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D.小动脉黏液变性

E.小动脉出现纤维素样坏死

题目8

一期愈合应具备的条件是()。

A.组织缺损少、创缘整齐、无感染

B.组织缺损少、创缘不整齐、无感染

C.组织缺损少、创缘不整齐、有感染

D.创缘整齐、无感染、组织缺损大

E.创缘整齐、组织缺损大、有感染

题目9

梗死最常见的原因是()。

A.血栓形成

B.血栓栓塞

C.血管受压

D.动脉痉挛

E.动脉壁肿瘤

题目10

潜水员如果过快地从海底上升到地面容易发生()。

A.肺不张

B.脂肪栓塞

C.血栓栓塞

D.氮气栓塞

E.肺水肿

最常见的栓子是()。

A.血栓栓子

B.空气栓子

C.细菌栓子

D.肿瘤栓子

E.羊水栓子

题目12

下肢静脉血栓形成可引起()。

A.下肢水肿和坏疽

B.门静脉栓塞

C.肺动脉栓塞

D.肠系膜动脉栓塞

E.脑动脉栓塞

题目13

左心衰竭时发生淤血的部位是()。

A.脑

B.肺

C.肝

D.脾

题目14

肺淤血时,痰中出现含有棕褐色颗粒的巨噬细胞称为()。

A.脂褐素细胞

B.含铁血黄素细胞

C.心力衰竭细胞

D.异物巨噬细胞

E.尘细胞

题目15

不属于DIC原因的是()。

A.细菌感染

B.恶性肿瘤转移

C.严重挤压伤

D.单核吞噬细胞系统功能抑制

E.白血病

题目16

大量组织因子入血的后果是()。

A.激活内源性凝血系统

B.激活外源性凝血系统

C.激活补体系统

D.激活激肽系统

E.激活纤溶系统

题目17

脱水热产生的原因是()。

A.散热减少

B.产热增加

C.体温调节中枢功能障碍

D.体温调节中枢调定点上移

E.产热增加和散热减少

题目18

判断不同类型脱水的依据是()。

A.体液丢失的总量

B.细胞外液丢失的总量

C.细胞外液渗透压的变化

D.血浆胶体渗透压的变化

E.细胞内液渗透压的变化

题目19

导致肾小球滤过率下降的因素不包括()。

A.肾小球滤过压下降

B.肾血流量减少

C.肾小球囊内压降低

D.肾小球滤过膜面积减少

E.肾小球滤过膜通透性降低

题目20

造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是()。

A.血浆白蛋白减少

B.血浆球蛋白减少

C.血液浓缩

D.血红蛋白减少

E.血Na+含量降低

细胞内的钾转移到细胞外引起高钾血症见于()。

A.碱中毒

B.静脉输入大量葡萄糖

C.静脉输入大量胰岛素

D.血管内溶血

E.静脉输入大量氨基酸

题目22

大面积肌肉挤压伤,患者易出现()。

A.低钾血症

B.低镁血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.高钾血症

题目23

碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是()。

A.血钠降低

B.血钾降低

C.血镁降低

D.血钙降低

E.血磷降低

题目24

对挥发酸进行缓冲的最主要系统是()。

A.碳酸氢盐缓冲系统

B.无机磷酸盐缓冲系统

C.有机磷酸盐缓冲系统

D.血红蛋白缓冲系统

E.蛋白质缓冲系统

题目25

满分2.00

反常性酸性尿可见于()。

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.缺钾性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.乳酸酸中毒

题目26

满分16.00

答题方式:

根据你所学知识,将右侧图片拖动到左侧框内。

槟榔肝

拖拽答案在这

肺出血性梗死

肝细胞脂肪变性

肾贫血性坏死

肾压迫性萎缩

心肌凝固性坏死

血管内混合血栓

足干性坏疽

题目27

满分10.00

答题要求:

将关键词正确填在空格处

第三章病例与分析

  病例:

  患者,男,56岁。

因患肺癌、肺门淋巴结转移入院,于入院后一周行肿瘤切除术。

术后一直安静卧床休息,遂出现轻度右下肢胀痛,病情稳定,恢复较好。

术后7天拆线,患者下床去厕所,突然晕倒,出现呼吸困难,休克,经多方抢救无效死亡。

  尸检所见:

营养状况良好,无明显恶病质。

心脏冠状动脉轻度动脉粥样硬化,未见心肌梗死。

肺脏:

剖开肺动脉系统,可见一大的血栓栓子阻塞于肺动脉主干。

  分析:

  运用本章知识分析患者的死亡原因并加以解释。

(将关键词填放在合适的位置)

  关键词:

凝血因子增加、呼吸循环衰竭、卧床、血栓形成并脱落、癌细胞、下肢深静脉、凝固性升高、血流速度变慢、肺动脉主干栓塞、猝死

  1.患者死因:

患者是由于右下肢回答,致回答,患者发生回答而回答。

  2.死因分析:

  患者患肺癌,回答可释放出促凝因子,如组织因子等,使血液处于高凝状态,易形成血栓;

患者手术后大量失血,血液中回答,并补充大量幼稚的血小板,使血液回答,而易于黏集,易形成血栓;

患者术后安静回答休息,使回答,又进一步促进血栓形成。

因为患者出现右下肢胀痛,考虑血栓来源于右下肢静脉,并且肺动脉栓塞95%以上血栓栓子来自回答。

(每空1分,共10分)

乏氧性缺氧又称为()。

A.低张性低氧血症

B.等张性低氧血症

C.缺血性缺氧

D.淤血性缺氧

E.低动力性缺氧

缺氧是由于()。

A.向组织供氧不足或组织利用氧障碍

B.吸入气中氧含量减少

C.血液中氧分压降低

D.血液中氧含量降低

E.血液中氧容量降低

可引起高铁血红蛋白血症的物质是()。

A.硫酸盐

B.尿素

C.亚硝酸盐

D.肌酐

E.乳酸

不属于发热激活物的是()。

A.细菌

B.类固醇

C.cAMP

D.疟原虫

E.抗原—抗体复合物

体温上升期的热代谢特点是()。

A.散热减少,产热增加,体温↑

B.产热减少,散热增加,体温↑

C.散热减少,产热增加,体温保持高水平

D.产热与散热在较高水平上保持相对平衡,体温保持高水平

E.产热减少,散热增加,体温↓

属于内生致热原的是()。

B.病毒

C.致热性类固醇

D.肿瘤坏死因子

E.螺旋体

炎症局部的基本病变是()。

A.变性,坏死,增生

B.变质,渗出,增生

C.炎症介质的释放

D.血管变化及渗出物形成

E.局部物质代谢紊乱

肉芽肿性炎时增生的细胞主要是()。

A.泡沫细胞

B.巨噬细胞

C.淋巴细胞

D.郎罕斯巨细胞

E.浆细胞

假膜性炎发展可引起()。

A.假膜坏死发生穿孔

B.假膜溶解液化形成脓肿

C.假膜脱落形成溃疡

D.细胞增生形成肉芽肿

E.假膜机化发生黏连

男,40岁,肛门区皮下软组织中有一脓肿,形成一个向体表排脓的管道,这个管道最可能称为()。

A.空洞

B.瘘管

C.溃疡

D.窦道

E.化脓性炎症

最常见的致炎因子为()。

A.生物性因子

B.免疫反应

C.物理性因子

D.化学性因子

E.机械性因子

脓肿最常见的致病菌是()。

A.溶血性链球菌

B.绿脓杆菌

C.白色葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

E.草绿色链球菌

最有防御意义的炎症改变是()。

A.白细胞渗出

B.分解代谢亢进

C.局部酸中毒

D.红细胞渗出

E.炎症介质形成

休克期微循环灌流的特点是()。

A.多灌少流

B.不灌不流

C.少灌少流

D.少灌多流

E.多灌多流

休克治疗时应遵循的补液原则是()。

A.失多少,补多少

B.需多少,补多少

C.宁多勿少

D.宁少勿多

E.血压变化不明显时可不必补液

休克的最主要特征是()。

A.心排血量降低

B.动脉血压降低

C.组织微循环灌流量锐减

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是()。

A.儿茶酚胺

B.心肌抑制因子

C.血栓素A2

D.内皮素

E.血管紧张素Ⅱ

“自身输液”作用主要是指()。

A.容量血管收缩,回心血量增加

B.抗利尿激素增多,水重吸收增加

C.醛固酮增多,钠水重吸收增加

D.组织液回流多于生成

E.动—静脉吻合支开放,回心血量增加

“自身输血”作用主要是指()。

D.组织液回流增多

胫骨旁可见一巨大肿物,包膜不完整,切面淡红色、已侵犯骨皮质,镜检瘤细胞弥漫分布,异型性明显,有少量胶原纤维形成,应诊断为()。

A.未分化癌

B.纤维肉瘤

C.横纹肌肉瘤

D.纤维瘤

E.平滑肌肉瘤

发生肉瘤的组织不包括()。

A.软骨

B.横纹肌

C.脂肪

D.血管

E.胆管上皮

女,38岁。

乳腺肿物切除术,病理检查:

肿物为球形,直径2cm,有包膜。

镜下见乳腺腺上皮增生形成腺体,腺腔周围有大量纤维组织。

此瘤最可能的诊断是()。

A.乳腺腺瘤

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺病

D.乳腺肉瘤

E.乳腺纤维瘤

肿瘤的发生与内分泌因素密切相关的是()。

A.肝癌

B.肺癌

C.鼻咽癌

D.乳腺癌

E.子宫颈癌

肿瘤异型性是指()。

A.肿瘤肉眼形态的差异

B.肿瘤间质的多样性

C.肿瘤实质的多样性

D.肿瘤实质与其来源组织的差异

E.肿瘤实质与间质比例的差异性

上皮组织发生的肿瘤是()。

A.淋巴管瘤

B.血管瘤

C.乳头状瘤

D.神经细胞瘤

E.黑色素瘤

肺内的转移癌(肉眼观)

乳腺癌(蔓延到皮肤,肉眼观)

第9章病例与分析

  患者,女,因交通事故被公交车撞伤腹部50分钟后入院就诊。

查体发现,腹腔有移动性浊音,腹腔穿刺可见血液,血压54/38mmHg,脉搏144次/min。

立即快速输血800ml,并进行剖腹探查术。

手术中发现脾脏破裂,腹腔内有积血及血凝块共约2800ml,逐进行脾脏切除术,手术过程中血压一度降至零。

又快速给予输血、输液2500ml。

术后给予5%Na2HCO3600ml,并继续静脉给予平衡液。

6小时后,血压恢复到90/60mmHg,尿量增多。

第二天患者病情稳定,血压逐渐恢复正常。

  本病例属于哪种类型的休克?

其发生机制是什么?

治疗中使用碳酸氢钠的目的是什么?

剧烈疼痛、休克期、短时间内大量失血、严重创伤、代谢性酸中毒、失血性休克、血管壁平滑肌、血钾

  1.休克类型:

回答。

  2.发生机制:

是回答造成回答,回答引起体内交感—肾上腺髓质系统、肾素—血管紧张素—醛固酮系统强烈兴奋,多种缩血管物质释放,但由于失血量大及未能及时止血,机体的代偿反应难以达到维持动脉血压和心脑的血供,因此进入回答。

  3.治疗中使用碳酸氢钠溶液是为了纠正患者体内的回答,有助于改善回答对血管活性物质的反应性,增强心肌的收缩力,降低升高的回答浓度。

致动脉粥样硬化危险因素不包括()。

A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高

B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高

C.大量吸烟

D.高血压病

E.糖尿病

动脉粥样硬化最常见的继发改变是()。

A.斑块内出血

B.斑块破裂

C.血栓形成

D.钙化

E.动脉瘤形成

引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.感冒杆菌

D.溶血性链球菌

高血压病时心脏的向心性肥大是指()。

A.左室心肌肥厚而心腔不扩张

B.左室心肌肥厚而心腔扩张

C.左室壁厚正常而心腔明显扩张

D.左室、左房心肌明显肥厚

E.左室及右室心肌均肥厚

动脉粥样硬化好发部位()。

A.全身大、中型动脉

B.全身毛细血管

C.全身细小动脉

D.肾脏入球小动脉

E.脾小结中央动脉

良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是()。

A.原发性颗粒性固缩肾

B.左心室肥大

C.全身细小动脉痉挛

D.肌型动脉中膜、内膜增厚

E.脑动脉壁的纤维素样坏死

女,30岁。

心悸、气短2年,1个半月前拔牙后出现发热、乏力。

有风湿病史。

查体:

皮肤有出血点、脾大,听诊:

心尖区可闻隆隆样及吹风样杂音,患者最大可能患病是()。

A.风湿活动

B.肺内感染

C.亚急性细菌性心内膜炎

D.肾盂肾炎

E.流行性出血热

右心衰竭的表现不包括()。

A.下肢水肿

B.肝肿大

C.少尿

D.食欲缺乏,恶心呕吐

E.心性哮喘

肺水肿的表现不包括()。

A.发绀

B.端坐呼吸

C.咳嗽

D.呼吸微弱

E.咯粉红色泡沫痰

能够引起慢性肺源性心脏病的疾病是()。

A.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.大叶性肺炎

E.浸润性肺结核

大叶性肺炎时不会发生()。

A.肺肉质变

B.肺脓肿

C.脓胸

D.肺褐色硬变

E.败血症

下列不符合肺鳞状细胞癌特点的是()。

A.多数发生于支气管鳞状上皮化生

B.常发生于吸烟者

C.多为中央型

D.肿瘤细胞常产生异位激素

E.主要淋巴道转移

大叶性肺炎的常见致病菌是()。

A.肺炎杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.流感嗜血杆菌

E.溶血性链球菌

大叶性肺炎的病变实质为()。

A.肺泡的纤维素性炎

B.肺的出血性炎症

C.肺的化脓性炎症

D.肺的肉质变

E.以上都不是

矽肺常见的并发症为()。

B.肺气肿

C.支气管扩张

D.胸膜间皮瘤

E.中央型肺癌

对有通气障碍致使血中二氧化碳潴留的患者,给氧治疗可()。

A.持续给高浓度氧

B.间断性给高浓度氧

C.给纯氧

D.给高压氧

E.持续给低浓度低流量给氧

单纯弥散功能障碍时血气变化的特征是()。

A.PaO2降低

B.PaO2增高

C.PaCO2降低

D.PaCO2增高

E.PaO2降低伴PaCO2增高

门脉性肝硬化最严重的并发症是()。

A.脾肿大

B.腹水

C.肝性脑病

D.睾丸萎缩

E.痔静脉曲张

正常时胆红素的主要来源是()。

A.肝细胞微粒体内的细胞色素P450

B.肌红蛋白

C.衰老的红细胞

D.过氧化物酶

E.过氧化氢酶

胃溃疡病的最常见的并发症是()。

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

E.黏连

晚期肝硬化患者的临床表现不包括()。

B.睾丸萎缩

C.男性乳腺发育

D.肝肿大

E.皮肤蜘蛛痣

核黄疸是指()。

A.脑细胞核黄染变性

B.细胞核黄染变性

C.大脑胶质细胞核黄染变性

D.大脑基底核黄染变性

E.大脑网状结构细胞核黄染变性

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