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二、人体解剖学的分类

用切、割的方法研究正常人体形态、结构的科学，是学习基础医学和临床医学各学科的必修课。

它属于生物学中形态学的范畴。

我们学习人体解剖学的任务就是使大家理解和掌握人体各个器官系统的正常形态结构特征，位置比邻，生长发育规律及其功能意义。

三解剖学姿势和常用的方位术语

3分钟

5分钟

75分钟

四人体解剖学的姿势、方位、术语

（一）解剖学标准姿势

身体直立、两眼向正前方平视、上肢下垂于躯干的两侧、手掌向前、脚尖向前。

（二）方位术语

1：

上和下（颅侧和尾侧）

2：

前与后（腹侧和背侧）

3：

内侧和外侧

4：

尺侧和桡侧、胫侧和腓侧

5：

近侧和远侧

6：

内和外

7：

浅与深

（三）轴的术语

1：

垂直轴

冠状轴

矢状轴

（四）面的术语

水平面

冠状面

矢状面

六、变异、异常和畸形的概念

联系实际，通过举例，看图，多媒体的综合方法让同学们有感性认识，加深记忆。

运动系统

包括：

骨、骨连接、骨骼肌。

可支持体重、保护内脏、产生运动。

第一章骨与骨连结

第一节概述

一、骨的形态

（二）按形态分类：

长骨：

多在四肢。

短骨：

腕部、足的附部。

扁骨：

参与构成腔。

不规则骨：

多在脊柱、颅底、面部。

二、骨的构造：

由骨质、骨膜、骨髓等构成。

（一）骨质

骨密质：

在骨的表面和长骨的干上，耐压性大。

骨松质：

在骨的内部，能承受较大重量。

（二）骨膜：

有营养、再生和感觉作用。

（三）骨髓

红骨髓：

位于骨髓腔和松质间隙内，有造血功能。

黄骨髓：

无造血功能，5岁后出现，位于长骨干的骨髓腔内。

三、骨的化学成分和物理性质

（一）有机质：

赋予骨以弹性和韧性。

（二）无机质：

使骨坚硬、挺实。

其比例：

婴幼儿为1：

1。

成年人为3：

7。

老年人无机质比例增加。

四、骨的表面标志

二、骨连接

（一）、概述

直接连结：

骨与骨之间借一定的结构相连，无腔隙，不活动或少许活动。

一纤维连结：

韧带、缝。

二软骨连接:

透明软骨、纤维软骨。

间接连接（关节）：

骨与骨间借结缔组织相连，有腔隙，可以活动。

三滑膜关节：

（一）滑膜关节的基本构造

关节面:

参与构成关节的骨的接触面，覆盖有关节软骨。

2：

关节囊：

为附于关节周围、封闭关节腔的纤维结缔组织囊，可分外面的纤维层和内面的滑膜层，后者能分泌滑液。

3：

关节腔：

关节囊的滑膜层和关节面共同围成的密闭的腔隙，内为负压，并有少量滑液。

（二）滑膜关节的辅助结构

韧带：

囊内韧带、囊外韧带。

关节盘和关节唇：

盘位于腔内，周围附于关节囊，分关节腔为两部分。

唇位于关节窝的周围，加深关节窝。

滑膜襞和滑膜囊：

襞为突入关节腔内的双层结构，囊为突入腔外的肌腱与骨面之间的双层结构。

（三）滑膜关节的运动

屈、伸

收、展

旋转

4：

环转：

关节的运动取决于运动轴的数量和位置。

实验教学部分：

运用多种教学手段，主要是多媒体教学，展现解剖学的各个结构的图片，在教学过程中贯穿实验教学，通过观察标本（挂图，实验室后标本陈列柜，尸体陈列柜中的整具尸体以及人体结构放大模型）让学生形象的记忆和领会正常人体形态结构，这是我们解剖学实验教学的特点。

1、展示教学图片。

2、展示骨骼标本

复习与总结：

课后小结：

参考资料：

1.张红旗.心血管系统。

见吴先国主编《人体解剖学》第四版。

北京：

人民卫生出版社2004.4

2.姜宗来。

心血管系统。

见柏树令主编七年制《人体解剖学》教材第五版。

人民卫生出版社2001.9

3.郭光文王序《人体解剖彩色图谱》。

人民卫生出版社2002.12

第二次课教案

第一章第二节

1.掌握颅骨的组成和功能。

脑颅与面颅骨的名称和位置，骨性鼻腔的位置和结构，颅底内面观的主要形态结构。

2.熟悉颅的侧面观，顶面观的主要形态结构，眶的位置结构。

颅底外面观的形态结构，颅骨的骨性标志

［组织教学］

同学们，大家好，今天我们要开始学习骨学的最后一节----颅骨。

［复习旧课、导入新课］

上新课之前，我们首先回顾一下上次课的内容。

上次课我们开始了人体解剖学的学习过程。

我们介绍了绪论及骨学的部分内容。

其中解剖学的基本术语，骨的形态结构及部分躯干骨的形态结构是重点。

（可以提问）1：

何谓解剖学的姿势？

骨按形态可分几类、各位于何处？

骨的构造如何：

躯干骨的一般形态如何？

颈、胸、腰椎各有哪些特点？

5：

何谓椎孔、椎管、椎间孔、胸骨角？

第二节颅骨及其连接

颅位于脊柱的上方，由23块扁骨和不规则骨构成，此外有3对听小骨位于颞骨内，除下颌骨和舌骨以外，其他不可活动。

以眶上缘和外耳门上缘的连线为界，分后上方的脑颅和前下方的面颅。

脑颅：

额骨颅的前上方。

顶骨颅盖中部。

颞骨颅的侧壁。

颞骨分部：

岩部、鳞部、鼓部、乳突部。

枕骨颅的后下部。

蝶骨颅底中央。

蝶骨分部：

体、大翼、小翼、翼突。

6：

筛骨蝶骨前方、两眶之间。

分部：

筛板、垂直板、筛骨迷路。

面颅：

上颌骨：

面部中央。

鼻骨：

上颌骨内上。

泪骨：

眼眶内侧壁前部。

颧骨：

上颌骨上。

下鼻甲骨：

鼻腔下部外侧壁。

腭骨：

上颌骨后面。

7：

犁骨：

鼻腔中央。

8：

下颌骨：

面颅的下部。

下颌骨的分部：

下颌体、下颌肢。

9：

舌骨：

位于颈部。

一颅的上面观

前方的冠状缝，正中的失状缝，后方的人字缝，

二颅的侧面观

颅的侧面中部有外耳门，向前有一骨梁，称颧弓，之上有颞窝，窝内额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交于一个“H”形的区域，称为翼点。

三颅的前面观

（一）眶

为四面锥体形的腔，分尖、底和四个壁。

底：

上、下缘分别有眶上、下孔。

上壁：

泪腺窝

内侧壁：

泪囊窝经鼻泪管通下鼻道。

外、上壁之间：

眶上裂，通眶。

外、下壁之间：

眶下裂，通翼腭窝。

（二）

骨性鼻腔，鼻腔外侧壁自上而下有三个突起，分别称为上鼻甲，中鼻甲，下鼻甲。

在上鼻甲和蝶骨体之间的浅窝称蝶筛隐窝。

鼻泪管开口于下鼻道。

鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。

四颅底外面

正中有一大孔称枕骨大孔。

五颅底内面

颅前窝：

筛孔。

颅中窝：

垂体窝、视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔。

鞍背、蝶鞍、三叉N压迹、鼓室盖、前床突、后床突。

正中有垂体窝，两侧由前向后依次有眶上裂、圆孔、卵圆孔和棘孔。

颅后窝：

枕骨大孔、舌下N管、颈静脉孔、内耳门、斜坡、枕内隆突、横窦沟、乙状窦沟。

六下颌骨和舌骨

（一）下颌骨

（二）舌骨

七新生儿颅骨的特征及其生后变化

前囟一般于一岁半闭和，后囟出生后不久后愈合。

［复习与总结］

对于颅骨的学习，我们要重点掌握颅骨的组成和功能。

熟悉颅的侧面观，顶面观的主要形态结构，眶的位置结构。

颅底外面观的形态结构，颅骨的骨性标志。

第三次课教案

第一章第三节

1.脊柱的组成及生理性弯曲，胸廓的组成和形态。

椎骨的基本构造

2.肋与胸廓，肋软骨与胸骨的连结，前后纵韧带和黄韧带的位置和功能。

椎间盘的形态结构功能极其临床意义；

椎骨的连结

同学们，大家好，在人体解剖学的学习中，我们已经完成了骨学的学习，大学的学习过程比较快，同学们要学会自学，抓住重点。

上次课我们学习了骨学的最后一个部分---颅骨，以下几个问题是你们需要注意的1：

脑颅各骨的名称、位置？

识别颅底的孔、管、裂（至少10个）！

颞窝、颞下窝、翼腭窝的位置？

何谓翼点？

下颌窝、颈动脉管外口位颅什麽部位？

鼻旁窦的位置及开口部位？

新生儿前、后囟的关闭时间？

第二节中轴骨

一、躯干骨

（一）椎骨

1、一般形态：

前方的椎体、后方的椎弓。

椎弓根包括上切迹和下切迹

椎弓板包括棘突、横突、上关节突、下关节突

★椎孔：

椎体和椎弓围成的孔。

★椎管：

各椎孔贯通构成，容纳脊髓。

★椎间孔：

椎弓根的上、下切迹围成，通过脊神经

（二）各部椎骨的主要特征

2、各部椎骨的主要特征

（1）：

颈椎：

1）横突有孔、棘突分杈。

2）颈7棘突长，是计数椎骨的标志。

3）寰椎有齿凹，枢椎有齿突。

4）颈6横突末端前方有颈动脉结节。

钩锥关节：

下一颈椎体的椎体钩与上一颈椎体的唇缘相接而成。

（2）：

胸椎：

1）有肋凹和横突肋凹。

（3）：

腰椎：

1）棘突宽、短、呈板状，水平后伸，棘突间隙宽大。

（二）骶骨：

一尖、一底、两面、两侧部。

重要结构有：

岬。

骶管裂孔、骶角。

（三）尾骨

（四）肋由肋骨和肋软骨两部分组成。

1、肋骨：

分头、颈、体三部、

其结构有：

肋结节、肋角、肋沟、关节面。

第一到第七对肋骨前端与胸骨相连，称真肋，第八到第十对肋骨借肋软骨与上位肋软骨连接称假肋，第11到第12对肋骨游离于腹壁肌层中，称浮肋。

2、肋软骨：

肋弓：

由第8-11肋的前端借肋软骨与上位肋软骨连接而成。

（五）胸骨

分胸骨柄、胸骨体、剑突三部。

重要结构有：

颈V切迹

胸骨角：

胸骨柄、体连接处微向前的突出，两侧连第2肋，是计数肋骨序数的标志。

第二节中轴骨的连接

一、躯干骨的连结

（一）脊柱

1、椎骨间的连接

（1）椎体间的连结

1）：

椎间盘

①位置：

相邻两个椎体之间。

②构成：

中央部的髓核、周围部纤维环。

③功能：

似弹性垫，以改变形态增加运动的幅度。

2）前纵韧带：

连于椎体和椎间盘的前面，防止脊柱过度后伸和椎间盘前脱。

3）后纵韧带：

连于椎体和椎间盘的后面，较窄，防止脊柱过度前屈。

2）：

椎弓间的连接

1）黄韧带：

连于相邻的椎弓板之间，限制脊柱过度前屈，参与围成椎孔

2）棘间韧带

3）棘上韧带

2、脊柱的整体观及其运动

整体观：

长60-70厘米。

1）前面观：

椎体自上而下逐渐增大，而骶骨从上而下却由大变小。

2）后面观：

棘突连成纵嵴，位于中央。

3）侧面观：

有四个生理性弯曲：

颈曲、腰曲突向前。

胸曲、骶曲突向后。

运动屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。

颈、腰部的运动灵活，损伤也常见。

2、胸廓

由胸椎、肋、和胸骨连接而成。

（1）肋椎关节

1）肋头关节

2）肋横突关节

（2）胸肋关节

1）第一肋与胸骨柄间为直接连接。

2）2-7肋与胸骨体间为微动关节。

3）8-10肋前端借肋软骨连成肋弓。

胸骨下角：

两侧肋弓在中线构成的向下开放的角。

左、右剑肋角：

剑突位于胸骨下角的尖部，将其分成左、右两部而成。

3、胸廓的形态及其运动

形态：

近似圆锥形，上窄下宽，前后扁平。

可分上、下两口，前、后、外三壁。

上口小，由第一胸椎体、第一肋和胸骨柄上缘构成，下口宽而不整，由第12胸椎体、第12肋、第11肋前端，肋弓和剑突围成，前壁短，后壁长，外侧壁更长。

两侧肋弓之间称胸骨下角。

运动：

参与呼吸运动，吸气时，肋的前端伴胸骨上升，肋体外翻，胸腔容积扩大，呼气时，则相反。

【复习与总结】

1、颈椎的结构特点2、胸骨的结构3：

试述椎间盘的位置、构成、功能。

何谓“椎间盘脱出症”？

黄韧带的位置、功能？

脊柱侧面观的形态？

解剖学的内容比较繁琐，大家在课后一定要注意复习

参考文献：

第四次课教案

第一章第四节

掌握上肢骨组成、排列、名称。

肩关节的组成结构和运动。

熟悉上肢骨的主要骨性标志，肘关节、腕关节的组成结构和运动。

锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨的主要形态结构，肩关节的组成结构运动

肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨的主要形态结构。

同学们，大家好，今天我们继续上次课的内容开始教学，介绍上肢骨和上肢骨连接。

上次课我们学习了躯干骨及其连接，1、颈椎的结构特点2、胸骨的结构3：

第四节附肢骨

一、上肢骨

1、锁骨

“〜”形，上面光滑，下面粗糙，内2/3突向前。

外中1/3处较细，是骨折的好发部位。

它对固定上肢，支持肩胛骨，便于上肢的灵活运动有重要作用。

2、肩胛骨：

两面、三缘（内侧缘、外侧缘、上缘）、三个角。

前面光滑、稍凹陷，外侧角大且有关节面

3、肱骨：

上端的肱骨头向上、后、内。

下端稍扁，大的鹰嘴窝在后。

骨干的后方有一从内上向外下的桡神经沟。

4、桡骨

骨干的凹面向前，上端小，下端大，下端外下方有桡骨茎突。

5、尺骨

骨干的凹面向前，上端大，下端小，下端内后方有尺骨茎突。

6、手骨

名称、位置、排列。

腕骨排列：

“周月三角豆，大小头状沟“

上肢骨的连结

一、胸锁关节

组成：

锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨

特点：

关节囊坚韧，有关节盘

二、肩锁关节

由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成

喙肩韧带：

喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。

三、肩关节（shoulderjoint）

由肱骨头与肩胛骨关节盂构成

①关节盂：

盂唇②关节囊薄而松弛,前部,上部和后部有肌腱编入,下部薄弱③喙肩韧带

运动：

屈、伸、收、展、旋转、环转

四、肘关节（elbowjoint）

组成：

①肱尺关节

②肱桡关节

③桡尺近侧关节

①关节囊：

前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张

②韧带：

桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带

屈、伸、旋前、旋后

五、桡尺连结

（1）前臂骨间膜

（2）桡尺近侧关节

（3）桡尺远侧关节

尺骨头环状关节面为关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。

六、手关节

（一）桡腕关节

关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘

关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面

分清侧别。

掌握上、下肢骨的分部，掌握肩关节的组成、结构和运动。

掌握各骨的名称、位置。

掌握各骨关节面的位置，骨性标志及与临床有关结构的名称、位置。

4.张红旗.心血管系统。

5.姜宗来。

6.郭光文王序《人体解剖彩色图谱》。