工地监理日记
C1
22
工程检验认可书
B3
23
技术核定单
A23
24
设计变更通知
B11
25
变更指令
B12
26
监理其它指令性文件
B2、B8、B9
27
监理批复资料
B4、B5、B6
28
工程质量事故调查处理报告
29
工程计量资料
A13、15、17、18、19、21、24、
B10、16、C8
30
监理现场记录
C2、C3、C4、C5、C7
31
隐蔽检查记录
32
中间验收资料
33
监理抽检资料
34
竣工验收资料
35
B7
36
工程结算资料
37
38
监理总结或评价报告
监理项目归档文件资料清单（续表二）
39
施工合同文件
40
施工技术资料
A1、2、3、4、26、27、28、
41
施工申报资料
A5、6、7、8、9、11、12、14、16、20、22、25
42
业主文件、资料
检验批质量验收记录
E1－
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业工长
项目经理
施工执行标准名称及编号
分包单位
分包项目经理
施工班组长
主
控
项
目
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
单位验收记录
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