3全科医疗2试题Word格式文档下载.docx

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11．28岁男性，运动中突然右侧胸痛、胸闷，气急。

12．属于支气管哮喘的临床表现是 

A．自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧 

B．咳嗽伴臭脓痰 

C．咳嗽痰量多，分层 

D．高热，咳铁锈色痰 

E.长期低热伴痰中带血 

13．属于支气管扩张的临床表现是 

E．长期低热伴痰中带血 

14．属于急性左心衰竭的临床表现是 

A.咳嗽痰量多，分层 

B．长期低热伴痰中带血 

C．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血 

D．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律 

E.高热，咳铁锈色痰 

15．属于慢性支气管炎的临床表现是 

A．长期低热伴痰中带血 

B．反复咳嗽、咳痰，间歇性咯血 

C．64岁高血压患者，近两天出现咳粉红色泡沫样痰，心前区可闻及舒张期奔马律 

E．近三年每于冬季，反复发作咳嗽、咳痰持续二个月 

16．属于肺结核的临床为 

D．肺气肿史12年，剧烈咳嗽后 

17．下列说法正确的是 

A．COPD的β2受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好 

B．前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴胺治疗 

C.吸入装置与治疗效果无关 

D.COPD治疗的效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等 

E.合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV1％预计值逐步下降的趋势 

18．肺结核的诊断主要依据 

A．症状 

B.肺部湿罗音 

C.胸部X光片 

D.PPD试验 

E.痰中找到结核杆菌 

19．关于COPD治疗,正确的是 

A．及早应用抗生素 

B.转诊至专科医师治疗 

C.规律给予长效支气管扩张剂治疗 

D.规律使用吸入性的糖皮质激素 

E.短效支气管扩张剂治疗较长效支气管扩张剂治疗效果好 

20．支气管扩张症的特征性临床表现是 

A.急性咳嗽、咳痰 

B.咯血 

C.发热 

D.胸痛 

E.气急 

21．支气管扩张症的咳痰特点是 

A．轻咳伴少许白痰 

B．铁锈色痰 

C．痰中带有血丝 

D．黄色臭脓痰 

E．浆液泡沫状痰 

22．支气管扩张症肺内感染常见致病菌为 

A.肺炎链球菌 

B.军团菌 

C.克雷伯杆菌 

D.变形杆菌 

E.分枝杆菌 

共用题干（23-24题） 

患者男性，30岁，反复咳嗽、咳痰6年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血3天。

既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿罗音。

胸片显示肺纹理增多。

23.最可能的诊断是 

A．慢性支气管炎 

B．支气管扩张症 

C．肺炎 

D．肺结核 

E．肺脓疡 

24.最适宜的治疗是 

A．垂体后叶素 

B．青霉素 

C．转诊 

D．手术治疗 

E．体位引流 

25．以下哪项非多导睡眠描记仪记录内容 

A．眼电图 

B．脑电图 

C．血氧饱和度 

D．听脑干电位 

E．心电图 

26．最有效的非手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症方法为 

A. 

调整睡眠姿势 

B. 

减肥 

C. 

鼻腔持续正压通气 

D. 

药物治疗 

E. 

运动 

27．以下哪项与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病理生理无关 

A．生理状态下，吸气时气道产生负压。

B．睡眠时，咽部反射功能下降，舌肌和咽腭肌等张力降低，导致气道变窄。

C．病理睡眠时，机体无力克服吸气时负压，出现咽壁软组织被动性塌陷。

D．咽部气道在解剖上缺乏骨性结构。

E．睡眠时呼吸中枢对血二氧化碳积聚不敏感。

28．根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民的高血压病人数约 

A1.0亿。

B1.2亿 

C1.4亿 

D1.6亿 

E1.8亿 

29．60岁男性，血压150/95毫米汞柱，属于 

A标准血压 

B正常血压 

C正常高值 

D轻度高血压 

E单纯收缩期高血压 

30．女性70岁，血压150/95毫米汞柱，腰围27厘米，心电图示SV1＋RV5＝50mV。

危险分层属于 

A低危 

B中危 

C高危 

D很高危 

E不能定 

31．对血压180/100毫米汞柱，无自觉症状者的处理 

A不必处理 

B定期随访 

C限体力活动 

D给药 

E转诊 

共用题干（32-34题） 

女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。

32．首选降压药为 

A倍他乐克 

B降压0号 

C硝苯地平 

D氢氯噻嗪 

E吲达帕胺 

33．用药后，血压150/70毫米汞柱，心率70次/分，但出现浮肿，血清钾4.5毫摩尔/升，宜加给 

A速尿 

B卡托普里 

C螺内酯 

D氢氯噻嗪 

E吲达帕胺 

34．用药后，血压140/70毫米汞柱，心率70次/分，无浮肿，但发现血糖升高，血清钾3.5毫摩尔/升，应停该药，改为 

A 

速尿 

B卡托普利 

35．慢性心衰的诱发因素中最常见的是 

A.严重心律失常 

B.妊娠与分娩 

C.过劳和情绪激动 

D.各种感染 

E.输液过量、过快 

36．左心衰竭最早出现的症状是 

A．咳嗽 

B．端坐呼吸 

C．急性肺水肿 

D．劳力性呼吸困难 

E．夜间阵发性呼吸困难 

37．下列哪项症状对诊断左心衰竭最有帮助 

A．进行性气短 

B．劳力性呼吸困难 

C．夜间阵发性呼吸困难 

D．气促，不能平卧 

E．发作性哮喘 

38．以下哪项不是右心衰竭的临床表现 

A．少尿 

B．食欲不振、恶心 

C．颈静脉怒张 

D．肝大 

E．胸腔积液 

39．右心衰竭与肝硬化最主要区别是 

A．肝脏肿大 

B．肝颈静脉返流征 

C．腹胀 

D．水肿 

E．腹水 

40．临床作心电图检查对下列哪项情况无诊断价值 

A．洋地黄中毒 

B．低钾血症 

C．心肌梗死 

D．右心功能不全 

E．心律失常 

41．关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是 

A．病情稳定者可作3-5次/周，20-30分钟/次运动训练 

B．重度心衰患者应完全卧床 

C．可短途飞行，但不去高海拔的地方 

D．心衰患者需限盐及液体入量 

E．完全戒烟，避免酗酒 

42．有液体潴留症状的心衰患者应首选 

A．ACE抑制剂 

B．b受体阻滞剂 

C．利尿剂 

D．地高辛 

E．硝酸甘油 

43．急性肺水肿首选的利尿剂是 

A．安体舒通 

B．速尿 

C．双氢克尿塞 

D．甘露醇 

E．吲哒帕胺 

44．以下不是血管紧张素转化酶抑制剂常见副作用的是 

A．心律失常 

B．低血压 

C．肾功能恶化 

D．钾潴留 

E．咳嗽 

受体阻滞剂禁忌症45．哪项不是 

A支气管痉挛性疾病 

B钾潴留 

C心动过缓 

DII度及以上房室传导阻滞 

E液体潴留 

46．心力衰竭并发房颤时最好的治疗是 

A心得安 

B利多卡因 

C可达龙 

D西地兰 

E安定 

47．下列哪种药物均衡地扩张小动脉和静脉的是 

A多巴胺 

B硝酸甘油 

C硝普钠 

D肾上腺素 

E乌拉地尔 

48．慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关 

A．大肠杆（埃希）菌 

B．沙门菌 

C．空肠弯曲菌 

D．幽门螺杆菌 

E．嗜盐杆菌 

49．慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 

A．胃镜检查和胃粘膜活检 

B．X线钡剂检查 

C．胃液分析 

D．幽门螺杆菌检测 

E．抗壁细胞抗体测定 

50．慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是 

A．胃粘膜上皮脱落 

B．粘膜皱襞平坦 

C．胃固有腺腺体部分或全部消失 

D．粘膜及粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润 

E．上皮或腺体的肠型上皮化生 

51．血清壁细胞抗体阳性多见于 

A．慢性萎缩性胃窦胃炎 

B．慢性萎缩性胃体胃炎 

C．胃溃疡 

D．胃癌 

E．急性糜烂性胃炎 

52．关于急性糜烂出血性胃炎，下列哪项是错误的 

A．上消化道出血为主要表现 

B．出血常难以自止 

C．发病前可无明显症状 

D．发病机制主要为氢离子逆弥散 

E．急症胃镜检查是最有效的诊断方法 

53．判断幽门螺杆菌（Hp）是否根除的临床检验方法为 

A．组织学检 

B．活组织细菌培养 

C．血清抗Hp抗体测定 

D．活组织快速尿素酶试验 

E．14C尿素呼吸试验 

54．萎缩性胃炎的预后判断哪项是错误的 

A．萎缩性胃炎的胃癌发病率高 

B．萎缩性胃炎不可能逆转为浅表性胃炎 

C．慢性胃炎患者溃疡病发病率高 

D．慢性胃窦胃炎迟早要发生癌变 

E．胃粘膜肠腺化生并非癌前病变 

55．判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 

A.幽门螺杆菌感染的程度 

B.粘膜糜烂的程度 

C．脓性分泌物的多少 

D．粘膜充血水肿的程度 

E．粘膜有无中性细胞浸润 

56．空腹痛常见于 

A.胃溃疡 

B.十二指肠球溃疡 

C.胰腺炎 

D.胆囊炎 

E.阑尾炎 

57．消化性溃疡诊断中必须的检查是 

A．X线气钡双重造影 

B．尿素呼气试验 

C．粪便隐血试验 

D．胃镜 

E．上腹部CT 

58．球后溃疡多发生在 

A．十二指肠球部后壁 

B．十二指肠上部 

C．十二指肠降部 

D．十二指肠水平部 

E．十二指肠升部 

59．穿透性溃疡是指 

A．穿孔使胃或十二指肠内容物漏入腹腔 

B．常伴有消化道出血 

C．多见于球部后壁溃疡 

D．常形成瘘管 

E．大剂量抗胆碱能药物有效 

60．关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是 

A．及早作胃大部切除术 

B．卧床休息 

C．制止胃酸并清除幽门螺杆菌 

D．睡前再加一餐饮食 

E．氢氧化铝凝胶口服 

61．治疗消化性溃疡的主要药物是 

A．阿托品 

B．诺氟沙星 

C．阿司匹林 

D．洛赛克 

E．前列腺素E2 

62．有关消化性溃疡的并发症，下列描述哪项是错误的 

A．游离穿孔十二指肠溃疡比胃溃疡少见 

B．十二指肠溃疡穿孔多发生于前壁 

C．胃溃疡并发急性穿孔主要发生于前壁 

D．十二指肠球后溃疡较易并发出血 

E．胃后壁溃疡发生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎 

63．癌性溃疡的临床表现为 

A．早期酷似良性溃疡，但治疗后溃疡不可能愈合 

B．上腹不适，持续胃痛并向背部放射 

C．胃痛，进食后反而加剧 

D．制酸药可缓解疼痛，内科治疗效果好 

E．时有大便潜血阳性 

64．下列哪些症状常见于幽门梗阻 

A．幽门梗阻主要由球溃疡或幽门管溃疡引起 

B．幽门管溃疡急性发作时的梗阻容易缓解 

C．疼痛于餐后减轻 

D．很少呕吐宿食 

E．空腹时胃内没有振水声 

65．关于消化道出血，下列哪些观点是正确的 

A．消化性溃疡仅占上消化道出血原因的10％ 

B．出血量大于500ml时才出现黑粪 

C．NSAID相关溃疡在出血前可无任何先兆 

D．出血量50ml即可引起呕血 

E．上消化道出血后血白细胞减低 

66．胃癌的癌前病变主要是指 

A．肠上皮化生 

B．幽门腺区扩大、上移 

C．胃底腺萎缩 

D．胃腺体小凹增生 

E．胃粘膜异型增生 

67．下列哪种疾病可出现柏油样便 

A．肛裂 

B．十二指溃疡出血 

C．痔疮出血 

D．细菌性痢疾 

E．直肠癌 

68．肝浊音界消失见于 

A.急性胆囊炎　 

B.急性胃炎　 

C.急性胰腺炎　 

D.急性阑尾炎 

E.溃疡病穿孔 

69．肝硬化最常见的并发症 

A上消化道出血 

B肝性脑病 

C感染 

D肝肾综合征 

E原发性肝癌 

70．在我国引起肝硬化主要病因为 

A．酒精中毒 

B．胆汁淤积 

C．循环障碍 

D．病毒性肝炎 

E．血吸虫病 

71．肝硬化代偿期临床表现为 

A乏力消瘦 

B食欲减退 

C腹胀不适 

D上腹隐痛 

E缺乏特异性 

72．血吸虫病性肝纤维化的临床表现以下列哪项症状为主 

A巨脾 

B黄疸 

C蜘蛛痣 

D门静脉高压症、 

E肝掌 

73．肝硬化患者电解质紊乱表现为 

A高钠血症 

B低钠血症 

C高钙血症 

D低钙血症 

E代谢性酸中毒 

74．中年女性，皮肤瘙痒，IgM显著增高，抗线粒体抗体阳性滴度高，最可能的诊断是 

A自身免疫性肝炎 

B原发性胆汁性肝硬化 

C脂肪肝 

D酒精性肝病 

E血吸虫性肝病 

75．引起肝硬化的慢性肝炎主要为 

A甲型肝炎 

B乙型肝炎 

C丙型肝炎 

D丁型肝炎 

E戊型肝炎 

76．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值 

A脾肿大 

B蜘蛛痣 

C蛋白电泳γ球蛋白明显增高 

D肝肿大且质地坚硬 

E食管吞钡X线显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 

77．以下为肝性脑病的诱因的是 

A少量利尿 

B便秘 

C上消化道出血 

D少量放腹水 

E低蛋白饮食 

78．诊断肝癌特异性最强的肿瘤标记物是 

A甲胎蛋白（AFP） 

Bγ－谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ（CGT－Ⅱ） 

C异常凝血酶原（AP） 

Dα－L－岩藻糖苷酶（AFU） 

E酸性同工铁蛋白（AIF） 

79．患者肝脏病理切片报告：

广泛肝细胞变性坏死，肝小叶纤维支架塌陷；

不规则结节状，再生肝细胞团形成；

假小叶形成；

肝内血循环紊乱。

其病理是 

A慢性迁延性肝炎 

B慢性活动性肝炎 

C肝硬化 

D急性传染性肝炎 

E胆汁性肝硬化 

80．肝肾综合病征与下列哪项因素有关 

A肾皮质血流量减少 

B肾小球坏死 

C肾小管坏死 

D肾间质炎性病变 

E胆红素对肾脏的毒性 

81．肝硬化合并自发性腹膜炎，其主要致病菌为 

A幽门螺杆菌 

B金黄色葡萄球菌 

C肠球菌 

D大肠杆菌 

E链球菌 

82．呈蛙状腹的大量腹水最多见于 

A心功能不全 

B缩窄性心包炎 

C结核性腹膜炎 

D腹膜转移癌 

E肝硬化 

83．患者男，45岁，乙肝病史10余年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。

体检发现巩膜皮肤黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。

超声显像肝硬化结节形成。

诊断为肝炎后肝硬化，肝门静脉高压症，不适当的治疗措施为 

A卧床休息 

B忌盐饮食 

C反复多次抽放腹水 

D禁用损害肝脏的药物 

E合并应用留钾与排钾利尿剂 

84．肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值 

A汇管区炎症，淋巴细胞和浆细胞侵润 

B广泛肝细胞变性坏死肝小叶纤维支架塌陷 

C大量纤维结缔组织增生，假小叶形成 

D肝内血循环的紊乱相互出现交通吻合支 

E再生肝细胞形成不规则结节状肝细胞团 

85．腹水浓缩回输治疗的禁忌症为 

A结核性腹膜炎 

B肝炎后肝硬化 

C酒精性肝硬化 

D胆汁淤积性肝硬化 

E血吸虫病性肝硬化 

86．原发性肝癌最常见的并发症 

A肝性脑病 

B上消化道出血 

C继发感染 

D肝癌结节破裂出血 

E肝肾综合症 

87．晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因为 

E电解质紊乱 

88．肝硬化失代偿期最突出的临床表现为 

A发热 

B出血 

C贫血 

D腹痛 

E腹水 

89．急性肾炎最常见于哪种感染后 

A．链球菌 

B．肺炎球菌 

C．EB病毒 

D．梅毒螺旋体 

E．分枝杆菌 

90．急性肾炎患者补体下降多在多长时间以内恢复正常 

A．12周 

B．6～8周 

C．3月 

D．半年 

E．4周 

91．慢性肾炎时，尿蛋白≥1g/d，血压控制目标为多少mmHg以下 

A．140/90 

B．130/80 

C．125/75 

D．120/80 

E．150/90 

92．慢性肾炎患者血肌酐<

350umol/L时，首选降压药为 

A．ACEI类及ARB类 

B．钙离子拮抗剂 

C．利尿药 

D．β-受体阻滞剂 

E．α受体阻滞剂 

93．鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 

A.尿频、尿急、尿痛 

B.高热、腰痛 

C.尿细菌培养阳性 

D.尿中白细胞管型 

E．以上都不是 

94．泌尿系感染的最重要的易感因素是什么 

A.尿路梗阻 

B．尿路畸形 

C．器械使用 

D．糖尿病 

95．诊断真性细菌尿时,清洁中段尿细菌定量计数培养菌落计数 

A．≥105/ml 

B．≥104/ml 

C．≥102/ml 

D．104/ml-105/ml 

96．泌尿系感染最常见的感染途径是 

A．淋巴感染 

B．血行感染 

C．上行感染 

D．局部蔓延 

97．脓尿诊断泌尿系感染的敏感性及特异性各是多少 

A．75%，75% 

B．50%，75% 

C．60%，90% 

D．90%，90% 

98．肾病综合征诊断所必需的是 

A．水肿 

B．高脂血症 

C．大量蛋白尿和低蛋白血症 

D．低蛋白血症 

99．肾病综合征的起始因素是 

C．大量蛋白尿 

100．好发于儿童的肾病综合征类型是 

A．微小病变型 

B．系膜增生型 

C．系膜毛细血管型 

D．膜性肾病 

E．局灶节段硬化型 

101．肾病综合征大量蛋白尿是指 

A．尿蛋白+++ 

B．24小时尿蛋白量大于3.0g 

C．24小时尿蛋白量大于3.5g 

D．24小时尿蛋白量大于2.0g 

E．尿蛋白++以上 

102．除哪项外以下均是肾病综合征的常见并发症 

A．酸中毒 

B．感染 

C．肾功能衰竭 

D．血栓栓塞性疾病 

E．蛋白质、脂肪代谢紊乱 

103．下列有关肾病综合征的说法哪个是错误的 

A．临床特点为“三高一低” 

B．根本治疗是应用糖皮质激素 

C．存在许多不同的病理类型 

D．主要治疗是应用强力利尿剂消肿 

E．不主张常规大量应用白蛋白 

104．尿毒症最早期的表现为 

A．贫血