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10、《中华人民共和国护士管理办法》发布时间是（C）
1993年1月26日；
1993年2月26日；
1993年3月26日；
1993年4月26日
确定胃管在胃内的方法有哪三种？
1.连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液；
2.置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声；
3.将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
简述插入胃管后对患者的指导要点有哪四点？
1.告知插胃管和鼻饲可能造成的不良反应；
2.告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法；
3.指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作；
4.指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。
戴无菌手套要注意哪些事项？
1.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；
2.戴手套后如发现有破洞，应当立即更换；
3.脱手套时应翻转脱下。
简述胃肠减压的目的：
1.解除或者援解肠梗阻所致的症状；
2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少肠胀气；
3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复；
4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。
高热患者为什么要做口腔护理？
因发热时由于唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体生长、繁殖，易出现口腔感染。
在给予患者吸氧过程中应怎样给予患者指导？
1.根据患者病情，指导患者进有效呼吸；
2.告知患者不要自得拔除鼻导管或者调节氧流量；
3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应及时通知医护人员；
4.告知患者有关用氧安全的知识。
急性左心衰病人给氧时应注意什么？
应给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。
同时，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。
输液操作时核对的内容有哪些？
输液操作时应认真核对药液的名称、剂量和浓度、药液质量（输液瓶有无裂隙，瓶盖有无松动，药液有无浑浊、沉淀或絮状物），药液是否过期，以及患者的床号、姓名、住院号。
进行雾化吸入治疗前应从哪些方面评估患者？
1.询问、了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力；
2.向患者解释雾化吸入的目的、药物名称、取得患者合作。
为患者口服给药前应重点评估哪些内容？
1.询问、了解患者身体状况、药物过敏史及药物使用情况；
2.观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。
静脉输液的目的有哪些？
1.补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；
2.补充营养、供给热量；
3.输入药物治疗疾病；
4.增加循环血量，改善微循环，维持血压。
根据哪些因素调节输液的速度？
根据病情、年龄、药物性质、治疗需要来调节输液速度，如年老体弱、婴幼儿心肺疾患的病人输入宜慢；
脱水严重、心肺功能良好者，速度可快；
利尿脱水剂应快速输入；
高渗盐水、含钾药、升压药滴入速度宜慢。
静脉注射的目的是什么？
1.药物不宜口服、皮下或肌内注射，通过静脉注射迅速以挥药效
2.注入药物作某些诊断检查，如肾功能实验，胆囊X线摄片检查
洗胃的目的是什么？
1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒
2.减轻胃粘膜水肿，预防感染
3.为某些手术或检查做术前准备
行静脉留置针穿刺前应如何评估患者？
1.询问了解患者的身体状况、意识状态、肢体活动能力
2.评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性
3.向患者解释留置针的作用、注意事项扩可能出现的并发症，取得患者配合
何谓静脉输液？
静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
为患者洗胃前应评估哪些内容？
1.了解患者病情，安抚患者，取得合作
2.对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量、时间等
3.评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。
静脉留置针常用封管液及使用方法？
1.无菌生理盐水，每次用5-10ml，每隔6-8小时重复冲管1次
2.稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素10-100u，每次用量2-5ml
静脉留置针输液有何优点？
静脉留置针输液可保护静脉，减少因反复穿刺而造成的痛苦和血管损伤，保持静脉通道通畅，利于抢救和治疗。
适用于需长期输液，静脉穿刺困难的患者。
皮内注射前应注意什么？
1.皮试前应详细询问用药史、过敏史，若患者对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试，应与医生联系，更换其他药物
2.皮试药剂管理应现配现用，剂量尽量准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品
3.皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并予注明
物理降温法的目的是什么？
1.为高热患者降温
2.为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛
3.为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性
为什么2岁以下婴幼儿不能选择臀大肌进行肌内注射？
2岁以下婴幼儿不宜先用臀大肌注射是因有损伤坐骨神经的危险，幼儿尚未能独自走路前，其臀部肌肉发育不全，因此不宜作臀大肌进行注射
冷疗法的作用有哪些？
1.减轻局部充血或出血
2.控制炎症扩散
3.减轻疼痛
4.降低体温
影响冷疗效果的因素有哪些？
1.方法
2.部位
3.时间
4.面积
5.环境温度
6.个体差异
试述青霉素过敏性休克的临床表现？
1.呼吸系统症状：
胸闷、气促、哮喘与呼吸困难
2.循环系统症状：
面色苍白、冷汗、发绀、脉博细速、血压下降
3.中枢神经系统症状：
意识丧失、抽搐或大小便失禁
4.其他过敏反应表现：
荨麻恶心、呕吐、腹痛、腹泻
何谓继发效应？
持续用冷1小时后，即出现10-15分钟的小动脉扩张；
持续用热1小时后，扩张的小动脉会发生收缩。
这种机体为了组织免受损伤而产生的防御作用，转换机体对冷或热刺激所产生的生理作用，而出现的短暂的相反的作用，称为继发效应。
心脏骤停的判断标准是什么？
1.突然意识丧失；
2.大动脉搏动消失（选用颈动脉、股动脉）；
3.呼吸停止；
4.瞳孔散大；
5.皮肤苍白或紫绀；
6.心尖搏动及心音消失
7.伤口不出血
听诊胎心音的目的是什么？
了解胎心音是否正常，了解胎儿在子宫内情况。
心肺复苏的目标及评价标准是什么？
1.患者心跳、呼吸恢复；
2.大动脉动可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上；
3.面色、口唇、甲床色泽转为红润；
4.散大的瞳孔出现缩小；
5.意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反应和挣扎；
6.有尿；
7.心电图波形有改变。
如何指导孕妇进行自我监护？
胎心音计数和胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的重要手段。
1.教会家庭成员听胎心音，可了解胎儿宫内情况，每次听诊计数1分钟，正常胎心120-160次/分，并作记录；
2.嘱孕妇每日早中晚各数1小时胎动，每小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动累计数不得小于10次。
凡12小时内胎动计数小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有缺氧。
何谓吸痰？
适用于哪些患者？
吸痰是利用机械吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸通畅的一种治疗手段，适用于无力咳嗽排痰的患者，如昏迷、新生儿、危重、气管切开、会厌功能不好等
紧急状态下如何吸痰？
临床上最常用的吸痰法有哪些？
紧急状态下可用50-100ml的注射器抽吸痰液，或者是口对口深吸气吸取呼吸道分泌物，临床上最常用的是中心吸引装置吸痰法和电动吸引器吸痰法。
心肺复苏时应注意哪些问题？
1.人工呼吸送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分地回弹，以保证心脏得到充分的血液回流
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时手掌根不能离开胸壁。
发生压疮的原因有哪些？
1.患者长期卧床，经久不改变体位，使局部组织受压过久，导致血液循环障碍而发生组织营养不良
2.皮肤经常受潮湿、摩擦等物理刺激，使皮肤抵抗力降低
3.使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适当，致使局部血液循不良
4.全身营养缺乏，如年老、体弱、营养不良、长期发热及恶病质等
输液泵/微量泵注意事项有哪些？
1.正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗
2.护士随时查看输液泵的工作状况，及时排除报警、故障，防止液体输入失控，
3.防止发生液休外渗，出现外渗及时给予相应处理
4.观察患者用药效果和不良反应，发生异常情况及时与医生沟通并处理
简述约束带的适用对象
对易发生坠床、撞伤、抓伤、自伤、伤人等级意外事件、躁动不意识不清的患者
简述轴线翻身法的目的
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身，
2.预防脊椎再损伤及关节脱位
3.预防压疮，增加患者舒适感
放置“T”管引流的目的是什么？
1.引流胆汁，减轻胆道路压力
2.引流残余结石
3.支撑胆道，避免析后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小，粘连狭窄等
“T”管引流的注意事项有哪些？
1.严格执行无菌操作，保持胆道引流通畅
2.妥善固定好管路，操作时防止牵拉，发防“T”管脱落
3.保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染
“T”管引流患者的健康指导包括哪些内容？
1.告知患者放置或者更换引流袋的注意事项
2.指导患者在身体活动过程中保护“T”管
选择题：
插胃管时，当插入15cm时，护士应嘱患者：
D
A张口呼吸B深呼吸
C用力咳嗽D作吞咽动作E屏气
鼻饲饮食每次量不超过:
C
A100mlB150mlC200mlD250mlE300ml
取用无菌溶液时应先核对：
A
A瓶签
B有无裂缝
C瓶盖有无松动
D溶液澄清度
E有效期
已启盖的无菌溶液可保存：
D
A4小时
B8小时
C12小时
D24小时
E48小时
插胃管时，患者出现呛咳、紫绀护士应：
A立即拔除胃管
B嘱患者深呼吸
C嘱患者作吞咽动作
D稍停片刻再插
E请患者坚持一下
患者取卧位测量血压时，三点应取同一水平的是：
A血压计零点、肱动脉、心脏
B血压计零点、股动脉、心脏
C血压计零点、股动脉、胸骨
D血压计零点、肱动脉、肋骨中线
E袖带、肱动脉、心脏
生命体征应包括：
E
A体温、脉搏、呼吸
B体温、呼吸、血压
C脉搏、呼吸、血压
D脉搏、体温、血压、瞳孔反射
E体温、脉搏、呼吸、血压
长期留置导尿后发生尿液混浊、沉淀或结晶时应：
A多饮水并进行膀胱冲洗
B经常更换卧位
C膀胱内滴药
D热敷下腹部
E经常清洁尿道口
为患者行胃肠减压时，胃管插入的深度是：
A15-25cm
B25-35cm
C35-45cm
D45-55cm
E55-65cm
手术前清洁灌肠时，灌肠液的温度是：
C
A20-25℃
B25-28℃
C39-41℃
D41-45℃
E45-48℃
服用下列药物时需常规测量脉搏和心率的是：
B
A苯巴比妥钠
B洋地黄
C心得安
D强的松
E异丙嗪
加压输液时，空气进入静脉，应立即采取：
A仰卧位
B半坐卧位
C端坐位，两腿下垂
D左侧卧位并保持头低足高位
E右侧卧位
患者因周围循环不良导致液体滴注不畅时应：
A更换针头重新穿刺
B局部热敷
C调整针头位置或适当改变肢体位置
D提高输液位置
E加压输液
茂菲氏滴管内的液面自行下降，可能的原因是：
A针头处漏水
B茂菲氏管以上的输液管漏气
C导管连接不紧
D输液速度过快
如几种药物混合注射护士应首先注意：
A药物有无配伍禁忌
B药物的有效期
C安瓿有无裂痕
D药物的刺激性]
E各种药物的浓度
护士在静脉注射中发现患者注射部位局部肿胀，疼痛，抽有回血，其原因可能是：
A针头穿透血管壁
B针头斜面在血管外
C针刺入过深，药物在组织间隙
D针头斜面紧贴血管壁
E针头阻塞
于先生，78岁，因上呼吸道感染诱发哮喘发作，遵医嘱用氨茶碱0.25g加入50%GS40ml静脉注射，检查核对时应注意氨茶碱的保管要求须符合：
A盖紧
B置阴凉处
C远离明火
D冰箱保存
E盒内有黑纸遮盖
静脉注射氨茶碱最主要应注意：
A选择用5号针头
B选择50ml注射器
C缓慢注射
D快速注射
E分散患者注意力
下列药物中毒时禁忌洗胃的是：
A磷化锌
B硝酸
C巴比妥钠
D氰化物
E敌百虫
发挥药效最快的给药途径是：
A口服
B皮下注射
C吸入
D静脉注射
E外敷
肝功能检查所需血清标本不宜：
A用干燥试管
B在清晨空腹抽血
C顺管壁将血液注入试管
D注入血液速度宜缓
E轻轻摇试管防止血凝固
急性肺水肿的治疗措施下列哪项不正确：
A立即使患者端坐，双腿下垂
B加压给氧，湿化瓶中加酒精
C使用镇静剂、强心剂、利尿剂
D大量输液并使用抗生素，预防感染
E必要时四肢轮流结扎
患者李某在输液过程中出现发热、寒战，测体国38.7℃伴恶心、头痛，此症状是输液的：
A循环负荷过重
B发热反应
C静脉炎
D空气栓塞
E过敏反应
皮下注射时针头与皮肤表面呈：
A5°
角
B30°
-40°
C45°
-60°
D90°
患者张某在输液过程中，发生了急性肺水肿，这时护士让其端坐，两腿下垂，其作用是：
A减少回心血量，减轻心脏负担
B改善呼吸
C减轻咳嗽
D减轻组织水肿
E改善血循环，减轻缺氧
采全血标本测血糖含量，正确的是：
A饭后2小时采血
B标本容器用抗凝试管
C从输液针头处抽血
D条采血后将针头靠近管壁缓慢注入
E血液注入试管后不能摇动
成人洗胃灌注量每次为：
A200ml
B300-500ml
C500-800ml
D800-1000ml
E1000-1200ml
现有一幽门梗阻患者应采取的洗衣胃方法是：
A口服催吐法
B漏斗胃管洗衣胃法
C电动吸引洗胃法
D注射器洗胃法
E自动洗胃机洗衣胃法
电动吸引洗胃的负压应保持在：
13.3kPa
31.3kPa
23.3kPa
23.1kPa
21.3kPa
在进静脉留置针穿刺时止血带应扎在穿刺点上方：
A6cm
B7cm
C8cm
D9cm
E10cm
静脉留置针可保留：
A3-5天
B8-10天
C14-15天
D16-20天
E30天
胰岛素注射吸收最快的部位是：
A上臂
B臀部
C腹壁
D大腿前侧
E大腿外侧
肌内注射的部位包括以下哪些：
A臀大肌
B臀中肌
C臀小肌
D股外侧肌
E以上都是
药物皮肤过敏实验应在注射后多长时间观察局部反应：
A5-10分钟
B15-20分钟
C25-30分钟
D35-40分钟
皮内注射适用于下列哪几项：
A药物的皮肤过敏试验
B预防接种
C局部麻醉的前驱步骤
D以上都是
高热患者降温冰袋不正确的部位是：
A前额
B头顶部
C足下
D体表大血管分布处
冷疗法不包括下列哪项：
A温水擦浴
B湿敷法
C乙醇擦浴
D冰盐水灌肠
下列皮试剂量不对的选项是：
青霉素0.1ml内含20单位
链霉素1ml内含250单位
破伤风抗毒素0.1ml内含15国际单位
普鲁卡因0.1ml内含2.5mg
细胞色素C0.1ml内含0.07mg
长期肌内注射患者，发生硬结的原因是：
A药物刺激性大、吸收慢
B进针太浅
C长期较集中部位注射
D注射药物量过多过浓
足心禁忌用冷是为了防止：
A冻伤
B心率减慢
C传导阻滞
D一过性的冠状动脉收缩
E心律失常
用冷可减轻疼痛的原因是：
A神经末稍的敏感性降低
B痛觉神经的兴奋性降低
C局部免疫力功能减低
D细胞的新陈代谢减慢
E细菌的活力降低
监测胎儿在子宫内安危的最简便的方法是：
A胎心音计数
B12小时胎动计数
C羊膜镜检查
DNST试验
E24小时雌三醇测定
足月妊娠时，正常的胎心率范围应在：
A100-140次/min
B110-150次/min
C120-160次/min
D130-160次/min
E140-180次/min
患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，其意识障碍属于：
A嗜睡
B意识模糊
C昏睡
D浅昏迷
E深昏迷
一般患者入院进病房后，护士首先要：
A测量体温、脉搏、呼吸、血压
B接待患者，自我介绍
C通知医生
D安置好病床
E填写病历有关眉栏
危重患者入院时，病区护士首先应：
A问病史
B填写各种卡片
C立即通知医生，测量生命体征并记录
D介绍各种制度
E告知配餐患者饮食
患者入院，值班护士接住院通知后，应先：
A准备床单元
B迎接患者
C入院病历
D通知医生
E通知营养室
预防压疮最有效的方法是：
A增加营养，提高机体抵抗力
B保持皮肤清洁干燥、避免刺激
C经常更换体位，避免局部长期受压
D避免皮肤破损和受摩擦
E局部给予理疗
咽拭子采集应避免进食后几小时内留取，以防呕吐：
A半小时
B1小时
C2小时
D3小时
E4小时
行“T”管引流的患者，当患者平卧时引流管应低于：
A腋前线
B腋中线
C腋后线
D腹壁
E床沿
膀胱冲洗时，冲洗速度一般为：
A20-40滴/min
B40-60滴/min
C60-80滴/min
D80-100滴/min
E100-120滴/min
膀胱冲洗时，如滴入药液，须在膀胱内保留多长时间：
B15-30分钟
C30-45分钟
D45-60分钟
E60-75分钟
正常新生儿出生第一天最适宜的病室温度应是：
A28℃
B30℃
C32℃
D34℃
E36℃
在寒冷气候，为患者作膀胱冲洗时，冲洗液温度应为：
A25℃
C35℃左右
D40℃左右
E42℃左右
判断题
使用开口器时，应从门齿处放入。
错
使用氧气时，应该先调节流量后应用，停用氧气时先拔出导管，再关闭氧气开关。
对
口服给药是最常采用的给药方法，方便、经济、相对安全，且吸收率高、药效快。
错
行雾化治疗时指导患者用口吸气，用口呼气错
用电动引吸器洗胃过程中，如果患者感觉腹痛应降低吸引负压错
输液时浓度过大可能引起静脉炎。
患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗错
胎心听诊时可在宫缩时进行，每次听诊1分钟，正常胎心120-160次/min错
使用微量泵应先将配好药液的注射器正确安装于微量输液泵再连接微量输液泵泵管。
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