岳阳市麻醉科三基考试题含答案Word文件下载.docx

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C．60～80mmHg

D．80～90mmHg

E．＞90mmHg

13．针麻时中枢神经递质改变，错误的是

A．5一HT释放增加

B．乙酰胆碱释放增加

C．去甲肾上腺素释放增加

D．内啡肽释放增加

E．脑啡肽释放增加

14．关于冠心病病人手术死亡率与一般病人相比哪项正确

A．1～1．5倍

C．3．5～4倍，

D．4．5～5倍

E．5．5～7倍

15．脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是

A．温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经

B．血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉，运动、压力

C．血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉，运动、压力

D．血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉，触觉、压力

E．运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉．触觉、压力

16．对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是

A．C1-3

B．C2-4

C．C3-5

D．C4-6

E．CS-7

17．全静脉麻醉是用多种药物复合静脉给药的一种方法，优点除外

A．多种药物相复合，可取长补短

B．诱导快，病人无痛苦

C．麻醉加深快而容易，呼吸道无刺激

D．麻醉深度明确且易判定

E．手术室空气无污染

18．下列哪项没有扩容作用

A．明胶制剂

B．右旋糖酐

C．羟乙基淀粉

D．正铁血红素

E．部分蛋白成分溶液。

19．纤维光导喉镜杆的外径相当于

A．F20号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F28号气管导管

B．F22号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F30号气管导管

C．F24号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F32号气管导管

D．F26号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F34号气管导管

E．F28号纤维光导喉镜杆的外径，能顺利通过内径F36号气管导管

20．常用于监测深部温度的部位是

A．血液

B．肺

C．口腔

D．腋窝

E．食管

21．判断气管导管误入食管的最佳方法是

A．SPO2下降

B．手控通气阻力大

C．通气时腹部隆起

D．听诊

E．呼气末CO2曲线消失

22．扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是

A．组织血流不变甚至增加

B．血流缓慢，在微循环中淤积

C．微血管内压力增加

D．微循环开放增加

E．血管收缩受抑，出血增加

23．早期诊断心腔气栓最有效的手段是

A．X线

B．B超

C．MRI

D．TEE

E．CT

24．骶丛的组成是

A．L4前支一部分，L5前支，骶尾神经前支

B．L5前支，骶尾神经前支

C．骶神经前支

D．尾神经前支

E．以上都不对

25．1847年在英国首先将氯仿用于外科手术者是

A．Snow

B．Leilig

C．Sinposon

D．Jiuporob

E．Morton

26．关于Meyer－Overton法则下述哪项是正确的

A．全麻药的效能不一定与其油/气分配系数相关

B．同时应用两种全麻药时产生协同作用

C．全麻状态的产生与溶解在膜脂质中的麻醉药分子数有关

D．全麻药的作用点不单纯在脂质

E．有些脂溶性高的化合物具有全麻及致惊厥双重作用

27．关于麻醉前选用麻醉性镇痛药叙述哪项错误

A．可减轻疼痛和焦虑，稳定情绪

B．减轻气管内插管时的心血管副反应

C．易引起恶心呕吐

D．应列入麻醉前常规用药

E．哌替啶可有效制止术中或术后肌颤

28．女性30岁，GZ。

妊娠42周，自然分娩，胎儿娩出生后无哭声，面色青紫，生后1分钟Apgar评分为7分，此时首先进行的处理为

A．氧气吸入

B．呼吸兴奋剂

C．清理呼吸道

D．拍打足底

E．人工呼吸

29．防止仰卧位低血压综合征，以下措施中不恰当是

A．产妇取左侧倾斜30度体位

B．垫高产妇右髓部，使之左侧20～30度

C．产妇取头高足低位

D．常规开放上肢静脉

E．预防性输液500ml

30．肾前性少尿的实验检查结果哪项不正确

A．尿肌酐/血肌酐＞40

B．尿渗透浓度＞500mmol/L

C．尿比重＜1．010

D．尿钠＜20mmol/L

E．尿渗透浓度/血浆渗透浓度＞1．3

31．类癌综合征患者一旦麻醉中发生缓激危象导致严重低血压时，禁用

A．抑肽酶

B．Nozinam

C．儿茶酚胺

D．甲氧胺

E．间羟胺

32．小儿术前禁食时间最适宜的是

A．1～3小时

B．2～4小时

C．4～6小时

D．7～10小时

E．≥10小时

33．会厌的神经支配是

A．舌咽神经

B．迷走神经

C．三叉神经

D．副神经

E．舌咽神经和迷走神经

34．开展门诊手术麻醉，最好应有哪项

A．术前一天通知麻醉科

B．病人到麻醉科亲自联系

C．建立麻醉科门诊，由门诊麻醉医生负责

D．手术随到随做，无需与麻醉医生预约

E．可拒绝门诊麻醉

35．麻醉期间引起P波突然消失的心律失常多见于

A．室性心动过速

B．结性心律

C．Ⅰ度房室传导阻滞

D．心脏骤停

E．心室纤颤

36．术中发生支气管痉挛伴低血压时，立刻采取的措施应除外

A．应用激素

B．解除支气管痉挛药物

C．加深麻醉

D．反复吸痰

E．吸入纯氧

37．门诊手术，麻醉前衡量病情的关键依据是

A．各系统的全面检查

B．呼吸和循环功能

C．病史

D．肝肾功能

E．系统的化验和特检

38．肾移植病人开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取

A．静滴多巴胺

B．α受体兴奋药

C．β受体兴奋药

D．α和β受体兴奋药

E．减浅麻醉

39．下列有关清创的原则，不正确的是

A．清除伤口内血肿、异物

B．止血彻底

C．切除没有活力的组织

D．必须放置引流

E．缝合伤口时必须根据伤口情况和受伤时间

40．手术具有危险性的最大呼气第一秒时间肺活量（FEV1．0）至少是

A．4L

B．3L

C．2．5L

D．2L

E．1．5L

41．临床麻醉人员编制一般应为（手术台与麻醉人员比例）

A．1：

O．5～1

B．1：

1～1．5

C．1：

1．5～2．O

D．1：

2～2．5

E．1：

3

42．二尖瓣脱垂综合征患者出现室性早搏和阵发性室速时，首选

A．维拉帕米

B．艾司洛尔

C．利多卡因

D．硫酸镁

E．普啰帕酮（心律平）

43．有关缩窄性心包炎病人的麻醉，下列哪种说法正确

A．术中病人应采取头低位

B．氯胺酮增快心率，增加心肌耗氧量，应慎用

C．此类病人术中失血较多，应注意输血

D．极危重病人应在清醒表面麻醉下插管较安全

E．应尽快剪开心包扩大显露面积

44．下列哪项作清醒气管插管不妥

A．气道不全梗阻

B．肠梗阻者

C．饱胃者

D．情绪紧张的患儿

E．高龄危重者

45．正常新生儿自主呼吸出现在生后哪一时间

A．生后1分钟内

B．生后1分半钟

C．生后2分钟

D．生后2分半钟

E．生后3分钟

46．下列哪种病人应避免使用氯胺酮

A．冠心病

B．心肌梗死

C．二尖瓣狭窄

D．肺动脉高压

E．以上都是

47．硬膜外麻醉病人行控制性降压时，病人对降压药的反应是

A．与全身麻醉相同

B．比全身麻醉反应迟钝

C．比全身麻醉反应敏感

D．有时比全身麻醉反应迟钝，有时比全身麻醉反应敏感

E．以上均错

48．老年病人吸入麻醉加深慢的主要原因是

A．心排血量低

B．气道阻力小

C．肺活量大

D．功能残气量大

E．肺内分流率高

49．治疗剂量几乎没有保钠排钾作用的糖皮质激素是

A．氟轻松

B．泼尼松

C．泼尼松龙

D．地塞米松

E．氢化可的松

50．有关深Ⅱ度烧伤错误的是

A．尚残留皮肤附件

B．水泡较小，感觉迟钝

C．可见网状栓塞血管

D．3～4周愈合

E．愈合不留瘢痕

51．二尖瓣狭窄病人，开胸骨时CVP从12mmHg升至18mmHg，动脉压由90mmHg降至75mmHg。

此时哪项处理不对

A．用肾上腺素升压

B．检查胸骨是否牵开过宽

C．应用多巴胺

D．检查有无缺氧征

E．降低PEEP值

52．有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的

A．各种抗胆碱药都有减少唾液分泌的效应

B．近年来术前应用抗胆碱药病例日见减少

C．抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应

D．胃长宁引起心动过速、发热和面红等副作用比阿托品轻

E．东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药

53．下列有关重症肌无力的叙述，哪项不正确

A．常合并有胸腺肥大，10％～20％合并胸腺肿瘤

B．目前较一致认为该症无论有无胸腺瘤，都适于施行胸腺切除术

C．约8％～10％肌无力患者系胸腺小细胞性肿瘤所致

D．可用抗胆碱酯酶药物治疗

E．为急性、非免疫性疾病，晨重晚轻

54．以下哪项对于诊断高原脑水肿最有价值

A．急速进入4000m以上高原后数小时至数天内出现意识丧失

B．临床表现头痛。

头晕、乏力、食欲不佳

C．脑脊液压力增高、蛋白量增加

D．红细胞及血红蛋白增高

E．脑电图波趋向平坦

55．20岁以下小儿体表面积的计算公式是

A．M2=体重（kg）X0．035＋0．1

B．M2=身长（cm）X0．035＋0．1

C．M2=年龄（岁）X0．035＋0．1

D．M2=1/2身长（cm）X0．035＋0．l

E．M2=1/2年龄（岁）X0．035＋0．1

56．术前访视病人除哪项外均应着重了解

A．婚姻史

B．过去史

C．以往麻醉手术史

D．治疗用药史

E．个人史

57．吸入麻醉深度主要取决于

A．呼吸频率

B．麻醉药效能

C．病人年龄

D．脑内药物浓度

E．心输出量

58．主动脉瓣关闭不全诱导时最不合适的药物是

A．咪达唑仑

B．泮库溴铵

C．依托咪酯

D．芬太尼

E．艾司洛尔

59．术中气道不通畅的直接指征应除外

A．气道压升高

B．高碳酸血症

C．血氧饱和度降低

D．低氧血症

E．血压升高

60．坐骨神经痛最常见的病因是

A．马尾肿物

B．腰椎间盘突出

C．坐骨神经外伤

D．腰骶椎炎

E．腰骶神经根炎

61．普鲁卡因静脉复合麻醉时成年人普鲁卡因第1小时用量应为

A．3-4g

B．1-2g

C．2-3g

D．3．5-4．5g

E．0．5-1．5g

62．下面哪项不是拔除气管导管的标准

A．呼吸规律

B．呼吸率10～35次/min

C．潮气量＞8ml/kg

D．PaO2＜60mmHg

E．PaCO2＜45mmHg

63．冠心病病人术前应用卜受体阻滞药至

A．术前2周停用

B．应用至手术当天

C．术前3天停用

D．术前1周停用

E．术前3周停用

64．直接喉镜观察喉部结构可分为四级，Ⅲ级和Ⅳ级都有插管困难，误人食管的危险性约为

A．30％

B．40％

C．50％

D．60％

E．大于70％

65．关于高血压病以下哪项说法错误

A．高血压病人常有血容量减少

B．死亡的主要原因是脑血管意外

C．眼底变化可反映高血压病的严重程度

D．90％为原发性高血压

E．血压越高，麻醉风险越小

66．关于休克哪项是正确的

A．休克就是动脉压下降

B．休克就是心排血量降低

C．休克是组织灌注不足，组织缺氧

D．休克就是心力衰竭

E．休克是受打击后意识丧失

67．脊麻时下述哪一参数下降率最大

A．右房内压

B．左房内压

C．心输出量

D．动脉血压

E．外周血管阻力

68．造成老年人肺活量下降的主要原因是

A．呼吸肌力减弱

B．潮气量减少

C．肺顺应性增加

D．胸壁僵硬

E．残气量增加

69．低温给机体带来的最大危险是

A．寒战

B．复温时烫伤

C．酸碱平衡紊乱

D．意识障碍

E．心室颤动

70．关于心脏病病人术前用药哪项是错误的

A．手术前晚口服适量安定类药

B．术日晨可给予口服地西泮或肌注异丙嗪

C．常规应用大剂量阿托品

D．可在体表皮肤涂2％硝酸甘油软膏

E．可肌注适量吗啡或哌替啶

71．伴有Ⅱ度2型或完全性AVB病人，哪种麻醉方式错误

A．硬膜外阻滞．

B．东莨菪碱静脉复合麻醉

C．普鲁卡因静脉复合麻醉

D．局麻

E．表面麻醉

72．东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确

A．阿托品的镇静作用强

B．东莨菪碱抑制腺体分泌作用强快

C．阿托品散大瞳孔的作用弱

D．东莨菪碱对基础代谢影响大

E．阿托品持抗吗啡的呼吸抑制作用较强

73．胸部创伤易发生下述情况，但除外

A．纵隔移位

B．循环障碍

C．血一气胸

D．肋骨骨折

E．气道分泌物堵塞

74．下列哪种药物不适于门诊手术麻醉

A．芬太尼

C．氧化亚氮

D．氯胺酮

E．异氟烷

75．下述哪项不是有髓神经纤维

A．司运动的Aα

B．司轻触、压力、痛感的Aβ

C．司肌梭的Aγ及司痛感、温感的Aδ

D．传递交感神经冲动的B纤维

E．传导刺痛的C纤维

76．下列哪种因素与血液流变无关

A．血流速度

B．红细胞比积

C．血浆粘度

D．除血浆渗透压

E．允许单个红细胞通过内径小于红细胞的营养毛细血管

77．与年龄相关的量效关系是

A．MAC随年龄增大而增大

B．小儿麻醉诱导慢

C．老年人麻醉药需要量小

D．老年人麻醉后恢复快

E．老年人产生EEG爆发抑制需要的吸入麻醉药浓度更大

78．控制性降压后应当重点注意下述哪项因素

A．保温

B．体位调整

C．吸氧

D．止痛

E．镇静

79．诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的

A．尿本斯一琼斯蛋白阳性，血沉高达100mm/h

B．骨髓穿刺可确定诊断。

C．常为多发性，偶见单发，多出现病理性骨折

D．X线片显示圆形穿凿形溶骨性缺损，周围无反应性新骨

E．多见于青少年

80．麻醉手术体温过高时，最不可能出现

A．高碳酸血症

B．代谢性酸中毒

C．高钾血症

D．循环血量减少

E．中心静脉压升高

81．支气管胸膜层手术麻醉时，哪项最不恰当

A．术前应引胸腔闭式引流

B．快速诱导气管插管

C．单肺通气

D．随时吸引气道内液

E．高频通气给氧

82．在送到医院之前即已死亡的创伤病人中，胸部创伤占

A．10％

B．20％

C．30％

D．40％

E．50％

83．术前访视病人应着重了解如下内容，其中哪项除外

B．既往史

C．麻醉手术史和吸烟

E．现病史

84．有关成人骶管腔的容积，哪项正确

A．25ml

B．35ml

C．45ml

D．55ml

E．60ml

85．快诱导气管插管最常用的肌松药是

A．琥珀胆碱

B．阿曲库铵

C．泮库溴铵

D．维库溴铵

E．哌库溴铵

86．下列哪种药不延长或仅稍延长脊麻作用时间

A．肾上腺素

B．苯肾上腺素

C．甲氧明

D．去甲肾上腺素

E．麻黄碱

87．高原地区手术的麻醉选择正确的是

A．局部浸润或神经阻滞最安全

B．不具备给氧条件时，可以选用椎管内麻醉

C．禁用气管内插管、静吸复合麻醉

D．控制性低温可用于包括心脏在内的各种手术

E．应严加限制控制性降压

88．关于单次颤搐刺激，以下哪种叙述错误

A．频率为0．1-1．OHz。

刺激间隔为0．2ms

B．用于粗略判断程度较深的神经肌肉阻滞

C．能够区分神经，肌肉阻滞的性质

D．用于判断呼吸抑制的原因是中枢快或外周性

E．敏感性较差

89．关于基础代谢率（BMR）．下列哪项正确

A．随着年龄的增长，BMR增高

B．身高和体重与BMR无关

C．同龄组BMR，女性显著高于男性

D．体温每升高1℃，BMR增高10％

E．恐惧、紧张时BMR降低

90．关于基础代谢率，下述哪一项是正确的

A．12岁的小儿基础代谢率比10岁小儿高

B．女性比男性的高

C．体温每升高1℃，基础代谢率增高13％

D．兴奋，不安和疼痛时降低

E．艾迪生（Addison）病时，基础代谢率增高

91．老年人全身麻醉以下哪项是做法是不正确的

A．诱导要平稳

B．保持呼吸道通畅

C．维持较深的麻醉

D．选择毒性小的药物

E．手术后麻醉的恢复要尽量迅速

92．肾素．血管紧张素系统活动加强时，下列哪项正确

A．醛固酮释放减少

B．静脉回心血量减少

C．肾脏排钠量减少

D．体循环平均充盈压减低

E．交感神经末梢释放递质减少

93．孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理

A．输液

B．给予血管收缩药

C．心脏按压

D．体位左侧倾斜3O°

E．体位右倾斜30°

94．引起眼压升高的主要因素是

A．房水排出受阻

B．角膜粘连

C．眼心反射

D．牵拉内直肌

E．球后神经阻滞

95．一位50岁的糖尿病病人，每日晨用中性鱼精蛋白锌胰岛素混悬液（NPH）30单位，拟行急性阑尾炎切除术，应为ASA

A．Ⅱ级

B．Ⅲ级

C．Ⅳ级

D．EⅡ级

E．EⅣ级

96．颅内手术硝普钠降压后容易出现反跳，其主要原因是

A．反射性心动过速

B．反射性小动脉收缩

C．儿茶酚胺分泌增加

D．内皮素分泌增加

E．肾素一血管紧张素系统激活

97．吸入全麻药用于老年人，下列哪种情况不可能出现

A．敏感性增加

B．血压下降

C．循环抑制

D．心输出量降低时麻药的肺泡浓度上升更迅速，麻醉加深速度更快

E．肺泡气最低有效浓度（MAC）升高

98．血浆ACTH浓度有昼夜节律性，其最高值一般在每天的

A．4：

00

B．8：

C．12：

D．20：

E．24：

99．一老年患者，60kg，膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量最好为

A．4mg

B．7mg

C．10mg

D．12mg

E．15mg

100．标准体重的体重指数（BMI）为

A．男性22kg/㎡，女性20kg/㎡

B．男性20kg/㎡，女性18kg/㎡

C．男性25kg/㎡，女性22kg/㎡

D．男性30kg/㎡，女性25kg/㎡

E．男性30kg/㎡，女性22kg/㎡

101．有助于了解病者是否耐受开胸或全肺切除的是

A．胸腔磁共振

B．支气管造口术

C．胸腔CT扫描

D．胸部X线检查

E．肺功能检查

102．低温对肌松药的影响，下列叙述哪项错误

A．体温降至30℃的过程中，去极化肌松药的作用增强，时效延长

B．上述低温对非去极化肌松药作用强度很少受影响

C．26℃以下低温，各种肌松药的作用均增强

D．低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一

E．低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低

103．新近指出，产科病人硬膜外阻滞使用局麻药首选

A．1g普鲁卡因

B．0．75％布比卡因

C．2％利多卡因

D．1％丁卡因

E．啰呢卡因

104．下列哪种疾病伴随左室前负荷明显增加

A．动脉导管未闭

B．房间隔缺损

C．室间隔缺损

D．肺动脉瓣关闭不全

E．主动脉瓣关闭不全

105．胆管梗阻者麻醉前禁用

A．阿托品

C．东莨菪碱

E．苯巴比妥钠

106．就显效和维持时间而言，拮抗肌松药的最佳组合是

A．依酚氯铵和胃长宁

B．依酚氯铵和阿托品

C．新斯的明和阿托

D．吡啶斯的明和阿托品

E．以上均否

107．患者哪条神经损伤可引起第5指和第4指内侧部分麻木

A．尺神经

B．臂内侧皮神经

C．正中神经

D．桡神经

E．肌皮神经

108．全麻侧卧开胸手术患者的呼吸功能的维持主要依赖于

A．全肺通气

B．保持适当的上肺膨胀

C．下侧肺及其恰当的通气

D．维持良好的上侧肺通气

E．降低潮气量；

增加呼吸频率

109．对于颅脑外伤伴充血性心功能衰竭患者，哪项不可取

A．呋塞米

B．过度换气

C．限制入液量

D．甘露醇快速滴入

E．肾上腺皮质激素

110．择期全麻气管插管的绝对禁忌证是

A．高血压

B．气管内肿瘤

C．凝血功能障碍

D．急性喉炎

E．颅内高压

111．下列说法不正确的是

A．口咽通气道可诱发喉痉挛

B．浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛

C．伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因

D．病人出现哮鸣音、尊麻疹、低血压时，应考虑过敏反应

E．任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心率不齐

112．利多卡因在静脉局部麻醉总剂量不应退过

A．2mg/kg

B．3mg/kg

C．0．5mp/kg

D．1mg/kg

E．1．5mg/kg

113．脂质过氧化反应必须的催化物质是

A．氯离子

B．铁离子

C．钠离子

D．钙离子

E．钾离子

114．新生儿心率低于多少次提示有缺氧

A．90次/分

B．100次/分

C．110次/分

D．120次/分E130次/分

115．在制定心脏病人对麻醉和手术的耐受力时，下列因素中哪项最重要

A．心脏储备力

B．心输出量

C．血压

D．洋地黄治疗

E．心脏扩大程度

116．下述何种麻醉诱导药物更符合缩窄性心包炎的病理生理改变

A．丙泊酚

B．地西泮

C．硫喷妥钠

E．咪达唑仑

117．组胺释放作用最强的肌松药是

A．筒箭毒碱

C．阿曲库铵

D．美维松

E．琥珀胆碱

118．麻醉医师在麻醉后采用急性等容血液稀释法，将病人的自体血放在何处留存

A．常温手术室内

B．常温手术室外

C．低温4～80C水浴中

D．低温4～6℃水箱内

E．以上都不是

119．下述关于蛋白质作用学说的描述何者是错误的

A．作用部位在蛋白质表面的疏水区

B．作用部位在蛋白质内部的疏水区