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免疫荧光检测Word格式.docx

荧光素标记的抗人球蛋白用前需混匀并以PBS-Tween缓冲液稀释。

7.冲洗:

8.封片:

将盖片直接放于泡沫塑料板凹槽中,滴加甘油/PBS至盖片:

每反响区约10μl。

从PBS-Tween缓冲液中取出1X生物薄片,用纸擦干反面和四边。

还要擦拭反响区间隙。

将生物薄片面朝下放在已准备好的盖玻片上,立即查看并调整使盖片嵌入载片的凹槽中。

然后继续下1X。

结果判定

荧光显微镜下观察

1.细胞核发黄绿色荧光为阳性染色细胞,不发荧光为阴性。

抗原片中出现阳性染色细胞为ANA阳性,否那么为阴性。

阳性待检血清可作进一步稀释后测定效价。

2.根据细胞核着染色荧光的图像,可区分为:

①均质型:

细胞核呈均匀一致的荧光;

②周边型(核膜型):

细胞核周围呈现荧光;

③斑点型(颗粒型):

细胞核内呈现斑点状荧光;

④核仁型:

核仁局部呈现荧光。

⑤混合型:

两种以上核染色;

⑥应用细胞片做抗原片可检出着点型(ACA)

考前须知

1.PBS-Tween缓冲液在4℃下可存放两周。

2.根据每次实验的标本量决定需要稀释的FITC标记的抗人球蛋白的量,稀释后可在4℃下可存放1周。

3.血清或FITC标记的抗人Ig应滴加至加样板上,不能直接滴到载片上。

4.载片盖到加样板上后,确保反响区与液滴完全接触后,才开场记时温育。

5.冲洗载片时水流要缓慢,以免冲洗掉基质。

载片上的反响区应保持湿润,不要将载片风干。

6.封片进不可用力挤压盖玻片,以免损坏基质。

可左右挪动盖玻片以使其正确嵌入载片凹槽里。

7.封片介质含有荧光稳定剂,应保存在2-8℃。

封好的载片可于4℃长期保存。

实验讨论

方法评价 

间接免疫荧光技术是检测ANA最常用的方法。

该方法简便、敏感,且可根据核染色形态确定核抗原的类型。

鼠肝印片细胞分布不均匀,多有重叠,冲洗时易丧失。

Hep-2细胞具有核大、有丝分裂旺盛、核内细胞器较明显、具备人源性抗原的特征,对诊断和鉴别不同类型的自身免疫病十分有利。

检测抗核抗体(ANA〕的实验方案

ANA简介

抗核抗体〔antinuclear 

antibodies,ANAs〕

经典定义:

针对细胞核成分的一大组抗体谱。

抗核抗体新概念〔FANA〕

传统定义:

顾名思义是指抗细胞核抗原成分的自身抗体的总称®

狭义定义

现代定义:

是指抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。

对ANA的理解已不再局限于核成分,而是指抗核酸(nucleicacid)和核蛋白〔nucleoprotein)抗体的总称®

广义定义

靶抗原分布:

细胞核

细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期

抗核抗体检测方法

检测细胞内抗原自身抗体“金标准〞-IIF

ANA检测方法进展:

仅限于IIF改进法〔底物选择、制备方法〕试图将ELISA发推广为最根本的筛选方法未获成功

复制细胞抗原全部成分极其困难®

抗原存在的相对浓度、自然抗原决定簇的二级构造及高级构造

荧光染色模型可初步判断相应抗体性质范围或确定抗体特异性

IIF法:

HEp-2细胞底物〔90%以上实验室采用〕

#完整的ANAs抗原谱〔细胞核、浆、骨架、周期〕

#可预测分析ANA靶抗原范围

#经历性强

ELISA法:

采用高度纯化抗原或全细胞抗原

#抗原谱有限〔十余种〕

假阴性结果

#操作简单快速

其他方法:

金标法、比浊法 

ANA靶抗原

多核苷酸:

双链DNA、单链DNA、RNA

组蛋白:

H1,H2A,H2B,H3,H4,H2A-H2B复合物

核浆的核糖核蛋白:

U1-nRNP、Sm、SS-A(Ro)、SS-B(La)、Ku、Mi-1、Mi-2、核点、增殖性细胞核抗原…

核仁抗原:

Scl-70、U3-nRNP/原纤维蛋白、RNA多聚酶I、PM-Scl(PM-1)、7-2-RNP(To)、4-6-S-RNA、核仁形成中心〔NOR〕…

核膜抗原:

板层素〔层粘连蛋白〕

着丝点:

着丝点蛋白

……

ANA检出率

与年龄和性别有关

与个体的免疫稳定性相关

使用足够敏感的方法,每个人都可检测出一些ANA。

_________天然ANA_________

生理性自身免疫

维持机体内环境的生理稳定。

滴度较低,亲和力弱,大多为IgM型。

ANA检测方法 

初筛抗核抗体:

IIF

最正确基质:

联合生物薄片(HEp-2细胞/猴肝冰冻组织)

区分抗核抗体的靶抗原:

ELISA、印迹法和免疫印迹法

ANA初筛

IFT:

HEp-2细胞/灵长类肝脏

完整的抗原谱〔细胞核及细胞浆〕

可预测靶抗原

协助检测其它工程〔如ANCA、ENA〕

ELISA:

采用高度纯化的抗原初筛ANA

抗原谱有限

操作简单快速 

采用滴定平板技术进展间接免疫荧光实验

为了使实验操作标准化,欧蒙开发了滴定平板技术?

:

滴加标本或标记抗体至加样板的反响区,然后将生物薄片载片盖在加样板外表的凹槽里,这时,载片上的所有生物薄片均与液滴接触,反响同时开场。

系统的几何构造决定了液滴的位置和高度。

因为液体被局限在一封闭的空间里,所以不再需要传统的“湿盒〞。

并且可在一致的反响条件下同时温育任何数量的标本。

准备:

检查加样板是否反响区亲水而周边疏水?

如果不是,可用湿纸巾擦拭,必要时可使用家用洗涤剂或ExtranMA01〔默克公司〕,再用水彻底冲洗。

需要消毒时,可于3%的SekuseptExtra〔汉高公司〕中浸泡1小时。

只有当载片平衡到室温前方可翻开袋子。

不要触及生物薄片。

按照要求用记号笔对玻片进展标记。

稀释:

按照试剂盒使用说明稀释血清标本。

每次实验均需参加阳性和阴性对照。

对照血清使用前必须混匀。

加样:

在加样板的每个反响区参加稀释血清,防止产生气泡。

滴加完所有待测标本后才开场温育〔一次最多200份〕。

使用聚苯乙烯加样板。

加样体积:

10µ

l/反响区(3x3mm)

25µ

l/反响区(5x5mm)

70µ

l/反响区(7x9mm)

温育:

将载片盖在加样板对应的凹槽里,反响即开场。

确保每个标本均能够与生物薄片相接触,而标本之间不相互接触。

室温温育30分钟。

清洗:

用烧杯盛PBS-Tween缓冲液,流水冲洗载片,然后立即放入装有PBS-Tween缓冲液的小杯中浸洗至少5分钟。

冲洗1秒钟

小杯内浸洗5分钟

将荧光标记的抗人免疫球蛋白〔酶结合物〕参加干净加样板的每个反响区。

完全加完所有的二抗后,方可继续温育〔最多可加50个载片〕。

使用连续加样器。

加样前应使用加样器混匀。

为节约时间,可在第一步温育的同时滴加酶结合物至另一个加样板的反响区中。

20µ

60µ

从PBS-Tween清洗缓冲液中取出一X载片,5秒钟内用吸水纸擦一下反面和边缘后,立即将载片覆有生物薄片的一面朝下,盖在加样板的凹槽里。

注意:

为防止破坏基质,不要擦拭反响区的间隙。

检查生物薄片是否与液滴接触良好,然后继续下一X。

从现在开场,注意防止阳光直射载片。

可在每150ml磷酸盐缓冲液中加10滴(150µ

l)伊文氏蓝进展复染。

封片:

在盖玻片上滴加甘油/PBS。

使用聚苯乙烯封片板。

从PBS-Tween清洗缓冲液中取出一X载片,用纸擦干反面和四边,注意不要擦拭反响区间隙。

将载片的生物薄片朝下置于准备好的盖玻片上,立即检查盖玻片是否放入载片的凹槽里,如有必要,需调整位置,正确放置。

然后再进展下一个载片的操作。

封片体积:

结果判断:

荧光显微镜下观察荧光。

具体操作

荧光工作台的布置

清洗

载片的擦拭

封片

ANA的结果

间接免疫荧光法的独特优势 

(一种基质–可筛查上百种不同的抗体 

) 

用HEp-2细胞检测自身抗体

ANA荧光模型 

核均质型

核仁型 

核颗粒型 

胞浆型

ANA确认实验〔1〕 

IFT:

-HEp-2细胞/灵长类肝脏:

特殊的荧光模型

如着丝点、核膜型、核糖体P蛋白、肌动蛋白

ELISA:

-ANA分项(含ENA谱):

包被高度纯化抗原

斑点法/印迹法 

-ENA谱:

采用各种高度纯化的抗原

抗ENA谱

印迹法:

抗ENA谱 

抗ENA谱

免疫印迹法 

ANA确认实验〔2〕

Westernblot:

HEp-2细胞提取物

定性

适宜特别需要〔如区分靶抗原Ro52或Ro60〕

检测目前无法纯化的靶抗原的抗体〔如PM-Scl、Ku〕

结 

论 

初筛实验:

免疫荧光技术(HEp-2细胞/灵长类肝脏〕 

 

ELISA 

〔纯化的多种核抗原〕

确认实验:

ELISA

印迹法

斑点法

Westernblot

ANA谱与相关疾病

相关疾病的ANA谱

ANA的各种荧光模型、靶抗原及相关性

高滴度的ANA仅出现在自身免疫性疾病中

自身免疫性疾病 

ANA阳性率〔%〕

系统性红斑狼疮 

活动期 

95-100 

非活动期 

80-100 

药物诱导的红斑狼疮 

100 

混合性结缔组织病 

100 

类风湿性关节炎 

20-40 

进展性系统性硬化症 

20-50 

多发性肌炎及皮肌炎 

85-95 

枯燥综合征 

30-50 

慢性活动性肝炎 

70-80 

溃疡性结肠炎 

其它风湿病 

26 

SLE抗核抗体的检出率

靶抗原 

检出率〔%〕 

dsDNA 

30-90

Sm 

5-30

核糖体P蛋白 

5-15

周期蛋白I〔PA〕 

3

ssDNA 

70-95

组蛋白 

40-80

U1-nRNP 

15-40

SS-A 

20-60

SS-B 

10-20

Ku 

5-10

心磷脂、b2-GP1 

20-40

抗细胞抗体荧光模型(immunofluorescentpattern)

常见的荧光染色模型有6种:

核均质型〔homogeneous 

pattern,H〕

核颗粒型〔Granuloguspattern,S〕

核仁型〔nucleous 

pattern,N〕

核膜型〔membranous 

pattern,M〕

着丝点型〔centromert 

pattern,ACA〕

胞浆型〔cytoplasmic 

pattern,ACYA〕

HEp-2细胞/灵长类肝脏:

核均质型 

ssDNA/dsDNA

靶抗原:

单链、非天然DNA〔嘌呤和嘧啶硷基对〕

双链、天然DNA〔脱氧核糖核酸构造〕

相关性:

ssDNA 

类风湿 

80.8% 

SLE 

40.0% 

44.0% 

皮肌炎 

12.3% 

类风湿性关节炎 

51.7% 

献血员 

6.8% 

30%-90%

抗dsDNA:

绿蝇短膜虫 

组蛋白

组蛋白H1、H2A、H2B、H3、H4

〔主要抗原H1和H2B〕

功能:

形成核小体 

药物诱导性LE:

100%〔唯一的标志抗体〕

SLE:

40%-80%

其它风湿性疾病:

少见 

HEp-2细胞/灵长类肝脏:

抗RNP/Sm

U1-nRNP

与U1-nRNA连接的3个蛋白分子〔70K、A和C蛋白〕

切割pre-mRNA

MCTD:

95%-100%

SLE:

15%-40%

抗Sm抗体

与U1-、U2-、U4-、U5-或U6-nRNA 

连接的6种不同蛋白分子

〔coreproteinsB,B´

D,E,F,G〕

SLE:

5%-30%

HEp-2细胞/灵长类肝脏:

抗核糖体P蛋白

抗核糖体P蛋白抗体

抗原:

核糖体的亚单位(60S),3个蛋白分子组成:

P0、P1、P2〔38、19、17kDa〕。

在碳末端具有相似的免疫反响表位。

蛋白合成易位过程中的辅蛋白

SLE:

5%-15% 

原发性枯燥综合征的抗体谱

阳性率〔%〕

40-95

HEp-2细胞/灵长类肝脏:

抗SS-A/SS-B

抗SS-A抗体

与Y1,Y3,Y4或Y5型RNA连接的2个蛋白〔52kDa和60kDa〕

调节mRNA的转译活性

枯燥综合征:

40%-95%

20%-60% 

抗SS-B抗体

与小分子RNA〔U6-RNA,pre-tRNA〕结合的磷脂蛋白〔48kDa〕

RNA多聚酶III的辅蛋白

40%-95%

10%-20% 

进展性系统性硬化征的抗体谱

阳性率〔%〕

着丝点 

80-95

Scl-70 

25-75

30-60

原纤维蛋白 

RNA聚合酶 

4

PM-Scl〔重叠综合征〕 

3

NOR-90〔核仁形成区〕 

少见

Ku〔多肌炎型重叠综合征〕 

1-7

抗着丝点抗体

连接动粒〔着丝点〕上的4个蛋白分子:

A-、B-、C-、D-蛋白,分子量〔17、80、140、50kDa)

主要的靶抗原:

着丝点B蛋白〔与IIFT相关性:

100%〕

与纺锤体纤维连接

硬皮病:

18%

局限性硬化征(CREST综合征):

80%-95%

抗Scl-70

抗Scl-70抗体

DNA拓扑异构酶I〔100kDa〕

DNA复制和翻译过程的辅蛋白

25%-75%

HEp-2/灵长类肝脏:

抗PM-Scl

抗PM-Scl抗体

多个蛋白分子的复合物

主要的靶抗原100kDa

〔与DNA拓扑异构酶I不同〕

未知

2%-5%

肌炎:

8%

重叠综合征:

24% 

抗RNA多聚酶

RNA多聚酶I、II和III

多个蛋白亚单位组成的核仁酶复合物

多聚酶I:

转录rRNA基因

多聚酶II:

转录mRNA基因

多聚酶III:

转录tRNA基因

4%

抗原纤维蛋白

抗原纤维蛋白〔U3-nRNP〕抗体

与根底蛋白〔34kDa〕连接的U3-nRNA和其它5个蛋白

别离pre-rRNA

皮肌炎:

5%-10%

抗NOR

抗Ku

多肌炎和皮肌炎的抗体谱

ss

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